健康教育对支气管哮喘治疗效果的影响.pdf

2023 年 6 月 第 18 卷 第 3 期-307-新冠肺炎疫情期间成人自评健康状况及影响因素分析【作者单位】北京大学医学部公共卫生学院，北京，100191。【作者简介】朱蕴卿（1998），女，硕士研究生在读，研究方向为公共卫生与预防医学，zhuyun_。【通信作者】武轶群，。【收稿日期】2021-04-25。【摘 要】目的 了解新冠肺炎疫情期间人群自评（SRH）健康水平及影响因素。方法 对479名研究对象的人口学特征、疫情相关特征、SRH评分进行网络调查。结果 研究对象的自评健康总分及生理、心理和社会健康维度评分分别为（44.865.54）（14.101.38）（19.903.77）和（10.862.26）分。45岁以下、患慢性病、外出上班、对疫情不了解的调查对象，SRH总分较低；45岁以下、患慢性病、住在湖北、外出上学/上班的调查对象，心理健康评分较低；男性、45岁以下、对疫情关注少的调查对象，社会健康评分较低。结论 在新冠肺炎疫情期间，成人自评健康水平受年龄、居住地疫情严重程度及个体对疫情的关注程度影响，应通过官方媒体进行宣教，从而提高其对疫情的认知，并对心理、社会健康问题进行重点干预。【关键词】新冠肺炎；自评健康；影响因素Adult Self-Rated Health and Its Influencing Factors During COVID-19 Epidemic Zhu Yunqing,Liu Chunyu,Xia Shuangbo,Wu Yiqun.School of Public Health,Peking University,Beijing 100191,China【Abstract】Objective To examine the self-rated health(SRH)level and influencing factors of people during the COVID-19 epidemic.Methods An online survey was conducted to investigate the demographic characteristics,epidemic-related characteristics,and SRH scores of 479 subjects.Results The SRH scores of the research subjects and the subscores of physical,psychological and social health were(44.865.54)(14.101.38),(19.903.77),and(10.862.26)respectively.Those under 45 years old,suffering from chronic diseases,going out to school/work,or understanding little of the epidemic reported lower total scores of SRH.Those under 45 years old,suffering from chronic diseoses,living in Hubei Province during the outbreak,or going out to school/work reported lower total scores of mental health.Those males,under 45 years old,having a low level of understanding of the epidemic,or paying more time on the information of the epidemic reported lower scores of the social health.Conclusion During the COVID-19 epidemic,the self-rated health of the participants was associated with age,the severity of the epidemic in the place of residence,and the individual s attention to the epidemic.Health education by public media channels should be used to increase their awareness of the epidemic and focus on their psychological and social health issues.【Key words】COVID-19;Self-rated Health;Influencing factors朱蕴卿，刘春语，閤爽博，武轶群自评健康（Self-rated Health,SRH），是个体对论著DOI:10.16117/ki.31-1974/r.202105441自身健康状况的主观评价与期望，包括生理、心理、社会健康三个方面。SRH与个体生活质量、健康状况，群体发病率、死亡率，地区医疗保健、医疗状况均有密切相关，并且在各年龄段、种族的人群中广泛适用。美国医学研究所（IOM）建议，以SRH指标来监测人群的健康状况1。存在危害健健康教育对支气管哮喘治疗效果的影响【作者单位】威海市立第二医院，威海，264200。【作者简介】夏雨（1979-），女，山东单县人，本科，副主任医师，研究方向为哮喘、慢阻肺，。【收稿日期】2023-01-06。【摘 要】目的目的 分析对支气管哮喘患者予以孟鲁司特钠结合健康教育的效果。方法方法 抽取某医院 70 例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组 35 例。对照组施行常规治疗，实验组给予孟鲁司特钠结合健康教育，比较两组患者的治疗效果。结果 结果 实验组的治疗有效率（91.43%）高于对照组（71.43%），差异有统计学意义（2=4.628，P0.05）。采用倍差法检验显示，实验组患者的免疫指标和肺功能指标的改善情况均优于对照组。实验组患者的病情复发次数（1.240.32）明显低于对照组（5.431.32），差异有统计学意义（t=6.763，P0.01）。结论结论 支气管哮喘行孟鲁司特钠结合健康教育的效果确切，可提升患者的治疗效果、提高其免疫指标、改善其症状及肺功能，同时可减少疾病复发，值得推广应用。【关键词】健康教育；支气管哮喘；治疗有效率；免疫指标；肺功能；复发次数The Effect of Health Education on the Treatment of Bronchial Asthma Xia Yu,Li Yan Weihai Municipal Second Hospital,Weihai 264200,China【Abstract】ObjectiveObjective To analyze the effect of montelukast combined with health education on patients with bronchial asthma.MethodsMethods A total of 70 patients with bronchial asthma from a hospital were selected as research subjects and randomly divided into the experimental group and the control group,with 35 cases in each group.The control group received routine treatment,while the experimental group received montelukast combined with health education,and the treatment effects of two groups of patients were compared.ResultsResults The treatment effectiveness rate of the experimental group(91.43%)was higher than that of the control group(71.43%),and the difference was statistically significant(2=4.628，P0.05)。The difference in difference test showed that the improvement of immune indicators and lung function indicators in the experimental group was better than those in the control group.The number of relapses in the experimental group(1.240.32)was significantly lower than that in the control group(5.431.32),with a statistically significant difference(t=6.763,P0.01).ConclusionConclusion The combination of montelukast and health education has a definite effect on bronchial asthma,which can enhance the treatment effect of patients,improve their immune indicators,improve their symptoms and lung function,and reduce disease recurrence.It is worth promoting and applying.【Key Words】Health education;Bronchial asthma;Treatment effectiveness;Immune indicators;Lung function;Relapses frequency夏 雨，李 艳调查研究调查研究支气管哮喘是临床上多见的一种慢性呼吸道疾病，病程较长，对患者的身心健康及生活质量造成较大影响1。如果患者出院后对预防及治疗不加重视，还会复发，因此临床主张采取哮喘发作控制及对患者进行健康教育2。孟鲁司特钠为临床上治疗支气管哮喘的常用药物，可有效地改善患者的肺功能及控制哮喘症状3。本研究于 2020 年 10月2021 年 10 月分析了支气管哮喘行孟鲁司特钠结合健康教育的效果。1 1 对象与方法 对象与方法1.1 研究对象本研究抽取某院 70 例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组施行常规治疗，实验组施行孟鲁司特钠结合健康教育。本次入选患者的症状及诊断后均符合支气管哮喘诊断标准。患者的基础资料完整无缺失，通过对其说明本次研究意义后，可主动参与本次研究。排除存DOI:10.16117/ki.31-1974/r.202303307Vol.18,No.3,Jun.20,2023Health Education and Health Promotion-308-在其他器官功能性障碍疾病、精神疾病以及对本次药物有过敏史者。本次研究经过本院伦理委员会审核批准。1.2 方法1.2.1 对照组本组接受常规药物治疗，给予患者行布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂（II）雾化吸入治疗，每次100 g，每天 3 次，患者治疗 3 个月。1.2.2 实验组本组在对照组治疗方案的基础上给予行孟鲁司特钠结合健康教育，其中孟鲁司特钠口服治疗，每次 10 mg，每天 1 次，于睡前服用，治疗 3 个月。健康教育方法包括：心理健康教育：向患者讲解负面情绪对其病情及治疗的影响，并传授其自我疏解负面情绪的方法。饮食健康教育：向患者讲解饮食方面的知识，并嘱咐患者饮食要以清淡、易消化为主，减少刺激性食物食用，如辛辣、生冷等。环境健康教育：向患者讲解环境方面的注意事项。运动健康教育：向患者说明运动对其病情康复的效果，鼓励其积极进行运动干预，并给予其相关运动指导。用药健康教育：向患者说明遵医嘱用药的重要性，讲解药物治疗方法、剂量及可能存在的不良反应。1.3 效果评价指标1.3.1 治疗有效率 评价两组的治疗效果，其中显效为患者相关指标恢复正常，其症状均消失；有效为患者相关指标接近正常水平，其相关症状明显改善；无效为患者症状及相关指标无任何改善。计算方法：（显效+有效）35100%。1.3.2 免疫指标 对两组患者治疗前后的免疫指标进行比较，包括 IgA、IgG、IgM。1.3.3 肺功能指标 对两组患者治疗前后的肺功能指标进行比较，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）。1.3.4 复发率 评价患者治疗 1 年后的复发情况。1.4 统计学处理研究所得到的数据均采用 SPSS 23.0 软件进行处理。计数资料用频数及率（%）表示，采用 2检验。两组患者干预前后的免疫指标和肺功能指标改善情况的比较采用倍差法，复发次数的比较采用t 检验。P0.05 为差异有统计学意义。2 2 结果 结果2.1 两组患者的一般情况实验组有男性 16 人、女性 19 人；年龄最小为24 岁，最大为 76 岁，平均为（57.543.65）岁。对照组有男性 15 人、女性 20 人；年龄最小为 25 岁，最大为 74 岁，平均为（57.653.57）岁。差异无统计学意义，具有可比性。2.2 两组患者的治疗有效率比较实验组的治疗有效率为 91.43%，对照组的治疗有效率为 71.43%，实验组的治疗有效率较高（P0.05）。见表 1。表1 两组患者的治疗有效情况比较组别显效n(%)有效n(%)无效n(%)治疗有效率(%)实验组25(71.43)7(20.00)3(8.57)91.43对照组21(60.00)4(11.43)10(28.57)71.4321.0140.9704.6284.628P0.3140.3240.0310.0312.3 两组患者免疫指标的对比实验组的免疫指标改善情况明显优于采取常规治疗的对照组。见表 2。表2 两组患者的免疫指标对比（xs）组别时间实验组对照组DIDPIgA（g/L）治疗前1.040.131.050.16-6.5650.000治疗后1.870.161.340.45IgG（g/L）治疗前7.641.547.651.34-11.4320.000治疗后 13.471.249.451.47IgM（g/L）治疗前1.450.341.440.36-5.7640.000治疗后1.470.451.450.562.4 两组患者的肺功能指标对比实验组的肺功能指标改善情况明显优于对照组。见表 3。表3 两组患者的肺功能指标对比（xs）组别时间实验组对照组倍差法PPEF治疗前1.970.561.960.42-6.5420.000治疗后3.540.542.540.38FEV1治疗前1.280.561.270.45-7.6420.000治疗后3.170.262.040.24FVC治疗前2.361.232.371.46-8.7630.000治疗后4.260.543.150.432023 年 6 月 第 18 卷 第 3 期-309-新冠肺炎疫情期间成人自评健康状况及影响因素分析【作者单位】北京大学医学部公共卫生学院，北京，100191。【作者简介】朱蕴卿（1998），女，硕士研究生在读，研究方向为公共卫生与预防医学，zhuyun_。【通信作者】武轶群，。【收稿日期】2021-04-25。【摘 要】目的 了解新冠肺炎疫情期间人群自评（SRH）健康水平及影响因素。方法 对479名研究对象的人口学特征、疫情相关特征、SRH评分进行网络调查。结果 研究对象的自评健康总分及生理、心理和社会健康维度评分分别为（44.865.54）（14.101.38）（19.903.77）和（10.862.26）分。45岁以下、患慢性病、外出上班、对疫情不了解的调查对象，SRH总分较低；45岁以下、患慢性病、住在湖北、外出上学/上班的调查对象，心理健康评分较低；男性、45岁以下、对疫情关注少的调查对象，社会健康评分较低。结论 在新冠肺炎疫情期间，成人自评健康水平受年龄、居住地疫情严重程度及个体对疫情的关注程度影响，应通过官方媒体进行宣教，从而提高其对疫情的认知，并对心理、社会健康问题进行重点干预。【关键词】新冠肺炎；自评健康；影响因素Adult Self-Rated Health and Its Influencing Factors During COVID-19 Epidemic Zhu Yunqing,Liu Chunyu,Xia Shuangbo,Wu Yiqun.School of Public Health,Peking University,Beijing 100191,China【Abstract】Objective To examine the self-rated health(SRH)level and influencing factors of people during the COVID-19 epidemic.Methods An online survey was conducted to investigate the demographic characteristics,epidemic-related characteristics,and SRH scores of 479 subjects.Results The SRH scores of the research subjects and the subscores of physical,psychological and social health were(44.865.54)(14.101.38),(19.903.77),and(10.862.26)respectively.Those under 45 years old,suffering from chronic diseases,going out to school/work,or understanding little of the epidemic reported lower total scores of SRH.Those under 45 years old,suffering from chronic diseoses,living in Hubei Province during the outbreak,or going out to school/work reported lower total scores of mental health.Those males,under 45 years old,having a low level of understanding of the epidemic,or paying more time on the information of the epidemic reported lower scores of the social health.Conclusion During the COVID-19 epidemic,the self-rated health of the participants was associated with age,the severity of the epidemic in the place of residence,and the individual s attention to the epidemic.Health education by public media channels should be used to increase their awareness of the epidemic and focus on their psychological and social health issues.【Key words】COVID-19;Self-rated Health;Influencing factors朱蕴卿，刘春语，閤爽博，武轶群自评健康（Self-rated Health,SRH），是个体对论著DOI:10.16117/ki.31-1974/r.202105441自身健康状况的主观评价与期望，包括生理、心理、社会健康三个方面。SRH与个体生活质量、健康状况，群体发病率、死亡率，地区医疗保健、医疗状况均有密切相关，并且在各年龄段、种族的人群中广泛适用。美国医学研究所（IOM）建议，以SRH指标来监测人群的健康状况1。存在危害健2.5 两组患者的支气管哮喘复发次数对比实验组患者的病情复发次数（1.240.32）明显低于对照组（5.431.32），差异有统计学意义（t=6.763，P0.01）。3 3 讨论 讨论支气管哮喘发病和细胞因子参与有着紧密的联系，此病常以气道高反应性及气道狭窄为主要表现4。当前治疗支气管哮喘多采取激素治疗，但无法有效控制病情5。支气管哮喘若是没有得到及时控制或是治疗效果不佳，就会逐渐演变成为典型哮喘，这就对患者的生活质量造成严重影响，严重情况下甚至会威胁到其生命安全6。相关研究指出，在支气管哮喘患者治疗中采取孟鲁司特钠治疗，其有效率明显高于采取其他药物治疗的患者，且前者的症状改善情况及肺功能均优于后者，由此可见，孟鲁司特钠治疗效果较为凸显7。但部分患者因自身病情产生的痛苦，以及对病情相关知识不了解，使其出现负面情绪，进而降低其依从性，以致其出现无法配合治疗、不遵循医护人员的相关指导等，对其治疗效果产生较大影响8-9。为了能够促进患者的治疗效果，本研究在患者采取孟鲁司特钠治疗中给予健康教育干预。结果显示，实验组的治疗有效率高于对照组，且实验组的免疫指标和肺功能指标改善情况明显要优于对照组，实验组患者的复发次数也明显低于对照组。分析认为，通过心理、饮食、环境、运动、药物等方面开展健康教育，能够提高患者对疾病相关知识的认识，消除其负面情绪，使其养成良好的生活及饮食习惯，且能提升患者的用药依从性，继而推动患者治疗效果的提升。结合孟鲁司特钠治疗，能够改善其免疫指标及肺功能，同时可减少该病情的复发10。综上所述，支气管哮喘行孟鲁司特钠结合健康教育效果确切，可提升患者的治疗效果，提高其免疫指标，改善其症状和肺功能，同时可减少疾病复发，值得推广和应用。参考文献参考文献1 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