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医疗护理风险管理医疗护理风险管理前言前言 海恩法海恩法则：是是飞机机涡轮机的机的发明者德明者德国人帕布斯国人帕布斯海恩提出一个在航空界关海恩提出一个在航空界关于于飞行安全的法行安全的法则。海恩法。海恩法则指出指出:每每一起一起严重事故的背后，必然有重事故的背后，必然有29次次轻微事故和微事故和 300起未遂先兆以及起未遂先兆以及 1000起起事故事故隐患。患。前言前言海恩海恩认为，任何任何严重事故都是有征重事故都是有征兆的，每个事故征兆背后，兆的，每个事故征兆背后，还有有300次左右的事故苗次左右的事故苗头，以及上千，以及上千个事故个事故隐患，要消除一次患，要消除一次严重事故，重事故，就必就必须敏敏锐而及而及时地地发现这些事故些事故征兆和征兆和隐患并果断采取措施加以控患并果断采取措施加以控制或消除。制或消除。前言前言 事故案件的事故案件的发生看似偶然，生看似偶然，其其实是各种因素是各种因素积累到一累到一定程度的必然定程度的必然结果。果。前言前言 海恩法海恩法则强调两点：两点：一是事故的一是事故的发生生是量的是量的积累累结果；二是再好的技果；二是再好的技术，再完美的再完美的规章，在章，在实际操作操作层面，面，也也无法取代人自身的素无法取代人自身的素质和和责任心。任心。平平时只有精心，关只有精心，关键时才能放心；才能放心；平平时只有周全，关只有周全，关键时才能安全。才能安全。一、一、据有关部据有关部门统计各部门来自卫生部的统计数字表明，全各部门来自卫生部的统计数字表明，全国由于医患纠纷引发的冲击医院等恶性国由于医患纠纷引发的冲击医院等恶性事件，事件，20022002年有年有50005000多多起，起，20042004年上升年上升到到80008000多多起，起，20062006年则将近年则将近1000010000起。起。20082008年，在太原召开的一个关于医疗纠年，在太原召开的一个关于医疗纠纷全国性的内部会议上披露，全国医疗纷全国性的内部会议上披露，全国医疗纠纷纠纷每年发生达百万起每年发生达百万起，并以，并以100%100%的速的速度增长。度增长。一、一、据有关部据有关部门统计2012年年3月月24日，日，“丁香园丁香园”发布了一发布了一则则中国大陆近年恶性医患冲突案例简中国大陆近年恶性医患冲突案例简编编，该网站通过网络检索，从媒体公，该网站通过网络检索，从媒体公开报道中梳理出了从开报道中梳理出了从2000年至年至2009年年7月的月的124起恶性医患冲突案例。据起恶性医患冲突案例。据“丁丁香园香园”网站不完全统计，光从砍杀医务网站不完全统计，光从砍杀医务人员事件看，仅人员事件看，仅2011年，全国就发生了年，全国就发生了10起血案。起血案。2012年至今又发生了年至今又发生了3起。起。以至于媒体惊呼：中国医生已成为最危险职业；中国成为全世界医生遭杀害最多的国家。如此惊人的数据，如此惊人的数据，谁来保来保护我我们面对如此节奏快、任务重、压力大、高风面对如此节奏快、任务重、压力大、高风面对如此节奏快、任务重、压力大、高风面对如此节奏快、任务重、压力大、高风险的工作，我们应加强学习相关的医学法险的工作，我们应加强学习相关的医学法险的工作，我们应加强学习相关的医学法险的工作，我们应加强学习相关的医学法律、法规，增强护理法律意识和法制观念，律、法规，增强护理法律意识和法制观念，律、法规，增强护理法律意识和法制观念，律、法规，增强护理法律意识和法制观念，用用用用法律法律法律法律保护自己的护理行为，保护自己的保护自己的护理行为，保护自己的保护自己的护理行为，保护自己的保护自己的护理行为，保护自己的权益。权益。权益。权益。第一部分、第一部分、护理理风险护理理风险：是指可能会是指可能会发生的生的护理危理危险,是一是一种种职业风险。护理理风险的特点的特点与与护理行理行为的伴随性的伴随性：犹如一把双犹如一把双刃刃剑,在在给饱受痛苦困受痛苦困扰的患者的患者带来新的健康恢复希望和来新的健康恢复希望和获得新生的得新生的同同时，也，也对人体具有一定的侵害性。人体具有一定的侵害性。护理理风险的特点的特点难以以预测性：性：指指护理理风险的的发生生带有很大的偶然性、突然性和个体差有很大的偶然性、突然性和个体差异性。但是异性。但是难以以预测不等于不能不等于不能预测。只有一少部分。只有一少部分护理理风险在目前在目前医医疗水平和条件下水平和条件下难以以预测。护理理风险的特点的特点难以防范性：以防范性：难以防范不等于不能以防范不等于不能防范。有的防范。有的风险可以防范，而有的可以防范，而有的风险经过努力之后，仍然不能防范努力之后，仍然不能防范和避免，和避免，导致致对患者的患者的伤害。制定害。制定相相应的防范和的防范和应对风险发生生时的的预案，最大限度的减少相案，最大限度的减少相应不良事件不良事件对患者造成的患者造成的伤害。害。护理理风险的特点的特点后果的后果的严重性：重性：病情加重、或者造病情加重、或者造成新的成新的损害、甚至生命危害、甚至生命危险。护理理风险产生的原因生的原因来自于患者本身的来自于患者本身的风险疾病的自然疾病的自然转归现有科学技有科学技术的局限性的局限性护理人理人员的的认知局限性知局限性医医疗器械、器械、药品、血液等品、血液等带来的来的风险管理因素管理因素护理理风险的的类型型一、一、护理人理人员 六、六、检验输血血二、制度常二、制度常规 七、病区管理七、病区管理三、技三、技术操作操作 八、八、设备设施施四、用四、用药管理管理 九、九、患者患者护理理五、院内感染五、院内感染一、一、护理人理人员风险护理人理人员的的临床床经验是建立在是建立在对大量病例大量病例的直接的直接观察和察和诊治的治的动态体会之上，体会之上，护理理人人员的的的的临床床经验直接影响其直接影响其对病症的病症的认知和判断力。知和判断力。影响影响护理人理人员认知能力的因素包括：主知能力的因素包括：主观因素、身体因素、情因素、身体因素、情绪因素、因素、环境因素、境因素、患者的疾病因素等。患者的疾病因素等。对于少于少见病，病，护理人理人员能能够认识的只有少的只有少数；数；对于罕于罕见病，能病，能够认识的的则凤毛麟角。毛麟角。一、一、护理人理人员风险重点关注的重点关注的护理人理人员：进修修护士、士、实习护士、新上士、新上岗的人的人员 工作工作时注意力分散、情注意力分散、情绪状况不良、状况不良、业务能力欠缺的人能力欠缺的人员.身体欠佳的人身体欠佳的人员.自律性差的人自律性差的人员.护患交流障碍者患交流障碍者.二、制度常二、制度常规(一一一一)医嘱医嘱医嘱医嘱执执行行行行隐隐患患患患 病历的医嘱单上，医生签字不及时，增加了护士病历的医嘱单上，医生签字不及时，增加了护士承担医疗纠纷的风险。承担医疗纠纷的风险。滥用口头医嘱。口头医嘱仅限于抢救或手术中，滥用口头医嘱。口头医嘱仅限于抢救或手术中，过后医生一定要在过后医生一定要在6h6h内补记。但在临床工作中有内补记。但在临床工作中有各种各样原因而出现非抢救病人执行口头医嘱，各种各样原因而出现非抢救病人执行口头医嘱，存在有过后漏记和护理记录与医嘱时间不吻合的存在有过后漏记和护理记录与医嘱时间不吻合的现象。现象。执行临时医嘱后未及时签字。执行临时医嘱后未及时签字。擅自涂改医嘱。擅自涂改医嘱。（二）（二）护理核心制度的执行不到位护理核心制度的执行不到位1 未严格执行交接班制度未严格执行交接班制度分级护理制度的执行不到位分级护理制度的执行不到位未严格执行查对制度未严格执行查对制度2 3 防范：认真执行核心制度防范：认真执行核心制度 护理记录过于简单，护理记录过于简单，缺乏专科病情描述，缺乏专科病情描述，不能做到客观、真实、不能做到客观、真实、准确准确的记录的记录 关键性内容医护记录关键性内容医护记录不一致不一致 特殊性药物治疗后，未特殊性药物治疗后，未能及时观察效果并做护能及时观察效果并做护理记录，不能详细体现理记录，不能详细体现病情变化，造成纠纷时病情变化，造成纠纷时不能举证不能举证(三三)护理文件书写不规范护理文件书写不规范 三、三、护理技理技术操作操作风险技技术性性强。护理技理技术操作是引操作是引发纠纷最常最常见的原因的原因之一。之一。重复性重复性强。表面上看起来技表面上看起来技术含量不高，使人容易含量不高，使人容易产生生职业疲疲溃，在工作中掉以，在工作中掉以轻心，心，导致差致差错事事故的故的发生，易引起生，易引起纠纷。服服务性性强。加上世俗的偏加上世俗的偏见，使得，使得护理人理人员出出现心心理上的落差，在工作中理上的落差，在工作中产生抵触心理，易引起患生抵触心理，易引起患者及家属的不者及家属的不满，出，出现护理失理失误，引起，引起纠纷。人文性人文性强。如果在技如果在技术上或人上或人际沟通技巧上稍欠缺沟通技巧上稍欠缺都有可能都有可能导致不致不满，导致致纠纷发生。生。常常见的的护理操作理操作风险有：有：深静脉或者深静脉或者动静肪穿刺失静肪穿刺失败动静脉穿刺静脉穿刺针孔渗血孔渗血导尿失尿失败或或观察尿量不准确察尿量不准确误吸、窒息吸、窒息评估患者估患者护理理风险保保护性措施不到位引性措施不到位引发的的风险胃胃肠减减压护理理风险压疮风险违反反护理技理技术操作操作规程引程引发的的风险（举例）例）四、用四、用药管理管理风险过期期药品品外外观相似的相似的药品品配伍禁忌配伍禁忌用用药途途经错误护理人理人员对药品性能掌握不全品性能掌握不全药品使用品使用过程在存在的程在存在的风险五、院内感染五、院内感染风险2005年年“宿州眼球事件宿州眼球事件”2006年年“欣弗欣弗”事件事件2008年医院感染年医院感染“西安事件西安事件”2009年天津年天津蓟县妇幼保健院新生儿感染死幼保健院新生儿感染死亡事件亡事件六、六、输血血风险1 患者的知情患者的知情权和同意和同意权2 输血前的血液血前的血液标本采集本采集3 对五五项检测结果的保密果的保密4 血袋血袋标签的留存的留存5 输血医血医疗文文书的保留的保留6 输血血过程的程的查对制度制度强调！安全安全输血是一个血是一个环节复复杂、牵扯面广、参与人扯面广、参与人员较多的工作，包括医院、供血多的工作，包括医院、供血单位、患者和献位、患者和献血者，是医、血者，是医、护、技先后、技先后经手共同完成的一手共同完成的一项治治疗任任务。护士是士是输血治血治疗实施施过程中最后一步的程中最后一步的具体具体执行者，行者，对安全安全输血起着重要的最后把关作血起着重要的最后把关作用，如果具有良好的用，如果具有良好的责任意任意识，可避免，可避免输血前某血前某一一环节的疏忽，做到的疏忽，做到对医院、患者、供血医院、患者、供血单位和位和自身合法自身合法权益的保益的保护。因此。因此护士必士必须了解国家有了解国家有关部关部门制定的制定的输血法律法血法律法规，具有，具有输血方面的法血方面的法律、律、证据和据和风险意意识，警，警钟长鸣，防患于未然。，防患于未然。七、病区管理病区管理风险1、停、停电和突然停和突然停电2、火灾、火灾3、跌倒与、跌倒与坠床床4、护理沟通因素理沟通因素5、药品管理不当致品管理不当致药物物过期的期的风险6、知、知识缺乏和不健康的生活缺乏和不健康的生活习惯7、医、医务人人员法律意法律意识淡薄淡薄8、侵犯患者、侵犯患者隐私私权的的风险9、出院指、出院指导中的中的护理理风险八、八、设备设施施1、床、床单位及床旁位及床旁设施安全施安全2、医、医疗设备的安全、的安全、3、外出、外出检查治治疗时的安全的安全4、环境的安全：房屋、地面、境的安全：房屋、地面、卫生生间5、病人外出回家（或其它）、病人外出回家（或其它）时的安全的安全九、患者九、患者护理理风险患者身份的患者身份的识别（病人信息的完整、准确，（病人信息的完整、准确，进行各行各项治治疗护理理时的核的核对）病人各种管路的病人各种管路的风险（应应急急预案）案）异常病人的异常病人的风险 1、精神障碍的病人、精神障碍的病人 2、有自、有自杀倾向的病人向的病人 3、有暴力行、有暴力行为的病人的病人 4、情、情绪不能控制的病人或家属不能控制的病人或家属第二部分第二部分 护理告知理告知 一、一、护理告知的意理告知的意义随着社会以人随着社会以人为本。本。强化人文关化人文关怀理念的大幅提升，医理念的大幅提升，医疗护理理风险告告知作知作为一一项法律制度日益引起社会法律制度日益引起社会广泛的关注。广泛的关注。第二部分第二部分 护理告知理告知 二、二、护理告知的概念：理告知的概念：护理告知是指理告知是指患者从入院到出院或死亡的整个患者从入院到出院或死亡的整个护理理过程中，程中，护士向患者及其家属介士向患者及其家属介绍、说明及明及讲解解护理程序、理程序、护理操作的具理操作的具体注意事体注意事项，护理上需要患者技理上需要患者技术配配合支持的工作，以及患者在入院期合支持的工作，以及患者在入院期间遇到或希望了解的某些遇到或希望了解的某些问题的解答。的解答。护理告知是理告知是护患沟通的一个方面，是患沟通的一个方面，是改善改善护患关系、化解患关系、化解护理理纠纷、转移移护理理风险的重要手段。的重要手段。第二部分第二部分 护理告知理告知三、三、护理告知的特点理告知的特点全程性：全程性：护理告知理告知贯穿整个穿整个护理工作的全理工作的全过程，告程，告知知环节多，内容多，内容细。技巧性：技巧性：要求要求护理人理人员在告知在告知时要仔要仔细观察、注重察、注重细节、讲究技巧，用患者可以接受的方式与其沟究技巧，用患者可以接受的方式与其沟通，减通，减轻心理心理压力。力。科学性：科学性：护理告知是站在科学的角度上，向患者理告知是站在科学的角度上，向患者说明、解明、解释相关医学和疾病的常相关医学和疾病的常识，并非，并非护理人理人员自我意自我意识的随意表达。的随意表达。服服务性：性：护士的服士的服务质量和服量和服务效果，直接反映医效果，直接反映医院的服院的服务水平。水平。第二部分第二部分 护理告知理告知 四、四、护理告知的分理告知的分类书面告知：面告知：主要是主要是针对操作操作过程中比程中比较复复杂、并、并发症症发生率高或具有其他特殊、危生率高或具有其他特殊、危险性的性的护理操理操作。有利于作。有利于发生生纠纷后提供后提供证据。据。口口头告知：告知：是指除是指除书面、公示以外的需要面、公示以外的需要进行告行告知的相关知的相关护理内容。理内容。“医医疗护理理风险无无处不在不在”，告知要做告知要做为制度、制度、标准准贯穿于穿于护理理过程全程。程全程。公示告知：公示告知：公示告知的公示告知的对象不具有特定性，具有象不具有特定性，具有广而告知的作用。广而告知的作用。第二部分第二部分 护理告知理告知 五、五、护理告知的内容理告知的内容（一）入、出院患者的告知（一）入、出院患者的告知（二）住院（二）住院过程中的告知程中的告知（一）入、出院患者的告知（一）入、出院患者的告知一般患者的入院告知：一般患者的入院告知：危重患者、急症患者的入院告知内容：危重患者、急症患者的入院告知内容：急急症患者症患者进入病室，情况入病室，情况较急，急，应以以抢救救为主。主。对家属及其家属及其护送人送人员口口头告知病情告知病情变化及用化及用药治治疗、护理方面等情况。需要特理方面等情况。需要特别护理理时告知家属特告知家属特别护理的原因及目的，理的原因及目的，取得家属同意。取得家属同意。出院告知的内容：出院告知的内容：（二）住院（二）住院过程中的告知程中的告知1、生活、生活护理的告知内容理的告知内容 告知病人保持身体清告知病人保持身体清洁、安全、舒适的重、安全、舒适的重要性，要性，及及为保持其身体清保持其身体清洁、舒适、安全、舒适、安全采取的采取的护理措施理措施。2、治、治疗护理的告知事理的告知事项 一般治一般治疗护理的告知内容理的告知内容 特殊特殊护理操作前的告知内容理操作前的告知内容 3、特殊、特殊检查的告知内容的告知内容（二）住院（二）住院过程中的告知程中的告知4、手、手术的告知的告知 手手术有急有急诊手手术和和择期手期手术两种情况，两种情况，对于于急急诊手手术，积极做好准极做好准备的同的同时，简要介要介绍术前准前准备及及术中配合的注意事中配合的注意事项、贵重重物品的保管。物品的保管。对于于择期手期手术病人，病人，应提前提前1天向病人告知手天向病人告知手术前的准前的准备、术中的配合中的配合及及术后恢复后恢复过程中可能出程中可能出现的不适等。达的不适等。达到既能减到既能减轻病人病人对手手术惧怕的目的，又能惧怕的目的，又能使病人使病人对可能的不适及不良反可能的不适及不良反应有心理准有心理准备，积积极配合医极配合医务务人人员员。（二）住院（二）住院过程中的告知程中的告知5、留取化、留取化验标本的告知本的告知化化验标本采集正确与否，本采集正确与否，对化化验结果果的影响很大。因此留取化的影响很大。因此留取化验标本以前，本以前，护士要告知病人正确采集士要告知病人正确采集标本的方法，本的方法，以免影响化以免影响化验结果的正确性。果的正确性。（二）住院（二）住院过程中的告知程中的告知6、治、治疗费用的告知用的告知护士要及士要及时告知病人的医告知病人的医疗费用，用，对于价于价格昂格昂贵的的检查、治、治疗项目、目、药物、一次性物、一次性物品等，一定要向病人物品等，一定要向病人讲清清应用的目的及用的目的及效果，争得病人的同意后方可效果，争得病人的同意后方可进行。当然，行。当然，抢救急危病人的生命救急危病人的生命时例外。例外。（二）住院（二）住院过程中的告知程中的告知7、健康教育知、健康教育知识的告知的告知向病人向病人进行健康教育，解答病人的咨行健康教育，解答病人的咨询，不不仅是是护士的法定士的法定义务，也是，也是现代代护理理理理念的要求，符合整体念的要求，符合整体护理的宗旨，主管理的宗旨，主管护士要士要评估病人估病人对健康教育知健康教育知识的需求程度，的需求程度，制定个体化的健康制定个体化的健康计划，告知病人及其家划，告知病人及其家属有关的健康教育知属有关的健康教育知识，促，促进病人康复，病人康复，预防疾病的复防疾病的复发。（三）三）护理告知的注意事理告知的注意事项1、要、要经常地、随常地、随时随地随地进行行护理工作贯穿病人住院过程的始终，护理告知也要经常地、随时随地地进行，每项操作前都要向病人告知，以取得病人的主动配合。2、要、要选择合适的告知合适的告知对象象护理告知要根据告知内容及病人情况选择合适的告知对象，可以是病人本人，也可以是其家属或其法定监护人或代理人。3、要采取多种形式，把握、要采取多种形式，把握语言言环境境口头告知与书面告知、公示告知相结合。（三）三）护理告知的注意事理告知的注意事项4、要注意、要注意记录告知的内容告知的内容护理告知多理告知多为口口头告知，告知，证据固定困据固定困难，护士士对重要的告知事重要的告知事项要及要及时记录，即有利于，即有利于护理人理人员交接班，也有利于交接班，也有利于护理人理人员的自我保的自我保护。5、善于、善于综合运用合运用语言和非言和非语言交流技巧言交流技巧6、要注意内容的医、要注意内容的医护一致性一致性7、要遵循医学、要遵循医学伦理学原理学原则护理人理人员在工作中要尊重病人的知情同意在工作中要尊重病人的知情同意权及自及自主主选择权第三部分第三部分 风险管理管理 护理理风险管管理理：是是指指医医院院有有组织、有有系系统对患患者者、工工作作人人员、探探视者者可可能能产生生伤害害的的潜潜在在的的风险进行行识别、评估，并采取正确行估，并采取正确行动的的过程。程。风险管理管理组织建立建立风险管理管理组织，明确，明确风险管理管理职责：护理部护理部分析护理现状及问题，不断查找安全分析护理现状及问题，不断查找安全隐患，对隐患，对共性共性问题防范预案、提出有针对性的防问题防范预案、提出有针对性的防范措施。范措施。护士长护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况，识别风险所在，制定本专科措施，险信息及情况，识别风险所在，制定本专科措施，及时上报。及时上报。护士护士发现问题须采取积极对策，及时发现问题须采取积极对策，及时上报上报，做好记录。做好记录。护理理风险的管理程序的管理程序一、一、护理理风险分析分析二、二、护理理风险评估估三、三、护理理风险控制控制四、四、护理理风险监测这四个四个阶段不断循段不断循环，永不停息。，永不停息。护理理风险的管理程序的管理程序一、一、护理理风险分析分析一、一、护理理风险分析分析对临床床护理工作中可能存在的理工作中可能存在的风险有充分有充分认识，对引起引起风险发生的可能原因要通生的可能原因要通过回回报、质控小控小组分析会、分析会、风险会会诊等活等活动，明确明确风险发生因素，如人生因素，如人员、物品、器械、物品、器械、环境、制度和程序，境、制度和程序，进一步明确一步明确风险发生生在哪一个在哪一个环节，从而制定出避免，从而制定出避免风险的具的具体措施。体措施。护理理风险的管理程序的管理程序二、二、护理理风险评估估 对护理工作中存在的具体理工作中存在的具体风险进行行评估，制定有效的解决策略或估，制定有效的解决策略或预防防措施。措施。预测护理理风险是通是通过责任任护士的士的评估、具体估、具体执行行护士的士的观察、上察、上级护理人理人员查房指房指导等等环节来来实现的。的。护理理风险的管理程序的管理程序二、二、护理理风险评估估 评估估护理理风险一般包括以下三个一般包括以下三个层次次 1.护理工作中的一般理工作中的一般风险 是是护理中普理中普遍存在的遍存在的问题，具有共性。因而是所，具有共性。因而是所有有护理工作中都必理工作中都必须重重视和和严格防范格防范的的问题。比如无菌操作防止感染的。比如无菌操作防止感染的问题，三，三查七七对防止防止用防止防止用药错误的的问题护理理风险的管理程序的管理程序二、二、护理理风险评估估 评估估护理理风险一般包括以下三个一般包括以下三个层次次 2.具体具体护理操作的理操作的风险 由于具体的操作需由于具体的操作需要达到特定的要达到特定的护理目的，涉及患者身体特理目的，涉及患者身体特定部位或者有特定的技定部位或者有特定的技术风险，每一个具，每一个具体的体的护理操作，既有其技理操作，既有其技术要要领，也有其，也有其易出易出问题的薄弱的薄弱环节，分析、，分析、评估清楚估清楚这些些风险，让护理人理人员牢牢记，并在，并在实际工作工作中中谨慎注意，可有效避免慎注意，可有效避免护理理风险发生。生。护理理风险的管理程序的管理程序二、二、护理理风险评估估 评估估护理理风险一般包括以下三个一般包括以下三个层次次3.针对具体患者的特殊具体患者的特殊风险 主要主要针对患者的个人身体状况、其他疾病、既患者的个人身体状况、其他疾病、既往往损伤和治和治疗对患者的影响，因人而患者的影响，因人而异，比如未成年或异，比如未成年或烦躁患者，在躁患者，在输液液中可能会出中可能会出现不配合不配合输液的情况，因液的情况，因而易出而易出现针头脱落、液体渗漏等情况。脱落、液体渗漏等情况。护理理风险的管理程序的管理程序三、三、护理理风险控制控制三、三、护理理风险控制控制对于于护理理风险评估中制定出来的避免估中制定出来的避免风险发生的措施要予以落生的措施要予以落实，提高，提高风险发生的防范意生的防范意识，一旦出，一旦出现相相应的的风险，能，能够及及时识别并采取并采取针对性的性的补救措施，从而降低救措施，从而降低风险造成的造成的损害。害。护理理风险的管理程序的管理程序四、四、护理理风险监测四、四、护理理风险监测质控管理小控管理小组对于于风险防范措施的防范措施的执行情况行情况进行行检查，对于高于高风险项目定目定期期进行行结果分析，从而果分析，从而评估估风险防范防范措施的有效性，并措施的有效性，并实施予以施予以纠正。正。护理风险防范总则护理风险防范总则规范职业行为规范职业行为学习职业规范学习职业规范尊重病人权力尊重病人权力严格护理管理严格护理管理以督促改，逐渐完善以督促改，逐渐完善统一思想，加强学习统一思想，加强学习 制定制度，注重培训制定制度，注重培训 注重关爱，注重关爱，体现人文体现人文