健康评估试题(1).doc

健康评估第二章 三、四小节试题
一、填空
1、.液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为（ 全身水肿 ）。
2、液体积聚在局部组织间隙内称为（局部水肿）
3、.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少，虽有水肿，检查时不易发现者称为（隐性水肿 ）。
4、.组织间隙内液体积聚量达4~5kg以上，外观和指压凹陷明显，称为（ 显性水肿 ）。
5、产生水中的主要因素有（钠水潴留）、（毛细血管静水压升高）、（毛细血管壁通透压升高）、（血浆胶体渗透压降低）、（淋巴液或静脉回流受阻）。
6、心源性水肿主要见于（右心衰竭）。水中的特点为（首先出现身体下垂部位。
7、肾源性水肿见于（肾炎）和（肾病）。水肿的特点是初为（晨起时眼睑与颜面水肿），以后可发展为（全身水肿）。
8、黏液性水肿见于（甲状腺功能减退）。
9、局部水肿因局部静脉或（淋巴液回流受阻）、毛细血管壁通透性增加所致。
10、与全身严重水肿般大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为（ 活动无耐力 ）。
11、.与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为（ 皮肤完整性受损 ）。
12.脱水是指液体丢失致体液容量不足，从而引起（ 细胞外液 ）明显减少的现象。
13、.高渗性脱者失水多于失钠，其血清钠浓度（ >150 ）mmol/L，血浆渗透压（ >310 ）mOsm/L.
14、.低渗性脱水者失钠多于失水，其血清钠浓度（<130）mmol/L,血浆渗透压（<280 ）mOsm/L。
15、高渗性脱水见于（水摄入不足）和（水丢失过多）。
16、等渗性脱水见于（胃肠道失水过多）、大面积烧伤、反复大量放胸腔积液或腹腔积液）。
17、高渗性脱水的临床特点为口渴明显，少尿、尿比重升高，血容量下降较轻。
二、单选题
1 心源性水肿见于（ C ）
A左心房衰竭 B左心室衰竭 C 右心室衰竭 D 全心衰竭
2 粘液性水肿见于（ D）
A 肾上腺皮质功能亢进 B肾上腺皮质功能减退 C甲状腺功能亢进 D甲状腺功能减退
3 可引起水肿的药物有（ B ）
A 阿司匹林 B 肾上腺糖皮质激素 C 呋塞米 D氢氯噻嗪
4 心源性水肿与肾源性水肿鉴别的要点为（ A）
A水肿的初始部位 B 水肿的严重程度 C水肿的性质 D水肿与体位的关系
5 观察水肿最有价值的指标是（ D ）
A 指压后组织平复速度 B全身组织水肿范围 C 24h尿量的变化 D 体重增减 多选题
6 低渗性脱水见于（ D）
A昏迷病人补液不足 D B高热大量出汗 C 糖尿病酮症酸中毒 D长期使用排钠利尿剂
7 高渗性脱水见于（D）
A急性腹泻 B剧烈呕吐 C大面积烧伤 D 高热大量出汗
8 等渗性脱水见于（ D）
A 昏迷病人补液不足 B高热大量出汗 C糖尿病酮症酸中毒 D大面积烧伤 ４体重下降达２％～４％，主要表现为疲乏、口渴、皮肤黏膜干燥、体位性低血压、尿量减少，其脱水程度为（A ）
A 轻度 B中度 C 重度 D极重度
9 体重下降达5%-9%，因组织间液和血容量明显减少，表现为皮肤弹性下降、眼窝凹陷、静脉塌陷、心悸、血压下降，其脱水程度为（ B）
A 轻度 B中度 C 重度 D极重度
10 体重下降达１０％以上，常出现循环衰竭和中枢神经系统功能障碍，如少尿、脉搏细弱、收缩压明显下降、谵妄、 烦躁．嗜睡甚至昏迷，其脱水程度为（C）
A轻度 B中度 C 重度 D 极重度
三、多选题
1 可引起全身水肿的疾病有（ABC）
A 右心衰竭 B失代偿性肝硬化 C肾脏疾病 D甲状腺功能减退 E丝虫病
2 可引起局部水肿的疾病有( CDE ）
A营养不良 B 经前期紧张综合征 C甲状腺功能减退 D 下肢深静脉栓塞 E丝虫病
3高渗性脱水的临床表现特点为（ABCDE ）
A口渴感明显 B少尿 C 尿比密升高 D 较少发生休克 E重度脱水可出现嗜睡、 抽搐和昏迷
4低渗性脱水的临床表现特点为（ABCDE）
A早期即有手足麻木、肌肉痉挛、恶心、呕吐等低钠血症表现 B 口渴感不明显 C 尿比密下降 D血容量不足出现早而明显 E脱水貌较明显