资源县各医疗机构院内感染管理监督检查表.doc

资源县各医疗机构院内感染管理监督检查表
医疗机构名称： 检查日期： 年 月 日
序号
检查内容
有
否
备 注
1
医院感染管理领导小组、规章制度

2
专门从事医院感染管理工作人员

3
医院应对院内感染突发时的应急预案

4
认真落实院感防控措施

5
产科分娩室无菌操作工作规程

6
产科分娩室清洁卫生、消毒、定期做细菌
培养报告或记录

7
婴儿室适宜的温度、湿度记录

8
婴儿室内紫外线空气消毒时间记录

9
婴儿室沐浴盆每日消毒记录

10
手术室每周彻底清扫消毒记录

11
手术室每月做细菌培养一次报告单及记录

12
供应室消毒灭菌工作规章制度、操作规程

13
供应室从业人员是否持证上岗

14
处置室无菌技术操作规程制度

15
处置室无菌持物钳浸泡液每天更换一次记录

16
处置室无菌物品须注明日期，超过一周者重新灭菌记录

陪同检查人员签字： 卫生监督人员签字：

资源县打击非法行医综合监督检查表

医疗机构名称： 检查日期： 年 月 日
序号
检查内容
有
否
备 注
1
依法取得《医疗机构执业许可证》

2
依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》

3
出租医疗科室行为或“医托”行为

4
取得《计划生育技术服务机构执业许可证》

5
医师有否《医师资格证》、《医师执业证书》

6
医师有否超范围执业

7
有否非卫生技术人员从事医疗活动

8
执业助理医师独立执业情况

9
护理人员无《护士执业证书》执业情况

10
护理人员有否未如期注册情况

11
B超使用和终止妊娠手术管理制度

12
非法开展胎儿性别或选择性别的终止妊娠手术行为

13
在醒目位置张贴“禁止利用B超进行胎儿性别鉴定”警示牌

14
在醒目位置张贴禁止非医学需要终止妊娠警示牌

陪同检查人员签字： 卫生监督人员签字：

资源县各医疗机构传染病防治监督检查表
医疗机构名称： 检查日期： 年 月 日
序号
检查内容
有
否
备 注
1
建立传染病防控领导小组

2
专人(兼职)负责传染预防控制、医院感控工作
院长□ 科主任□ 医师□ 护士□

3
每年工作计划和工作总结

4
是否建立有如下各项制度：1、传染病报告制度；2、报告登记制度；3、疫情报告培训制度；4、传染病报告登记自查制度；5、自查工作记录；6、门诊日志使用管理制度；7、门诊日志使用管理记录；8、违反规定的处理制度；9、人员处理记录。

5
有否与当地疾控中心实现了网络直报（开机检查）

6
传染病报告登记本

7
传染病报告登记项目完整情况

8
一次性使用无菌医疗用品使用消毒毁型记录

9
肠道门诊日志是否登记

10
发热门诊有否明显标识，就诊须知

11
发热门诊空气、地面消毒（2次/日，查当年开诊记录）

12
对全体医务人员进行传染病防治知识培训记录

13
医疗废物管理制度

14
医疗废物处置登记本

15
对处理医疗废物的人员知识培训记录

16
医疗废物暂存放点警示标识

17
医疗废物存放点是否做到防鼠、防盗、蚊蝇、蟑螂、防渗漏、防儿童接触

18
医疗废物最终处置方法

集中处置□ 焚烧□ 填埋□
19
对医疗废物与生活垃圾分类管理

20
医疗废物暂存放点有否露天存放

陪同检查人员签字： 卫生监督人员签字：