高职护生老年照护择业动机及影响因素研究.pdf

基金项目云南省医学领军人才培养项目（L-2017022）；曲靖医学高等专科学校教育教学类资助项目（2022J005）收稿日期2022-08-01修回日期2022-10-12第一作者简介饶艳华，讲师，主要从事护理教育、老年护理研究。*通信作者：田莹，主任护师，E-mail：。为了加快职业教育发展，2019 年国务院印发了国家职业教育改革实施方案1，其中要求在高职院校和应用型本科院校“启动 1+X 证书制度试点工作”，夯实学生可持续发展基础，鼓励职业院校学生在获得学历证书的同时，积极取得多类职业技能等级证书，拓展就业创业本领，缓解结构性就业矛盾，1+X 老年照护职业技能等级证书是教育部首批试点的 6 个证书之一。曲靖医学高等专科学校积极响应国家政策，自 2019 年以来组织了三批次护生的老年照护职业技能等级证书培训与考核工作，在实施培训过程中感觉护生积极性不高，培训效果一般，而动机是直接推动个体进行活动的内部动因或动力，因此，本研究旨在调查该校护生老年照护择业动机情况并分析其影响因素，为后续 1+X 证书培训制度的完善和推广提供参考。1对象与方法1.1调查对象采用方便抽样法，于 2022 年 45月对该校护理学院 2019、2020、2021 级 3 年制大专护生进行调查，有效调查对象 536 名，其中男生 57名、女生 479 名，年龄 16耀25 岁，2019 级 147 名、2020 级 153 名、2021 级 236 名，被调查者均知情同意，自意参与调查。1.2调查工具与方法1.2.1调查工具淤一般资料问卷：在文献2-3的基础上自行设计一般资料问卷，包括年龄、性别、年级、户籍、是否为独生子女、第一志愿是否是护理专业、家里是否有老人、对 1+X 证书制度的了解程度、是否看好老年照护发展前景、是否愿意参加 1+X 老年照护培训等 22 个条目。于老年照护择业动机问卷：该问卷由田彦等4根据期望价值理论编制形成，共 20 个条目，包含择业价值（14 个条目）和择业期望（6 个条目）2 个分量表，择业价值又包含兴趣维度（1耀3 条目）、实用性维度（4耀6 条目）、重要性维度（7耀11 条目）、代价维度（12耀14 条目）。问卷采用李克特 5 级评分法，负向题（12耀14 条目）从“完全不同意”到“完全同意”依次给予 5、4、3、2、1 分，其余条目为正向题，从“完全不同意”到“完全同意”依次高职护生老年照护择业动机及影响因素研究饶艳华1，武星君1，权苑1，官庆妮1，王所荣1，田莹2（1.曲靖医学高等专科学校护理学院，云南曲靖655011；2.昆明医科大学第一附属医院护理部，昆明650032）摘要目的：了解高职护生老年照护择业动机现状及影响因素。方法：采用一般资料问卷、老年照护择业动机问卷对从曲靖医学高等专科学校选取的 536 名高职护生进行调查，采用多重线性回归分析护生老年照护择业动机的影响因素。结果：护生老年照护择业动机总得分（67.97依16.61）分，其中择业价值量表总得分（47.48依11.81）分，择业期望量表总得分（20.49依4.80）分；多重线性回归分析结果显示与老人亲密度、是否有照顾老人的经历、老年照护职业技能等级证书的重要程度、对国家老年照护政策的了解程度是护生老年照护择业动机的主要影响因素（P0.05）。结论：高职护生老年照护择业动机处于中等偏上水平，影响护生老年照护择业动机的因素是多方面的，要鼓励护生多与老人接触，强调老年照护职业技能等级证书的重要性，加强老年照护政策、工作价值的宣传，从而提高护生老年照护择业动机水平。关键词护生；1+X 老年照护；择业动机；影响因素中图分类号R47文献标志码A文章编号2096-2266（2023）08-0078-06DOI10.3969/j.issn.2096-2266.2023.08.015大理大学学报JOURNAL OF DALI UNIVERSITY第8卷第8期2023年8月Vol.8No.8Aug.20232.2不同类别护生老年照护择业动机比较第一志愿选择护理专业的护生老年照护择业动机较强（P0.05），与老人关系越亲密、有照顾老人的经历、家人对老人态度越好的护生老年照护择业动机越强（P0.05），了解老龄化现状、看好老年照护发展前景、对 1+X 证书制度和国家老年照护政策了解程度越高的护生老年照护择业动机越强（P0.05），学习过老年照护相关知识、认为老年照护职业技能等级证书重要和愿意参加 1+X 老年照护培训的护生老年照护择业动机较强（P0.05）。见表 2。给予 1、2、3、4、5 分。问卷总分为 20耀100 分，择业价值量表总分为 14耀70 分，择业期望量表总分为 6耀30分，分值越高，说明护生的择业动机越强，对老年照护赋予的价值、期望值越高。择业价值量表和择业期望量表的 Cronbachs 琢 系数分别为 0.85 和 0.90，说明问卷信效度良好。1.2.2调查方法利用“问卷星”平台编制问卷形成二维码，跟相关领导沟通后，在护理学院班主任会上由课题组负责人向所有班主任讲解本次调查的目的及意义、问卷填写的注意事项等，并把问卷二维码发给每位班主任，再由班主任开班会时把二维码发送到班级 QQ 群或微信群，指导本班护生填写问卷并提交。此外，课题组成员在不同班级上课时也会再次提醒并指导没填写问卷的护生进行填写提交。最后共收集问卷 536 份，有效问卷 536 份，有效回收率为 100.00%。1.3统计方法采用 SPSS 26.0 软件进行统计分析。护生一般资料和择业动机得分应用描述性统计分析，不同类别护生老年照护择业动机单因素分析采用 t 检验、单因素方差分析，护生老年照护择业动机影响因素采用多元线性回归分析，P0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1护生老年照护择业动机得分情况择业动机总得分为（67.97依16.61）分，条目均分（3.40依0.83）分；其中择业价值量表总得分为（47.48依11.81）分，条目均分（3.39依0.84）分；择业期望量表总得分为（20.49依4.80）分，条目均分（3.42依0.80）分。见表 1。表 1护生老年照护择业动机得分情况（n=536）项目最低分最高分条目均分总得分择业价值量表14703.39依0.8447.48依11.81兴趣维度3153.66依0.8010.98依2.40实用性维度3153.56依0.8110.67依2.42重要性维度5253.39依0.8416.98依4.19代价维度3152.95依0.938.85依2.80择业期望量表6303.42依0.8020.49依4.80择业动机321003.40依0.8367.97依16.61表 2不同类别护生老年照护择业动机比较（n=536）4793322043643女高中起点中专起点城市乡镇在校生性质3.40依0.523.39依0.523.41依0.543.40依0.683.37依0.540.4100.682人数项目评分t/FP性别男573.42依0.600.2440.808457农村3.40依0.51户籍0.0510.951是否为独生子女是443.37依0.59-0.3760.709否4923.40依0.52嗓嗓嗓扇墒设设设设缮设设设设饶艳华，武星君，权苑，等高职护生老年照护择业动机及影响因素研究总第 92 期第 8 卷续表 22361531474449214339383453441952842524181183082171131821846768139314350729296240564077333419665439884277259一年级二年级三年级是否是否是否是否是否是否亲密一般完全不亲密是否好一般差了解不了解是否是否非常了解一般了解完全不了解非常重要一般不重要非常了解一般了解完全不了解愿意不愿意年级第一志愿是否是护理专业是否实习过家人是否从事卫生相关职业家里是否有老人是否与老人同住小时候被老人照顾过与老人亲密度是否有照顾老人的经历家人对老人的态度是否了解老龄化现状是否看好老年照护发展前景是否学习过老年照护相关知识对 1+X 证书制度的了解程度老年照护职业技能等级证书的重要程度对国家老年照护政策的了解程度是否愿意参加 1+X 老年照护培训3.41依0.483.40依0.573.37依0.553.42依0.533.40依0.523.35依0.593.42依0.503.38依0.613.40依0.513.41依0.533.33依0.513.42依0.533.37依0.523.41依0.543.34依0.483.51依0.543.26依0.463.00依0.573.50依0.543.24依0.463.43依0.543.20依0.403.85依0.003.43依0.533.30依0.513.41依0.513.12依0.723.45依0.583.33依0.443.70依0.623.39依0.513.22依0.413.52依0.533.21依0.442.87依0.773.72依0.663.41依0.483.14依0.513.50依0.543.29依0.480.2622.426-1.214-0.2941.4121.1841.32318.2555.9265.8972.5612.1852.81414.53627.68522.6574.8360.7700.0170.2260.7700.1600.2370.1870.0010.0010.0030.0110.0370.0050.0010.0010.0010.001人数项目评分t/FP嗓嗓嗓嗓嗓嗓嗓嗓嗓嗓嗓扇墒设设设设设缮设设设设设扇墒设设设设设缮设设设设设扇墒设设设设设缮设设设设设扇墒设设设设设缮设设设设设扇墒设设设设设缮设设设设设扇墒设设设设设缮设设设设设大理大学学报总第 92 期自然科学3讨论3.1护生老年照护择业动机水平分析本研究结果显示，高职护生老年照护择业动机总得分（67.97依16.61）分，条目均分（3.40依0.83）分，处于中等偏上水平，择业价值量表条目均分（3.39依0.84）分，各维度条目均分从高到低依次是兴趣、实用性、重要性、代价，择业期望量表条目均分（3.42依0.80）分。赵广芳等2、丁久洪等6、孙佳佳等7研究结果也显示护表 3自变量赋值情况自变量赋值第一志愿是否是护理专业是=1，否=2与老人亲密度亲密=1，一般=2，完全不亲密=3是否有照顾老人的经历是=1，否=2家人对老人的态度好=1，一般=2，差=3是否了解老龄化现状了解=1，不了解=2是否看好老年照护发展前景是=1，否=2是否学习过老年照护相关知识是=1，否=2对 1+X 证书制度的了解程度非常了解=1，一般了解=2，完全不了解=3老年照护职业技能等级证书的重要程度非常重要=1，一般=2，不重要=3对国家老年照护政策的了解程度非常了解=1，一般了解=2，完全不了解=3是否愿意参加 1+X 老年照护培训愿意=1，不愿意=2表 4护生老年照护择业动机多重线性回归分析结果变量回归系数标准误标准化系数tP容差VIF常量3.2420.27411.8390.001第一志愿是否是护理专业-0.0480.052-0.035-0.9260.3550.9601.042与老人亲密度-0.1280.039-0.131-3.3080.0010.8561.168是否有照顾老人的经历-0.1530.043-0.143-3.5950.0010.8391.192家人对老人的态度-0.0800.058-0.052-1.3830.1670.9451.059是否了解老龄化现状0.0240.0460.0200.5270.5980.8981.113是否看好老年照护发展前景-0.0950.088-0.041-1.0750.2830.9271.078是否学习过老年照护相关知识-0.0360.041-0.034-0.8860.3760.8841.132对 1+X 证书制度的了解程度-0.0620.048-0.058-1.2830.2000.6561.525老年照护职业技能等级证书的重要程度-0.1630.045-0.159-3.6490.0010.7061.416对国家老年照护政策的了解程度-0.1870.046-0.179-4.0960.0010.6981.433是否愿意参加 1+X 老年照护培训0.0220.0470.0210.4720.6370.6631.5092.3护生老年照护择业动机多重线性回归分析以护生老年照护择业动机总得分为因变量，以单因素方差分析结果中有统计学意义的一般资料为自变量进行多重线性回归分析，自变量赋值见表 3。结果显示与老人亲密度、是否有照顾老人的经历、老年照护职业技能等级证书的重要程度、对国家老年照护政策的了解程度是护生老年照护择业动机的主要影响因素（P0.05）。本研究的容差在 0.656耀0.960，方差膨胀因子 VIF 在 1.042耀1.525，变量之间共线性较弱，对方程进行显著性检验，R2=0.303，调整后 R2=0.287，F=18.912，P0.001，表示模型具有统计学意义5。见表 4。饶艳华，武星君，权苑，等高职护生老年照护择业动机及影响因素研究总第 92 期第 8 卷生老年照护择业动机总得分处于中等偏上水平，说明护生有一定的老年照护择业动机，但动机不强。一方面由于目前养老护理员工作环境、待遇差，发展受限，从而影响护生对老年照护的看法，对择业价值的重要性、代价维度评分偏低，但是另一方面他们又了解老龄化现状和老年照护发展前景，在校已具备老年照护的基本知识和技能，所以他们认为老年照护有价值、有意义，也更有信心做好老年照护工作，相应条目得分稍高。研究8-9表明，护生老年照护择业动机越强，毕业后选择从事老年照护工作的可能性就越大。因此，从国家层面，政府要想办法改善老年照护工作环境、提高收入、提升职业发展空间，让护生看到职业发展希望；从学校教育层面，教师在教学中要不断宣传老年照护的价值、意义、就业形式以及国家的政策倾向，以此进一步提高护生老年照护择业动机水平。3.2护生老年照护择业动机影响因素分析本研究结果显示与老人亲密度、是否有照顾老人的经历、老年照护职业技能等级证书的重要程度、对国家老年照护政策的了解程度是护生老年照护择业动机的主要影响因素（P0.05）。3.2.1照顾过老人、与老人越亲密的护生老年照护择业动机水平越高研究10-11 表明，有照顾老人经历、和老人关系亲密的护生老年照护择业兴趣增加，而兴趣是护生选择老年照护最强劲的动力。一方面可能是护生照顾过老人后觉得老年照护技能相对来说简单易学，容易掌握，信心、兴趣都增加；另一方面护生与老人接触和相处多了，对老人有了更多的了解，老人大多心境平静、慈祥温和、善待小辈，而且每个人都不可避免地会衰老，护生对老人就会生出同情之心、关爱之心，他们喜欢和老人相处，关系就会更亲密，对照护老人也不排斥，内心也希望能为老人奉献自己的一份爱，他们的老年照护择业动机水平就会越高。因此，在教学中教师要适当增加课外实践活动，常带护生去养老机构和老人接触交流，建立情感联系，并把所学理论知识应用于实践，培养出有温度、有情感的护生。3.2.2护生老年照护择业动机水平受老年照护职业技能等级证书的重要程度影响在职业教育改革的背景下，随着人口老龄化的发展以及老年照护技能培训工作的展开，再加上多方面的宣传，护生了解了老年照护职业技能等级证书制度的由来和初衷，也知晓了老年照护职业技能等级证书可为创业和就业提供更多机会，以后选择从事该工作的态度也就更加积极，老年照护择业动机水平也相应提高。因此在教学中教师应该多强调老年照护职业技能等级证书的重要性，增强护生老年照护职业认同感。积极的职业认同感可以促使护生选择相应的职业，坚定职业信念，热爱并为之奋斗，提高职业的高质量发展12-13。3.2.3护生老年照护择业动机水平受其对国家老年照护政策的了解程度影响目前养老护理员短缺，而且一些养老护理员学历职称低、文化素养差，未接受过专业知识和技能训练，在医疗救助、心理护理方面的知识及能力极度缺乏，无法满足老年人多方面的需求14-15。而护生在校学习了相关的专业知识，特别是高职护生，他们是老年护理的潜在人才。随着医院对高学历的要求，高职护生就业压力倍增，优势不足，1+X 老年照护证书制度给老年照护发展和高职护生带来机遇。研究16也表明，国家老年照护政策越好，护生越了解老龄化现状和老年照护政策，他们的老年照护择业动机就会越强。护生越了解国家老年照护政策，越明白国家在这方面的投入和政策倾向，知道老年照护是国家大力发展的方向，起步慢但前景较好，所以护生老年照护择业动机水平就会越高。因此在教学中教师应多宣传老年照护相关政策和发展前景，从而提高护生老年照护择业动机水平。本研究结果显示，高职护生老年照护择业动机处于中等偏上水平，与老人亲密度、是否有照顾老人的经历、老年照护职业技能等级证书的重要程度、对国家老年照护政策的了解程度是护生老年照护择业动机的主要影响因素（P0.05）。本研究不足之处是只对该校一部分护生进行调查，只从护生一般资料分析影响因素，没有对所有影响因素进行深入分析。在后续的研究中应扩大调查范围并融入访谈，深入挖掘护生老年照护择业动机的影响因素，才能有针对性地采取措施提高护生老年照护择业动机水平，引导护生选择老年照护行业，为老年照护行业输送更多的专业人才。大理大学学报总第 92 期自然科学Study on the Elderly Care Career-Selection Motivation and Influencing Factors of Vocational Nursing Students砸ao Yanhua1，Wu Xingjun1，Quan Yuan1，Guan Qingni1，Wang Suorong1，Tian Ying2（1.School of Nursing，匝ujing Medical College，Qujing，Yunnan 655011，China；2.Department of Nursing，The First AffiliatedHospital of Kunming Medical University，Kunming 650032，China）AbstractObjective：To understand the elderly care career-selection motivation and influencing factors of vocational nursingstudents.Methods：A total of 536 vocational nursing students in Qujing Medical College were selected and surveyed using a generalinformation questionnaire and an elderly care career-selection motivation questionnaire.Multiple linear regression analysis was usedto analyze the influencing factors of nursing students elderly care career-selection motivation.Results：The total average score ofnursing students elderly care career-selection motivation was（67.97依16.61）points，with an average score of（47.48依11.81）pointsfor the career-selection value questionnaire and（20.49依4.80）points for the career-selection confidence questionnaire.The results ofmultiple linear regression analysis showed that the degree of intimacy with the elderly，the experience of caring for the elderly，theimportance of vocational skill level certificate of the elderly care，and the understanding of the national elderly care policy were themain influencing factors of the elderly care career-selection motivation of vocational nursing students（P0.05）.Conclusion：Theelderly care career-selection motivation of vocational nursing students is at a medium to upper level，and there are various factorsaffecting the elderly care career-selection motivation of vocational nursing students.It is necessary to encourage nursing students tocontact the elderly more，emphasize the importance of vocational skill level certificate of elderly care，strengthen the publicity ofelderly care policy and work value，so as to improve the motivation level of nursing students.Key wordsnursing students；1+X elderly care；career-selection motivation；influence factors（责任编辑于丽）参考文献1国务院关于印发国家职业教育改革实施方案的通知 J.评价与管理，2019，17（1）：59-63.2赵广芳，邢爱红，代玲玉，等.山东省 5 所高职院校护生老年照护择业动机现状及影响因素分析 J.护理学报，2021，28（10）：1-6.3娄雅晴.护生对老年照护的择业动机及其影响因素的研究 D.延边：延边大学，2018.4田彦，程敏，成诚，等.临床学习环境及择业动机对实习护生生涯适应力的影响 J.护理学杂志（综合版），2014（9）：63-65.5武松.SPSS 实战与统计思维 M.北京：清华大学出版社，2019：257-261.6丁久洪，金小千，苏玉华，等.1+X 证书制度下护理老年方向学生择业动机调查 J.医药高职教育与现代护理，2020，3（4）：266-269.7孙佳佳，居香芸，夏梦婷，等.“1+X”证书制度下高职护生老年照护择业动机的现状及影响因素分析 J.护理实践与研究，2022，19（9）：1277-1282.8崔红霞，叶玲.大专护生老年护理工作意愿及其影响因素研究 J.当代护士（中旬刊），2021，28（7）：83-86.9陈玲，张栋栋，张林香，等.高职护生对老年护理工作的认知态度及其影响因素 J.全科护理，2019，17（11）：1301-1304.10BIRIMOGLU OKUYAN C，BILGILI N，MUTLU A.FactorsAffecting Nursing Students Intention to Work as aGeriatric Nurse with Older Adults in Turkey：A Cross-Sectional Study J.Nurse Educ Today，2020，95：104563.11GALZIGNATO S，VERONESE N，SARTORI R.Study ofthe Attitudes and Future Intentions of Nursing Studentstowards Working with Older People：An ObservationalStudy J.Aging Clin Exp Res，2021，33（11）：3117-3122.12欧娜，胡小萍，綦三阳，等.护生职业认同感的影响因素及其实习满意度的相关性研究 J.中西医结合护理（中英文），2020，6（5）：6-12.13曹迎东，冯静.实习护生职业认同感现状及其影响因素 J.护理实践与研究，2022，19（17）：2548-2552.14曹姣玲，刘笑梦，朱前进，等.洛阳市不同机构养老护理现状调查与思考 J.卫生职业教育，2021，39（8）：105-107.15焦娜娜，钟志宏，汪漫江，等.养老机构养老护理员培训现状及需求调查分析 J.中国老年保健医学，2022，20（1）：63-66.16何静辉.高职护理专业学生对老年护理从业意愿调查及对策分析 J.卫生职业教育，2021，39（6）：43-45.饶艳华，武星君，权苑，等高职护生老年照护择业动机及影响因素研究总第 92 期第 8 卷