早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座.pptx

早产病人护理【病因病因】1.孕妇原因：如合并有感染性疾病、子宫畸形或肌瘤，急、孕妇原因：如合并有感染性疾病、子宫畸形或肌瘤，急、慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产。慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产。2.胎儿、胎盘原因：如前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎儿、胎盘原因：如前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎儿畸形、胎膜早破、胎儿生长受限、羊水过多、多胎等，胎儿畸形、胎膜早破、胎儿生长受限、羊水过多、多胎等，亦可致早产。亦可致早产。早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座第1页早产病人护理【临床表现临床表现】先兆早产：不规则宫缩，伴有少许阴道血性分泌物或出血，先兆早产：不规则宫缩，伴有少许阴道血性分泌物或出血，可发生胎膜早破。可发生胎膜早破。早产临产：妊娠晚期者早产临产：妊娠晚期者子宫收缩规律子宫收缩规律（20分钟分钟4次），伴次），伴以宫颈管消退以宫颈管消退75%以及进行性宫口扩张以及进行性宫口扩张2cm以上。以上。早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座第2页早产病人护理【治疗治疗】若胎儿存活，胎膜未破，无胎儿窘迫，经过休息和药品治若胎儿存活，胎膜未破，无胎儿窘迫，经过休息和药品治疗控制宫缩，尽可能维持妊娠至足月；若胎膜已破，则尽疗控制宫缩，尽可能维持妊娠至足月；若胎膜已破，则尽可能提升早产儿存活率。可能提升早产儿存活率。早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座第3页早产病人护理【护理诊疗护理诊疗】1.有新生儿受伤危险：与早产儿发育不成熟相关有新生儿受伤危险：与早产儿发育不成熟相关2.焦虑：与担心早产儿预后相关焦虑：与担心早产儿预后相关早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座第4页早产病人护理【护理办法护理办法】1.预防早产：做保持心情平静、防止作诱发宫缩活动。预防早产：做保持心情平静、防止作诱发宫缩活动。2.药品治疗：药品治疗：-肾上腺素受体激动剂：不良反应为心跳加紧、血压下降、肾上腺素受体激动剂：不良反应为心跳加紧、血压下降、血糖增高、血钾降低、恶心、出汗、头痛等；血糖增高、血钾降低、恶心、出汗、头痛等；硫酸镁：硫酸镁：关于硫酸镁使用注意事项见妊娠期高血压疾病。关于硫酸镁使用注意事项见妊娠期高血压疾病。3.预防新生儿合并症：在保胎过程中，应行胎心监护，教会预防新生儿合并症：在保胎过程中，应行胎心监护，教会病人自己数胎动。病人自己数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟。胎肺成熟。4.为分娩作准备：如早产已不可防止，应尽早决定合理分娩为分娩作准备：如早产已不可防止，应尽早决定合理分娩方式方式.5.心理支持心理支持6.控制感染控制感染早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座第5页早产病人护理【健康教育健康教育】1.加强孕期监护和保健指导。加强孕期监护和保健指导。2.指导孕妇识别早产征象，若出现临产征兆应及时就诊。指导孕妇识别早产征象，若出现临产征兆应及时就诊。3.向产妇及家眷传授早产儿喂养和护理知识。向产妇及家眷传授早产儿喂养和护理知识。4.无儿女者最少六个月后方可再次受孕。无儿女者最少六个月后方可再次受孕。早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座第6页早产病人护理11-1妊妊娠满娠满28周不满周不满37周终止者称为周终止者称为A.晚期流产晚期流产B.早产早产C.过期产过期产D.足月产足月产E.早期流产早期流产早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座第7页早产病人护理11-2孕孕妇，孕妇，孕35周，宫缩规律，间隔周，宫缩规律，间隔5-6分钟，每次连续时分钟，每次连续时间约间约40秒，查宫颈管消退秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张，宫口扩张3cm，应诊疗，应诊疗为为A.先兆早产先兆早产B.早产临产早产临产C.假临产假临产D.足月临产足月临产E.生理性宫缩生理性宫缩早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座第8页早产病人护理11-3对对于先兆早产孕妇，首要治疗是于先兆早产孕妇，首要治疗是A.控制感染控制感染B.做好接生准备做好接生准备C.促胎肺成熟促胎肺成熟D.抑制宫缩抑制宫缩E.左侧卧位休息左侧卧位休息早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座第9页早产病人护理11-4为为了防止早产儿发生呼吸窘迫综合征，促进肺成熟方法了防止早产儿发生呼吸窘迫综合征，促进肺成熟方法是给予是给予A.维生素维生素KB.沙丁胺醇沙丁胺醇C.糖皮质激素糖皮质激素D.吸氧吸氧E.阿司匹林阿司匹林早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座第10页早产病人护理11-5某某女士，妊娠女士，妊娠36+3周，因先兆早产人院，以下护理错误周，因先兆早产人院，以下护理错误是是A.假如早产已不可防止，应一律行剖宫产假如早产已不可防止，应一律行剖宫产B.需绝对卧床需绝对卧床C.左侧卧位左侧卧位D.教会患者自数胎动教会患者自数胎动E.禁止禁止性生活性生活早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座第11页早产病人护理11-6关关于早产护理办法，错误是于早产护理办法，错误是A.遵医嘱使用抑制宫缩药品遵医嘱使用抑制宫缩药品B.慎做肛门和阴道检验慎做肛门和阴道检验C.勉励产妇下床活动勉励产妇下床活动D.教会产妇自己数胎动教会产妇自己数胎动E.做好早产儿保暖和复苏准备做好早产儿保暖和复苏准备早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座第12页早产病人护理11-7某某孕妇孕妇,26岁，孕岁，孕1产产0。现妊娠。现妊娠32周，来医院进行产前周，来医院进行产前检验检验,护士对其进行预防早产健康指导，哪项不妥护士对其进行预防早产健康指导，哪项不妥A.妊娠晚期禁止性交妊娠晚期禁止性交B.孕期多采取仰卧位孕期多采取仰卧位C.教会孕妇胎动计数方法教会孕妇胎动计数方法D.加强孕期保健加强孕期保健,主动治疗妊娠并发症和并发症主动治疗妊娠并发症和并发症E.认识早产征象，出现异常及时纠正认识早产征象，出现异常及时纠正早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座第13页早产病人护理11-8某某26岁初产妇，双胎妊娠岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛周，因下腹疼痛2小时入院，小时入院，查体：宫口开大查体：宫口开大6cm，其最可能发生情况是，其最可能发生情况是A.早产早产B.前置胎盘前置胎盘C.胎盘早剥胎盘早剥D.妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征E.子宫收缩乏力子宫收缩乏力早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座第14页早产病人护理11-9患者女，患者女，29岁。孕岁。孕32+3周。晨起醒来发觉阴道流血，量周。晨起醒来发觉阴道流血，量较多。入院后查体：宫高较多。入院后查体：宫高26cm，腹围，腹围83cm，胎心，胎心154次次分，未入盆。分，未入盆。最可能诊疗是最可能诊疗是 A早产早产 B流产流产 C前置胎盘前置胎盘D胎盘早剥胎盘早剥 E子宫破裂子宫破裂早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座第15页早产病人护理11-10患者女，患者女，29岁。孕岁。孕32+3周。晨起醒来发觉阴道流血，周。晨起醒来发觉阴道流血，量较多。入院后查体：宫高量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围，腹围83cm，胎心，胎心154次次分，未入盆。患者入院后非常担心，不停地问询分，未入盆。患者入院后非常担心，不停地问询“对胎对胎儿影响大吗儿影响大吗?我有生命危险吗我有生命危险吗?”当前对其首要护理是当前对其首要护理是A心理护理，减轻恐惧心理护理，减轻恐惧 8输液输血输液输血C抗生素预防感染抗生素预防感染 D。吸氧。吸氧E给予镇静剂给予镇静剂早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座第16页早产病人护理11-11孕妇发生早产时轻易变焦虑，主要因为担心孕妇发生早产时轻易变焦虑，主要因为担心A.难产难产B.胎儿畸形胎儿畸形C.产程延长产程延长D.早产儿预后早产儿预后E.宫缩乏力宫缩乏力早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座第17页早产病人护理识别早产、先兆早产：主要在宫缩是否规律识别早产、先兆早产：主要在宫缩是否规律早产病人的护理要点及习题讲解专家讲座第18页