基于CiteSpace的中医运气理论研究可视化分析.pdf

2023 年第 24 卷第 7 期723医史文献723基于 CiteSpace 的中医运气理论研究可视化分析牛馨怡1，汲 泓2（1.辽宁中医药大学研究生学院，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院内科经典病房，辽宁 沈阳 110032）摘要 目的：全面深入了解中医运气理论研究领域的当下热点及未来趋势。方法：在中国知网中检索该领域近10年的相关文献，使用CiteSpace.6.1.R6软件，对纳入文献的数量、关键词进行可视化分析。结果：纳入有效文献共906篇，年发文量整体上升；有效关键词共294个，其中“黄帝内经”“疫病”“先天禀赋”“三年化疫”等关键词的频次及中介中心性高，为当前研究热点。结论：中医运气理论研究正处于持续发展阶段，在探究发病机制、提升临床疗效等方面极具潜力。关键词 黄帝内经；运气理论；CiteSpace；可视化分析中图分类号：R226 文献标识码：A DOI：10.19763/ki.2096-7403.2023.07.04Visual analysis of TCM Yun-Qi theory research based on CiteSpaceNiuXinyi1，JiHong2（1.GraduateSchoolofLiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，ShenyangLiaoning110032；2.ClassicWardofInternalMedicine，AffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，ShenyangLiaoning110032）Abstract Objective：TocomprehensivelyunderstandthecurrenthotspotsandfuturetrendsinthefieldofYun-QitheoryoftraditionalChinesemedicine.Methods：TherelevantliteratureinthisfieldinthepasttenyearswasretrievedfromCNKI，andthenumberandkeywordsoftheincludedliteraturewerevisuallyanalyzedusingCiteSpace.6.1.R6software.Results：Atotalof906validpaperswereincluded，andtheannualnumberofpublishedpapersincreasedoverall.Therewere294effectivekey-words，amongwhich“Huangdi Neijing”“epidemicdisease”“innateendowment”“occurrenceofepidemicwithinthethreeyears”andotherkeywordshadhighfrequencyandintermediatecentrality，whichwerethecurrentresearchhotspots.Conclu-sion：TheresearchofYun-QitheoryoftraditionalChinesemedicineisinthestageofcontinuousdevelopment，whichhasgreatpotentialinexploringthepathogenesisandimprovingtheclinicalefficacy.Keywords Huangdi Neijing；Yun-Qitheory；CiteSpace；visualanalysis基金项目汲泓辽宁省名中医传承工作室（2022-1）作者简介 牛馨怡，在读硕士，Email：通讯作者 汲泓，教授，主任医师，博士研究生导师，Email：hong_运气理论出自黄帝内经 天元纪大论篇 等七篇大论，是黄帝内经 全书及其理论体系的重要组成部分。运气理论基于“天人相应”，将中医学与气象变化相结合，研究气象运动规律，从而探讨人体疾病发生与自然气候变化的关系。目前领域内文献繁杂纷多，急需对该领域的相关文献进行可视化研究，以便加强文献利用和信息共享。本研究运用CiteSpace知识图谱可视化分析该领域的研究现状及发展方向，既有助于理清研究思路、扩宽研究方向，同时也能促进运气理论临床应用和体系建立，还可以为中医治未病领域打开新思路。1 资料与方法1.1 资料来源本研究于中国知网数据库中检索从2013年1月2022年12月关于中医运气学说的研究文献。使用主题检索方法，以主题：五运六气（精确）OR主题：运气学说（精确）为关键词，并选择学科为中医学进行搜索，共搜索到文献1272篇，去除重复、会议记录、科普文章、报道及毕业论文等文献，对符合研究标准的文献进行汇总整理，得出纳入本研究的文献样本量共计906篇。1.2 数据处理将检索到的文献用Refwork形式导出，保存为download.txt格式，然后利用CiteSpace.6.1.R6软件1特有的格式转换器转换文献格式，制作可视化图谱并进一步分析。1.3 分析方法时间参数设置为2013年1月2022年12月2023 Vol.24 No.7724医史文献724进行分析，将关键词设置为节点，生成相应的可视化图谱并进行分析。2 结果与分析2.1 文献发表数量分析文献发表数量反映了一段时间内相关领域发展的综合情况。通过对纳入的906篇文献的发表时间进行分析统计（图1），得出20132020年发文量持续增长，其中2020年发文168篇，为近10年相关领域发文量最高的年份，分析认为该现象与2020年初新型冠状病毒肺炎疫情爆发有关；20202022年发文量略有下降，但整体发文量仍呈上升趋势，说明近10年中医运气学说的研究热度一直稳居不下。2.2 关键词共现可视化分析关键词是对文献中心思想和关键内容的高度概括，通过对关键词的分析可以有效地了解掌握和研究该领域的现状、热点和未来方向。去除“五运六气”“运气理论”“运气学说”3个关键词，分析纳入文献的剩余关键词的频次和中介中心性，得出频次15次的关键词共有12个（表1），中介中心性0.1的关键词共有6个，分别是黄帝内经（0.3）、疫病（0.19）、病因病机（0.12）、出生日期（0.11）、体质（0.11）、伤寒论（0.11），其中关键词黄帝内经均为第一。将以上数据形成关键词共现可视化图谱（图2），形成297个节点，566条连线，密度为0.0126。分析结果表明，中医运气理论的研究主要以经典内容黄帝内经 为研究热点；其次，结合运气理论对患者的出生日期、体质禀赋、罹患疾病进行分析研究，以及以上三者之间相关性的研究，在目前的研究领域内都具有较高的影响力。2.3 突现词可视化分析突现词是指关键词在某段时间突然大量出现，提示研究数量增多，反映某个时间段内的研究热点。根据突现词图谱（图3），2016年前对刘完素、辨证论治和阴阳五行等关键词研究较多，20162020年间更多的研究重点放在当年的运气情况及易患疾病上，20202022年间相关性的研究开始出现并增多，一直持续至今，已然成为新晋的前沿热点趋势。表 1 关键词频次及中介中心性关键词频次（次）中心性关键词频次（次）中心性黄帝内经720.30六气260.04出生日期500.11先天禀赋230.07疫病390.19三年化疫220.05病因病机330.12不寐180.06体质320.11发病规律170.05阴阳五行300.08岁运150.052013455459767076104168134120050100200发文量（篇）1502014时间（年）20152016201720182019202020212022图 1 近 10 年中医运气理论发文量及趋势图图 2 关键词共现图谱2023 年第 24 卷第 7 期725医史文献7253 讨 论本研究在中国知网数据库中选取近10年关于中医运气理论的相关文献，运用CiteSpace软件分析，得出年发文量及关键词图谱。综合以上数据分析该领域的研究现状及前沿趋势并进行讨论，结果如下。3.1 研究热点通过关键词分析可知，“黄帝内经”是目前最大的研究热点，其余高频关键词也多与之关系密切。熊为锋等2-3精研黄帝内经，在发展基础理论的同时探究先天禀赋与后天疾病之间、疾病发病与气象变化之间的相关性；顾植山等4-5重视黄帝内经五运六气理论的临床应用，阐述了运气学说中三阴三阳开阖枢、“三年化疫”“六经欲解时”等重要理论，发掘推广了“三因司天方”的临床应用；孙畅等6-8谨遵黄帝内经“天人合一”要旨，钻研典籍古方，重视整体辨治，详细而深刻地分析探讨了不同医家对运气思想的理解和运用；陆曙等9-10基于内经指导临床，通过探究历代运气方的用药思路、组方原则等，尝试构建五运六气临床辨证体系及组方策略，形成一个司天、司人、司病证相结合的临床诊疗体系；张轩等11系统梳理黄帝内经 运气原文，总结了运气的“气化万物”“气病通应”与“因时用药”思想；刘津等12通过整理分析运气七篇中关于复气的相关原文，得出结论为复气分为一般规律和特殊规律，其影响着自然界五行或人体五脏的动态平衡。除以上研究内容外，目前“疫病”“三年化疫”的相关研究也在领域内占据重要地位。新型冠状病毒肺炎肆虐以来，中医治疗疫病的优势重获世人瞩目。苏颖13认为五运六气理论总结了周期为一个甲子的自然气候规律，而新型冠状病毒肺炎发病与异常气候及五运六气规律具有相关性。顾植山等14-16认为2020年初疫情属“丁酉失守其位”后三年化的“木疠”，并且与黄帝内经天、人、邪的“三虚致疫”理论密切相关。钟华等17从“三年化疫”论述新冠病毒肺炎，同样认为2020年初疫情当属木疠，同时兼顾伏躁因素；陈冰俊等18分析探究素问 遗篇 及古今文献，认为“三年化疫”理论有助于从运气变化角度推测疫病五行属性；李晓凤等19认为疫病由于体内“三虚”相合，“木疠”之外邪趁虚而入所致，主要病机为风热疫毒外侵、肝强脾弱气机失利；吕英等20亦提出2020年初疫情属疫疠之毒夹杂湿、火、燥邪为害，导致太阴湿盛、阳明燥盛，影响脾胃气机升降。3.2 前沿趋势由关键词突现图谱可知，在20202022年间，关键词“相关性”开始逐渐增长，涌现出大量文献。更多的学者开始重视运气格局与疾病发病二者之间相关性的研究，并衍生出运气因素与病因病机、治则治法、用药规律等一系列相关研究。付琨等21研究发现出生于水运不及之年、客气和司天均在太阳寒水时段的女性更易患心系疾病，得出心系疾病的罹患与先天运气禀赋有关的结论。张洪钧等22发现高血压病易患人群同时禀赋五运六气相克之运气（即或金木、或水土、或土木、或土金过剩而木气来复），认为原发性高血压与先天运气禀赋有关。张晓芳等23对心房颤动患者进行对照试验，得出在太徵之年、或司天/在泉为太阳寒水/太阴湿土之年、或主气为太阴湿土之时心房颤动发病率增高，证明心房颤动发病与五运六气具有相关性。陶国水等24研究发现从五运论乙年出生人（即中运为金运不及年）患病率最高，从六气论厥阴风木司天年出生人患病率最高，结论为不同出生年的先天运气体质禀赋与后天罹患冠心病确有相关性。韩淑洁等25证实出生日期的运气分布特点与后天罹患急性心肌梗死具有相关性，易患人群的运气特点为客气少阴君火（二之气），司天/在泉少阳相火/厥阴图 3 突现词时间线图2023 Vol.24 No.7726医史文献726风木。由此可见，探究运气格局与体质、病种、病机、证型、证素、发病率等方面的相关性的研究，已然成为运气理论研究领域不可或缺的一部分，且该研究发展势头强劲，势必在今后具有可观的研究前景。综上所述，中医运气理论相关研究旨在基于天人相应、阴阳平衡的指导下，给予患者个性化治疗、特色鲜明、优势突出的理论体系。本研究借助于CiteSpace软件，以图谱的形式对中医运气理论研究领域进行可视化分析，直观地反映了该领域的研究现状和发展趋势。但本研究仍存在一定不足，仅对中国知网文献进行分析，未对其他国内数据库文献进行分析，今后的研究可在本研究基础上进行更深层的数据挖掘和更全面的研究分析，得出有力的证据，从而进行科学的指导。参考文献1 陈悦，陈超美，刘则渊，等.CiteSpace 知识图谱的方法论功能J.科学研究，2015，33（2）：242-253.2 熊为锋，贺娟.黄帝内经运气理论年内历法系统溯源J.北京中医药大学学报，2022，45（11）：1135-1141.3 熊为锋，周小涵，贺娟，等.近 20 年五运六气与气象相关性研究J.中国中医基础医学杂志，2022，28（8）：1383-1386.4 顾植山.上古文化漫议J.中医药文化，2017，12（6）：46-49.5 陶国水，顾植山，黄煌，等.龙砂医学流派源流与主要学术特色J.中华中医药杂志，2021，36（1）：158-161.6 孙畅，徐方易，苏颖，等.脉诀汇辨辨脉思想及运气脉法探赜J.中华中医药杂志，2022，37（2）：775-778.7 聂金娜，苏颖.汪机 运气易览五运六气理论探析J.中国中医基础医学杂志，2020，26（11）：1603-1604，1625.8 高喜旺，苏颖.瘟疫发源五运六气医学思想及方药特点J.中华中医药杂志，2020，35（3）：1116-1118.9 陆曙，陶国水，顾植山.基于 黄帝内经五运六气学说的临床思维构建J.中华中医药学刊，2020，38（4）：25-28.10 陆曙，陶国水，顾植山.基于 黄帝内经五运六气理论的临证处方策略J.中华中医药杂志，2020，35（2）：565-568.11 张轩，刘忠第，贺娟.黄帝内经运气思想在疾病发生与药物治疗的应用研究J.中华中医药杂志，2021，36（6）：3121-3124.12 刘津，杜武勋，李晓凤，等.黄帝内经“运气七篇”中复气相关规律探析J.中华中医药杂志，2020，35（9）：4318-4322.13 苏颖.新型冠状病毒肺炎与五运六气异常气候及其趋势的分析J.长春中医药大学学报，2020，36（2）：205-208.14 顾植山.五运六气看当前新型冠状病毒肺炎疫情J.世界中医药，2020，15（2）：144-149.15 孔令豪，陶国水，陆曙，等.武汉地区气象数据与新型冠状病毒肺炎（COVID-19）发病情况的相关性研究J.世界中医药，2020，15（4）：524-528.16 陆曙，顾植山，陶国水，等.2019 冠状病毒病的中医诊治阶段体会J.中华中医药杂志，2020，35（3）：1100-1103.17 钟华，边振.新型冠状病毒肺炎发病运气学背景J.辽宁中医药大学学报，2020，22（7）：129-132.18 陈冰俊，陶国水，陆曙，等.结合 素问遗篇与 瘟疫发源研究阴干年三年化疫并辨析两者异同J.中华中医药杂志，2022，37（12）：6975-6979.19 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