基于CiteSpace对PBL在护理教学应用的可视化分析.pdf

为一体的综合性医用人才,促进学生学以致用,适应社会需求。3.1 翻转课堂联合C P C教学模式的优势 它们主要体现在以下几方面:有利于提高学生学习自主性;有利于学生理解、巩固理论知识,进一步加强理论与实践之间的联系;有利于提升学生的综合实力。通过案例分析,学生学习知识范围更广阔、兴趣更高、思维也更活跃,也有更加强烈的探究知识欲望。有利于提高教师的教学水平。该模式需要教师学习教学新理念新模式,提高专业素养。3.2 翻转课堂联合C P C教学模式面临的挑战和困难 3.2.1 教师方面 该模式下教师的引导作用最为关键、难度最大。教师要做好课前准备,把学习资料提前发布于学生。其中,教学案例是教师结合教学实际精心选取的临床典型案例。教学案例要具有完整性、代表性、延展性、启发性等特点。而且,所用教学案例要有完整的发病、症状、检查、治疗或尸检等过程。教师要根据知识点进行设置问题。如:疾病诊断、诊断依据、各个器官相应病理变化、疾病发生发展的过程等。3.2.2 学生方面 在翻转课堂自主学习理论知识阶段,部分学生主动性、积极性可能不够。他们自主学习的理论知识也可能比较分散、不够系统。当遇到较难的病例讨论分析时,他们容易产生畏难情绪、厌学现象。所以,教师要及时帮助学生归纳总结理论知识;选取的案例也不能太难;鼓励小组成员之间要分工配合、互 相 促 进。这 样 才 能 保 证 该 模 式 顺 利 实施5。4 结 语 综上所述,通过本研究发现:翻转课堂联合C P C教学模式可以弥补传统教学的不足,教学效果明显。该模式可以使教师在保质保量完成教学任务的前提下,有效提高学生学习自主性、积极性,培养学生临床思维能力以及解决问题能力。它是医学教育发展的新思路、新方向,具备较强的推广价值。参考文献1 廖沙沙.基于“MOO C+S P O C+翻转课堂”的线上线下混合式教学模式构建与实践J.吉林农业科技学院学报,2 0 2 1,3 0(2):1 0 6-1 0 9.2 于丹,王莹,潘茜,等.“以学生为中心”教育理念在中医院校病理学教学中的应用J.卫生职业教育,2 0 2 2,4 0(5):8 2-8 3.3 杨波,曹瑞.基于 P B L 的 C P C 教学模式在病理学教学中的应用研究J.湖北开放职业学院学报,2 0 2 1,3 4(3):1 5 7-1 5 9.4 苗长城,杨波,杨倩,等.翻转课堂联合临床思维训练模式在病理学教学中的应用效果J.临床医学研究与实践,2 0 2 1,6(1 5):1 8 9-1 9 2.5 李娟,陈仕高,张录顺,等.案例教学在分子诊断病理学线上线下混合式教学中的应用J.卫生职业教育,2 0 2 2.4 0(1 5):1 6 7 1-1 2 4 6.(收稿日期:2 0 2 2-1 0-2 6 修回日期:2 0 2 3-0 2-1 1)教学探索基于C i t e S p a c e对P B L在护理教学应用的可视化分析孟维雅(四川托普信息技术职业学院护理教研室,四川 成都 6 1 0 0 0 0)摘 要 目的 了解P B L在护理教学中的应用现状及实施效果,为今后护理专业的教学改革提供参考。方法 本文筛选出C NK I数据库里2 0 0 2-2 0 2 2年间关于P B L在护理教学应用研究的1 8 5 1篇相关文献,采用C i t e S p a c e软件对文献进行发文趋势,相关作者,研究机构,关键词的可视化分析。结果 基于可视化分析结果,该研究方向发文数量呈逐年上升趋势,医学院校及附属医院为主要发文机构,发文频率高的作者间、机构间联系不紧密,研究热点集中在P B L联合其他教学模式的应用、P B L应用效果的评判体系、P B L在实习生带教或查房中的应用。结论 近年来P B L教学模式受到护理教育界持续关注,伴随我国网络技术的发展和疫情的常态化,基于线上平台开展的P B L教学或将成为新兴态势。关键词 P B L;护理教学;可视化分析;C i t e S p a c eD O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 0 0 9-5 5 1 9.2 0 2 3.2 5.0 6 1文章编号:1 0 0 9-5 5 1 9(2 0 2 3)2 5-0 1 6 6-0 5文献标识码:C 1 9 6 9年,加拿大麦克马斯特(M c M a s t e r)大学的神经病学教授霍尔德巴罗斯(H o w a r d SB a r r o w s)提出了以问题 为基础 的 教 学 模 式(P r o b l e m_b a s e d 1 e a r n i n g),简称P B L,该模式目前在国际医学教育上应用范围较广。P B L强调以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的讨论式教学和启发式教学,注重提高学生自主学习及分析、解决问题的能力。1 9 8 6年,P B L被引入我国护理教学后,在众多高等院校的学科基础课、专业教育课、临床带教、个案分析及护理查房等教学实践中应用。在科学计量学、数据可视化不断发展的背景下,2 0 0 3年美国德雷塞尔大学(D r e x e l U n i v e r s i t y)信息661现代医药卫生2 0 2 3年7月第3 9卷增刊1 J M o d M e d H e a l t h,J u l y 2 0 2 3,V o l.3 9,S u p p l 1科学与技术学院陈超美教授基于共引分析理论和寻径网络算法,运用J a v a语言研发了一款可以对特定领域文献集进行计量和信息可视化分析的C i t e S p a c e软件1,它通过对比学科领域的重要文献及其研究发展进程,利用知识图谱的方式呈现知识之间的结构关系,从 而 对 学 科 发 展 前 沿 趋 势 进 行 分 析 和 探 测。C i t e s p a c e软件因其呈现方式直观且便于理解,一经问世就得到各研究领域学者们的关注。在过去二十年间,国内关于P B L在护理教学中应用研究的文献日益增加,但相关高水平综述类文献较少,因此本文运用C i t e s p a c e软件对C NK I数据库中关于P B L在护理教学中应用现状的相关文献进行可视化分析并绘制知识图谱,从而展示P B L在护理教学应用研究领域文献的变化趋势。通过C i t e S p a c e对相关领域研究进行综述,一方面,能够使学者更准确地把握以往国内外有关P B L在护理教学应用研究的现状;另一方面,通过对研究趋势的分析和预测,可以对今后我国制定护理教学改革的相关政策提供启示。1 资料与方法1.1 数据来源 本文数据均来源于C NK I数据库,在C NK I数据库中检索篇名中含有“P B L”和“护理”的文献,时间选择为2 0 0 1年1 2月3 1日至2 0 2 2年1月1日,检索出二十年内共计2 0 8 6篇参考文献。经人工筛选去除无关文献、会议声明、会议通知等,最终纳入1 8 5 1篇文献。1.2 资料提取 采用R e f w o r k s格式导出并保存最终纳入的1 8 5 1篇文献,导入C i t e S p a c e 5.8.R 3软件,借助软件中的C NK I转换器将文件转为t x t格式。将时间段设置为2 0 0 2年-2 0 2 1年,时间片设置为1,节点类型分别选取作者、机构、关键词等,阈值选择T o p N设置为5 0,T o p N%设置为1 0.0%。知识图谱中单个节点越大,出现频次越高。相连节点间连线越粗,联系度越高,反之同理。2 结 果2.1 发文趋势 想要在一定程度上对某一领域的研究水平和研究进展作分析,需要统计该领域发文的数量及年代分布。在过去二十年内关于P B L在护理教学中的应用研究年度发文趋势如图 1所示,大体可划分为两个阶段:2 0 0 2-2 0 1 1年为第一阶段,在该阶段内,P B L最初未被国内学者完全认知,因此在2 0 0 4年之前发文量一直在1 0篇以下,随着教学改革的推进,P B L在护理领域的应用研究开始呈现出稳健发展的势头,至2 0 1 1年发文量达1 1 7篇;2 0 1 2-2 0 2 1年为第二阶段,其中2 0 1 2-2 0 1 9年出现波浪式上升趋势,年度平均发文量为1 6 4篇,2 0 1 9年达到发文量峰值2 2 5篇,P B L已成为护理教学改革的重要方法。发文主题分布见图 2,排名前三的分别是P B L、P B L教学法、教学中的应用。图1 P B L在护理教学应用年度发文趋势图2 相关文献发文主题分布情况761现代医药卫生2 0 2 3年7月第3 9卷增刊1 J M o d M e d H e a l t h,J u l y 2 0 2 3,V o l.3 9,S u p p l 12.2 作者合作网络分析 文章对C i t e S p a c e分析获得的作者合作网络图谱展开剖析。如图 3所示,一个节点指代一位作者,节点大小与作者发文量成正比,各节点之间连线代表作者间的联系度,连线粗细与作者间合作度成正比。图谱中网络节点数量共5 5 5,节点之间的连线数共2 7 2,密度0.0 0 1 8,表明该领域发文量较多的作者之间联系度较弱。在个别联系较强的作者中何清义团队是主要代表,该团队以问题为基础的学习法在骨科见习生教学中的应用作为主要研究方向,但该团队整体发文量较少。发文量较多的作者排名情况见表1。图3 P B L在护理教学应用发文作者合作图谱2.3 机构合作网络分析 文章对C i t e S p a c e分析获得的机构合作网络图谱展开剖析。如图 4所示,本次纳入1 8 5 1篇文献,涉及4 6 1个机构,发表文献数量最多的机构是中国医科大学附属盛京医院,共1 1频次,其次是成都铁路卫生学校(9频次)、内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院(6频次)、遵义医学院附属医院(6频次)、四川护理职业学院(6频次),由此可见医学院校及附属医院是该方向主要研究 力量。用C i t e s p a c e软件对图谱进行可视化分析,得出节点数量共4 6 1,节点连线0条,密度为0,整体而言研究机构数量较多,但合作度几乎为0,发文较多的机构排行情况见表2。表1 作者发文量排名情况排序作者发文量(篇)首次发文年份(年)1林平52 0 0 92郭淑芳52 0 1 33凌敏42 0 0 44高敏42 0 1 25李静42 0 1 56李莉42 0 1 07孙英42 0 1 78张燕42 0 1 09张红英42 0 1 71 0张金华42 0 1 2图4 P B L在护理教学应用发文机构合作图谱表2 机构发文量排名情况排序发文机构发文量(篇)首次发文年份(年)1中国医科大学附属盛京医院1 12 0 0 92成都铁路卫生学校 92 0 1 53内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院62 0 1 74遵义医学院附属医院62 0 1 75四川护理职业学院62 0 1 62.4 关键词2.4.1 关键词共现分析 论文的关键词是在文中挖掘出来能够高度概括文章中心的词汇,明确P B L在护理教学应用研究领域的热点问题需要对该领域的高频关键词进行共现分析,以关键词为节点,经裁剪形成由节点和连线组成的共现知识图谱2-4。图 5可看出其单个结点数为4 5 2,节点连接线1 4 7 0条,密度为0.0 1 4 4。节点大小与关键词出现频率成正比,由表 3可知,中心性高、节点较大且出现频次排名前5的关861现代医药卫生2 0 2 3年7月第3 9卷增刊1 J M o d M e d H e a l t h,J u l y 2 0 2 3,V o l.3 9,S u p p l 1键词分别为P B L(0.8 2)、护理(0.1 6)、护理教学(0.1 6)、教学(0.0 8)、护理带教(0.0 8)。图5 P B L在护理教学应用关键词共现图谱表3 频次排名前1 0位的关键词排序关键词频次中心性1P B L5 0 70.8 22护理1 6 70.1 63护理教学1 5 20.1 64教学1 1 80.0 85护理带教1 1 30.0 86应用8 70.0 67教学方法8 40.0 78教学模式6 30.0 59应用效果6 00.0 21 0教学效果5 70.0 32.4.2 关键词聚类分析 在2.4.1节关键词共现分析的基础上,按数据相似性通过L L R算法对“P B L在护理教学的应用”进行聚类分析,如图 6所示。从文献标题、关键词、摘要中以算法提取出9个聚类号,标签序号越小,聚类群越大。网络的模块化是对其整体结构的一个全方位衡量,局部出现变化有可能会引起整体的变动,每个聚类由一个色块表示,块内节点均属于该聚类。聚类模块值Q0.3和平均轮廓值0.5是判断网络整体结构合理性、聚类有效性的重要指标5。该聚类M o d u l a r i t y Q(聚类 模块值)是0.3 6 7 3,M e a n S i h o u e t t e(平均轮廓值)是0.6 8 0 2,表明聚类结果可信性高,聚类成员的同质性强。如表 4所示,聚类#0主要包括教学中的应用、临终护理、基础护理技术、护理见习、临床带教老师等8 8个关键词;聚类#1主要包括教学中的应用、临终护理、基础护理技术、护理见习、临床带教老师等6 0个关键词;聚类#2主要包括教学方法、手术室护理、护理本科生、老年患者、临床带教等5 3个关键词;聚类#3主要包括护理带教、P B L教学法、带教质量、教学满意度、同伴教育等4 7个关键词;聚类#4主要包括P B L教学法、内科护理教学、中专院校、局部应用等3 2个关键词;聚类#5主要包括P B L教学法、P B L教学、外科护理教学、策略分析、整合课程等3 0个关键词;聚类#6主要包括P B L教学法、高等职业院校、实训教学、质性研究、应用体会等2 9个关键词;聚类#7主要包括教学模式、护理教学、以问题为基础的学习、内镜技术、病案分析等2 7个关键词;聚类#8主要包括教学改革、临床护理教学、P B L教学方法、中医骨科、认知发现理论等2 4个关键词。图6 P B L在护理教学应用关键词聚类图谱表4 P B L在护理教学应用关键词聚类标签聚类I D关键词数量聚类标签轮廓值年份#08 8P B L0.9 2 8 32 0 1 0#16 0护理教学0.7 0 9 22 0 1 4#25 3护理1.2 0 1 82 0 1 1#34 7护理带教0.9 1 2 92 0 1 2#43 2教学1.2 4 1 72 0 1 0#53 0应用1.0 2 0 12 0 1 3#62 9护理专业0.7 2 1 82 0 1 3#72 7教学模式0.5 2 1 32 0 1 2#82 4L B L0.4 4 3 92 0 1 22.4.3 关键词突现分析 所谓关键词突现,即为短时间内关键词出现频率明显增加的现象。在不同时间段,某些关键词出现频次增加或下降可以反映该领域的研究趋势,出现频次高说明关注度高,反之亦然。图7为针对2 0 0 2-2 0 2 1年间P B L在护理教学的应用研究领域的关键词突现分析,2 0 0 3-2 0 0 9年内出现频率高的关键词有教学、教学方法、带教老师、学生、实验教学、护生,这体现出该阶段关于P B L在护理各科教学及护理临床带教的运用是学者们关注的重点。2 0 1 1-2 0 1 4年间,P B L联合L B L在护理教学中的应用成为研究热点。2 0 1 6-2 0 1 8年,P B L与C B L相结合在护 理 教 学 中 的 应 用 成 为 学 者 们 的 研 究 焦 点。2 0 1 7年后关注点为将P B L与其他教学方法结合应用在神经内科护理学生带教中、P B L模式在各科室实习生带教中的应用、P B L模式对教学质量的影响、P B L联合翻转课堂在各课程教学中的应用、P B L用于护理教学的效果评价。由此可见,P B L教学模式在护理专961现代医药卫生2 0 2 3年7月第3 9卷增刊1 J M o d M e d H e a l t h,J u l y 2 0 2 3,V o l.3 9,S u p p l 1业的学校课程教学以及临床科室带教中的应用研究一直是学者们关注的热点。图7 P B L在护理教学应用关键词突现分析3 讨 论3.1 总结 本文采用C i t e s p a c e软件系统地梳理了P B L在护理教学应用研究领域的已有文献,纳入分析的1 8 5 1篇文章中最高被引频次是1 3 7,整体发文质量还有提升空间。该研究领域发文量在2 0 0 2-2 0 0 3年均低于1 0篇,2 0 0 4年开始逐年上涨,主要研究在护理教学中应用非经典P B L模式,即以学科为界限,由一位老师在班级内部组织学生划分小组并进行案例讨论分析,它更适合当时中国护理教育的状况,与最初巴罗斯教授开创的经典P B L基本理念一致,但未实现导师制以及未能打破学科限制。该领域发文最多的作者是林平和郭淑芳,频次为5,主要科研力量为高校及附属医院,发文频次最高的机构为中国医科大学附属盛京医院,该机构关于P B L应用研究发文时间跨度从2 0 0 8-2 0 2 0年,发文初期主要研究P B L单一教学模式在护理教学的应用,2 0 2 0年是达到发文高峰,已有研究主要探索P B L与其他新型教学模式如T B L、E BM、C B L、翻转课堂6-7等联合在护理教学中的应用。发文数量较多的作者间、机构间合作关系稀疏,亟待相关核心研究力量去合作探索更适合中国特色护理教学应用的P B L新模式。3.2 挑战与展望 P B L模式引入中国后得到老师和学生们的广泛认可,但在实施过程中有一些问题:1.与我国护理专业教学现状不符。经典P B L提出每组7-8名同学配一位导师,这对师资数量有很高要求,而目前我国护理本科、专科实施大班教学,这使得该模式本专科教育阶段无法有效实施。基于我国护理专业教学现状,经典P B L模式更适合研究生及以上阶段的教育;2.教师素质有待提升。部分老师对于P B L教学法没有系统认识,实施过程中对学生的专业引导不够,建议组建P B L教师团队,进行专业培训学习,思考如何设计与中国护理教学相适应的P B L模式;3.P B L教学效果缺乏科学有效的评价体系。以传统的考试结果来评价P B L的有效性,这并不合理,需要建立一个全面、客观、多元化的评价体系,本文建议可以采用师生之间互评的双向评估,对学生成绩的评判可借鉴香港大学医学院:考试成绩占比2 0%,小组讨论学习的评比占8 0%。关于P B L在临床护理实习生带教和护理查房中的应用、P B L教学与其他教学模式相结合的应用、学生对于P B L教学法的效果评价等是今后该领域学者研究的热点方向。4 结 论笔者认为,学者们对P B L在护理教学应用领域研究的不断深入会成为推动我国护理教学模式持续改革的引擎。在全球爆发新冠肺炎疫情和当今社会网络技术水平不断纵深发展的双重背景下,如何基于线上平台进行P B L教学仍需要学者们进行更深层次地思考。本文对P B L在护理教学的应用进行了可视化分析,能够在一定程度上为今后该领域学者们的选题和研究提供重要参考依据。本文所有作者均声明不存在利益冲突参考文献1 安笑叶,巨珊珊,丁雪丽,等.基于C i t e S p a c e知识图谱对外泌体在中医药研究应用现状的可视化分析J.中国中药杂志,2 0 2 2,4 7(1 5):4 1 7 7-4 1 8 2.2 陈睿,吴松梅,刘义兰,等.基于C i t e S p a c e的国际护理人文关怀领域的可视化分析J.中国临床护理,2 0 2 1,1 3(1 0):6 3 6-6 4 0+6 5 3.3 贺巧玲,邓先锋.C i t e S p a c e应用对WO S近5年急诊护理相关文献的计量学及可视化分析J.护士进修杂志,2 0 2 0,3 5(1):1-5.4 廖如榆,邓怡,黄厚强,等.基于C i t e S p a c e对居家照护相关研究的知识图谱分析J.护理实践与研究,2 0 2 2,1 9(2):2 1 3-2 1 9.5 王玉珠,代涛.基于C i t e S p a c e的我国长期照护研究热点与前沿趋势分析J.社会福利(理论版),2 0 2 0,5 6 1(8):1 7-2 3.6 杨洋,刘芳,刘磊.E BM结合P B L教学法在我国临床教学中应用效果的M e t a分析J.中国循证医学杂志,2 0 2 0,2 0(8):9 6 2-9 6 8.7 贾淑云.C B L教学法结合标准化病人在护理教学中的应用效果J.继续医学教育,2 0 2 1,3 5(6):1 3-1 4.(收稿日期:2 0 2 2-0 9-0 3 修回日期:2 0 2 3-0 4-0 6)071现代医药卫生2 0 2 3年7月第3 9卷增刊1 J M o d M e d H e a l t h,J u l y 2 0 2 3,V o l.3 9,S u p p l 1