网络平台联合CBL-PBL...模式在儿科教学中的应用效果_华孝真.pdf

果，有效减少患者疼痛，疏肝理气、抗炎止痛。同时，配合相应的穴位，阿是穴、膻中穴、内关、足三里、合谷穴、少泽穴、肩井穴等，能够大大改善患者气血两虚、经络瘀滞的症状，缓解患者疼痛，加快瘀积乳汁排除及肿块消散，有利于提高患者的信心。综上所述，对急性期间的乳腺炎患者采用穴位贴敷联合药物治疗能明显缓解患者疼痛反应，改善中医症候，提高疗效。提示穴位贴敷联合药物治疗不失为一种有效的中医治疗急性乳腺炎的方法。参考文献 王勇，董江萌，贾巍 微创旋切术联合西黄丸治疗急性脓肿型乳腺炎对术后创面恢复、切口感染及乳晕血肿的影响 现代中西医结合杂志，（）：季福庆，付思佳，赵娅，等 乳管扩张冲洗配合手法乳腺疏通治疗急性哺乳期乳腺炎疗效及对患者炎症因子的影响 陕西医学杂志，（）：张敬进，王炳东，刘鑫，等 蒲公英汤联合麦默通微创置管引流术治疗急性哺乳期乳腺炎并脓肿形成临床研究 长春中医药大学学报，（）：曹亚，黎梅 彩色多普勒超声显像对乳腺炎的诊断分析 云南医药，（）：林晓茹，陈红风，胡升芳，等 消痈方内服联合金黄膏外敷治疗外吹乳痈初期患者的临床疗效及对乳汁菌群的影响 上海中医药杂志，（）：闫丽娅，魏顺利，李长燕，等 红花逍遥片辅助乳根穴注射地塞米松对哺乳期急性乳腺炎不同分期患者、及预后的影响 现代中西医结合杂志，（）：王冬梅，修文明，孙雅宁，等 乳痈汤联合针灸对乳痈患者视觉模拟评分法评分、数字分级法评分和生命质量评价量表 评分的影响 世界中医药，（）：刁岩，单昌友，赵阳，等 头孢克洛配合芒硝外敷治疗急性乳腺炎的临床效果及对白细胞介素和细胞间黏附分子 蛋白表达水平的影响 中国医药，（）：经验交流 收稿日期：基金项目：温州医科大学校级教改课题（）。作者简介：华孝真（）男，本科，主治医师，从事儿内科工作 余年。通信作者：郭廷建，：.。网络平台联合 教学模式在儿科教学中的应用效果华孝真，丁振尧，方全中，潘知焕，余宇龙，郭廷建（温州医科大学附属苍南医院 儿科，浙江 温州）摘要 目的 探讨网络平台联合 教学模式在儿科教学中的应用效果。方法 选取 年 月 年 月来本科室实习的 名本科实习生进行研究，按照 个轮转批次随机分为实验组和对照组，每组 名，对照组进行传统的教学方式，实验组采取网络平台联合 教学模式，教学结束后考察 组学生的学习动机策略、自主学习能力、考试成绩和教学满意度。结果 实验组学生学习动机策略、自主学习能力、理论考试成绩明显高对照组（.），且实验组学生满意度明显高于对照组（.），结论 对儿科实习生采取网络平台联合 教学模式能提升实习生的学习动机策略和自主学习能力，进而提升其整体关于儿科知识的考试成绩，提升教学满意度，值得应用与推广。关键词 网络平台；以病例为基础的学习；以问题为中心的教学；儿科教学中图分类号；文献标志码 文章编号 （）临床实习是从基础理论到临床实践转化的重要过程，在传统教学之中，教师依照书本和课堂作为平台，使学生被动接受知识，教学效率较低。儿科是临床医学中专业性较强的一门课程，且复杂性较高，导致很多实习生出现临床知识和医学基础分离的情况，难以掌握实际教学内容。据调查，单纯的网络教学也有很多不足，如线上无法面对面教学，从而无法了解学生的学习情况，课后辅导难以落实等。以问题为中心的教学（，）是指问题式或者云南医药 年第 卷第 期项目式学习的教学方法，也是一种以问题为导向的教学方法。以病例为基础的学习（，）是指以案例作为主要内容的教学方式，从而引导学生对问题以小组的形式进行讨论。因此为了提升儿科教学质量，本研究探讨网络平台联合 教学模式在儿科教学中的应用效果，现报告如下：资料与方法.一般资料选取 年 月 年 月来本科室实习的 名本科实习生进行研究，每批次实习期 周，按照 个轮转批次随机分为实验组（年 月 年 月实习轮转）和对照组（年 月 年 月），每组 名。其中对照组中，男性 名，女性 名。实验组中男性 名，女性 名。组实习生的一般资料无明显差异，具有可比性（.）。本次研究经过本院伦理委员会批准，并经学生知情同意后实施。纳入标准：（）所有学生均为规范化培训与教育的应届毕业生；（）儿科实习生；（）已完成儿科学课程；（）均为本科学历实习生；（）均签署知情同意书。排除标准：（）规培期间不配合教学；（）旷课、旷学次数较多者。.方法 组实习生均由相同资质的带教老师，根据相同的教学内容，授予相同的教学课时。对照组：进行传统的教学方式，由教师介绍儿科典型疾病的病因、诊疗以及预后情况。待学生掌握基础知识后由教师带着学生深入病房近距离观察和接触患者展开学习。实验组：采取网络平台联合 教学模式，具体方法为：（）教师备课准备，收集临床真实案例（来源于本科室的住院患儿），查阅分析相关资料，确定案例内容和场景，编写 案例，并主要围绕儿科学的相关知识展开主线。在 案例中，将基础知识和临床儿科学有机结合。并由教师通过案例引出关键问题，活跃团体思维。（）实施阶段，通过网络平台展开 教学过程中，要加强激发学生学习兴趣，提升其积极性。结合网络平台授课过程中通过案例分析之后，需留给学生一定时间进行讨论，从而讨论整个学习过程中的收获和不足之处，教师再依照学生的实际表现进行补充和点评。（）学生自主学习与问题讨论阶段，每个学生根据教师在微信群发布的每个内容，发现要点后，提出问题，搜索信息并进行综合分析，成员通过微信群汇报收集到的数据，探讨解决儿科教学案例问题的思路和完成的案例，最后整合讨论结果。当学生在每次讨论中遇到困难时，教师在微信群再次阅读屏幕内容和问题，上传与学习密切相关的网站链接、书籍和文献资料，并及时做出相应的调整和修改，但不能直接给出 问题的答案，以最大限度地发挥学生的学习主动性和能力科学探索能力。.观察指标（）学习动机策略包括学习策略和动力两部分，主要包括自我调节、认知策略使用、考试焦虑、内在价值和自我效能 个维度，共 题，依照 分评价标准，总分为 分；自主学习能力量表共 题，依照 分评分法，满分为 分；教学效果评价：通过考试比较 组实习生的教学情况，主要考试内容为理论方面，满分为 分。（）满意度：依照自主学习能力，教学方法富有吸引力和感染力，理论知识记忆效果等情况对满意度进行评价，包括非常满意、满意、较为满意、不满意四个层次，总满意度 非常满意度 满意度 较为满意度。.统计学方法采取统计学软件.对本研究数据进行分析，计数资料以例数 百分比 （）表示，进行检验；符合正态分布的计量资料以 表示，采用 检验；以 .为差异有统计学意义。结果.学习动机策略、自主学习能力、科考成绩对比实验组学习动机策略、自主学习能力、理论考试成绩明显高对照组（.），如表 所示。表 学习动机策略、自主学习能力、科考成绩对比（，分）组别例数学习动机策略自主学习能力 理论考试成绩实验组.对照组.满意度对比实 验 组 学 生 满 意 度 明 显 高 于 对 照 组（.），如表 所示。云南医药 年第 卷第 期表 满意度对比 （）组别例数非常满意满意较为满意不满意总满意度实验组（.）（.）（.）（.）（.）对照组（.）（.）（.）（.）（.）.讨论目前传统的儿科临床教学以填鸭式教学为主，包括课堂授课、临床实习等，学生多被动的听课，对学生自身理解能力培养效果较差，且教学缺乏创新型和主动性。教学法从 世纪 年代开始提出，教师通过病例的选择，来提出并分析问题，让学生掌握更多疾病知识与传统的以授课为基础的医学教育模式相比有很大差异。教学的核心主要是以学员为主体，以病例为先导，将临床和理论结合，培养学生对病例主要问题分析能力，。因此，本研究针对儿科教学采取网络平台联合 教学模式，希望能为临床代教提供参考意见。本研究结果表明，对儿科实习生采取网络平台联合 教学模式能够提升实习生的学习动机策略和自主学习能力，进而提升其整体的考试成绩。这是因为，通过 教学模式和网络平台课堂的结合教学能够将线上与线下教学融合一体，从而培养学生的理论与实践知识，并通过网络线上教学能够提升学生的自主学习能力和学习动机策略，进而提升了学生的综合能力。另外，通过 教学模式能够以案例为基础，将医学与实践结合，更好的提升了实习生的基础能力与实践能力。本研究结果表明，对儿科实习生采取网络平台联合 教学模式能够提升实习生的教学满意度。这是因为，通过有效的教学方式，能够让学生更好的了解儿科相关知识，新颖的教学方式也能够提升学生的学习兴趣，避免了传统教学“填鸭式”弊端，提升学习趣味性，继而提高满意度。综上所述，对儿科实习生采取网络平台联合 教学模式能够提升实习生的学习动机策略和自主学习能力，进而提升其整体关于儿科知识的考试成绩，提升教学满意度，值得应用与推广。参考文献 周洁清，范妍，马晓雪，等 微格教学在留学生儿科实习教学中的应用 中华医学教育探索杂志，（）：张阵，陈信，武玉猛，等 联合 双轨教学对儿科实习人员教学质量的影响 中华全科医学，（）：，郑勤华，秦婷 我国高校网络教学实施准备的案例研究 基于疫情防控背景下 所高校教学安排政策文本的分析 中国电化教育，（）：凌春燕，杨路捡，李娟 网络环境下医学生自主学习能力测评量表的初步编制 赣南医学院学报，（）：王晓晓，赵素红，李羽娟 情景模拟教学联合 教学法对儿科实习护生综合能力及临床思维能力的影响 国际护理学杂志，（）：孟凡玲，李连伟，马荣 联合 教学在妇科肿瘤科临床实习教学中的应用研究 中华医学教育探索杂志，（）：欧阳骞，陈建中，黄燕飞，等 数字化实时评估系统结合 评估系统在口腔修复学教学中的应用研究 云南医药，（）：，（）：，（）（），（）：公益广告普 及 高 血 压 知 识，减 少 高 血 压 危 害。云南医药 年第 卷第 期