家庭医生整改方案【6篇】.pdf

家庭医生整改方案【6 篇】家庭医生整改方案 1 一、活动时间与地点、时间：2018 年 5 月 16 日(周三)9:30-11:00 地点：*广场 二、主办单位*卫计委 三、承办单位*、*、*。四、活动内容 1.国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务政策、服务内容宣传;2.家庭医生服务协议现场签订;3.健康知识宣教，发放宣传手册、折页;4.健康咨询、专家义诊、免费检测血压、血糖。五、分工安排 1.协调*x 安排活动现场和桌椅板凳(桌子 14 张，板凳60 个);2.发布活动通知，组织社区居民参加活动;3.*x 社区卫生服务中心各组织一支家庭医生服务团队(含医生 1 人，护士 2 人，公卫人员 1 人)，医生负责政策宣传、健康咨询和签约，护士负责测量血压和血糖(1 人测血压、1 人测血糖)、公共卫生服务人员负责健康宣教、建档等，参加活动的工作人员及专家信息。准备宣传资料：国家基本公共卫生服务项目的宣传折页、家庭医生签约服务的宣传折页、机构简介等，宣传展板(签约政策、基本公卫政策、机构简介、签约服务包等)布置现场;准备纸质健康档案、签约协议书或签约服务手册(盖好单位公章)、血压计、采血针、棉球、医用酒精、血糖试纸、血糖仪、医废放置筒等材料;4.*x 社区卫生服中心组织医疗专家团队负责义诊、现场健康咨询，携带相关器材;5.*中心组织 1 名工作人员(提供并发放慢病健康教育资料、对春夏季传染病预防进行宣教)，自行准备并现场发放小礼品(环保袋、中医药保健药囊等)。6.打印席卡：机构名称，心血管科、内分泌科、中医科专家的单位、专长、姓名;7.背景板：“第八个“世界家庭医生日”家庭医生：我承诺，我服务”，主办单位、承办单位。8、横幅：四块，两块挂在广场的入口处大树之间：“让医生走进家庭，让家庭拥有医生”，两块放在活动现场的桌子上“签约服务千万家，勠力同心护健康”“以及“实施国家基本公卫服务，造福社区居民身心健康”。拱门：在广场入口处：“第八个“世界家庭医生日”家庭医生：我承诺，我服务”。氢气球横幅两个：放在广场两侧：“让医生走进家庭，让家庭拥有医生”;“我有一个家庭医生朋友，”9、展板：*中心提供三块展板的内容，分别是：a、中心机构简介，要有机构微信公众号;b、机构家庭医生签约包介绍，特别是个性化签约服务包;c、家庭医生签约服务项目及收费标准;国家基本公卫项目一览表;家医签约知识小问答，把健康镇江微信公众号放上;国家基本公共卫生项目政策小问答;慢病防控宣传;春夏季传染病防控宣传，展板内容电子档 5 月 9 日下班前传至*。五、注意事项 1.请各单位于 5 月 11 日前将参加活动的人员名单回执报至*x 卫计委基层卫生处，并通知相关人员于活动日上午 8:30前到达服务地点集中，不得迟到早退;2.请各单位准备好相关材料、器材并带至活动现场，医务人员着工作装并佩戴工作牌。3.请各单位主要领导或分管领导参加并在活动现场负责组织协调本单位工作。家庭医生整改方案 2 为提高对家庭医生式服务工作的认识、思想态度，我院对各家庭医生团队开展自查、督导检查。一、自 2012 年应县局要求大力推进家庭医生式服务，为我院本年度的又一项重要举措。我院为此做出如下措施:(1)成立领导小组，明确职责，由院长带队，统一协调和组织实施工作。并由各卫生室成立十八个工作小组，制定工作流程，优质优量的完成对居民进行签约和服务。(2)广泛宣传、提高知名度。以“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”为主题，充分发挥辖区内的卫生资源，通过宣传栏、传单、发放卫生院家庭医生式服务联系卡等多种形式进行宣传，并组织在人员集中处进行宣传多次，让当地居民普遍了解家庭式服务内容及好处，使家庭式服务深入民心。(3)加强培训、突出重点。为保证签约工作的顺利开展，多次组织了沟通技巧、全科医学服务理念、家庭医生式服务的内涵等相关知识的业务培训，使家庭医生从思想上认识此项工作的必要性和重要性。以 65 岁以上老年人，尤其是“空巢老人”、孤寡老人、慢性病人、孕产妇以及 0-6 岁儿童为重点，进行优先签约和服务。(4)严格管理、加强督导。制定了保障此项工作开展的规章制度，并严格执行。家庭医生联系电话必须 24 小时开机。我院不定期对家庭医生服务情况进行抽查、定期组织专家对项目开展情况进行督导评估，在社区卫生服务年度考核体现对家庭医生的服务质量和服务满意度进行的参考评价。二、在家庭医生式服务取得一片好评和肯定的同时，工作也遇到一些困难：(1)我院辖区人口多，流动人口多，在推行家庭医生式服务的过程中，存在家庭医生人力资源不足、医疗服务水平差导致居民不信任，居民传统的医疗观念及卫生政策不配套也影响了新模式的推行。(2)传统医疗服务观念根深蒂固，社区居民还有一部分医务人员，对传统的医疗服务观念仍旧根深蒂固。人们对于一级医院向家庭医生式服务改变的认识只存在于框架和名称上的改变，忽视整体转型的内在改革和内涵建设。在以人为本的新型卫生服务体系中，对家庭医生式服务的地位与作用缺乏深刻认识。大部分居民不了解家庭医生式服务的具体项目，让居民真正得到实惠的项目利用率明显低于基本卫生服务项目。(3)缺乏成熟的考核机制。家庭医生式服务是一种新兴的医疗卫生服务模式，缺乏成熟的考核机制。家庭医生式服务应把社会效益放在首位，注重社区卫生服务的公益性，服务质量是考核的重点。但是服务质量考核没有严格的界限标准。虽然可以把社区居民对家庭医生的满意度、知晓率、依从率、管理率等作为主要的考核指标，但是在考核过程中，这些指标可能与实际工作情况会有较大偏差。三、整改措施：(1)开展家庭医生式服务培训，提高社区卫生服务人员素质。规范家庭医生式服务培训，针对培训人员的基础情况，结合家庭医生工作内容，突出重点，加强实践，开展多层次的医学教育，提高社区卫生服务中心整体服务水平。同时鼓励家庭医生到二、三级医院进行实习，以提高业务技能，为社区卫生服务中心培养一批高质量、高素质，能在社区卫生服务中起到骨干作用的高层次医生。做好社区家庭医生的注册准入制，逐步建立家庭医生的责任感和信任感。(2)加强家庭医生式服务模式的宣传，改变传统医疗观念。应该采取多种形式、多种层次开展对家庭医生责任制的宣传，提高居民的知晓度。家庭医生责任制是一种契约式服务。通过签约明确责任，建立关系。签约服务务求实效，循序渐进，切忌强制签约，片面追求签约数量。探索出一整套合理的服务和技术模型，成熟后再逐步覆盖全部人群。另一方面，针对社区普遍人群，要加强宣传预防保健与社区卫生服务相结合的成功形象，转变居民重治疗、轻防保的传统医疗观点，逐步转变居民对社区卫生服务等于门诊部的认识误区。(3)完善考核机制。逐步健全家庭医生责任制的各项考核制度，按照覆盖率、群众满意度、知晓率、医疗服务质量、合理使用医疗费用等方面制定考核标准，加强管理，建立信息公示制度，接受社会监督。(4)政府倡导，落实配套政策，完善补偿机制。县局应给予积极配合和支持，推进家庭医生式服务的实施。将家庭医生式服务纳入社区建设的整体规划，包括房屋、资金、服务、管理等项目，拓展和完善该服务的筹资渠道。对社区卫生服务中心因诊疗费减免等优惠政策导致的亏损建立补偿机制，实行长效管理。对家庭医生式服务发展中的问题及其解决方法出台政策,提供政策保障。可以探索家庭医生式服务模式的医保制度，降低签约患者个人支付比例，使家庭医生能够以较低的收费和医药费用自付比例吸引社区居民，实现社区首诊，专科转诊，逐步体现医保守门人的作用。家庭医生整改方案 3 在前几天的市卫生局联合街道以及各个社区卫生服务站开展的家庭宣传活动中，智信医疗管理有限公司的下属机构绍兴路社区卫生服务站，在此次的宣传工作中，绍兴路卫生服务站秉承着转变医疗卫生服务模式和服务理念，认真地投入到市卫生局组织的家庭医生宣传工作。活动现场拉满了我服务、我健康的条幅以及宣传海报，使家庭医生签约意识深入居民之心，各个参加活动的家庭医生为前来咨询的群众讲解相关知识，并免费为群众测量血压和血糖。本次的活动，使更多的人了解到家庭医生以及签约服务，提高了居民的签约意识。签约服务是深化医药体制综合改革的一项重要内容，也是在现在的新形势下，更好地维护人民群众健康的重要途径，在这次的活动中，绍兴路卫生服务站对于家庭宣传贡献了自己的一份力量。家庭医生整改方案 4 为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。（一）高度重视，积极部署 根据区局的工作部署，结合我辖区情况，制定了潆溪中心卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案，成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成。截至今年 12 月 1 日，共召开专题会议 2 场；推进会 1 场；组建团队 8 个，团队成员63 人；培训会 2 次，培训 151 人次。（二）广泛宣传，深入动员 为保证服务工作顺利有序进行，自 9 月下旬开始，我院通过四个途经进行宣传：1.利用我院的 LED 电子显示屏、健康教育宣传栏、医保宣传栏对就诊居民进行宣传。2.公卫科、乡村医生管理科通过发放“致广大居民的一封信”的宣传单进行宣传。3.通过街道办，积极与各村支书协调，请他们用各种途径代为宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。4.家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。（三）明确原则，分级管理 1.分片服务、明确责任根据潆溪街道办人口分布及村卫生所分布特点，以辖区 28 个村卫生室 3 个居委会为载体，将每个行政区域“网格化”划归相应的村卫生室，保证潆溪街道所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。医院和村卫生室组成了由“一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，提供家庭医生式服务医学教|育网搜集整理。明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。2.分级服务、明确目标 各服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民；第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求变化。第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。3.分类服务、明确标准 对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为三类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。家庭医生整改方案 5 近期，在基本公卫一季度督查和各级检查评估中发现我县家庭医生签约服务工作仍然存在履约率不高、群众知晓率偏低等问题，个别地方甚至存在弄虚作假的现象，为纠正错误，改进工作，进一步贯彻国家卫健委关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见、国家卫健委关于印发建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务工作方案的通知等文件精神，现将我县家庭医生签约服务工作存在问题整改要求通知如下：一、明确服务团队的人员组成 严格按照国家卫健委要求，原则上以团队服务形式开展家庭医生签约服务。每个团队至少配备一名家庭医生、一名护理人员，根据具体需要，可配备公卫人员、专科医生、药师、团队助理、计生专干等。为解决我县镇办卫生院临床医生和护士人员不足问题，要求县级医疗卫生单位分片参与镇办医师团队签约服务工作。在山阳县卫计局关于进一步建立健全县级临床医生指导基层签约服务机制的通知(山政卫计发2018234 号)文件安排的基础上，要求县中医院对杨地、色河、板岩、漫川、延坪、宽坪、法官等 7 个镇增加医务人员，县妇幼保健院对小河、户垣2 个镇增加医务人员，县人民医院对城关、十里、高坝、中村、银花、两岭、王闫、西照川、天竺山等 9 个镇增加医务人员，按照每个医师团队配备一名县级临床医生和护理人员的要求，合理安排人员参与包扶镇办签约服务工作。要求三家医院于 4月 25 日前主动与包扶的镇办对接，确定人员，将参与签约服务工作的人员名单报县卫健局。鼓励支持民营医院参与家庭医生签约服务，可与镇办卫生院协作，承担某一个镇办或某几个镇办辖区的贫困人口签约服务工作。二、明确签约服务对象 现阶段，家庭医生签约服务对象主要是重点人群，包括老年人、孕产妇、儿童、残疾人、贫困人口、计生特殊家庭、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者。其中贫困人口是重点中的重点。高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者是重点中的核心。三、明确重点人群分类指导要求(一)严重精神障碍。签约服务专业技术指导由圣泉康复医院负责，依托各镇办家庭医生团队，每年为全县严重精神障碍患者提供一次体检、专业性随访指导干预工作，对基层严重精神障碍工作人员提供培训、技术指导。联系上下转诊事项。(二)结核病。鉴于全县结核病患者人数不多的情况，按照山阳县卫计局关于加强慢病签约服务技术指导管理工作的通知(山政卫计发2018318 号)文件安排，在县人民医院结核病防治群的基础上，要求县疾控中心结防科加群参与，将全县结核病人拉进管理群，为患者提供咨询指导，指导基层结核病专干落实督导服药工作，联系上下转诊事项。(三)高血压。按照山阳县卫计局关于加强慢病签约服务技术指导管理工作的通知文件安排，在县人民医院高血压防治群的基础上，要求县疾控中心慢病科加群参与，指导基层慢病专干落实随访、健康管理及健康评估工作，联系上下转诊事项。(四)糖尿病。按照山阳县卫计局关于加强慢病签约服务技术指导管理工作的通知文件安排，在县中医医院糖尿病防治群的基础上，要求县疾控中心慢病科加群参与，指导基层慢病专干落实随访、健康管理及健康评估工作，联系上下转诊事项。(五)孕产妇。由县妇幼保健院依托基层妇幼专干，按照月报表，主动与全县早孕建册妇女签订服务协议，按时动员孕妇来单位接受免费产前体检服务，条件许可时，可组织精干团队下乡提供产前检查、产后访视及满月健康管理服务。要求妇幼保健院 4 月底前将孕产妇签约服务方案上报到卫计局。四、推进信息化服务应用 县直各单位包扶基层签约服务工作人员、镇办卫生院家庭医生团队成员要积极推广签约服务手机 APP 的安装使用工作，镇办卫生院要积极扎实推进签约服务 APP 居民端的安装推广、使用工作，按照每户至少一人安装的要求，逐村推开。家庭医生团队所有成员要积极主动在平台上答复服务对象的咨询，提供科学的指导，镇办卫生院可按照 20G 流量的标准，为家庭医生团队成员报销信息流量费。五、明确服务内容和服务频次(一)基本医疗服务。镇办卫生院的签约服务医生提供常见病、多发病的诊疗工作，县级医院提供服务能力范围内疾病的诊疗服务及康复后的下转工作，县级参与指导基层医务人员负责做好服务能力之外患者的上转工作。服务频次：根据需要随时提供。(二)公共卫生服务。镇办家庭医生团队负责为不同签约对象提供国家基本公共卫生服务规范(2017 版)中相应的、规范的项目服务。服务频次：高血压、糖尿病、严重精神障碍每季度随访一次，每年提供一次体检服务，结核病按照结核病管理要求提供服务。(三)健康管理。镇办卫生院为签约服务对象提供体检服务，根据体检结果制定健康管理计划和健康干预措施。服务频次：每年一次。(四)健康教育。家庭医生团队成员为签约服务对象提供专业性的健康咨询，根据季节发布疾病预防及治疗科学信息。服务频次：患者咨询随时解答，健康信息定期发布。(六)长处方及药品配送。针对少数使用辖区内购买不到的药品的签约对象，镇办卫生院可通过合法渠道采购，按零差率销售给签约对象，并做好用药指导。对病情稳定，依从性较好的慢病患者。可增加单次配药量，延长给药周期(4 到 8 周)，告知药品储存方法等信息。服务频次：根据需要随时办理。六、明确职责任务，严格责任追究 县直医疗卫生单位：负责安排医务人员参与家庭医生服务团队，为家庭医生团队服务质量提供技术支持，为签约服务对象开通就诊转诊绿色通道。县级参与基层签约服务医务人员：对家庭医生团队服务质量提供技术支持，下载安装签约服务手机 APP 医生端，通过信息平台与签约服务对象互动，提供咨询指导;联系对接所在医师团队签约的对象上下转诊工作，解决团队内基层医务人员不能独立完成的服务工作。镇办卫生院：是家庭医生签约服务的责任主体，负责组建家庭医生服务团队，制定签约服务方案计划，开展签约服务宣传，按照人群类别签订服务协议，组织团队按时开展履约服务。卫生院院长是家庭医生签约服务第一责任人，既要担任家庭医生团队总队长，还要隶属于某个团队亲自参与签约服务。家庭医生团队队长：负责组织带领团队成员落实本镇责任片区的签约履约工作，掌握片区基本情况，分类建立签约对象花名册，扎实做好履约服务，总结服务工作经验，改进服务工作方式，汇总统计服务情况，按时上报服务数据。家庭医生团队成员：每个成员分别联系若干名签约对象，负责按计划开展履约服务工作，负责本人联系的签约对象咨询指导、健康管理，落实签约对象的相关需求。签约服务是落实健康扶贫“三个一批”中的重要内容，影响全县健康扶贫工作成效，各单位和各相关责任人要提高政治站位，严格履行自身职责，按照“定时间、定任务、定标准”的要求，不打折扣，不走形式，不提条件，不摆困难，扎实开展签约服务工作。县卫健局、县健康扶贫领导小组将定期不定期进行督查，对安排到位、措施得力、效果明显的单位予以通报表彰，对认识不高、统筹不力、大而化之，评比倒数的单位除通报批评外，对县二级医院不能认真及时组织具有中级以上职称的医务人员参与家庭医生签约服务技术支持的，单位及主要负责人不得评为先进。对不服从安排、不参与基层签约服务的二级医院医务人员，不得晋升职务职级。对基层家庭医生团队成员履约服务不到位，个人联系的签约对象及所在团队签约服务情况不掌握的医务人员，取消年度评先评优资格，并按失职渎职予以追责。对家庭医生团队队长未能按计划开展签约服务工作，负责签约片区的群众满意度较低的，卫生院要降低其绩效发放系数，年度不得评为先进。对签约服务工作落实不到位，有弄虚作假现象的单位，对该单位主要负责人警告处分，强力推动家庭医生签约服务工作扎实有效开展。家庭医生整改方案 6 20*年 5 月 19 日是第 x 个“世界家庭医生日”，为贯彻落实国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见和国务院医改办等 7 部门关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知要求，宣传家庭医生签约服务的意义和内容，传播以签约服务促进健康管理的理念，增加家庭医生团队社会美誉度，提高居民签约的积极性，洛阳市卫计委积极组织全市同步开展“世界家庭医生日”宣传活动，活动主题是：我与家庭医生有个约定。为推进家庭医生签约服务营造良好社会氛围。全市、区通过多种形式进行宣传，组织了医务人员进社区、进乡村，宣传家庭医生签约服务，并开展现场签约。通过此次大力宣传，要让更多居民认识签约服务、了解签约服务、愿意与家庭医生团队签约，以实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。我中心于 19 日上午 8 点 30 分在一拖体育馆借力洛阳市首届老年博览会的契机，由洛阳东方医院宣传科、科教科组织专家开展义诊活动。今年世界家庭医生日的主题：“我和家庭医生有个约定”，此次宣传活动现场气氛浓郁，居民纷纷前来咨询，宣传小组人员认真对前来咨询的居民讲解签约服务内容并给他们免费测量血压、血糖检查，对未签约的居民现场签约 50余人，咨询人数 100 余人，发放各类宣传资料 6 种 1000 余份，让更多居民了解“世界家庭医生日”“家庭医生签约服务”相关知识，树立家庭发展理念，促进全市人民身体健康的理念。