自辩终版1.doc

技术价值的观点及评述
1、中立论：本身是中立的，不含任何价值判断，没有善恶和对错之分
2、技术负荷价值论：任何价值都有一定的价值取向和价值判断
3、折中论：技术在一定方面是中立的、无价值的，而在另一方面却是有价值负荷的
4、批判理论：技术价值在技术的自然属性和社会属性相互作用的过程中，必定现出来的
5、在从马克思主义观点来看这个问题，对人、对事、社会属性价值上，辩证地看待此问题
逻辑实证主义积累发展观
逻辑实证主义是现代西方科学的标准学派产生于20世纪20年代，代表一组归纳学派，他的观点：一方面排斥本体论哲学，认为只有数学逻辑或经验科学能给人们关于世界的知识；另一方面，主张用数理逻辑方法对日常语言和科学语言进行分析，通过语言分析来确定科学的结局和界限。
耗散结构理论对医学的启示
耗散结构是理论试图认识自组织的机制和规律，即有序和无序相互转化的机制和条件问题。医学是认识保持和增强人类健康、预防治疗疾病、促使机体康复的科学知识体系和实践活动。其首要任务是认识健康和疾病转化的机制和条件问题。因而，二者是一致的。前者对后者必定具有启迪和借鉴作用。①耗散结构理论的提出，有助于实现从生物医学向生物、心理、社会医学模式转变，使系统科学方法变得更加完善，其应用于人体生理病理过程的解释，必将进一步推动医学的发展。②耗散结构理论提出“非平稳是有序之源”的观点，对纠正“平稳于有序”观念和贯彻积极治疗，推动有关非平衡区生命稳定有序的研究，对搞好防病治病有着重要意义。非平衡，是巨涨落前的远离平衡态，是处于失稳临界点附近没有超过临界点的稳态。与此相对应，失稳包括两方面，一是因平衡变为不平衡而失稳，如细胞外液pH值过高或过低，将导致碱中毒或酸中毒。二是不平衡趋向平衡而失稳，如细胞外液钾浓度增高致高血钾症。各种组织中较特异酶谱由区别而趋向一致性，意味着癌症出现，所以，现代医学强调的是动态平衡。治疗中不能单纯依靠药物等一系列外来因素作用，还必须大力提高患者的整体机能，包括非药物的心理治疗、排除影响机体机能的各种干扰。同时，耗散结构理论的提出，推动医学工作者进一步从各方面探索处于非平衡区生命系统稳定、有序、健康的维持问题。掌握“非平衡是有序之源”的观点，还有助于动态思维的形成。③“非线性”对医学实践有着重要的启迪和借鉴作用，系统的不同元素之间存在着非线性机制，是耗散结构形成的重要条件之一。医务工作者必须树立防重于治的思想，努力掌握各种疾病的非线性区，把好病理性质变这道最后防线。
耗散结构理论关于生命系统进化过程中的非线性涨落作用，与医学实践中生理和病理相互转化中涨落的作用有所不同，前者是单向的、积极的；后者是双向的、利弊兼有的。但可以启发医务工作者在实践中因势利导，尽可能防止和减少涨落的破坏作用，充分利用其积极作用，更好地防病治病。
考试与医学有关P47
科学始于“问题”还是始于“观察”
从科学研究的程序来看，科学研究起源于问题，因为：①只有在发现和找出问题后，才能解决问题，才产生科学。正如爱因斯坦所说，发现问题比解决问题更伟大。②科学就是研究、解决问题的，基础科学解决新现象、规律的探索问题，应用科学解决如何把基础研究转化为实用技术的问题，工程科学是为解决技术如何转化为生产力的问题。③观察渗透理论问题，没有问题无法观察。④问题就是矛盾（新观察与旧理论的矛盾、理论之间内部的矛盾），矛盾是推动科学发展的动力。
分析说明科学技术的“双刃剑”的作用，应当如何评价科学技术乐观主义与科学技术悲观主义两种截然不同的思潮
①辩证地认识科学技术的社会价值既要推动社会进步的巨大作用，也要看到它所带来和造成的社会问题。②这两种思潮各执一端都具有片面性。③这两种观点所阐述和强调的内容，对我们深化对科学技术社会功能的全面认识有着积极的借鉴作用。
还原论
把物质的高级运动形式归纳为低级运动形式，用低级运动规律代替高级运动规律的形而上学的方法，认为各种现象都可以还原为一组基本的要素，只要通过对这些基本要素的研究就可推知整体现象的性质。
还原论的方法之所以有效
①限制总体，注意力集中于现实的完全的确定方面②用已有的精密自然科学（物理、化学），寻找并确定不变量。
机械唯物主义自然观对医学的影响
①积极方面：克服了唯心主义影响，对近代医学的发展奠定了唯物主义的基础；同时以培根、笛卡尔、牛顿等人所建立的科学方法重视观察和实验，对近代医学的发展有巨大的促进作用②其次，机械唯物主义以机械运动来解释生命活动，对医学的发展道路带来了危害，产生了消极方面的影响。
辩证唯物主义自然观的基本思想、特征和重大意义
（1）基本思想：自然界是物质的，物质是万物的本原，物质结构的层次是无限的，物质处于永恒的运动中，运动无论是在量还是质上都是不灭的；意识和思维是物质高度发展的产物，时间和空间是物质的固有属性和存在方式，自然界的运动是规律的。自然界是一个相互联系的体系，自然界不是事物的集合体而是过程的集合体，在自然界特定的发展阶段，产生了人类和人类社会，出现了具有新成分的人化自然。
（2）特征：①唯物论与辩证论的统一②自然史与人类史的统一③天然自然与人化自然的统一④人与自然的对象相关第是能动性与受动性相关系的统一
（3）重大意义：①辩证唯物主义自然观的创立，实现了自然观发展史上的革命性变革②辩证唯物主义自然观的创立，为马克思主义的科学观、科学方法论以及科学与社会的研究奠定了理论基础③辩证唯物主义自然观的创立，为科学与技术提供了世界观、认识论和方法论与价值论的理论前统一④辩证唯物主义自然观的创立，为自然科学与人的科学结合提供了理论依据
系统理论发展的第一阶段
（1）信息论（2）控制论（3）系统论
（1）信息论：是研究信息的产生、获取、变化、存储、处理、识别及应用的科学，信息论还研究信息的容量、消息的编码与调制的问题，以及噪声与滤波等方面的内容，还研究语义信息、有效信息和模糊信息等。信息具有能量，可以与物质相互转换，这些相互作用的综合功能，大于各组成部分功能的所有简单相加，这样的复杂物体被称为系统，即总体大于部分之和。（2）控制论：平衡的调节称控制，一个有组织的系统作为一个系统，总是存在一些不确定性，使子系统不能稳定地保持，或达到所需的状态。正如维纳所说：一个闭合系统，总是存在着组织程度降低的自然趋势，也存在着熵增加的趋势，为了使能稳定地保持或达到所需的状态，必须对子系统施加一定的作用，根据某种稳定的状态，这种对子系统施加的作用，使子系统减熵过程叫控制（3）熵：德国科学家克劳修斯在1850年热力学课第二定律中提出，他认为能量分布愈均匀，熵就越大，能量分布得越不均匀，熵就越小，以它表示能量在空间分布的均匀程度，能量完全均匀分布，这个系统的熵就达到最大值。当熵达到最大值时，表明这个系统已经不能做功，所以熵增加导致能量降低，进而导致退化；反之，熵减少，能量增加，导致进化。
（4）系统论：两个以上相互联系、相互作用的部分所组成的、具有一定结构和功能的有机整体。系统论认为，世界万物皆系统。
混沌论
提供了一种关于系统演化的分叉与混沌方式，它把简单性与复杂性、有序与无序性、确定性与随机性、必然性与偶然性等一一在？？的更为深广的自然因素之中。
（1）对医学的研究具有方法及意义①多级体制：混沌的定义：周期不是混沌，即在复杂子系统中相互作用3个周期就进入混沌状态②初始条件的敏感依赖性（蝴蝶效应）③内随机性
从以上的几点中可以知道，混沌的一个重要的特点是“确定性、随机性”，混沌是在高度稳定前提下响印的混乱，不是真正的完全无条件的混乱，因此科学家选“混沌”来命名。混沌运动有如下三个特点：①初始条件敏感②信息传播逐渐放大③这两个过程在一起就表现为长和关联。混沌的发现使人们认识到初始值稍为改变一点，结局就会完全不同。正所谓“差之毫厘，谬以千里”。混沌的学名初称为“对初值的极端敏感性”，也称为“确定性系统中的随机性”
系统自然观的基本内涵和思想
（1）①从存在到演化②确定性和随机性的统一③简单性与复杂性的统一④线性与非线性的统一（2）线性相互作用有以下特点：独立性、均匀性（3）非线性具有的特点：①相干性：即各作用因素与相互关联，关联的结果是叠加失效②非均匀性（4）开放系统具有的特征：①开放系统具有“等结果性”，也就是对于一个开放系统而言，不同的初始条件可能以不同的方式达到相同的最终状态②被定义为在同环境交换物质的过程中呈现出输入和输出，自身物质组分的组建和破坏的系统。
P1-TT-EE-P2的含义
1、科学问题属于科学演变发展的动力
2、整个模式中贯穿的一条红线就是猜测揣摸，新的问题不旦比旧的问题被证实程度更高，而是被证伪的程度更高，包含内容更多。
“范式”科学革命的内容
1、强调科学发展与实际就是新范式取代旧范式的过程。“范式”是科学共同体即科学家集同在科学研究中形成的共同的世界观，信念，价值标准，科学理论的框架结构和科学研究的方法等。如日心说取代地心说。常规科学时期范式作用价值最重大，将科学与历史结合，强调不仅包括知识、理论的更背，更包括社会历史发展的更背，强调科学的发展受到信息的影响，强调非理性对理性的决定作用；
2、反对逻辑实证主义对科学作为静态分析和渐进积累的，科学的发展是青年化，革命阶段，既有被证伪阶段也有被证实阶段，其弊端：A过分强调信息对科学发展的范式决断作用；B排斥范式或以外的、强调范式的不可比性，不可能是孤立存在的。
辩证法的基本思想
1、从辩证唯物主义和自然科学发展规律出发，主张物质是运动的，各种运动形式间是可以相互转化的，主张以科学知识为基础并在科学思想的高度上进行哲学抽象——自然观。
2、主张以科学社会学和技术社会学的研究为基础，进而对科学技术与其他社会系统之间的相互作用作价值论分析，和对科学技术发展的外部动力及其社会控制进行研究，寻找出科技、经济、社会、环境协调发展的基本途径——科学观。
3、从辩证唯物主义观点出发，着力研究在科学技术活动中普遍使用的各种方法起作用的条件、制约因素以及它们的总体结构，概括和总结当代科学和技术研究活动进行认识论和方法论的抽象形成对科学技术活动的系统认识——科学方法论。
A：自然观：以各种不同形式转化为中心和流动循环的自然观。
B：科学技术方法论：以实验和假说相结合的辨证综合方法论。
C：科学技术观：科学技术是社会生产力的构成因素，它是推动社会经济发展的杠杆。
辩证唯物主义自然观的基本特点
答：一切固化的东西融化了一切固定的东西消散了一切被当作永久存在得特殊东西，变成了转瞬即逝的东西，整个自然界是发展的、变化的。
科学和技术的区别与联系
1、区别：（1）任务与使命不同：科学是揭示，去认识解释自然界，说明外部自然界形成新的概念，定律原理方法；技术是改造，去用什么得手段，什么样的方法去改造自然界，形成新的产品，发现新的材料，选择一种新的生产方法；（2）存在状态不同：科学是主观性和意识性，在书籍上和头脑中存在，技术是客观性和物质性，物质工具、工具体系、规则方法；（3）社会需要的关联程度不同：科学是长前的、根本的、长久的，即关联的程度弱一些；技术与社会需求的关联程度比较紧张；（4）评价方式不同：科学是真理性，是否与理论相符。技术是效用性，是否满足社会需要。
2、联系：（1）科学是技术的前提和基础；（2）技术是一种科学的发展，技术推动了科学的发展。
混沌理论的定义
答：是对确定非线性动力系统中的不稳定非周期性行为的定性研究。在没有变量的情况下，系统运动是一项有规律的重复行为，通过研究认识这一系统状态，非周期性行为就变成了可以观察的对象。不稳定非周期行为则复杂得多，它不做重复运动，不断展现出任何细微变化动机对系统造成影响。根据当代数学理论的定义，混沌系统就是对“对初始条件极敏感度”的系统，换句话说，为了精确预测系统的未来状态，需要知道它无线精确的初始状态，即便很小的误差，都将立刻导致预测错误。混沌理论：是系统从有序突然变为无序状态的一种演化理论，是对确定性系统中出现的内在“随机过程”形成的途径、机制的研究。
科学问题产生的途径
1.科学理论与科学实验之间矛盾
2 科学理论自身的矛盾
3 理论之间的争鸣与讨论
4 社会需要与现在技术手段之间的矛盾
科学与伪科学、非科学的划分标准（用辩证唯物主义的观点来解释）
答：科学划界问题指区分科学与伪科学及其他非科学的界限问题。此问题有逻辑实证主义提出，起核心是科学划界标准，关于科学划界问题大致形成以下四种观点：逻辑经验主义的观点，批判性主意的观点，科学历史主义观点，科学实在论的观点。
1. 逻辑主意经验认为有意义的命题才是科学的命题，否则便是非科学的问题。
2. 批判理论主义者普尔认为科学的理论或者命题具有普遍性，不可能被经验证实，而只能被经验证证实，因为经验总是个别的，所以他主张可被证伪的理论或者命题才是科学的，否则是非科学的。
3. 辩证唯物主义认为科学和伪科学，非科学是有本质区别的，课检验性是区别科学与伪科学的的根本标准。伪科学是伪装成科学形成的非科学，是一种社会现象，其内容不具有客观真理性，不可检验性和伪装是伪科学基本特征，一般的非科学是指不满足精确性和可见性的命题或者理论，无法运用自然科学方法进行检验或者批判。
科学是始于问题还是观察
答：科学是始于问题，科学问题是科学研究的起点，科学研究从科学问题的提出，确立了问题就确立了目标，预设求解的范围和方法。
科学观察是人们又目的，有计划的利用自己的感官认识和描述各种自然现象，获取经验知识的基本手段，与理论思维方法不同，科学观察不是通过演绎，类比等抽象过程，而是依赖感官以及观测仪器直接认识外部世界，记录报道事实，
所谓科学问题是指通过对科学背景知识分析而产生的问题人们在科学研究中，通过科学背景知识的认真思索和分析，从中发现各种矛盾，他是现有人类认识未解决的矛盾。这种矛盾和困难就是科学所要研究的问题。
科学研究始于问题，对于从事科学研的个人或者集体来说，是否善于发现和科学地提出问题是衡量其科学能力的一个重要标志，是否存在需要研究的问题以及问题的多少与深浅是表征学科是否具有旺盛的生命力的一个重要标志。
综上所述，科学始于问题观察事实的陈述和观察事实的确证有助于理论，所以观察不是科学的起点，同时理论也不是科学的起点。
试述科研选题的意义，步骤遵循的原则是什么
答：科学选题是在科学问题的引导下选择或形成今后研究课题的过程，意义：1 在研究中有战约意义，2 科研选题已决定了今后的研究方向，今后的研究内容，3 决定今后研究的过程
步骤：1 选题方向：思维倾向和初步打算，2 文献和实际考察了解有关选题研究状况，了解有关课题的研究成果作为自己研究的基础，3 初步论证，4 立题
遵循的原则：1 需要性原则：选题立足于某种需要以及判断选题价值, a，理论需要，为理论发展做出贡献，b 实践需要，能为现实生活或实践提供理论参考，满足社会需要，2 创新原则，科研劳动是创造性劳动，其本质在于创新，应力争第一满足，第一流水平，第一流质量。创新包括理论创新，技术创新，方法创新，工艺创新，产品创新。3 科学性原则，选题以科学理论和科学事实为依据，一个选题不能与先前反复证明的理论发生矛盾，还要以事实为依据。4 可行性原则，a 主观方面，科研人员的能力，个人品质，知识结构，分工协作人事关系，b，客观方面，仪器。设备，图书情报，5 效益性原则，选题既能使研究工作顺利进展，有能取得良好的经济，生态和社会效益。也就是要求用最少的钱，最少的时间取得最好的效果。
线性相互作用有以下特点（48页）
· 独立性：即各作用因素相互独立，如果作用于同一个对象，则总结果为各因素单独作用结果的简单叠加。
· 均匀性：即相互作用及其效果，无论何时何地，总以一一对立的同一形式表现出来，而没有明显的时空差异。因此，对线性系统而言整体部分之和，这些决定了线性相互作用不可能使系统产生质的突变。

非线性：是指叠加的原理失效，系统中要素之间发生想干效应，藕联或组合起来产生系统整体的性质。非线性具有的特点：
· 想干性：即各作用因素相互关联，关联的结果是叠加失效，整体不等于部分之和。
· 非均匀性：其特点有两个表现。（1）、变量之间呈多一对应关系，系统的僵化会面临多向选择；（2）、在分支点上，参与的量会引起系统状态的突然改变，表现出非线性的临界效应。
系统具有如下几个共同点：
（1）整体有2个以上的组成部分，即有2个以上的要素；
（2）动态性；
（3）整体性：整体性是自然系统最突出、最基本的特征。整体性：是指系统具有不可还原的整体性质，即作为物质系统的整体出现了它的组成要素（部分）所没有的性质，或者失去了组成部分所具有的性质。整体性又称新质突现，即系统整体出现新的性质、新的功能、新的规律。

系统整体与部分的关系：（1）从角度看，整体性是包括物质系统在内的一切系统最根本的特征，主要反映了系统整体与部分之间的相互关系。任何系统都是一个邮寄的整体，系统的特性、功能和行为不是各个要素特性功能和行为的机械组合，或简单叠加，而是他们的共同作用决定的。（2）葱亮的角度看，唔知系统的整体性同时具有两种关系：“加和性关系”和“费加和性关系”。加和性关系是指一个复合体能够通过把原来分离的要素集合归拢的办，一步一步建立起来的，反之，复合体特征能够完全分解为各个分离要素的特征。即加和性关系使之系统的特征，可以完全分解为各个要素的特征。非加和性：即系统的特征与其构成 部分之间存在着重大差异。加和与非加和方式实际上的是内部各要素间的藕合关系。即如果 一种耦合不改变各方的某种属性，吗么在这种属性上，部分对整体是可加合的。反之，如果耦合各方的属性是相干的，彼此约束，选择，协同，放大，吗么在这类属性上，部分对整体是加合的。

混沌论机制对医学的研究是有方法论的意义：
混沌是在全局稳定前提下的拒不混乱，不是真正的完全无条件的混乱。复杂运动的方式就是混沌。
第一、多级体制混沌的定义是“周期了的混沌”，也就是说在复杂系统中子系统相互作用3个周期后就进入混沌状态。与医学相结合理解，非典病者进图第一个细胞复制后，再进入第二个细胞，成为一个周期，三个周期后进入混沌状态，疾病就处于失控了，这就是病毒的潜伏期，疾病处于失控状态就意味着进入混沌，3周期就是失控前的潜伏期。
第二、初始条件的敏感性、依赖性；（防微杜渐）：系统的长期行为对初始条件的敏感依赖性是混沌运动的本质特征。这也就是当今人们常说的“蝴蝶效应”。
第三、内随机性：在原来完全确立的系统内部产生了随机性，产生混沌的系统具有整体稳定性，混沌态与有序态的不同之处在于，它不仅具有整体稳定性，还具有局部稳定性。
第四、逐步放大、长程关联：长期行为的不可预见性，由于内在非线性机制造初值的敏感依赖性，混沌系统的长期行为是不可预测的，定性系统的长期行为是不可预见的，这是混沌研究带来的重要新认识。短期行为可以预见，而长期行为不可预见，是混沌运动的一个主要特征。所谓混沌运动的长期行为的不可预测性，其中最主要的一个内容就是混沌运动的“逐步放大”，通称为“蝴蝶效应”，例如，感染病毒后，病情程度的差别，病毒进入机制，由其内随机性决定症状轻重。

混沌的五个机制和医学的关系：
多级机制：非典病毒进入细胞复制后冲破这个细胞再进入第二个细胞，这叫做一个周期，如此三次，就是周期3，就进入混沌状态，这时疾病就进入失控状态。研究病毒学的人可以知道一般病毒一个周期复制是多少时间，这样也就能算出从感染到发病的时间。这就是非典的潜伏期。疾病发生就是进入混沌，潜伏期就是3个周期的时间；混沌常称为自发混沌，确定性的内随机性等。它所调的就是混沌现象产生的根源，在系统自身，而不在外部的影响，内随机性的另一方面是局部不稳定性。产生混沌的系统具有整体稳定性。混沌态与有序态的不同之处在于，它不仅具有整体稳定性，还有局部不稳定性。稳定性的概念：一个系统的存在是以结构与性能相对稳定为前提的。但是一个系统要进化，要到一个新的演化状态，又不能将稳定性绝对化。而应在整体稳定的前提下允许局部的不稳定，这些部分稳定或不稳正是进化的基础。内随机性可以解释非典病情严重程度的差别。有些人病情缓和，传染性差；有些人病情重，传染性也强。这是由病毒或炎症介质相互作用的内在随机性决定的，是必然会出现的，现在出现的问题是，我们对于非典病毒的感染和所出现的症状之间找不到直接的联系。病毒和肺部损伤之间有什么联系呢？病毒感染免疫细胞怎么会造成肺部损害呢？原来由于免疫细胞的损害破坏了肠道的免疫屏障，使内毒素入血形成肠源性内毒素血症。
混沌的发现，使人们认识到初值稍微改变一点，终局就会完全不同，正所谓“差之毫厘，谬以千里”。混沌的命名被称之为“对初值的极端敏感性”，也被称为“确定性系统中的类随机性”。
第一，混沌：疾病难以控制的状态。
第二，控制论的创立者维纳引用一首民谣对这种事情作了非常生动的描述：钉子缺，蹄缺卸；蹄缺卸，战马蹶；战马蹶，骑士绝；骑士绝，战事折；战事折，国家灭。缺个钉子微不足道，但是经过逐级放大后，竟然导致了整个国家灭亡这种灾难性结果。（早期诊断和治疗非常重要）。拿非典来讲，初次感染的病毒的量的多少和毒性的大小就决定了疾病最后病情的严重程度。因为初次感染的病毒经过几次复制后会有极大的差距，这就使病情的严重程度也有了极大的差距。同时，这个原理也告诉我们早期诊断和早期治疗的重要性。特别可贵的是，整个原理可以指导我们在严重状态没有出现之前，就能采取必要的治疗措施，只要知道病毒感染已经开始。这就显示了理论对实践的指导意义。我们之所以必须到严重症状出现以后才能采取治疗，就是因为不知道病毒的最初的小症状和最后的大症状之间的内在联系。
混沌的机制：1多级体制，2初始条件的敏感性，3内随机性，4逐级放大长程关联。
复杂系统为什么会将最初的原因放大呢
因为：首先，复杂物质都有复杂的结构，每个组成部分，子系统都与其他各个系统有关系，相互作用，并组成无数相关网络，这样，作用于复杂系统中某个子系统的信息，会在一段时间后，沿着复杂物质各部分相互作用，原因扩大。这样，就形成了初始条件扩大的途径模式。
其次，每一个接受作用的子系统，他的接受和再发送，也不是简单的镜面反射，都有自己的加工过程。随着逐级传播，不但有一个空间的扩大过程，还伴随着质量内容的充实扩大过程。
混沌运动的稳定性是指某个混沌运动一旦形成，一般外加作用很难改变这个混沌运动，如无特殊情况，该运动将在时间和空间保留相当长时间。因为：1、一个单一的外力只能具体作用于复杂系统中的子系统，不能同时作用于每个子系统，未被作用的子系统将按原来的运转继续运转下去，这是从空间来看。2、从时间角度，混沌运动的一个长程关联作用于空间的一点，即便这一点发挥作用，也要相当长的一段时间之后才能出现，那么，在这未出现作用的时间中，就表现了混沌运动的稳定性。混沌运动的稳定性是使一般临床效果不存的原因所在治疗上，医生应告知病人应足够疗程，疗程够才行，但同时不能应观察疾病的发展不能贻误病机。
热力学、统计学的时间之失，即熵增加的时间方向：
对于孤立系统而言，如果发生了一个不可逆过程，其系统的熵值将会增加，对非孤立系统来说，如果发生一个不可逆，则系统的熵变与环境熵变的总和即总熵变大于零，这样，熵的变化就成为可逆过程与不可逆过程差异的一种判据。
系统的熵增加，总是与系统的混沌程度联系在一起的，系统的熵减少，意味着系统是混沌程度降低，将变得有序，它的组织程度就高，系统变得更无序，它的组织程度降低。因此，与不可逆过程相联系的时间箭头指向进化方向，也可以指向退化方面。
不可逆在演化中的作用p60
不可逆既有破坏性作用又有建设性作用，首先，不可逆的破坏性作用表现为它能导致有序结构的破坏，物质系统由有序变为无序。其次，不可逆性的建设作用，表现为它能促使物质系统有无序变为有序，由低序变为目前所知的自然界的演化图案，从宇宙的演化到生物的演化都明确地显示了不可逆性是有序之源，组织正如普利高津指出的：生命只有在非平衡的宇宙中才有可可能出现。不破不逆，破应为逆创造条件，没有破就没有逆，故在医学中，应重视破，不应阻止它。涨落：生序原理——指系统中某个变量或行为对系统平均值的偏离，即对某种既定状态的偏离。
当系统处于稳定状态时，涨落还仅仅是一些小的干扰而已，它会由于系统本身的抗干扰能力而逐步衰减，使系统回到原来的状态，但是如果系统处于远离平衡的不稳定状态，那再临界点附近，微小的涨落都被放大，变成具有宏观尺度的“巨涨落”，从而是系统一下子跃进到一个新的有序的状态，推动系统发生质变——有序结构，这就是“涨落导致有序”的情况。（医学中应考虑到此，变量对作用）
持续发展观
两个基本观点：一是人类要发展，尤其是穷人要发展；二是发展有限度，不能危及后代人的发展；
持续发展具体体现在以下几个方面：1、强调首先发展，认为停止发展是消极的，是没有出路的，它不能解决人类面临的各种危机；2、强调积极和环境保护是相互联系不可分隔的；3、当代人要享有物质和环境方面的权利，后代人同样也应享有这方面的权利；4、强调建立和推行一种新型的生产和消费方式，强调人类应该学会尊重自然，爱护自然。
持续发展是人与自然协调发展的必由之路：
人与自然协调发展的基本条件：价值观的转变是实现人与自然协调发展的基本条件，新型价值观要求现代社会中只有对人自身的活动发展方向进行有效的推测，把人对自然影响的负向作用减少到最小，才能把体现人的价值最大化，建立新型的人与自然的关系，实现生态自然观下人与自然的协调发展。只有树立新的价值观，才能实现人与自然的高度统一。
人与自然协调发展的基本途径：要实现人与自然的协调发展，就必须提高人口素质，要实现人与自然的发展，就必须有完善的法律保障体系，就要提高对生态自然观的认知，加强环境意识。
医学与可持续发展
1987年是交换和发展委员会上交联合国大会的报告《我们共同的未来》提出了可持续发展构想，联合国的宗旨推广到人类生活的各个领域，也涉及到医学领域。医学的发展不仅要依赖社会经济的发展，且有利于社会的可持续发展，它与可持续发展有着密切的关系。
1、医学的发展首先要依赖于社会的可持续发展，社会可持续发展对医学发展有这促进作用。首先，在于可持续发展改变人类生存环境和条件，有利于疾病谱的改变。其次，社会可持续发展是医学科学技术有持续发展的经济基础。再次，社会可持续发展最终改善人类的生存环境和生活质量。最后，社会可持续发展将从制度上和思想上保证医学的长远发展目标得以实现。
2、医学本身坚持可持续发展，首先，医学需要依靠社会经济的发展，医学发展的经济所需求不应超出社会经济发展的水平，应考虑社会和个人的经济承受能力。其次，医学是帮助人们解脱疾病之痛苦，医学的发展不仅面临技术的选择，还要面临伦理道德的选择。医学坚持可持续发展，必须全面烤炉医学的新技术的正面作用和负面影响。如干细胞克隆的作用，干细胞的移值仍处于临床研究阶段，其可以治疗白血病。但研究让很多人钻空子而带来负面影响，即干细胞移值的滥用而导致经济问题。
3、医学与可持续发展是密不可分的统一体。一方面，医学的目标是保障人类更好的状态，持续发展，因为作为实践主体的人是保证社会经济持续发展的人的因素；另一方面，社会经济的发展，生态环境的良性循环，则是总发展的经济和物质基础，是社会发展的物的因素，因此，医学的发展必须符合于社会发展的总目标。坚持仁学的思想，充分发挥其公益性质，不能仅以利益为目标。
因此，医学的目的与可持续发展的目的是一致的，而作为支持作用的社会可持续发展显得尤为重要。
对现代医学目的的反思
1、新世纪的医学目的:a.医学的目的随着对人的认识的变化而变化。早期，简单的以减轻痛苦和挽救生命为目的。近代，以人体解剖学和抗生素为代表的生物医学模式将治病救人延长生命作为医学的主要目的。现代，以人是社会中的具有复杂的心理变化的生物体为代表的生物社会。心理医学模式，增加了治疗心理及医学服务于社会的目的。B.什么是新世纪的医学目的？新世纪的医学目的应该是：医术完美，和谐的人类社会和自然界，重视和提高生命的治疗，防治照料疾病，减少和解除疾患，避免早死和追求安详死去。
2、（反对）目前医学的发展趋势A高新技术发展论B微观科学论C基因决定论。
3、新世纪医学发展趋势A医学自然观B社会医学观C医学人文关D医学科学关
西方的科学价值观
1、科学价值中立说：在“科学价值中立论”那里，科学被看做建立在事实和逻辑基础上的客观知识，而不受社会价值的影响，也无善恶之分，是价值中立的。科学价值中立论要求科学学说对自己职业的态度应当是为科学而科学。他们只要求自己做到知识上的诚实，具体地说，科学价值中立论主要表现如下：科学的对象来说，科学研究自然现象，寻找自然界发展的规律，科学的方法和认识规范来说，有一些基本原则必须满足，科学是一种理性工具，是一种没有道德判断的计算精神，他排斥任何情绪化的感性的东西，他只关心手段的效率，而不关心目的的选择：与价值无关。对于科学目的来说，是为了求真。要弄清楚万事万物究竟是什么，为什么，要建立一幅与经验事实相吻合的世界图像。科学的全真目标，决定了科学的作用是认识自然界，为改造自然服务，而不能符合人得意义，因而科学是不承载价值的。
从科学的结果看，产生了关于自然界一系列的知识体系，科学被应用后导致的负面效应，并不是科学本身的自然结果。科学知识的产生，主要取决于科学家个人的兴趣爱好，要求科学家在生产知识时排除个人价值的干扰社会政治、经济的影响。
P1-TT-EE-P2：P1代表问题 TT代表试探性理论 EE代表排除错误 P2代表新问题。
创新思维：指突破传统的思维习惯和逻辑规则，以新颖的思路来阐明问题和解决问题的思维过程和方法。创造性思维是人类创造性劳动的灵魂和核心，它存在于整个科学活动之中，创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力。
32.一个完全的类比推论过程一般要经过三个环节
1、比较同一：通过研究对象和另一个已熟悉时期在联系的事物比较，找到本质上的相似和同一方面
2、分析关系：通过共比较事物中A和B两种属性之间关系的分析，提供能否从属性推出未知属性的可能性认识。
3、推测未知：即对上述比较和分析加以综合，然后由研究对象的已知属性推知未知属性。这种类比方法，最突出的特点就是它的创造性，人们只要抓住两类事物在某一方面的本质特征，就可以进行类比，并由此推出新知识。

14. 机械唯物主义的异限性。P33
15. 分子生物研究中，部分与整体与辩证关系的统一，并没有抛弃方法论，而且讲方法论与还原论结合，在分析基础上形成综合的统一，强调分析在前，侧重分析，光有分析，再加以总结分析与结合统一，认为生命分层次，各个层次有各个规律，层次之间构成整体的规律，不是叠加的规律。
16. 系统所包含的四个要义。P53
17. 自然界物质系统的基本特点。P53
18. 系统的整体性。P55
19. 自然界系统的“内在随机性”确定性和随机性。P64
20. 自然界演化的自组织机制。P65
21. 环境污染。P78
22. 对工业生态危机的反思。P79
23. 生态自然观确立的科学基础：生态科学。P80
24. 生态理念和生态规律。P81
25. 生态自然观的基本思想。P82
26. 可持续发展的基本原则。P84
27. 科学的特征。P93
28. 关于科学划界的标准。P95
29. 科学事实的特点及作用。P98
30. 科学定律的作用。P100
31. 科学定律的特征。P99
32. 科学假说的基本特点。P100
33. 科学假说的作用。P101
34. 科学理论的特征。P102
35. 科学事实、科学定律、科学假说、科学理论之间的辩证关系。P103
36. 科学的社会价值。P105
37. 对科学价值中立说，科学负荷家之说的理解，有什么对错，加以评价。P105—107
38. 科学问题的含义。P107
39. 科学问题的提出。P109
40. 科学问题的主要来源P110—111
41. 科学观察的特征和功能。P115
42. 怎样理解巴斯德：“在观察的领域里机遇至偏爱那中国有准备的头脑。P119
43. 分析科学问题的方法P120
44.科学假说形成的基本条件。
45.创造性思维过程概括为四个阶段。P120
46.科学是语文题。P173
47.范式。P175
48. 中国资源与环境面临严重挑战。P86
49. 科学发展与可持续发展战略。P86
50. 收敛思维和发散思维。P143
51. 古代朴素辩证法的基本特点和历史地位。
52. 宗教神学自然观对医学发展的阻碍作用。
53．新三轮对医学的眼界具有方法论的意义。
54. 马克思生态思想的基本观点。
55.科研观察方法
现代科学发展趋势、医学、中立角度、收费、社会责任角度、医患关系。
医学大的发展趋势，系统发展观（热力学平衡）的概念。