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牙齿矫正的最佳年龄

      随着人们生活水平的提高，要求正畸治疗的患者越来越多，大多数家长和孩子只注意到牙齿排列不齐，而对同时存在的其他方面的正畸并没有认识，尤其对一些骨性错颌不能早期发现，往往使孩子错过了最佳治疗时间。关于矫治的最佳年龄，还需根据孩子的牙齿错颌类型而定，一般分三个阶段：
     一、乳牙期阶段（4—5岁）
      该期主要适用于乳牙反颌（地包天），早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。如果孩子有不良习惯（如伸舌、咬唇等），在这个阶段也可以得到纠正，预防错颌的发生。
      二、替牙期阶段（女孩：8—10岁，男孩：9—12岁）
      适用于由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性错颌和骨性错颌早期病人。在替牙阶段你如果发现孩子有不良习惯（如咬唇、伸舌、前伸下颌等）、面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时带孩子到医院找正畸专业医师检查咨询，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，并以此确定治疗时间和治疗方案。因为这个阶段是孩子生长发育的青春前期和高峰期，如果你的孩子是功能性或骨性错颌畸形，那么在这个阶段治疗可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的，对改善孩子的面型和功能更有利。
      三、恒压期阶段（女孩：11—14岁，男孩：13—15岁）
       一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。另外，个别严重的错颌畸形，如有家族史的“严重反颌”，应在18岁后行正颌外科手术治疗，才能达到理想的效果。
转载关于牙齿矫正的认识误区
发表者：丁锐 (访问人次：407)
关于牙齿矫正的常见误区
发表时间：2011-05-19 发表者：北大口腔医院刘松林 医师
随着大家生活水平的提高，越来越多患者希望通过牙齿矫正来改善牙齿的美观。在与初诊患者的沟通中，我发现许多患者对牙齿矫正还存在着这样那样的误区。我把临床工作中患者最常问的问题整理如下，希望可以帮助大家解答心中的疑惑。
误区一：只有小孩子能接受矫正治疗
牙齿矫正没有年龄的限制。当然，青少年新陈代谢快，适应能力强，牙齿矫正需要的时间也相对较短。但这绝不是说牙齿矫正仅限于未成年人。成年患者只要牙齿自身的牙周状况允许，是完全可以接受牙齿矫正的。
误区二：矫正后的牙齿老了容易松动脱落。
这是典型的伪科学。把牙齿矫正和牙周病混为一谈。举一个简单的例子，现代牙齿矫正也就一百年历史，而几百年前没有牙齿矫正的年代，那时的老人牙齿掉得更厉害，可见牙齿脱落与矫正没有任何关系。不可否认，牙齿在矫正过程中由于受力和牙槽骨改建，松动程度会增加，但当正畸治疗结束、牙齿不再受力后即会自行恢复，不存在以后松动脱落的问题。
误区三：牙齿矫正需要拔牙，会影响身体健康，瑞典某大学的一项临床研究发现拔牙会影响人的记忆。
既然是科学研究，就要讲究证据，个别一两个研究报道根本说明不了问题。拔牙矫正是很普遍、很成熟的治疗方式，拔牙不会对患者的功能和健康造成任何不利的影响。应该说，拔牙治疗也是不得已的选择，东方人的面型特征是鼻子不够挺拔，唇部较前突，为了达到更好的面型，许多患者（60%甚至更多）是需要拔牙矫治的。
误区四：牙齿矫正时间长、费用高，烤瓷冠修复疗程短，一劳永逸。
牙齿不同于机器，牙齿移动本身是一个生理过程，治疗的速度受到正常生理的限制。成人矫正通常都需要一年半到两年。虽然烤瓷冠治疗疗程短，但假牙毕竟是假牙，后期的维护和长期的预后（一般建议烤瓷冠五到十年更换一次）不容忽视，并不像某些医生所宣传的那样是终身修复体。
误区四：牙箍不美观，影响工作和生活。
现代牙齿矫正技术高度发达，牙箍的种类也越来越多，已经完全可以做到隐形矫正。而且随着技术的进步，隐形矫正的适应症也越来越广，以往一些被视为禁忌的疑难病例也可以得到很好的隐形矫正，对工作生活几乎没有什么影响。

正畸拔牙有害吗？
全网发布：2011-06-23 22:18 发表者：丁锐 (访问人次：1304)
        随着人们对形象美的日益重视，牙齿错的矫治已非常普及。但不少患者或患者的家属却对矫治常需拔牙不理解，担心矫治中拔了牙会影响咀嚼，以致于因不愿拔牙而放弃了错矫治的最佳年龄。这是很遗憾的，因为一个人的牙齿不美观，会影响他今后的生活和工作。
牙齿错矫治常需拔牙，主要原因是通过拔牙为牙列提供足够的间隙，使牙列拥挤的矫治获得成功。一般而言，轻度拥挤（拥挤程度2-4毫米）者，可通过扩大牙弓获得有限的间隙。中度拥挤（拥挤程度5-9毫米）者，大多数应采用拔牙获得间隙。而严重拥挤（拥挤程度10毫米或以上）者，则必须拔牙才能获得矫治成功的足够间隙。一般认为，前牙段向腭侧每内收1毫米，需消耗牙弓内2毫米的间隙。因此，前牙前突而牙弓内又无间隙的错，也必须通过拔牙获得矫治成功的间隙。
矫治拔牙是矫正一些错必须采取的步骤，从国外几百年，国内几十年的正畸史来看，矫治拔牙一般无明显害处。因为正畸医生在矫治拔牙中首选的是病牙和对咀嚼功能影响最小的牙，而且上颌，下颌仅各拔一个或两个牙，患者一般不会感到咀嚼力的下降。何况，通过治疗后咀嚼效率反而增强了。因此，既利于美观 ，又利于功能的矫治拔牙，是有益而无害的，请不必担忧。

牙齿矫正为什么需拔牙？　
全网发布：2011-06-23 22:11 发表者：丁锐 (访问人次：517)

　　当你牙齿疼痛，有龋洞去看医生时，医生一般都尽量治疗牙齿，不轻易拔牙，即使是牙冠大部分龋坏了，若牙根没有问题，也通过系统治疗后做牙冠修复保牙。而正畸医生因为矫正的需要，经常要拔除4颗双尖牙，或者有时需拔除还没有长出来的智齿。有时除了4颗双尖牙，为了治疗的需要，还要将长出来的甚至还没长出来的，没有多大用处的智齿拔除，这样一共拔除8颗牙。这让病人和家长不能理解，都觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜，有些家长还问，拔牙后那么大的空隙怎么办，还要镶牙吗？有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不让，说以后牙齿会松，会早掉，并因此拒绝矫正，致使许多错颌畸形错过最佳矫正年龄。
　　由于患者或家长对拔牙的犹豫，常常干扰了医生对矫正的方案的确定，有些病例即使勉强用不拔牙矫治，但最终的结果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。
　　其实，拔牙矫正在口腔正畸的治疗是很常见的，大约65%的患者需拔牙矫正，而即使不矫正牙齿，多数人智齿位置不好影响牙周及前牙健康也要拔除。拔牙矫治在正畸学发展的历史中，经受住了临床实践的考验。有些病例如牙齿严重拥挤，前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矫正，一些费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来畸形的样子。一些前突、反颌、开颌的病例就矫正不过来。拔除牙齿后有了空隙，这些空隙一般不用镶牙，医生用来移动牙齿达到矫治的目的，矫治完成后，空隙大多会完全关闭。因此拔牙所提供的空隙是用来
　　⑴矫治拥挤
　　⑵矫正面部前突
　　⑶矫正咬合关系：一些病人牙齿很齐，但有些开颌，反颌，无咬合关系，这种情况拔牙也比较常见。
关于正畸拔牙的问题——拔牙患者病例展示
发表者：丁锐 (访问人次：710)
关于拔牙，很多患者有一定顾虑，问的也比较多，尤其担心拔牙后剩下的多余间隙怎么办，以及拔牙后牙齿会不会松动的问题。下面给大家展示一个我自己治疗的患者的术前术后的图片，来消除大家的顾虑，供大家参考。
图1，治疗前面相

图2，治疗前咬合像（刚拔完牙时的照片）
图4，治疗结束后面相

图4，治疗结束后咬合像

通过以上4张图片，我们可以看到：这名患者拔除了4颗双尖牙。治疗结束后牙齿排列非常好，牙列中没有间隙，不会出现牙缝大的问题以及牙齿松动的问题。最显著的改变出现在患者治疗前后的侧貌软组织。可以看到治疗前患者嘴唇是前凸的，但是治疗后患者的侧面照片显示，嘴唇突度有了极大的改观。

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