家庭基本情况调查表.doc

幼儿家庭基本情况调查表幼儿姓名： 性别： 出生年月：年龄： 民族： 入园时间：父亲姓名： 年龄： 学历：父亲工作单位： 职务：母亲姓名： 年龄： 学历：母亲工作单位： 职务：父亲联系电话： 母亲联系电话： 家庭住址： 住宅电话：家庭年收入： 用于教育投资：幼儿的生活方式： 1、与父母生活在一起（ ）2、长期寄居（ ） 3、与老人生活在一起（ ）幼儿生活方式原因：曾经念过幼儿园（托儿所）是（ ）； 否（ ）；幼儿念过的幼儿园（托儿所）：1、一般幼儿园、所（ ）时间 ；2、蒙台梭利幼儿园、所（ ） 时间 ；3、亲子园（ ）时间 ；幼儿0-3岁主要和谁生活在一起？