对比双侧子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤.pdf

山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期子宫肌瘤是发生于子宫平滑肌组织的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，肥胖、激素补充治疗均会诱发子宫肌瘤咱1暂。子宫肌瘤常见症状有月经异常、白带增多、异常阴道排液、压迫症状等，病情严重者，甚至可并发贫血、流产、难产、产后大出血等，对患者生命健康造成严重影响咱2暂。子宫肌瘤切除术能够在保留子宫的同时切除子宫肌瘤，受需要保留生育功能或虽无生育要求但强烈希望保留子宫的患者青睐，但该手术方法术后并发症较多，不利于患者术后恢复。子宫动脉栓塞术能够通过阻断瘤体的动脉血供，起到延缓肌瘤生长，缓解症状的效果。本研究回顾性分析我院 60 例子宫肌瘤患者的临床资料，对比分析双侧子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。1资料与方法1.1一般资料本研究回顾性分析 2020 年 4 月2022 年 4 月郑州陇海医院 60 例子宫肌瘤患者的临床资料，将其中 22 例采用子宫肌瘤剔除术的患者作为对照组，将其中 38 例采用双侧子宫动脉栓塞术的患者作为试验组。试验组：年龄 2050（35.354.76）岁；病程 37（5.080.84）个月。对照组：年龄 2249（35.414.68）岁；病程 38（5.110.85）个月。两组基线资料均衡可比（P0.05）。1.2方法对照组采取子宫肌瘤剔除术治疗，行气管插管全身麻醉，患者取仰卧位，于脐部上缘做 1cm 长的观察孔，将 Trocar 和腹腔镜置入，建立 CO2 人工气腹（1214mmHg），对子宫肌瘤位置进行探查，观察腹腔内是否存在粘连，再分别于左右两侧髂前上棘 2cm 处作主操作孔和副操作孔，置入手术器械，在腹腔镜直视下，采用超声刀将假包膜切开，将瘤蒂切断，将子宫肌瘤剔除，电凝止血，关闭切口。试验组采取双侧子宫动脉栓塞术治疗，患者取仰卧位，局麻，经股动脉实施穿刺，置入 5F 导管，进行双侧髂内动脉造影确定栓塞位置，两侧子宫动脉选择性插管，然后注入栓塞剂，采用微弹簧圈进行加固栓塞，造影检查栓塞剂弥散情况，确认子宫动脉血流阻断后，撤出导管，直至肿瘤染色消失，取出导管，对穿刺部位进行加压包扎，术后给予镇痛治疗和消炎。1.3观察指标围术期情况，比较两组手术时间、术中出血量、术后恢复时间。比较两组术后 3 个月子宫体积、肌瘤体积。并发症发生率。1.4统计学方法采用统计学软件 SPSS23.0 对数据进行统计分析，计量资料正态分布以 xs 表示，组间比较行 t 检验，计数资料以（%）表示，组间比较行 字2检验，以 P0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1两组围术期情况比较渊见表 1冤表 1两组围术期情况比较渊xs冤2.2两组子宫体积尧肌瘤体积比较渊见表 2冤表 2两组子宫体积尧肌瘤体积比较渊xs冤例2.3两组并发症发生率比较渊见表 3冤表 3两组并发症发生率比较cm3咱摘要暂目的：对比分析双侧子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果遥 方法：回顾性分析 60 例子宫肌瘤患者的临床资料袁将其中 22 例采用子宫肌瘤剔除术的患者作为对照组袁将其中 38 例采用双侧子宫动脉栓塞术的患者作为试验组遥 对比两组围术期情况渊手术时间尧术中出血量尧术后恢复时间冤尧子宫体积尧肌瘤体积及并发症发生率遥 结果：和对照组相比袁试验组手术时间较短袁术中出血量较少袁术后恢复时间较短曰术后 3 个月袁试验组子宫体积尧肌瘤体积均较对照组小曰试验组并发症发生率较对照组低曰差异均有统计学意义渊P0.05冤遥结论：和子宫肌瘤剔除术相比袁子宫肌瘤患者采用双侧子宫动脉栓塞术治疗袁能够缩短手术时间袁减少术中出血量袁缩小子宫尧肌瘤体积袁减少并发症遥咱关键词暂子宫肌瘤曰双侧子宫动脉栓塞术曰子宫肌瘤剔除咱中图分类号暂R737.33咱文献标识码暂B咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载（圆园圆3）园2-园020-园2组别例数手术时间（min）术中出血量（mL）术后恢复时间（d）对照组3863.054.58103.8511.965.331.07试验组2285.105.83124.8511.369.211.41t 值16.246.6712.03P0.050.050.05对比双侧子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤李丽娟（郑州陇海医院，河南 郑州 450000）组别例数子宫体积肌瘤体积对照组38198.25依24.3617.22依5.51试验组22303.25依24.5126.99依7.02t值16.055.98P0.050.05咱作者简介暂 李丽娟，女，主治医师，从事妇产科临床工作组别例数盆腔粘连尿潴留试验组3810对照组2232字2值P下腹坠胀13发生率287.5930.0520窑窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.2 2023丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）是肠道外散播的非甲非乙型肝炎病毒，主要是经血液、体液进行传播。HCV抗体是在病毒侵入机体后，患者的免疫功能实施的相关免疫反应，是 HCV 感染后产生的特异性抗体，是 HCV感染的主要标志。HCV感染属于病毒性肝炎，会损害患者肝细胞，严重者会诱发肾功能不全、高脂血症、甲状腺功能异常等，甚至会发展为肝癌，危及患者生命咱1暂。且其具有一定传染性，目前并无适当的治疗方式，也无有效的治疗手段，只能利用早期诊断进行针对性治疗。酶联免疫吸附法（ELISA）是一种特殊的试剂分析方法，是在免疫酶技术的基本上发展起来的一种新型免疫测定技术，可以让抗原或抗体连接到某种载体表面，并保证患者免疫活力。化学发光酶免疫分析法（CLIA）是按照放射免疫分析的基本原理，将高灵敏的化学发光技巧和高特异性的免疫反响连接，树立化学发光免疫研究法，其具有较广使用边界，可以检查出不同体积的抗原、抗体、半抗原等咱2暂。本研究挑选疑似HCV感染86例，对比研究CLIA与ELISA的临床应用。1资料与方法1.1一般资料本研究选取 2016 年 1 月2020 年 12 月安阳市灯塔医院疑似 HCV 感染患者 86 例，男、女分别为 46 例、40 例；年龄3455（43.453.47）岁。1.2选取标准纳入：患者均疑似为 HCV 感染；患者无严重肾脏异常；患者临床资料齐全；患者及家属知情并签订同意书。排除：合并其他种类的传染病症；患者标本不契合临床检查标准；患者意识模糊，不能合作实验。1.3方法3讨论子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于 3050岁妇女，据统计，至少有 20%育龄妇女患有子宫肌瘤咱3暂。子宫肌瘤的治疗目标是控制瘤体或切除瘤体，从而不影响患者正常生活。子宫肌瘤剔除术能够通过腹腔镜观察病灶，且能够保留子宫，创伤小，但其术后预后效果较差咱2暂。子宫动脉栓塞术主要通过阻断瘤体供血达到消除子宫肌瘤的目的，其创伤更小，可控更好，操作较为简单咱1暂。本研究结果显示，和对照组相比，试验组手术时间较短，术中出血量较少，术后恢复时间较短（P0.05），术后 3 个月，试验组子宫体积、肌瘤体积均较对照组小（P0.05）。说明和子宫肌瘤剔除术相比，双侧子宫动脉栓塞术能够缩短手术时间、减少术中出血量，缩小子宫和肌瘤体积，促进术后恢复。分析原因为，双侧子宫动脉栓塞术透视时间短、血管造影图像少，可有效缩短治疗时间，减少手术对患者的损伤，且手术能够完整保留患者子宫，并可选择性插管的精确度较高，能够有效提升临床治疗效果，且其创伤更小，无需较长的一个恢复周期。而子宫肌瘤剔除术造成的大面积创伤需要长期修养，其术中出血量也较大，对患者的损伤更大。双侧子宫动脉栓塞术可通过注入栓塞剂促使子宫肌层异位内膜缺血缺氧坏死，诱导增生结缔组织溶解吸收，进而缩小子宫和病灶体积。研究显示，试验组并发症发生率 5.26%较对照组 36.36%低（P0.05），说明和子宫肌瘤剔除术相比，双侧子宫动脉栓塞术能够减少术后并发症发生。分析原因为，双侧子宫动脉栓塞术无需作切口，创伤更小，双侧一同注入栓塞剂，缩短手术时间，减少辐射量，术后并发症风险低。综上所述，和子宫肌瘤剔除术相比，子宫肌瘤患者采用双侧子宫动脉栓塞术治疗，能够缩短手术时间，减少术中出血量，缩小子宫、肌瘤体积，减少并发症。咱参考文献暂1 李小静.子宫动脉栓塞术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较 J.临床医学研究与实践，2020，5（24）：79-81.2 陈光，陈钢，王佩红.腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者围手术期、术后并发症及生育的影响 J.临床误诊误治，2020，33（8）：75-79.3 吴帆，周艳鹏，姬静.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及自然妊娠结局的影响 J.中国实用医刊，2021，48（5）：62-65.本文编辑院周文超CLIA 与 ELISA 检测在丙型肝炎病毒抗体中的应用价值比较董秀丽（安阳市灯塔医院，河南 安阳 455000）咱作者简介暂 董秀丽，女，主管技师，从事检验科临床工作咱摘要暂目的：对比研究化学发光酶免疫分析法渊CLIA冤与酶联免疫吸附法渊ELISA冤检查在丙型肝炎病毒渊HCV冤抗体中的临床价值遥 方法：挑选疑似 HCV 侵扰 86 例袁全部患者均进行 CLIA 与 ELISA 检测袁以重组免疫印迹法检查结果为野金标准冶袁统计 CLIA尧ELISA 的检查结果袁并分析相关病毒抗体检出率遥 结果：本组 86 例疑似 HCV 感染患者袁经重组免疫印迹法诊断阳性 80 例袁阴性 6例曰经 ELISA 检查出真阳性 69 例袁真阴性 1 例曰经 CLIA 诊断出真阳性 79 例袁真阴性 2 例遥 CLIA 检查抗 SP100 抗体尧抗 AMA-M2 抗体尧抗 3E 抗体尧抗 PML 抗体检出率 38.37%高于 ELISA 检查曰差异均有统计学意义渊P0.05冤遥 结论：与 ELISA 比较袁CLIA 诊断 HCV能提高 HCV 抗体检出率袁便于临床早期治疗疾病遥咱关键词暂丙型肝炎病毒抗体曰化学发光酶免疫分析法曰酶联免疫吸附法咱中图分类号暂R512.6咱文献标识码暂A咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载（圆园圆3）园2-0021-园221窑窑