1、新疆结核病防治规划新疆结核病防治规划(2011-2015年)年)终期评估报告终期评估报告一、基本情况一、基本情况l新疆维吾尔自治区(简称新疆)地处中国西北边陲,亚欧大陆腹地,面积166.49万平方公里,占中国国土面积六分之一,陆地边境线5600公里,周边与三个省份和八个国家接壤,陆地边境线长达5600多公里,占全国陆地边境线的四分之一,是中国面积最大、陆地边境线最长、毗邻国家最多的省区。l新疆现有14个地(州、市),其中包括个自治州、7个地区、2个地级市;94个县(市、区),其中包括32个边境县(市)、6个民族自治县;以及1035个乡镇,其中包括43个民族乡、169个街道办事处。l全疆总人口为
2、2264.3万,其中城镇人口1006.9万,农村人口1257.4万,人口密度14人/平方公里。共有27个国家级扶贫工作重点县,3个自治区级扶贫工作重点县,贫困人口679万,流动人口305万。l新疆是全国结核病高发省区之一,经济欠发达,自然条件恶劣,2014年新疆GDP为9264.1亿,人均GDP为4.12万元。l新疆是全国结核病高发省区之一。据新疆维吾尔自治区结核病防治规划(2001-2010年)评估结果显示:全区自2001-2010年底,共发现并治疗了活动性肺结核患者23.33万例,其中涂阳肺结核患者13.33万例。十年间,至少避免了112.01万健康人感染结核菌和11.2万人发病,减少了5
3、.6万例结核病死亡。l但是,根据自治区2010-2011年进行的结核病流行病学抽样调查结果显示:新疆活动性肺结核的患病率、涂阳患病率和菌阳患病率分别为1526/10万、196/10万、433/10万,是全国平均水平的3.32、2.97、3.64倍,新疆结核病疫情新疆结核病疫情l根据自治区第五次结核病流调我区活动性肺结核患病率根据自治区第五次结核病流调我区活动性肺结核患病率为为1526/10万,其中涂阳患病率为万,其中涂阳患病率为196/10万;菌阳患病率万;菌阳患病率为为433/10万,菌阳患者的任一耐药率为万,菌阳患者的任一耐药率为36%,其中初治,其中初治患者为患者为33.3%,复治患者为
4、,复治患者为50%。耐多药率为。耐多药率为1.2%。20142014年年全疆各地州肺结核患者报告发病率分布情况全疆各地州肺结核患者报告发病率分布情况l据此推算目前全自治区活动性肺结核病现患人数约26万例,传染性肺结核患者近7万例,疫情高发主要集中在喀什、和田、克州、阿克苏地区等南疆地区,其中约60%的患者为农牧民,以中老年为主。l结核病依然是导致众多家庭因病致贫、因病返贫的重要原因之一。二、二、“十二五十二五”规划主要目标完成规划主要目标完成情况情况l五年规划实施期间,在自治区人民政府、自治区卫生计生委领导下,各地(州、市)、县(区)疾控部门、定点医院、基层医疗机构结防人员共同努力下l截止到2
5、015年9月30日,全区共发现并管理肺结核患者138923例,其中涂阳患者42853例,涂阴患者95337例,未痰检患者106例,结核性胸膜炎627例。l5年规划患者发现任务为135000例,规划进度任务完成138923例,完成规划进度任务的103%。(患者2015年底统计数要超过14万)l2011年2015上半年,全区共登记涂阳肺结核患者密切接触者63096例,其中对62418例进行了筛查,涂阳肺结核患者密切接触者筛查率98.93%,达到规划要求的95%以上水平。l2011年2015上半年,全区肺结核患者及疑似肺结核患者共报告193790例,重报25164例,实际报告168626例,报告的肺
6、结核患者和疑似肺结核患者统计总体到位率82.87%,未达到规划要求的90%以上水平。l2011年2014年,全区共登记新涂阳肺结核患者37164例,治愈新涂阳肺结核患者33738例,全区新涂阳肺结核患者治愈率90.78%,达到规划要求的85%以上水平。l2011年2014上半年,全区共登记肺结核患者124992例,系统管理肺结核患者118724例,肺结核患者全程管理率94.99%,达到规划要求的95%以上水平。l全区抗结核固定剂量复合制剂(FDC)使用率达到100%,达到规划要求水平。l到2015年6月,全区100%(94个)的县(区)开展结核病实验室痰培养工作,达到规划要求的80%以上水平。
7、92.86%(13个)的地(州)市结核病实验室开展药敏试验工作,未达到规划要求的100%水平,自治区级结核病实验室开展快速菌种鉴定。l2011年2015上半年,全区共登记耐多药肺结核可疑者数8627例,接受耐药检测的可疑者数921例,耐多药肺结核可疑者筛查率为10.75%。此项工作从2012年开始开展,从2012年的2.27%上升至2015年上半年的49.92%。l到2015年6月,全区8个地(州)市开展耐多药肺结核诊治工作,诊治覆盖率57.14%,达到规划要求的50%以上水平。耐多药肺结核可疑者筛查率72.01%,达到规划要求的60%以上水平。l2011年2015上半年,全区24个艾滋病流行
8、重点县(市、区)共登记结核病患者41795例,其中31252例接受艾滋病病毒抗体检测,结核病患者艾滋病病毒的筛查率为74.77%,达到规划要求的70%以上水平。l2011年2014年,全区共登记流动人口肺结核患者6036例,成功治疗患者5533例,登记的流动人口肺结核患者的成功治疗率91.67%,达到规划要求的80%以上水平。l跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率95.48%,达到规划要求的90%以上水平。l到2015年,全民结核病防治核心信息知晓率76.28%,未达到规划要求的85%以上的指标。关于新涂阳治愈率关于新涂阳治愈率2011年登记肺结核患者治疗队列分析表新涂阳行政区划登记患者数系统管
9、理的患者数队列分析结果新涂阳治愈率治愈完成疗程结核死亡非结核死亡失败丢失诊断变更不良反应转入耐多药治疗其它拒治新疆728969906680229287728120970195591.64乌鲁木齐市5325214981224850100093.61克拉玛依市646361001200000095.31吐鲁番地区123106105021310900285.37哈密地区137137126203100203091.97昌吉回族自治州191189180410000400294.24博尔塔拉蒙古自治州14610910611220010002372.60巴音郭楞蒙古自治州4734624531001000100
10、795.77阿克苏地区89988186710341001200296.44克孜勒苏柯尔克孜自治州196181174502000802588.78喀什地区14231402131071717320502292.06和田地区11841086980857181302506382.77伊犁哈萨克自治州113410821072103175101705494.53塔城地区426411408524000300495.77阿勒泰地区3613603401403200001194.182012年登记肺结核患者治疗队列分析表新涂阳行政区划登记患者数系统管理的患者数队列分析结果新涂阳治愈率治愈完成疗程结核死亡非结核死亡
11、失败丢失诊断变更不良反应转入耐多药治疗其它拒治新疆853982457782380327639162790283891.13乌鲁木齐市526508500106750100295.06克拉玛依市797771002600000089.87吐鲁番地区142142137021100100096.48哈密地区737066100100002190.41昌吉回族自治州227227216213300200095.15博尔塔拉蒙古自治州1109490103220402581.82巴音郭楞蒙古自治州454440431903000000494.93阿克苏地区190218671840155902018021196.74
12、克孜勒苏柯尔克孜自治州139137132501000100094.96喀什地区18041735145726491510112010780.76和田地区1259120311403710110312009490.55伊犁哈萨克自治州121611501131342188401801093.01塔城地区220213212012000201296.36阿勒泰地区38838235911221000001292.532013年登记肺结核患者治疗队列分析表新涂阳行政区划登记患者数系统管理的患者数队列分析结果新涂阳治愈率治愈完成疗程结核死亡非结核死亡失败丢失诊断变更不良反应转入耐多药治疗其它拒治新疆641862
13、085919973711771134809442192.22乌鲁木齐市51450447744101310401092.80克拉玛依市514946002210000090.20吐鲁番地区142139137201000100196.48哈密地区696964400000100092.75昌吉回族自治州218217208016101000195.41博尔塔拉蒙古自治州1531491360131200000088.89巴音郭楞蒙古自治州315311287716600401391.11阿克苏地区1043101299219215401802095.11克孜勒苏柯尔克孜自治州13211711800300080
14、0389.39喀什地区15711538144633123014301089692.04和田地区847820770581740027012490.91伊犁哈萨克自治州94187985211521126115115190.54塔城地区217202196433120203190.32阿勒泰地区205202190800201001192.682014年(实时统计)登记肺结核患者治疗队列分析表新涂阳行政区划登记患者数系统管理的患者数队列分析结果新涂阳治愈率治愈完成疗程结核死亡非结核死亡失败丢失诊断变更不良反应转入耐多药治疗其它拒治新疆59065480514115745116112132635653787
15、.05乌鲁木齐市523508486368630301092.93克拉玛依市626055001420000088.71吐鲁番地区145144134115000400092.41哈密地区10110194222100000093.07昌吉回族自治州250250243003200101097.20博尔塔拉蒙古自治州11910498023500311682.35巴音郭楞蒙古自治州272266251618120200192.28阿克苏地区9318838644814110114011292.80克孜勒苏柯尔克孜自治州837971201100501285.54喀什地区116195584194143440401
16、2217172.44和田地区82476372818398008031888.35伊犁哈萨克自治州9529088601421920215221190.34塔城地区281261245663800302687.19阿勒泰地区202198171706500307084.65关于总体到位率关于总体到位率2013年非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪及核查报表行政区划报告患者数重报患者数住院患者数出院患者数转诊患者数到位人数到位的诊断结果到位未收治人数追踪未到位原因及人数外单位管理的患者数未追踪无追踪信息分母总体到位%活动性肺结核非活动性肺结核非结核转诊追踪其他小计初治涂阳复治涂阳涂阴未查痰结核性胸膜炎
17、查无此人拒绝就诊外出死亡其他小计地址不详其他新疆42921560140211026113 12049 185963683101330947978562811815239329453612945731237139450346355179093702883.76乌鲁木齐市 282836356281494554154510210938865548081874225449094912631810010243786.54克拉玛依市3012322186186831270343480001805021058000027897.12吐鲁番地区 148316311126586331010812819632278
18、00083639566157390000132097.05哈密地区74479134597224358316134951190004281222386210102165693.45昌吉回族自治州132211611118460053622115812720321001682715143133480000120696.02博尔塔拉蒙古自治州848131105192453624965611213105103321101510203754200671691.62巴音郭楞蒙古自治州1451865396223896811121798171490008945945342871012413019136389.2
19、9阿克苏地区 39624711023353959225483221240445880012201147363718955223817116348392.48克孜勒苏柯尔克孜自治州157019610665444604810567115296000500174428940407228339025137376.91喀什地区165132906173357571296475219104948543493490312378220132146962268604182414421625431346977.91和田地区61213421010402723791917204316230821371000260132
20、8127117410357312024109141567876.01伊犁哈萨克自治州3307331161527411642115310280557210477602097237928133729471546745297594.29塔城地区15232755129904706782811767820248200798301722111113740104125593.71阿勒泰地区8291191375502783065363714528224200170682814721522111370490.482014年非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪及核查报表行政区划报告患者数重报患者数住院患者数出院
21、患者数转诊患者数到位人数到位的诊断结果到位未收治人数追踪未到位原因及人数外单位管理的患者数未追踪无追踪信息分母总体到位%活动性肺结核非活动性肺结核非结核转诊追踪其他小计初治涂阳复治涂阳涂阴未查痰结核性胸膜炎查无此人拒绝就诊外出死亡其他小计地址不详其他新疆41183485723010625129 14334 16716409314592717737791751434155244493272112534611178363696245299863620286.90乌鲁木齐市 295136764361666757141538221041654567043888277867137417633830172
22、55686.46克拉玛依市3872602299267910358527570102374011125100036398.62吐鲁番地区 1244150001053680327401047105172240016663410103177471000109495.70哈密地区670361359827332919621601510310042318013127100863697.64昌吉回族自治州141795021306628621561305176173790007102357141181001132498.56博尔塔拉蒙古自治州9391080050310458993786609800025399
23、6715009310001483194.58巴音郭楞蒙古自治州13208713275491107113117539212100110039793773300014122296.15阿克苏地区 301935621132500335204933241718147320003137948715327911916402072265591.04克孜勒苏柯尔克孜自治州1362196105132244453672388177000335114231715624157431129330116557.68喀什地区13560226910337571235315120378688552297286410172112
24、2834141556140711305185381306711122577.40和田地区950568782681955742653282293031211888015588922232018014210555143128881293.38伊犁哈萨克自治州30112459224951495109818261156511177900171543828332534201404521275994.64塔城地区8951131645218352237742641313407150515316961044001078794.28阿勒泰地区75512291447186384205901061922431012
25、111615551228001662594.402015年上半年非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪及核查报表行政区划报告患者数重报患者数住院患者数出院患者数转诊患者数到位人数到位的诊断结果到位未收治人数追踪未到位原因及人数外单位管理的患者数未追踪无追踪信息分母总体到位%活动性肺结核非活动性肺结核非结核转诊追踪其他小计初治涂阳复治涂阳涂阴未查痰结核性胸膜炎查无此人拒绝就诊外出死亡其他小计地址不详其他新疆2746728392186118413 1158993712242118415444225407516729596412294467177550499178766714872447186.57
26、乌鲁木齐市 166619653289603787831511761982330103041423754212281732601009144581.38克拉玛依市175142012299590158122270501084000101000015999.37吐鲁番地区8178300713519163267088191670004015042271025000173496.46哈密地区4013872327722461333139963000213701046110001635892.46昌吉回族自治州8407110752356377107438419218000417531234224000176
27、896.74博尔塔拉蒙古自治州4118200190442024328927716000194450101350003532987.84巴音郭楞蒙古自治州7007310722649524958222870001475629137220101962493.27阿克苏地区 2247195292191239014141618201223028000274763921912587416500040202589.88克孜勒苏柯尔克孜自治州931120004571463743355318610200031810921121403242256102081168.19喀什地区930512421011453494
28、1271949960853821992382404636247841180523061217002021189797676.29和田地区742544941567544862179466691876111080064504720255837833822101379697395.64伊犁哈萨克自治州16151430113118066006141228837487070338255101012214571301147395.86塔城地区495862227071311038231458011256311921922110440993.40阿勒泰地区34847841464418940273538128100305302311016000829791.92 谢谢大家