渠道土方开挖分项工程质量检验评定表.doc

土方开挖分项工程质量检验评定表

工程项目名称： 合同编号：
单位工程名称或编码

部 位

分部工程名称或编码

检验日期
年 月 日
分项工程名称或编码

评定日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准
检查结果
1
地基清理和处理
无树根、草皮、地质符合设计要求

2
渠底与岸坡压实
符合设计要求，无显著凹凸松土、弹簧土

3
岸坡清理和处理
无树根、草皮、乱石、有害裂隙、洞穴已处理

4
粘性土、弱湿性土清理
符合设计要求

项次
检测项目
允许偏差
（mm）
实测值（mm）
合格率（%）
1
高程
0，—30

2
开挖深度
≥300

3
上口宽度
≥900

4
下口宽度
≥300

共检测 点，其中合格 点，合格率 %
质量评定等级

施工单位（盖章）
监理单位（盖章）
建设单位（盖章）
质检员：

技术负责人：

项目经理：

年 月 日
监理工程师：

年 月 日
现场负责人：

年 月 日