风险评估结合FTS护理在前列腺增生手术患者中的应用价值.pdf

钟世冰 吞咽功能训练配合非营养性吸吮对经口喂养困难的早产儿的影响 当代医学():王慧慧胡青霞 基于口腔活动的护理干预在经口喂养困难早产儿中的应用 全科护理():柳亚杰于杨 口腔加腹部按摩对经口喂养困难早产儿早期干预的探讨与研究 实用临 床护理学电子杂志():陈芳 口腔运动干预联合腹部按摩在早产儿经口喂养中的效果评价 蚌埠医学院学报 ():张少燕郑文霞房晓祎等 口腔运动干预对极低出生体重儿经口喂养的促进作用研究 汕头大学医学院学报():收稿日期:责任编辑:雷长国风险评估结合 护理在前列腺增生手术患者中的应用价值张瑞莉 效明珠 聂方方(漯河医学高等专科学校第二附属医院 河南 漯河)【摘要】目的:探究风险评估结合外科快速康复()护理用于前列腺增生手术患者中的临床效果 方法:将纳为研究对象的 例前列腺增生手术患者依据随机数字表法分为参照组(例)和护理组(例)参照组行常规护理 护理组行风险评估结合 护理 统计分析两组术后康复指标、生命质量以及并发症发生情况 结果:与参照组比较 护理组术后疼痛评分更低 排气时间、尿管拔除时间、下床活动时间和住院时间更短()护理后 护理组生命质量评分显著高于参照组()护理组并发症发生率显著低于参照组()纳入标准:患者经 超检查确诊并经实验室检查确定为良性 患者意识清醒与语言能力正常 个人信息和临床病历资料完整 积极主动配合各项治疗和护理操作患者和家属知情同意排除标准:手术禁忌证 合并老年痴呆等精神疾病认知功能障碍 心、肺、肾等脏器功能异常 肢体运动功能障碍 方法参照组行常规护理 术前进行常规检查以及手术方案介绍 术前术后饮食干预 指导其用药护理组行风险评估结合 护理 内容包括:()成立手术风险评估以及康复护理小组 小组组长为经验丰富的护士长 其他则为工作经验三年以上且有责任心的护士 对小组成员进行工作分工()总结既往列腺增生手术患者护理经验和存在的问题 对围术期存在的风险进行总结和分析 在此次护理中重点关注存在的风险问题 给予针对性的预防护理措施()术前 通过图文、视频结合方式向患者和家属讲解疾病、治疗方案等内容 完成术前宣教 术前 口服葡萄糖生理盐水 作者简介:张瑞莉()女 护师 主要从事泌尿科护理工作第 卷 黔 南 民 族 医 专 学 报 第 期 保持体内血糖、电解质平衡 术前 给予抗生素预防感染 术中 控制好手术室内的温度和湿度 做好保暖措施 确保患者体温正常 术后 待患者清醒可饮用少量温开水缓解口干、口渴 注意观察患者是否出现腹胀腹痛情况 患者有肠鸣音后提醒患者可进食流质性食物 观察引流管是否正常 避免出现弯曲、受压情况观察记录引流量以及引流液性状 冲洗旁观时可使用加温过的生理盐水 防止发生膀胱痉挛 患者去完全清醒后可鼓励其进行床上自主活动 术后第 鼓励患者下床活动 逐渐增加活动量 观察指标()术后康复指标 记录患者排气时间、尿管拔除时间、下床活动时间、住院时间 通过视觉模拟疼痛评分方式让患者根据自身感受判断疼痛程度评分在 分之间 评分越高表示疼痛感越强烈()生命质量评估 分别于护理前后通过良性前列腺增生症患者生活质量量表进行评估 内容涉及生理状态、心理状态、疾病、社会关系以及满意度等多项内容 共包括 个条目 每个条目以 级评分法(分)评分总分 分 评分越高即生命质量越佳()并发症发生情况 观察并统计发生膀胱痉挛、暂时性尿失禁、寒战等并发症情况 计算发生率 统计学方法 研究数据应用 统计学软件处理 计数资料采用 ()表示 以 检验对比 计量资料以()表示 以 检验对比 为分界值 低于则表示有统计学意义 结果 两组术后康复指标情况如表 所示:与参照组比较 护理组术后疼痛评分低 排气时间、尿管拔除时间、下床活动时间、住院时间短 各指标组间差异显著表 两组术后康复指标对比()组别疼痛评分/分排气时间/尿管拔除时间/下床活动时间/住院时间/参照组 护理组 两组生命质量评估情况护理前 参照组和对照组的生命质量评分分别为()、()组间差异无显著性()护理后 参照组和对照组的生命质量评分分别为()、()组间差异显著()护理组高于参照组 两组并发症发生情况如表 所示:护理组并发症发生率显著低于参照组表 两组并发症发生率对比 ()组别膀胱痉挛暂时性尿失禁寒战总发生率参照组()()()()护理组()()()()讨论前列腺增生是一种较严重 进展缓慢的疾病 随着年龄增长 其发病率会越来越高 前列腺增生确诊后若不及时治疗 膀胱肌肉就可能无法克服阻止尿流的抗阻力 并可能会突然或逐渐地停止运作 从而出现排尿障碍 降低患者生活质量 临床治疗多采用手术治疗该疾病患者多为中老年人 其手术耐受性较差 易出现应激反应 手术风险较高 为改善这一情况 需进行风险评估 再开展一系列护理措施传统观念认为术后并发症的发生主要因患者免疫功能下降所致 因此可通过介入治疗来减少并发症 缩短住院时间 而 护理则强调围术期可通过护理干预改善免疫力 加速术后康复 减少并发症 本研究中与参照组比较 护理组术后疼痛评分低 排气时间、尿管拔除时间、下床活动时间、住院时间短 而生命质量评分高 说明风险评估结合 护理能缩短患者术后康复的时间 提高其生命质量 该护理模式首先需要对手术患者存在的手术风险进行总结和分析 在此次基础上制定具有针对性、预防作用的护理措施 术前以健康教育为主 主要目的是提高患者的康复意识 从而积极主动配合各项治疗和护理操作 术中强调并发症预防 术后强调尽早恢复胃肠功能以及早期下床活动 可加速机体功能恢复 改善预后 护理模式下重视患者术中的保暖工作 从而能减少寒战的发生 护理时强调低压灌注灌洗液 并对灌注液进行加温处理 可避免过快过冷出现暂时性尿失、膀胱痉挛情况 本次研究显示护理组膀胱痉挛、暂时性尿失禁、寒战等并发症发生率低于参照组()说明风险评估结合 护理可减少并发症 提高手术安全性综上 风险评估结合 护理用于前列腺增生手术患者 可减少并发症的发生 促进患者康复和改善其生命质量 该护理模式值得临床推广应用第 卷第 期 黔 南 民 族 医 专 学 报 年 月 参考文献 李素琼刘翔宇杨雪梅等 快速康复护理对提高良性前列腺增生手术患者自我效能的影响研究 中国冶金工业医学杂志():戴林 加速康复外科理念联合家庭护理干预对良性前列腺增生患者术后效果研究 医药高职教育与现代护理():钟长英 高龄前列腺增生手术患者护理风险因素的调查分析 基层医学论坛():任江华 基于快速康复外科理念的护理干预在大体积良性前列腺增生患者围手术期的应用 河南医学研究():徐春香夏开栋李菊 前列腺增生围手术期血栓预防及护理措施 血栓与止血 学():胡新华 综合护理干预对前列腺良性增生患者术后疼痛程度及膀胱痉挛发生的影响 基层医学论坛():汪婷王青青刘忠慧等 风险护理在前列腺增生术后引流中的应用及对患者前列腺特异性抗原水平的影响 检验医学与临床():吕晓瞳 高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术的术中风险评估及护理对策 中国现代药物应用():收稿日期:责任编辑:雷长国精准改进在经支撑喉镜下 激光声带肿物切除术手术护理配合的研究龙荣燕(黔东南州人民医院 贵州 凯里)【摘要】目的:探索精准改进在经支撑喉镜下 激光声带肿物切除术手术护理配合的应用 方法:选取 年月至 年 月 例的经支撑喉镜下 激光声带肿物切除术护理配合为研究对象 按随机数字表法将其分为对照组()和观察组()对照组按常规手术护理配合 观察组按精准改进方式进行手术护理配合 观察并比较两组支撑喉镜下 激光声带肿物切除术护理配合质量 术中并发症的预防 术后住院时间及护理满意度 结果:观察组的手术护理质量及护理满意度均高于对照组 观察组的的术中并发症及术后住院时间少于对照组 差异均具有统计学意义()具有可比性 方法对照组使用常规手术护理配合:术前访视 麻醉配合 手术体位安置 术前护理 术中配合 术后护理及术后随访观察组 精准改进在经支撑喉镜下 激光声带肿物切除术的手术护理配合应用 术前准备()根据病人的情况选择个性化手术护理配合 进行术前访视 介绍相关手术步骤、术前及术后的注意事项 支撑喉镜显微镜下 激光切除声 作者简介:龙荣燕()女 副主任护师 主要从事手术室护理工作第 卷 黔 南 民 族 医 专 学 报 第 期