关于留守儿童的调查问卷.docx

关于留守儿童的调查问卷 亲爱的同学们:你们好！首先，很抱歉的打扰一下你的35分钟的时间。在现在的学生群体中，有很大的一部分同学都是来自留守儿童的家庭，缺少父母的关爱。因此，我们想针对留守儿童各方面的情况进行调查，我们将为你们的个人信息严格保密，保证比向任何人泄漏，希望你们能认真填一下下面的问题哦，我将衷心的感谢你们！1、性别 (单选题 *必答) 男 女 2、家庭主要收入来源 (单选题 *必答) 农业 经商 外出打工 其他 3、监护人 (单选题 *必答) 母亲 父亲 祖父母 外祖父母 亲戚 同辈监护 独立生活 其他 4、监护人的文化程度 (单选题 *必答) 文盲 粗识字 小学 初中 高中以上 5、监护人对你的态度 (单选题 *必答) 关爱 没办法推脱 冷谈 其他 6、你的性格属于哪种类型 (单选题 *必答) 开朗 内向 任性 暴躁 柔弱 其他 7、父母外出务工一般多长时间回来一次 (单选题 *必答) 一到三个月 三个月至半年 半年至一年 一年以上 8、父母隔多久和你联系一次 (单选题 *必答) 一周以内 一周到一个月 不固定 不联系 9、你希望父母多久和你联系一次 (单选题 *必答) 每天 一周以内 一周到一个月 无所谓 10、父母打电话时会关心你的生活学习等情况吗 (单选题 *必答) 关心 偶尔会 从不 11、父母不在家时，学习有困难最希望谁帮你解决 (单选题 *必答) 父母 老师 爷爷奶奶 同学或朋友 其他人 12、你的学习成绩怎样 (单选题 *必答) 优秀 中等偏上 中等或中等偏下 相当差 13、监护人会督促你学习吗 (单选题 *必答) 经常会 偶尔会 从来不会 14、心情不好或有烦恼的时候会怎么做 (单选题 *必答) 和老师说 和同学或朋友说 告诉父母 埋在心里 其他 15、你觉得身边的人关心你吗 (单选题 *必答) 很关心 很少关心 不关心 16、每天按时吃饭吗 (单选题 *必答) 按时 不按时 17、自己独立生活的能力怎么样 (单选题 *必答) 很好 过得去 很差