医疗组急诊科运用PDCA循环缩短急诊绿色通道平均停留时间课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。石家庄市石家庄市妇产妇产医院急医院急诊诊科科诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。绿色通道管理 项目组急诊科 医务处 手术室医技科室财务处后勤诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。contentsP计划阶段D-执执行行阶阶段段C-检查阶检查阶段段A-总结阶总结阶段段诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。P计划阶段诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。绿绿色通道色通道对对于高危孕于高危孕产妇产妇的急救有重要的的急救有重要的临临床床应应用用价价 值值，有效保障了母，有效保障了母婴婴安全。安全。项目背景诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。急急诊诊科工作必科工作必须须体体现时现时效性，效性，对对于急于急 危重症孕危重症孕产妇产妇来来说说，时间时间就是生命。就是生命。三三级妇产级妇产医院医院评审标评审标准（准（2011年年 版）版）2.3.4条款条款对绿对绿色通道平均停留色通道平均停留时时 间间做出了做出了规规定：定：项目背景诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。据据统计统计，2017年年1月至月至2017年年9月急月急诊诊科共开通科共开通绿绿色通道色通道21例，例，“绿绿色通道色通道”平均停留平均停留时间为时间为32.7分分钟钟。21例例绿绿色通道中已确色通道中已确诊诊需急需急诊诊手手术术患者患者5例，其中例，其中2例患例患 者（者（40%）可在）可在30分分钟钟内内进进入手入手术术室。室。诚信厚德情系妇婴 现状调查文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。现况分析1诚信厚德情系妇婴21例例进进入入绿绿色通道的患者中，色通道的患者中，临产临产、异位妊娠破裂、胎、异位妊娠破裂、胎盘盘 早剥、前置胎早剥、前置胎盘盘出血出血4个病种的患者所占比例达到个病种的患者所占比例达到85.6%。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。现况分析2诚信厚德情系妇婴21例例进进入入绿绿色通道的患者中，异位妊娠破裂、胎色通道的患者中，异位妊娠破裂、胎盘盘早剥、前置胎早剥、前置胎盘盘出血出血3个个需要手需要手术术的病种的病种绿绿色通道平均停留色通道平均停留时间时间超超过过32.7分分钟钟。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。姓名姓名科室科室职职称称组组内分工内分工组长组长张洁张洁芳芳急急诊诊科科主任医主任医师师负责负责全局部署全局部署副副组长组长李李远远急急诊诊科科副主任医副主任医师师扎扎实实落落实实所分配的所分配的项项目目 资资料收集、数据料收集、数据统计统计秘秘书书王莎王莎急急诊诊科科主管主管护师护师组织组织会会议议联络员联络员苏苏建建强强医医务处务处主治医主治医师师联络联络与与协调协调组员组员兰兰倩宇倩宇急急诊诊科科主治医主治医师师调查问调查问卷、卷、资资料收集、料收集、数据数据统计统计组员组员底慧底慧急急诊诊科科护师护师将将发现发现的的问题积问题积极向小极向小 组汇报组汇报诚信厚德情系妇婴绿色通道平均停留时间CQI小组文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。目标设定绿绿色通道平均停留色通道平均停留时间时间降低降低 20%20%诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。2018年年2月月负责负责人人2周周 3周周 4周周现现状状调查调查兰兰倩宇倩宇现现况分析况分析王莎王莎题题目目选选定定张洁张洁芳芳目目标设标设定定苏苏建建强强原因分析原因分析底慧底慧对对策策拟拟定定王莎王莎对对策策实实施施兰兰倩宇倩宇检查阶检查阶段段苏苏建建强强总结阶总结阶段段李李远远 拟定计划2017年年10月月2017年年11月月2017年年12月月2018年年1月月1周周 2周周 3周周 4周周 1周周 2周周 3周周 4周周 1周周 2周周 3周周 4周周 1周周 2周周 3周周 4周周1周周 P-30%P-30%诚信厚德情系妇婴D-40%D-40%C-20%C-20%A-10%A-10%文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。召集召集CQI小小组组成成员员，头脑风头脑风暴，分析原因暴，分析原因诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。管管环环法法人人绿绿色色通通道道平平均均停停留留时时间间及及从从确确诊诊需需手手术术到到送送手手术术室室时时间间长长绿绿色通道开色通道开 通通标标准模糊准模糊家属意家属意见见不不统统一一制度不完善制度不完善科室科室间协间协 作不作不够够患者患者无无专专用医用用医用电电梯梯不完善不完善专业专业知知识识 缺乏缺乏无床旁阴道无床旁阴道 彩超彩超设备设备机机缺乏缺乏设备设备相互配合能力差相互配合能力差对绿对绿色通道色通道认认 识识不足不足病情病情评评估估 不准确不准确未按未按标标准准 进进行分行分诊诊本人不接受本人不接受 治治疗疗措施措施医医护护不配合治不配合治疗疗制度制定制度制定 未及未及时补时补充修充修订订演演练练少少制度不制度不制度制定制度制定 完善完善不完善不完善培培训训少少演演练练少少职职能部能部门监门监管、管、协调协调少少培培训训少少彩超室与急彩超室与急诊诊科科 不在同一不在同一楼楼层层无床旁阴道无床旁阴道 彩超彩超设备设备布局限制布局限制诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。出现原因频次百分比累计百分比制度不完善1327.6%27.6%培训少1123.4%51%演练少919.2%70.2%无床旁阴道彩 超510.6%80.8%无专用医用电 梯36.4%87.2%专业知识缺乏24.3%91.5%职能部门监 管、协调少24.3%95.8%患者不配合12.1%97.9%家属不配合12.1%100%47100.00%诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。对策拟定诚信厚德情系妇婴WHATWHYHOWWHOWHENWHERE绿色通道平均制度不完善讨论、完善 制度制定苏建强2017.11.202017.12.20急诊科停留时间及从培训少组织制度培训、考核李远2017.12.202018.1.21急诊科确诊需手术到演练少组织绿色通道 应急预案演练王莎2017.11.252018.1.26急诊科送手术室时间长无床旁阴道 彩超设备调配彩超室设 备放置急诊科兰倩宇2017.12.102017.12.20急诊科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。D-执行阶段诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。对策实施诚信厚德情系妇婴2011年年2016年年文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。要求要求过过于于简单简单、病种、病种较为较为 局限局限对策实施措施一、完善制度措施一、完善制度旧制度存在的旧制度存在的问题问题概念概念笼统笼统、职责职责不不 明确、流程不清晰明确、流程不清晰诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。对策实施诚信厚德情系妇婴措施一、完善制度措施一、完善制度理想的新制度：一、职责权限更加明确二、处置流程更加细化、适用 三、病情分级更详细和专业四、重点病种更符合我院专科特色五、制度内容更加全面、体现多部门协作和医 疗质量安全文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。诚诚信厚德信厚德 情系情系妇婴妇婴措施一、完善制度措施一、完善制度一一、急急诊诊绿绿色色通通道道管管理理原原则则 二二、绿绿色色通通道道病病种种管管理理范范围围 三、三、绿绿色通道管理色通道管理规规定定四、四、绿绿色通道管理色通道管理细则细则五、急五、急诊诊病情病情评评估分估分诊标诊标准准六、六、紧紧急医急医疗疗措施措施实实施施记录记录表、表、绿绿色通道色通道专专用章患者信息上用章患者信息上报报表表对策实施文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。措施二、制度培措施二、制度培训训制度培训考试试卷考试成绩诚信厚德情系妇婴对策实施文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。措施二、制度培措施二、制度培训训制度培训考试试卷考试成绩对策实施诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。措施三、措施三、设备调设备调配配调配一台彩超机 放至急诊科备用诚信厚德情系妇婴对策实施文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。措施四、措施四、应应急急预预案演案演练练模拟工作时间绿色通道的开启对策实施诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。诚诚信厚德信厚德 情系情系妇婴妇婴模拟急诊时间胎儿窘迫产妇从就诊到送入手术室全部过程，加强各科室、各部门之间协助、配合对策实施文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。C-检查阶段诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。检查阶段诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。A-总结阶段诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。总结阶段诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。诚信厚德情系妇婴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。感谢聆听！诚信厚德情系妇婴