消银颗粒联合308准分子激...疗银屑病血热风燥证疗效观察_刘旺.pdf

年月第卷第期，湖北中医药大学学报？消银颗粒联合准分子 激光治疗 银屑病血热风燥证疗效观 察刘旺，丰世科，何鸿义（四川省自贡市第一人民医 院，四川自贡）摘要：目的观察消艮颗粒联合准分子激光治疗银屑病血热风燥证的 疗效。方法将我院皮肤科例館？肩病血热风燥证患者随机分为 治疗组例与对照组例。对照组采用准分子激光治疗，治疗组以消雜？颗粒联合准分子激光治疗。对比两组疗效，瘙痒、红斑、易怒、口渴口干中医症候积分，胆固醇（）、甘油三酯（）、血管内皮生 长因子（）水平。结果治 疗后，治 疗组总有效率明显高于对照组）；两组癌？痒、红斑等证候积分明显低于治疗前，且治疗组癌？痒、红斑等证候积分明显低于对照组（）；两组、水平明显低于 治疗前，且治疗组、水平明显低于对照组（户）。结论在准分子激光基础上应用消银颗粒能改善银屑病血热风燥证病情和预后，降低血脂和水平，疗效显著。关键词：银屑病；血热风燥证；消银颗粒中图分类号：文献标识码：，（，）：（）（），（）？（），（），（）；，（）；，（），：；银屑病 病程长，流行病 学显示近年来发病率逐年暂时缓解症状，但不良反应大，易复发。中医称本病增 高，临床采用免疫抑制剂、维甲酸、生物制品治疗，能为“白庀”，多因血热风燥，皮肤失养导致，在辨证治疗基金项目：四川省自贡市重点科技计划 项目（项目编 号：）。作者简介：刘旺（），男，四川省自贡市第一人民医院皮肤科主治 医师，研宄方向：中西医结合外科学皮肤性病。？湖北中医药大学学报 年月第卷第期，基础上注重从“血”证入手，治以清热凉血，润燥祛风为主。消银颗粒凉血养血、祛风止痒。本研宄采用消银颗粒治疗银屑病血热风燥证疗效良好。现报告 如 下。临床资料般资料将年月年月我院例银肩病血热风燥证患者随机分为治疗组与对照组。对照组 例中男例，女例；年龄岁，平均年龄（）岁；病程？年，平均病程（）年。治疗组例中男例，女例；年龄？岁，平均年龄（）岁；病程年，平均病程（）年。两组一般资料比较无统计学意义（），具有可比性。诊断标准西医诊断标准：（）皮肤损害以红色炎性丘疹、斑丘疹和大小不等的斑片为主，上覆多层银白色鱗肩；（）刮 除鳞屑可见一层光亮的薄膜，刮 除薄膜可有点状出血；（）皮疹可见于全身各处，多见于头皮及四肢伸侧，常对称分布；（）伴有不同程度的瘙痒。中医辨证标准：血热风燥证。皮疹位于肘部、头皮、膝伸面、臀部，皮损为鲜红色丘疹、斑瘆，上覆白色鳞屑，鳞屑刮 去见薄膜，再刮去见点状出血，伴瘙痒，心烦易怒，口渴口干，大便干燥，舌红苔 薄黄，脉弦数。治疗方法对照组：以型准分子激光仪（上海）局部照射，照射前，测定最小红斑量，平均起始量，依据患者情况调整后续剂量。红斑持续时间，剂量增加；持续时间，治疗剂量不变；持续时间，治疗剂量减少；红斑持续时间？，或伴灼痛、水疱症状终止治疗，直至上述症状消失再 次实施治疗，并将剂量降，次周。个月为个疗程，治疗个疗程。观察组：在上述治疗基础上口服消银颗粒（陕西康惠制药股份有限公司，批准文号：国药准 字），次，次。个月为个疗程，治疗个疗程。治疗结果疗效判定标准痊愈：皮损消退，仅残留小块皮损；显效：皮损消退彡；有效：彡皮损消退；无 效：皮损无变化甚至加重。观察指标（）治疗前后中医证候积分：参照皮损症状量表对瘙痒、红斑、易怒、口渴口干中医证候进行评分，症状越轻，评分越低。（）治疗前 后、水平：抽取静脉血并分离血清，以日立全自动生化分析仪测定、水平，以测 定水平。结果两组患者临床疗效比较：见表。表两组临床疗效比较（例）组别例数显效有效无效总有效率（）治疗组 对照组 与对照组比较，尸。两组患者治疗前后中医证候积 分比较：见表。表两组治疗前后中医证候积分比较（分，元组别时间瘙痒红斑易怒口渴口干治疗组治疗前（）治疗后 对照组治疗前（）治疗后士 与本组治疗前比较，；与对照组治疗后比较，。两组患者治疗前后、水平比较：见表。表两组治疗前后、水平比较（元）组别时间（）（）（）治疗组治疗前壯（）治疗后广 对照组治疗前（二）治疗后 与本组治疗前比较，户；与对照组治疗后比较，。讨论烟 酒、饮食、外伤等是诱发或加重银屑病的危险因素，其病理改变是 炎症细胞浸润，真皮血管增扩 张，角质细胞增生过度，损伤皮肤屏障，出现红斑、鳞屑等。西医治疗原则是调节免疫，改善细胞增殖。中医认为，银屑病发病与脏腑经络、气血功能失调相关，血热风燥证是主要证型，七情内伤、过食腥荤食物，引起气机壅滞，血分蕴热，热而生毒，毒损脉络，出现红斑，不及时清热解毒，热毒灼伤营血，阴血亏虚，生风化燥。消银颗粒方中生地黄凉血养阴，性苦寒。当归、红花润燥活血。赤芍、丹皮味苦寒，凉血活血。白鲜皮味苦寒，燥湿清热，解毒止痒。苦参善燥湿止痒。金银花善解毒。玄参善养阴生津，滋阴润燥。牛 蒡子、蝉蜕、大青叶、防风善止痒祛风。药理研究证实，防风镇静，增强淋巴细胞活性，缓解过敏，抑制球菌和皮肤真菌？。苦参总生物碱抑菌，杀菌，抑制金黄色葡萄球菌效果强，减轻毛细血管通透性，减轻瘙痒。赤芍保护血管内皮，降低血液黏度，减少血栓形成。牡丹皮减轻毛年月第卷第期，湖北中医药大学学报？【针灸骨伤】改良小夹板联合自制当归活血酒外用对老年骨折腕关节 功 能及骨代谢指标的影响镇万源，童飞 飞，程浩，刘奎（湖北六七二中西 医结合骨科医 院，湖北 武汉）摘要：目的观察改良小夹板联合当归活血酒治 疗对老年桡骨远端伸直型骨折（骨折）骨折愈合情况、疼痛程度、腕关节功能及骨代谢的影响。方法将我院收治 的例 骨折患者随机分为观察组与对照组各例。对照组给予改良小夹板治疗，观察组在对照组治疗基拙上联合自制当归活血酒外用治疗，对比两组患者骨折愈合情况及治 疗前后疼痛程度、腕关节功能恢复、血清骨代谢治 疗水平变化。结果治疗后，观察组总有效率高于对照组）；两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度均较治疗前改善，且观察组治疗后掌倾角、尺偏角、桡骨高度改善情况优于对照组（）；两组评分较治疗前降低，腕关节功能基金项目：武汉市 医学科研项目（项目编号：）；湖 北六七二中西 医结合骨科医院科研项目（项目编 号：）。作者简介：镇万源（），男，湖北六七二中西医结合骨科医院主治 医师，研宄方向：创伤骨科。通信作者：刘奎（），男，湖 北六七二中西 医 结合骨科医院 副主任医师，研宄方向：创伤骨科，：。细血管扩张，抗菌作用强？。研宄证明，消银颗粒抑制表皮细胞增殖和脱落坏死，降低皮肤敏感性，阻止表皮角化，减轻血管内皮损伤，进一步 改善症状。有研宄表明，银屑病患者血脂、载脂蛋白代谢紊乱，血清、水平增加，造成内皮细胞损伤，参与发病。银肩病 真皮乳头层微血管通透性增 加，微血管生成。是最强血管通透性因子，结合位点位于血管内皮细胞，抑制内皮细胞凋亡，促进血管形成。本研宄结 果显示，治疗后，治疗组总有效率明显高于对照组（）；治疗组瘙痒、红斑等证候积分明显低于对照组；治疗组、水平明显低于对照组（）。提示准分子激光基础上应用消银颗粒治疗银屑病血热风燥证疗效显著，值得临床推广应用。参考文献：陈邦第，李莉萍，蒋佳琪，等三仁润肤汤外洗联合卡泊三醇搽剂治疗头皮银屑病血燥证的疗效观察中医药导报，（：周丽琴，梁松平，朱慧，等从“瘀”论治探讨中医药治疗银屑病的作用机制广西中医药，（）：鲁有望，董荣静，石年，等基于网络药理学探索消银颗粒治疗银屑病的分子机制皮肤病与性病，（）：张学军皮肤性病学北京：人民卫生出版社，：李曰庆中医外科学北京：中 国中医药出版社，：国家中医药管理局中医病症诊断疗效标准南京：南京大学出版社，：田金兰，蒋亚辉，曾慧，等银屑病患者外周血、皮损部位、及水平与评分相关性分析临床皮肤科杂志，（）：常潞，荆文光，程显隆，等防风化学成分 药理作用研宄进展及质量标志物预测分析中国现代中药，（）：苏丽丽苦参的化学成分及药理作用研宄进展化学工程师，（）：周玉媛，周萌，王起成，等赤芍在银屑病各型血证中的临床应用及现代药理研宄西部中医药，（）：（张树蓉，赵宏苏，佟沫儒，等牡丹皮化学成分、药理作用及其质量标志物（）的预测分析中草药，（）：李捷，吴晓军，张海骄，等消银颗粒联合阿维胶囊治疗寻常型银屑病的分析西北国防医学杂志，（）：汪靖园，韩丹，许鑫，等银屑病患者血脂及空腹血糖的临床特征分析河北医科大学学报，（）：董晓龙复方甘草酸苷与阿维胶囊联合治疗寻常型银屑病疗效及平的影响系统医学，（）：（稿件修回日期：编辑：梁金燕）