“矩阵针法”对异常血压的近期调整作用临床疗效观察.doc

“矩阵针法”对异常血压的近期调整作用临床疗效观察
金钰钧
（甘肃省中医院，甘肃 兰州 730000）
[摘　要]　目的：观察矩阵针法对异常血压的近期调整作用和疗效，并论述矩阵针法的学术理念和创新点。方法：将50例以眩晕症为主诉来我科要求针灸治疗的患者，全部在治疗前进行血压监测。最终发现高血压患者35例，低血压患者15例，这两种异常血压病均采用矩阵针法治疗，并在治疗过程监测其血压的动态变化，以观察矩阵针法对异常血压的调整作用。结果：矩阵针法治疗异常血压的干预作用，无论是对高血压还是低血压，均有满意的疗效。 结论：矩阵针灸对异常血压具有满意的调整作用，其机理可能是通过矩阵针灸治疗，达到调节高级神经中枢机能紊乱获得的。
[关键词]　矩阵针法；高血压病；低血压病；针灸疗法

异常血压是指动脉压过高和过低为主要表现的两种相反的血压病，即高血压病和低血压病的总称。现代医学对其病因和发病机制尚未完全阐明,虽然利用各类药物能将血压维持在一定的理想水平，但因其需终身服药，且一旦服药不连续，还可能带来更大的副作用。因此本人于2008年至2009年对以眩晕症为主诉来针灸科要求针灸治疗的患者，全部在治疗前进行血压监测，最终在50例眩晕症患者中发现高血压患者35例，低血压患者15例，这两种异常血压病均采用矩阵针法治疗，并在治疗过程监测其血压的动态变化，以观察矩阵针法对异常血压的调整作用，结果满意，现将资料整理报告如下：
1　临床资料
血压异常患者共计50例，高血压病35例(符合1999年WHO/ISH高血压判断标准[1])，其中男性22例，女性13例，年龄最小者51岁，最大者78岁，平均年龄(58.5±7.9)岁，病程最长者18年，病程最短者1年，平均(9.20±5.90)年，高血压病1级18例，2级14例，3级3例。临床症状：所有患者均有眩晕，头胀痛，心悸，心慌，烦躁，记忆力减退，失眠等症。低血压病15例，其中男性7例，女性8例，年龄最小17岁，最大65岁，平均年龄（25.1±6.2）岁，病程最长15年，最短者2个月，平均病程（5.86±3.2）年，治疗前血压最低者75/40mmHg，最高者98/60mmHg。临床症状：均有眩晕，头胀，眼花，心慌，记忆力减退，四肢怕冷，乏力等症。
2 治疗方法
2.1取穴：四中穴(在四神聪穴各旁开2寸处)、风池、头颞(在太阳穴后1寸与耳尖平行处)，高血压配内关（双），三阴交（双）；低血压者配外关（双）、足三里（双）、关元。
2.2针灸方法：高血压病只针不灸，选用临床常用30号2寸普通毫针，四中穴均对准百会穴平刺1-1.5寸，风池穴对准喉头刺1.5寸，头颞穴对准耳垂刺1.5寸，配穴针刺用泻法；低血压病主穴针刺同上，配穴针刺用补法，艾灸关元穴三状约15分钟至皮肤潮红为度。
2.3疗程：每天治疗1次，1周休息1天。连续治疗至症状全部消失（最少15次，最多45次），期间每日监测血压。
3 疗效观察
3.1疗效标准：
3.1.1高血压病的疗效标准：参考临床疾病诊断依据治愈好转标准，依据临床实际略有改动[2]。
①近期治愈：血压下降至140/90mmHg以下；②显效：血压下降至150/90mmHg以下或舒张压下降≥20mmHg；③好转：血压下降至155/95mmHg以下或舒张压下降10-19 mmHg或收缩压下降>30 mmHg者；④无效：血压下降未达到有效标准。
3.1.2 低血压病的疗效标准（自拟）。
①近期治愈：血压上升至120/75mmHg以上者；②显效：血压上升至110/70mmHg以上者；③好转：血压上升至100/65mmHg以上者；④无效：临床症状虽有减轻和血压不同程度上升，但血压仍不到100/65mmHg者。
3.2治疗结果
3.2.1矩阵针法对两种不同血压状态治疗前后血压值的比较见表1
3.2.1矩阵针法对两种不同血压状态治疗前后疗效的比较见表2
从结果来看析，矩阵针法治疗异常血压的干预作用，无论是对高血压还是低血压，均有满意的疗效，这表明矩阵针灸对异常血压具有理想的调整作用，而且对近期治愈的18例高血压病人，经过6个月以上的随访，其中有2例有时血压波动，其余16例均很稳定，治愈的7例低血压患者全部血压稳定。说明矩阵针法对异常血压的调整作用至少能维持半年。
表1：矩阵针法对两种不同血压状态治疗前后血压值的比较[x±s,mmHg]

类别
例数
收缩压
舒张压
治疗前
治疗后
P
治疗前
治疗后
P
高血压患者
35
170.0±10.0
145.0±11.0
<0.05
100.0±8.1
87.0±7.7
<0.05
低血压患者
15
79.3±7.2
90.5±9.1
<0.05
50.7±6.9
71.4±8.2
<0.05
注：采用SPSS16.0作为统计软件，计量结果以均数±标准差()表示，行t检验，记数结果行X2检验。

表2：矩阵针法对两种不同血压状态治疗前后疗效的比较 例(%)

类别
例数
近期治愈
显效
好转
无效
总有效率
高血压患者
35
18(51.4)
5(14.3)
7(20.0)
5(14.3)
85.7
低血压患者
15
7(46.7)
5(33.3)
2(13.3)
1(6.7)
93.3

4.讨论
造成血压异常的原因比较复杂，既与心血量收缩能力相关，又与血液粘稠度有关，但高血压主要的成因笔者认为可能是高级神经中枢的调节机能紊乱—皮层下血管舒张收缩中枢的功能改变而形成，致使全身动脉血管持久痉挛造成高血压，反之持久迟缓者形成低血压。
矩阵针法是以人体的病损部位为目标，在病损部位的上和下之左右前后或前和后的上下左右，以方形定位取穴而对称针刺为操作方法的一种全新的治疗疾病的模式，其机理在于矩形阵容构成的三维空间格局的穴方，可以“固而搁置”的包围病理损害，并以对称针刺形成的“共轭矩力”围剿病损。通过“祛淤生新”之机制使受损部位得到修复和重建，促进功能的康复[3]。此种方法，突破了传统针灸以针对穴的点式或线性治疗疾病的方法，创新性的根据矩形列阵的法则，把针灸穴方设计为三维空间的框架形式，用以包围病损、病灶部位，再按矩阵规则进行合理调治，以达到治疗疾病的目的。它突破了常规针灸方法的局限，扩大了治病范围，提高了针灸疗效，是一种全新的针灸治疗方法。
矩阵针法治疗异常血压，无论是对高血压病还是低血压病均有满意的效果，通过15-45次（每日一次，六次休息一天）的矩阵针灸治疗，对高血压病的近期治愈率达51.43%，总有效率为85.7%；对低血压病的近期治愈率达46.64%，总有效率为93.3%，这就表明矩阵针灸对异常血压具有满意的调整作用，但由于例数较少，需要扩大治疗例数以肯定其作用。所以说矩阵针法对异常血压调整的作用机理可能是通过矩阵针灸治疗，达到调节高级神经中枢机能紊乱获得的。

参考文献
[1] 刘力生,黄兰生,方圻,等.1999年世界卫生组织/国际高血压联盟关于高血压治疗指南[J].高血压杂志,1999,7(2):97-103.
[2] 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].第2版,北京:人民军医出版社,1999:30.
[3] 安珂.矩阵针灸蕴涵的信息通道学说思想[J]. 甘肃中医学院学报,2001,18(3):48-49.