高大支模验收表.doc

高大支模验收表
高大模板工程支撑系统起步验收单
项目名称

劳务单位

高支模
情况
部位

高度

最大总荷载

跨度

最大线荷载

施工方案
编制人

编制时间

审核人

审核时间

批准人

批准时间

周转料具材质
钢管

扣件

其他料具

支撑架
验收
情况
基础承载能力

基础排水
措施

垫板

扫地杆

步距

剪刀撑

梁底立杆横距

梁底立杆
纵距

立杆横距

立杆纵距

验收人

班组长

验收结论：

验收时间：
主管工长

项目总监

项目总工

验收记录编号:
高大模板工程施工最终验收单
验收记录编号：
项目名称

劳务单位

高支模
情况
部位

高度

最大总荷载

跨度

最大线荷载

高支模
方案情况
编制人

编制时间

审核人

审核时间

批准人

批准时间

周转料具材质
钢 管

扣 件

其他料具

砼浇筑
安排
开盘时间

浇筑方式

支撑架
验收情况
基础及垫板

扫地杆

立杆间距

步距

大梁底增设立杆排数

扣件
拧紧力矩

立杆顶部
自由高度

可调顶托外伸长度

水 平
剪刀撑

竖 向
剪刀撑

立杆接长
方式

水 平
安全网

验收人
主管工长

验收结论：

验收时间：
项目技术
负责人

质、安总监

项 目
生产经理

项目经理

核验人
分公司
技术部门

核验结论：

核验时间：
分公司
安全部

分公司
安全总监

批准人
分公司
总工

批准结论：

批准时间：