幽门螺杆菌科普.pptx

幽门螺杆菌相关性知识分享幽门螺杆菌相关性知识分享消化内科消化内科 漯河医专二附院内二科漯河医专二附院内二科幽门螺杆菌科普1/26舌尖上幽门螺杆菌幽门螺杆菌科普2/26小小细菌不特殊不是说环境中存在着数以亿万计细菌吗？这个细菌有什么特殊？小细菌造就了诺贝尔医学奖幽门螺杆菌科普3/26幽门螺旋杆菌（HP）1982年，澳大利亚学者巴里马歇尔和罗宾沃伦发觉了幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)，它是一个单极、多鞭毛、末端钝圆、弯曲、微需氧革兰氏阴性杆菌，并证实该细菌感染胃部会造成胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。由此于诺贝尔医学奖。大量研究表明，超出90%十二指肠溃疡和80%左右胃溃疡，都是由幽门螺旋杆菌感染所造成。幽门螺杆菌科普4/26幽门螺杆菌科普5/26幽门螺杆菌危害幽门螺杆菌感染是一个包括多系统和多学科疾病研究课题，幽门螺杆菌不但与上胃肠道疾病相关，而且还包括到许多胃肠道外疾病。现在研究证实幽门螺杆菌还与口腔、皮肤、血液、心血管及呼吸系统乃至与妊娠及儿科等疾病发生相关。幽门螺杆菌科普6/261、感染率高幽门螺杆菌科普7/262、可能引发胃癌它存在于胃黏膜及口腔中，能够引发慢性胃炎、消化性溃疡、甚至胃癌。世界卫生组织已经把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子，并明确是胃癌危险原因。而因为饮食习惯、居住条件等原因，中国等发展中国家发病率高于西方发达国家。幽门螺杆菌科普8/26幽门螺杆菌科普9/26常见疾病1、慢性胃炎 患患者感染了幽门螺旋杆菌者感染了幽门螺旋杆菌后，其在胃上皮细胞表后，其在胃上皮细胞表面定居，面定居，幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌能破坏了胃黏膜自我保能破坏了胃黏膜自我保护机制，幽门螺杆菌能护机制，幽门螺杆菌能够突破胃酸、蛋白酶、够突破胃酸、蛋白酶、不溶性与可溶性粘液层不溶性与可溶性粘液层保护作用，破坏胃黏膜，保护作用，破坏胃黏膜，引发胃炎。引发胃炎。幽门螺杆菌科普10/26常见疾病2、消化性溃疡因为幽门螺旋杆菌寄生因为幽门螺旋杆菌寄生在胃部破坏了胃黏膜天在胃部破坏了胃黏膜天然保护屏障和修复功效，然保护屏障和修复功效，致使胃黏膜、十二指肠致使胃黏膜、十二指肠黏膜、食道黏膜很轻易黏膜、食道黏膜很轻易受到胃酸、胆汁等物质受到胃酸、胆汁等物质腐蚀却不能够有效修复，腐蚀却不能够有效修复，从而引发消化性溃疡。从而引发消化性溃疡。幽门螺杆菌科普11/26常见疾病3、胃癌及胃粘膜相关性淋巴样组织样恶性淋巴瘤幽门螺旋杆菌代谢产幽门螺旋杆菌代谢产物直接毒害黏膜引发物直接毒害黏膜引发炎症反应，本身也含炎症反应，本身也含有基因毒性作用从而有基因毒性作用从而引发胃黏膜恶性转化，引发胃黏膜恶性转化，引发胃癌。引发胃癌。幽门螺杆菌科普12/26幽门螺杆菌是怎么传输呢？幽门螺杆菌科普13/26幽门螺杆菌是怎么传输呢？幽门螺杆菌生命力极其顽强，传染性幽门螺杆菌生命力极其顽强，传染性也极强，能够经过手、不洁净食物、也极强，能够经过手、不洁净食物、餐具等路径传染，正是餐具等路径传染，正是“病从口入病从口入”。除此之外，我们还发觉幽门螺杆除此之外，我们还发觉幽门螺杆菌感染有显著家庭内聚集现象，所以，菌感染有显著家庭内聚集现象，所以，主要传染源可能来自于家庭组员，如主要传染源可能来自于家庭组员，如配偶、父母、弟兄姐妹等。也就是说，配偶、父母、弟兄姐妹等。也就是说，长久、亲密接触是感染幽门螺杆菌主长久、亲密接触是感染幽门螺杆菌主要渠道。要渠道。幽门螺杆菌科普14/26幽门螺杆菌易感原因：共餐：幽门螺杆菌主要传输路径是口腔传输，据检测，共餐：幽门螺杆菌主要传输路径是口腔传输，据检测，日常生活使用每双筷子上大约存在幽门螺杆菌日常生活使用每双筷子上大约存在幽门螺杆菌1600160031003100个；个；接吻：经科学检测发觉，唾液内能够找到幽门螺杆菌接吻：经科学检测发觉，唾液内能够找到幽门螺杆菌踪迹，而接吻是交换唾液最直接方式；踪迹，而接吻是交换唾液最直接方式；嗜辣：食用刺激性食物会刺激胃粘膜，并降低其抵抗嗜辣：食用刺激性食物会刺激胃粘膜，并降低其抵抗力，从而造成幽门螺杆菌入侵；力，从而造成幽门螺杆菌入侵；就餐：尤其是外出就餐增加接触幽门螺杆菌感染风险幽门螺杆菌科普15/26感染一定会得胃病或胃癌吗？幽门螺杆菌感染者并不一幽门螺杆菌感染者并不一定都得胃病。因为疾病发定都得胃病。因为疾病发生发展还与其它各种原因生发展还与其它各种原因相关，如饮食习惯、生活相关，如饮食习惯、生活习惯、尤其是遗传原因。习惯、尤其是遗传原因。不过，假如您有长久胃部不过，假如您有长久胃部不适，或有胃、十二指肠不适，或有胃、十二指肠溃疡病史，或者有胃癌家溃疡病史，或者有胃癌家族史，那您就属于我们所族史，那您就属于我们所说说“高危人群高危人群”，就要引，就要引发重视了。发重视了。幽门螺杆菌科普16/26幽门螺杆菌症状表现感染幽门螺杆菌后大多数患者表现隐匿，无细菌感染全身症状，也常无胃炎急性期症状，临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。假如胃部感染了幽门螺杆菌，在生活中，患者通常会出现以下症状:幽门螺杆菌科普17/261.1.泛酸泛酸幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌，造成幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌，造成胃酸过多，表现为泛酸和烧心；胃酸过多，表现为泛酸和烧心；2.2.腹痛腹痛因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可出现重复发作性猛烈腹痛、上消化道少许出血等症状；出现重复发作性猛烈腹痛、上消化道少许出血等症状；3.3.口臭口臭幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染，可能造成口气重，严重者往往还有一个特殊生感染，可能造成口气重，严重者往往还有一个特殊口腔异味，不论怎样清洁，都无法去除。幽门螺杆菌口腔异味，不论怎样清洁，都无法去除。幽门螺杆菌是引发口腔异味最直接病菌之一是引发口腔异味最直接病菌之一幽门螺杆菌科普18/26怎样检测幽门螺杆菌呢？无创伤性检验包含血清学方法、胃液PCR和同位素标识物呼气试验。创伤性检验均需借助胃镜完成，包含形态学、微生物学等幽门螺杆菌科普19/26金标准：C13检测因为幽门螺杆菌能够产生大量尿素酶，依据这个特点，我因为幽门螺杆菌能够产生大量尿素酶，依据这个特点，我们给予患者口服特殊标识尿素，它进入胃内和尿素酶发生们给予患者口服特殊标识尿素，它进入胃内和尿素酶发生化学反应，其产物最终经过肺内气体排出，我们经过检测化学反应，其产物最终经过肺内气体排出，我们经过检测它浓度来判断是否有幽门螺杆菌感染。这就是我们熟悉它浓度来判断是否有幽门螺杆菌感染。这就是我们熟悉“呼气试验呼气试验”，这种方法非常安全，没有任何创伤，只需吹，这种方法非常安全，没有任何创伤，只需吹口气，就能诊疗幽门螺杆菌感染，总共口气，就能诊疗幽门螺杆菌感染，总共3535分钟。分钟。幽门螺杆菌科普20/26感染幽门螺杆菌怎么办呢？绝大多数幽门螺杆菌是能够被彻底根除。幽门螺杆菌科普21/26那些人需要治疗？幽门螺杆菌检验阳性，以下人群推荐治疗：胃癌高危人群、胃癌家族史、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜病变严重（比如：糜烂、肠化等）、消化不良（比如：反酸、嗳气等）、长久服药抑酸药、需要长久服用非甾体消炎药、残胃、胃MALT淋巴瘤、心理负担大人。假如没有这些情况，无须太担心，定时观察（胃镜）即可幽门螺杆菌科普22/26根除后还会复发吗？答案是：答案是：很遗憾，会。很遗憾，会。在我国，因为传统饮食习惯，也就是共餐习惯，在我国，因为传统饮食习惯，也就是共餐习惯，再次感染新幽门螺杆菌很常见，所以注意饮食卫生极再次感染新幽门螺杆菌很常见，所以注意饮食卫生极其主要。其主要。这里有两个提议：这里有两个提议：第一，家庭组员应同时检测和治疗幽门螺杆菌，第一，家庭组员应同时检测和治疗幽门螺杆菌，防止再次相互传染；防止再次相互传染；第二，实施分餐制，餐桌上摆上几双公用筷，几第二，实施分餐制，餐桌上摆上几双公用筷，几把公用勺，便能成功阻断幽门螺杆菌在餐桌上把公用勺，便能成功阻断幽门螺杆菌在餐桌上“横行横行”！幽门螺杆菌科普23/26注意事项：禁忌症：无(对本品过敏者禁用，但当前国内外还未发觉对超微量尿素过敏者)。注意事项：(1)在检验前12周内不能服用抗菌素，铋剂，抑制剂等对HP有抑制作用药品。(2)急性上消化道出血会降低13C-UBT敏感性，但不改变特异性，13C-UBT阴性出血患者，应在血止五天后复查幽门螺杆菌科普24/26HP检测和胃镜幽门螺杆菌检测不等同于胃镜，二者并不等同。癌症我预防强调早发觉，早治疗，要定时做胃镜，即使没有症状也要定时做胃镜检验，再就是有上腹部不适，上腹痛、上腹胀，假如时间比较长也要进行胃镜检验，因为当前我们胃镜即使有一定痛苦，但它是唯一发觉胃癌可靠方法，早期胃癌和晚期胃癌，它们愈后是完全不一样，早期胃癌能够治疗，晚期胃癌、进展期胃癌会严重影响生存。幽门螺杆菌科普25/26高危人群请注意，检验只需吹口气，杀菌要去找医生，生活方式来改进！幽门螺杆菌科普26/26