动物与人类传染病Ⅲ.几类疾病的关系及动物在人类传染病中的作用.pdf

中国媒介生物学及控制杂志2 0 0 5年 月第 l 6 鲞箜 塑 竺 !旦 鱼 !堡 !：!：!动 物 与 人 类 传 染 病 几类疾 病 的关 系及 动物在人类传染病 中的作用 李镜辉，李贵昌，刘京立 研 究动物 与人 类传 染病 的关 系，目的 是认 识 动 物 在 人 类传 染病传 播 过 程 中的作 用，从 而 采取 相应 的对 策，更好地 预 防和控 制这 些疾 病。与此相 关，还应 搞清 楚几 类 与动 物有 关 的人 类传 染病 之 问的相互 关 系。1 几类 传染 病之 间 的相互 关 系 人 类 传 染 病 可 以根 据 不 同的 目的或 方 法 进 行 分 类，如 根据 病 原 体 分 成 病 毒 性、细 菌 性、霉 菌 性、原 虫 性、蠕虫 性等 疾病；或根 据侵 入人 体 的 门户分 为经 呼 吸 道、消化道、皮 肤和 经 节 肢 动 物 吸血 途 径传 播 的疾 病。这些 分 类方法 系统 而经 典，尽 管 实 际 应 用 中也 会遇 到 一些 疾病 有 时有 好 几 种 入 侵 门户 而 不好 划 入 哪 一 类 等，但理论 上 却无 懈 可 击。然 而在 人 类 对 传 染 病 的 认 识过 程 中我们 还 看到 另 外一些疾 病 类别，概 括起 来看，都是 涉及 到 与动 物有 关 的 一 些 人 类传 染病，且这 些 类 别 的传染 病术 语并 非 同时 产 生，而 是 起 源 于 不 同 的 年 月，也并 非 出 自同一个 分类 原则，而是根 据某 种现 象 或 事 实 而单独提 出。要说 分 类，应 该 算一种 特 殊 的分 类。但在 使 用过程 中，逐 渐发 现 它们 所 涵 盖 的范 畴 相 互 之 间分 野 不甚 明确，或相 互 重叠，或其 中一个是 另 一个 的 一部 分 等等，在有 关传 染 病 的 防治 实 践 中不 可 不将 它 们 区别清 楚。这 些术语 即“人 畜共 患病”、“媒 介 生物 性 疾病”及“自然 疫源 性疾 病”。自然 疫源 性疾 病 与人 畜共 患病 之 间的关 系 比较 简 单。源 自前 苏联 学者 巴甫 洛夫斯 基 于 2 0世 纪 3 0年代 末提 出的“疾 病 的 自然 疫源 性”学说，而在 我 国 2 0世 纪 5 0 6 0年代使 用 频 繁 的“自然 疫 源 性疾 病”一词 其 实 就是“人 畜 共 患 病”第 1种 分 类 法 中 的 第 1类和 第 3 类，特 别是 其 中第 1类，即“动 物 源 性 人 畜 共 患病”。因此，这 类疾 病与人 畜共 患 病 的关 系 可 以认 为是 部 分 和 整体 的关系，即前 者是 后 者 的 一部 分。它们 之 间 的 差别 即有 无人 畜共 患病 按第 1 种 分 类法分 类 的第 2类 疾 病。“自然疫 源性 疾 病”一词，当前 在 我 国的使 用 频 作者单位：中国疾病 预防控制 中心传染病 预防控 制所 媒介 生物控 制室(北 京 1 0 2 2 0 6)作者简介：李镜辉(1 9 4 6 一)，男，湖南人，研究员，室 主任，从 事 鼠类 防治 研究工作。2 4 9 述 评 率 虽 已不如 从前，但仍 然 较高，而 国外很 少使 用。如 最 近一次网上检 索，中文符合“自然疫源性疾病”的查询 结果 有 6 8 9项，且 有新 的专 著 问世；而英 文 文献(以 对 应 的英语 词组“d i s e a s e o f n a t u r a l f o c u s”检 索 Me d l i n e 网，时 间跨度 为 1 9 6 5年至 2 0 0 5年 4月 2 2 曰)仅 发现 2 篇，且作 者 国别 一为俄 罗斯，另一 即为 我 国。媒 介 生物 性疾病 与人 畜共 患 病之 间 的关 系比较 复 杂。要 了解 它们 的 关 系，先 应 了解 一 下 它们 各 自本 身 是 什 么。关 于人 畜共 患病，世界 卫生组 织(wHO)已有 定 义，我 们也 曾有 过详 细讨 论，现在 需 着 重 了解 的是 媒 介 生物性 疾病 的范畴 以及 它究 竟包括 哪 些疾 病。在 查 阅作 者单 位 收藏 的和看 到 的与媒 介 生物及 媒 介 生物 性疾 病有 关 的 1 0余 册 WHO 专 家 组 或 委 员 会 的 技 术 报 告(时 间跨 度 为 1 9 5 3年 至 1 9 8 8年，其 中有 个 别 缺 号)过 程 中，未发 现 WHO 有关 于“媒 介 生 物性 疾 病”的 定 义，中文经查清 华 同方 自 1 9 9 4至今 的文 献未 发现 含 有“媒介 生物 性疾 病”一词 的 文章，说 明 中 文 文献 对 该 词 的使 用很 少；而查 WHO 网的有 关文 献，得该 词 对 应 的英 语 词 组“v e c t o r b o r n e d i s e a s e”的查 询 结 果 7 0 1项 (时 间跨 度 1 9 8 0年 至 2 0 0 4年)，说 明英 语 文 献 对 该 术 语 使用 频繁。既然未 发现 WHO对“媒 介 生物 性疾 病”具体 定 义，而英语 文 献 中“媒 介 生 物 性疾 病”一 词 又 频 繁使 用，则 只能按 常 规 逻 辑理 解 为媒 介 生物 性 疾 病 是 由媒 介 生物传 播 的疾 病，而“媒 介 生物”或“生物媒 介”，简称“媒 介”一词本 身 又有 狭义、广 义之分，那 么所 谓 “媒 介 生物性 疾病”究 竟是 由广 义 媒 介 传 播 的疾 病，还 是 由狭 义媒 介 传 播 的疾 病 呢?笔 者 通 过 另 一 途 径 对“2 5 5 ME D”、“E l s e r v i e r”及“健 康 和 医学 全 文数 据 库”3 个 文库进 行 网上 检 索得 到 的 2 9 3篇 外 文文 献名 录和 其 中的 1 6 0篇 摘要(检 索词：v e c t o r b o r n e d i s e a s e；时 间 跨 度：1 9 6 4年至 2 0 0 4年)结合前述 1 0余册 与媒介 生物 及 媒 介 生物 性疾病 有 关 的 WHO 专 家组 或 委 员会 的技 术报 告进 行分 析考 察，得 出 关 于“媒 介”(v e c t o r)和“媒 介 生物 性疾 病”(v e c t o r b o r n e d i s e a s e)2个 概 念 在 当前 世界 范 围 内的实 际使 用 现 状 的结 论 是：尽 管 WHO 对“媒 介”一词 给 予 了广 义 的解释，但 当前对“媒 介”一词 的使 用 只能 算是 介乎狭 义 与广 义之 间 的：除节 肢 动物、维普资讯 http:/ 2 5 0 中国媒介生物学及控制杂志 2 0 0 5年 8月第 1 6卷第 4期 C h in J V e c t o r B io l C o n t r o l，A u g u s t 2 0 0 5 Vo 1 ，4 鼠类和 软体 动 物(主要 是 各 种“螺”)外，其 他 动 物 一 般 未被 直接 称作“媒介”；在 有关 疾病 中，由节肢 动物传 播 者 如蚊 子 传 播 的疟 疾、流行 性 乙型 脑 炎(乙脑)、登 革 热、丝虫病及 蜱传 的莱姆 病等被 直 接称 作“媒 介 生物 性 疾 病”，如 一篇发 表 于 1 9 9 8年 的 关于 媒 介 生 物 性 寄 生 虫病近 年 来变 化 的综述 所涉及 到 的 6种疾 病均 系 以节 肢 动 物(蚊、蝇、蚋、蚤、白蛉、锥 蝽)为媒介 者 ；鼠类传 播 的疾 病 多称 为“鼠传 疾 病”(r o d e n t b o r n e d i s e a s e)而 不 直接 称作“媒介 生物 性疾 病”；软 体 动物 传 播 的 疾 病 有 被称作“媒 介 生物 性 疾 病”者，如 埃 塞俄 比亚 的 片 吸 虫病(f a s c i o l o s i s)，包 括 肝 片吸 虫(F a s c i o l a h e p a t i c a)和 大 片吸 虫(F a s c i o l a g i g a n t i c a)引起 的感 染 被 称作 媒介 生物性 疾病，但 较 少 见。主要 传 染 源 或 主 要 动 物 宿 主为大 型脊 椎动 物如 猪、马、牛、羊、犬等 与人 类共 患 的 传 染病，如在 其传 播 过 程 中毋 需狭 义 的“媒 介 生 物”介 入 或 虽有介入 但 非 主要 传 播途 径 者 如布 鲁 氏菌 病、炭 疽 和狂 犬病 等 一般 不 被 称 为“媒 介 生 物 性疾 病”，尽 管 按广 义“媒介”解 释，它 们 亦 可如 此 称 呼。根 据 以上 世 界 范 围 内对“媒 介 生 物性 疾 病”这 一 术语 的使 用 现 状，即如将 以节肢 动 物为媒 介、以 鼠类为 动物 宿 主、以软体 动 物为病 原体 的 中间宿主(一般 如此)的人 类传 染 病称 作“媒 介 生物 性疾 病”的话，则 在 世 界 第 一部 有 关人 畜 共 患病 的权 威 专 著 所 列 的 1 5 4种 人 畜 共 患 病 病 种 中，有 l l 1种 为 媒 介 生 物 性 疾 病，占总 数(1 5 4种)的 2 3 强，但 如按 WHO 对“媒 介”的 广 义 解 释 来 划 分“媒 介 生物性 疾病”，则 不 仅 现在 和 将 来 人 类 所 发 现、所 认 识 的全部 人 畜共患 病 都将 同 时又 是 媒 介 生 物 性 疾 病，而且 后者 还包 括 一些 由狭义 的媒 介传 播 的“纯 人类”传 染病 如流行 性斑 疹伤 寒、流行 性 回 归热、战壕热 和疟 疾 等，即广义 的媒 介 生物 性疾 病 的 范 畴 比人 畜 共 患 病 更 广，病 种 数更 多。但 这 种“纯 人 类”的媒 介 生 物 性 疾 病 病 种 为数很 少，故广 义 的媒 介 生物 性 疾 病 与 人 畜 共 患 病 的划分 意义 已不 大，因为 它们几 乎就 是 同 一类疾 病。据 此，我 国对媒 介生 物 性疾 病 的划 分 应 与 当前 世 界 范 围内对 该 术语 的实 际使 用 状 况 取 得 一致，即可 将 由狭 义 媒介传 播 的“纯 人 类”传 染 病 和 由节肢 动 物、鼠类及 软 体 动物起 主要传播 作用 的人 畜共 患病 看作 媒介 生物 性 疾病，其他 人 畜共 患 病仍 视 作 人 畜共 患 病 而 不 应 一 律 称为媒 介 生物 性疾 病，以利 防治 实践 和 学 术 交 流 的 需要。而文 中之 后所 谓媒介 生 物性疾 病 即均 系按 此标 准 而界定。根 据这 一标 准，当前 我 国 3 7种法 定传 染病 中属于媒 介 生物 性疾 病者 见表 1。我 国非 法定传 染病 中的媒介 生 物性疾 病 有莱 姆病(媒介 为 鼠、蜱)、森林 脑炎(媒介 为蜱)、鼠 咬热(媒 介 为 鼠)、肺吸 虫病、姜 片虫病 和华枝 睾 吸虫 病等，后三 者 的 媒 介 为各 种淡 水螺。表1 我 国法定传染病 中的媒介生物性疾病 病 名 涉及媒介 鼠疫 肾综 合征出血热 钩端螺旋 体病 流行性和地方性 斑疹伤寒 流行性乙型脑炎 黑热病 疟 疾 登 革 热 血 吸虫病 丝 虫 病 鼠、蚤 鼠、螨 鼠 虱(流行性)、鼠、蚤(地方性)蚊(库、伊、按)白蛉 蚊(按)蚊(伊)钉螺 蚊(按、库)按 以上 标准 划 分 的媒 介 生 物性疾 病 与人 畜共 患病 的关 系究竟 如 何?我们 曾经 说 过，人 畜 共 患 病 的 第 2 种 分类 法 中的 第 3类疾 病 占人 畜共 患病 病种 数 大 部分 的超 级人 畜 共 患 病(Me t a z o o n o s e s)“即 通 常 所 谓 媒介 生物性疾 病 ，现在 更 准确 地说，应 将“即通 常 所谓 ”中的“即”字 改 为“非 常 接 近”，表 述 为“媒 介 生物 性疾 病 与超 级人 畜 共 患病 非 常 接 近”。因为 超 级 人 畜共 患病 均为媒 介 生 物性疾 病，但反 过 来，媒 介 生物 性疾 病却 并 非全是 超 级 人 畜 共 患 病，前 者 中还 有 一些 不 需要 非脊椎 动 物作 为媒 介 生物传 递 的 鼠传 疾 病 如钩 端螺旋 体 病和 鼠咬热 等 不 属 于 超 级 人 畜 共 患病，但 它 们仍属 于 人 畜 共 患 病 按 第 2种 分 类 法 分 类 中的 第 1 类，即直传 人 畜共 患病(Di r e c t z n o s e s)，且 前 者 中 以节肢 动物 为媒介 的“纯人 类”传染 病连 人 畜共 患病 也 不是。更具 体地 说 媒 介 生 物 性 疾 病 包 括 虫媒 传 染 病、鼠传 疾 病 和 以软体 动 物 为 中 间宿 主 的传 染病，而 虫媒 传 染 病分 为 虫 媒 人 畜共 患 病 和“纯 人 类”的 虫媒 传 染 病，鼠传 疾 病 又分 为 需要 和 不 需要 非 脊 椎 动 物 作媒 介 的 2个 部 分，其 中的 虫媒 人 畜共 患 病 和 需要 非 脊椎 动 物作 媒介 的 鼠传 疾 病 均 为 超 级 人 畜 共 患 病，而“纯 人 类”的虫媒 传染 病 和 不 需要 非 脊 椎 动 物 作 媒 介 的 鼠传 疾 病并 非超 级人 畜 共 患 病，以软 体 动 物 为 中间 宿 主 的 传 染病 基本 上均 为 超 级 人 畜 共 患 病，故 实 际 上 媒 介 生 物性疾 病 等于超 级 人 畜共患 病加 上 不 需要 节肢 动物作 媒 介 的 鼠传 疾病 再 加 上 以节 肢 动 物作 为 媒 介 的“纯人 类”传染 病。由于后 两者 的病 种 数很少，故可 以说 媒介 生物性疾 病 与超 级 人畜 共患 病 即非脊 椎 动物作 媒 介 生 物进 行 生 物学传递 的人 畜共 患病 非 常接近。媒 介 生 物 性疾 病 中的大部分 属 于超 级 人 畜共 患 病，仅 有 少 数 病 种超 出后者 范 围，而超 出者 中的 不 需 非脊 椎 动 物作 媒 介 的 鼠传 疾病 仍属 于人 畜共 患 病，后 者 本 身 也 是 人 畜 共 患病且 其 病种 数 占了人 畜 共患病 的大部 分。故媒 介 生物性疾病 与人 畜 共患 病 的关 系 可 以概括 为部 分 重 叠 维普资讯 http:/ 中国媒介生物学及控制杂志 2 0 0 5 8月箜 鲞箜 塑 !箜 旦 !翌!垒 g !：的关系，而未 重叠 部分 的病种 数 后者 远 比前者 为 多，包 括其按第 2种 分 类 法分 类 的第 l类 即直 传 人 畜共 患 病 中的非 鼠传 疾病、第 2类即循环 人 畜共患病 中的非 鼠传 疾病和 第 4类即腐 生人 畜共患病 ，前 者的未 重叠部分 仅 为少数 几种“纯 人类”虫媒传 染病。其模 式 图见图 l。1人畜共患病未重叠部分(即直传人畜共 患病中 的非 鼠传疾病、循 环人畜共患病 中的非 鼠传疾病 和腐生人畜共患病)；2人畜共患病与媒 介生物性疾病 的重叠部分；3 媒介生物性疾病未重叠部分(即少数几种“纯 人类”虫媒 传染病，文 中列举 了4种)。图1 人畜共患病和媒介 生物性疾病 的关系模式 图 至 于 自然疫 源性 疾病 与媒 介 生物 性疾病 之 间的关 系，如前 所述，自然疫 源性 疾病 一词 的使 用 主要 是在 我 国，世界 其他 地 方 除俄 罗斯 外 基 本 不 用，我 国 2 0 0 1年 出版 的 流行病学词典(施侣元主编)和 1 9 7 9年 出版 的 辞 海 均 无 此词 条。文献 中亦 未 见 对 此 有 过 严格、直 接 的定 义，而该 词 当前 在 我 国 的 实 际使 用 也 已超 出 将 其 限定在 虫媒 传 染 病 的 传 统定 义 范 畴 。按 照 传 统定 义，一种 自然 疫源 性 疾 病 应 有 以乌 兽为 主 的脊 椎 动物宿 主，因而它 必然是 一 种人 畜共 患病；同时 由于 自 然疫源 性 疾 病 是 在 疾 病 的 自然 疫 源 性 的基 础 上 定 义 的，而疾 病 的 自然 疫源 性 学说 本 身就 是 针 对 虫媒 传 染 病提 出来 的 引，故 自然 疫 源 性 疾 病 同 时也 应该 是 一 种狭义 的媒 介 生物 性疾 病 即 以节肢 动物 为媒介 生物 的 传 染 病。由于 该词 当前在 我 国的实 际使用 不仅 超 出 了 狭义 的媒 介 生物性 疾 病 即 虫媒 传 染 病，而且 也 超 出 了 当前 世界 范 围 内普遍 接 受的 媒介 生 物性疾 病 一词 的范 畴，故 如 以其 不超 出后者 为 准，则 自然 疫 源性疾 病 与后 者即 与媒 介 生物 性 疾 病 的 关 系 也 是 部 分 和 整 体 的 关 系，但 由于“纯 人类”的媒 介 生物 性疾 病很 少，故 两者 所 含 的病 种 数实 际相 差不 多。对 于 人 畜共患 病本 身 而言，它 的 2种 分 类法 分 成 的各 类疾 病之 间则 并 不存 在 整 群 对 应 的关 系，而是 在 其 中每 一 种分 类法 分 成 的每 一 类疾 病 中，都 可 能 同 时 存在另一种分类法分成 的几类疾病。例如，在第 2种 分类 法 中的第 1类 疾 病 即直 传 人 畜共 患 病 中，可 以 同 时存在 动 物源 性、人源性 和 互源性 3类人 畜共 患病；反 过 来，在 第 1种分 类 法 分 出的 第 l类疾 病 即 动物 源 性 人畜 共患病 中，理 论 上 也 可 以 同时存 在 直 传、循 环、超 级和腐 生 4类人 畜共患 病等 等。3类疾 病 的病种 数 可 以前 述 2部专 著 所 列 病种 为 2 51 基础 作如 下估 算：人 兽 共 患 病 一书 介 绍 了 1 5 4种 人 畜共 患病 及其 感 染，其 中 1 1 1种 符合 媒介 生 物性疾 病，加上 前面 列举 的 4种“纯 人 类”媒 介 生 物性 疾 病，共 计 l 1 5种；自然疫源 性疾病 一书介 绍 了该 类疾 病 9 5 种。故 如 以上 述 1 5 4、1 l 5、9 5三 个 数 字 为基 础进 行 粗 略估 算，则媒 介 生物 性疾 病 病 种 数 相 当于 人 畜 共患 病 病种数 的7 4 6 8(1 1 5 1 5 4)，即2 3 强并接近3 4；自然 疫源 性 疾 病 的 病 种 数 相 当 于 人 畜 共 患 病 病 种 数 的 6 1 6 9(9 5 1 5 4)，为2 3 弱，或 不到2 3。至 此，人 畜共患病、媒 介 生物 性疾 病和 自然 疫源 性 疾 病三 者 的关 系可 以概 括 为：自然疫 源 性 疾 病 与 其余 二者 分 别均 为部 分 与整 体 的关 系，而媒 介 生物 性 疾 病 与人 畜共 患病 二者之 间则是部 分 重叠 的关 系。三者 所 含 病种 数按 由多至 少 顺序 排 列 为 人 畜 共 患 病、媒 介 生 物 性疾 病、自然 疫源 性疾 病。2 动物在 人 类传 染病传 播 中的 作用 人 以外 的其 他 动物在 人 类传 染病 的传 播 中起着 什 么样 的作用?它们起 着 3方 面 的作 用，或 充 当 3种 角 色：即病原 体、媒 介 生物 和传 染病 的 动物 宿主。作 为人 类传染 病 病原体 的动 物，即 能 引 起 人 类寄 生 虫病 的各 种寄 生虫，包 括 各 类 蠕 虫(血 吸 虫、姜 片 虫、华枝 睾 吸 虫、肺 吸 虫、各 种绦 虫、丝 虫、钩 虫、蛔 虫、蛲 虫、旋 毛 线 虫等)及少 数节 肢 动 物如 恙螨、疥 螨 等，它们 都 是 多细 胞 结构，而单细 胞结 构 的原 虫 如 疟原 虫和 阿米 巴等 如 按 五 界 分 类 法 分 类 则 属 于微 生 物，不 在 本 文 讨 论 之 列 。作为 人类 传染 病 的媒 介 生物，如 前所 述，笔者 认 同当前世 界广 泛接 受 的 3类，即节肢 动物、鼠类及 软体 动物。这 些 内容 简单 明 了，无疑 它们(即病原体 和媒 介 生物)都是 有 害生 物(p e s t)，发 现 即应 予 以消 灭。现 在 要讨论 的是作 为人 类传 染 病 的 宿 主 动 物，它们 算不 算 有害 生物?我们 应 怎样 对 待 它 们?回答 这 个 问题，先 应看 看 它们 包 括 哪些种 类。对前 述 世界 第一 部人 畜共 患病 的权 威专 著 一书所 列 1 5 4种 人 畜共 患病 和感 染 中 所涉及 到 的脊椎 动物 宿 主 种 类 的 分析 表 明，这 1 5 4种 疾 病 和感 染 中涉及 到 鱼类 的有 4种，两栖 类 1种，爬 行 类 2种，鸟类 3 3种，涉及到哺乳类的则有 1 4 8种，且 同 一种疾 病 或感 染 可涉及 到 几种 不 同的 动物宿 主。而在 涉及 到 哺乳 动物 的 1 4 8种 疾 病 和感 染 中，涉及 到有 关 类别 动 物 的 病 种 数 为：啮 齿 类 4 6种，牛 6 4种，马 4 1 种，猪 4 2种，羊 4 3种，犬 5 4种，猫 3 9种，除 此 以 外 的 其他 哺乳 动物 所 涉及 到 的病 种 数 为 7 4种。面对 以上 结 果，我们 能根 据各 类动 物 所 涉 及 到 的病 种 数 的 多少 来判定 它们 是 不是 有害 生物 吗?显 然不 能。常识告 诉 我们，在 以上各 类 动物 中，只有啮 齿 类即 鼠类 中的部 分 维普资讯 http:/ 2 5 2 中国媒介生物学及控制杂志2 0 0 5 年 8 月箜 鲞箜 塑 竺!旦 量 !垒 g !：!：种 类可 以称得 上 是 有 害 生物，其余 的都 算 不上。这 是 因为判 定 一种 动物 是 否为 有 害 生 物，主要 看 在 一 般 情 况 下 它给人 类 带来 的 益处 和 害 处 以何 者 为 主，只 有 害 大 于 益的才 是有 害 生物，而 不是 单 纯 根 据 它所 能感 染 人类传 染病 病种 数 的 多少 来决 定。但 另 一 方 面，我们 还 不 能不 看到“害”也 有其 相 对 性 的一 面，某 些 动 物 平 常情况 下 并不是“有 害 生物”，但 在 某 一特定 条件 下，它 们 有 可能 成为“有 害 生物”，即 此 时 它们 的存 在 对 人 类 带来 的害处 大于 益处，这 时就 要 加 以消 灭。我 们 不 妨 把 这样 的生物称 为“条件 有 害生物”。近年 来 欧洲许 多 国家发 生 的“疯 牛 病”和 2 0 0 4年 亚 洲 一些 国家 发 生 的“禽流感”就 提供 了这样 的例 证：牛和 家 禽 平 常 都 不 是 有害 生物，一旦 它们感 染 了“疯 牛病”或“禽 流 感”(这 2 种疾 病都 可 以传 给 人 类，人 得 了疯 牛病 在 当前 条 件 下 的病 死率是 1 0 0，禽 流 感 如 果 传 给 人 类也 是 高 致 死 性)，一 时 间在 一定 范 围 内它们 就 成 了条 件 有 害 生 物，就 必须加 以屠 宰或 捕 杀，彻 底 消 灭 并 予 以焚 毁 或 深 埋 等处理。这 种处 理 原则 同样也 适用 于 病情严 重性相 当 的其他 人 畜 共 患 病。如 1 9 9 8 1 9 9 9年 在 马 来 西 亚 暴 发 的尼 帕(Ni p a h)病毒 性脑 炎(病死 率近 4 0 )中涉 及 到 的猪(此病 毒 2 0 0 4年 2月在 孟 加 拉 国 再 度 出现，两次 夺 去 3 5条 人命)、我 国 当前 的狂 犬 病(2 0 0 3年 病 死率9 7 3 l)流行 中 涉及 到 的 狗 等 ，而 2 0 0 2年 l 1 月至 2 0 0 3年 发 生在 我 国及 其 他 少 数 国家 和 部 分 地 区 的 S AR S流行 中被 高度 怀疑 的 野生 驯养 动物 果 子狸 也 有可 能是这 种条 件 有 害 生 物。因此，我 们 在 考 察 动 物 宿主在 人 类传 染 病 流行 中 的作 用 的 时候，不 但 要 看 到 一般情 况下 的有 害 生物，还 要看 到特 定 情况 下 的“条件 有害 生物”，而成 为“条件 有害 生物”的可能 性对 所有 那 些平 时不 是 有 害 生 物 的 动物 种 类来 说 都 是 普 遍 存 在 的，且 一般是 无 法预 测 的。对 于“条 件 有 害 生物”涉及 到的家畜和驯养动物，我们 固然可 以做到对其加以屠 宰、捕 杀后 焚毁 或深埋 等，如上述“疯牛 病”、禽 流感、尼 帕病 毒 性 脑 炎、狂 犬 病、S A R S等 涉 及 到 的 牛、家 禽、猪、狗、果 子 狸(如 最 后 确 证 为 S AR S 的 传 染 源，即 S A RS的病 原 体 S AR S相 关 冠 状 病 毒 的 储 存 宿 主 的 话)，以及 西尼罗 病毒感 染 中涉及 到 的 马 等，但 如 涉 及 到 的动物为 野 生哺 乳 类 或 鸟 类，如 西 尼 罗 病 毒 的 主 要储 存 宿主 鸟类(近 1 4 0种 鸟类 中监 测到 西尼 罗 病毒，属于 鸦 科 的 乌 鸦 和 蓝 背 楗 乌 对 西 尼 罗 病 毒 尤 为 易 感)u ，埃 博拉 病毒、马 尔堡病 毒 和 猴痘 病 毒 的天 然宿 主 中涉及 到 的各种 野 生 啮 齿 动物 和 猴 类。“等，我 们 是不 可 能似亦 无 必要 加 以如 上处 理 的，采取 什 么措 施 需 要分 析相关 疾 病对 人 类 危 害 的严 重 程 度，并对 拟 采 取措 施 的 可 行 性 等 情 况 加 以 综 合 考 虑 后 才 能 最 后 决定。综上所述，考察 动物 在 人 类 传 染 病 传 播 中的作 用 的时候，我们 看 到 了它们 所 起 的 3个 方 面 的作 用 或扮 演 的 3种 角色，即病原体、媒 介 生物 和病 原体 的动物 宿 主。其 中的病原 体，主要 指 的是 引起 人 类 寄 生 虫 病 的 一些 寄 生虫，与 引起 人 类传 染 病 的大 多数 属 于 微 生 物 范畴 的病 原体 如病 毒、细菌 等 不 同，它们 属 于 动物 的范 畴；其 中的媒 介 生 物，按 当前 世 界 范 围 普 遍 接 受 的 看 法，主要包 括 节肢 动物、啮 齿动 物和 软体 动物 中的 一些 种 类，它们 传播 着 3类疾 病，即虫 媒传 染 病、鼠传 疾 病 和 以软体 动物 为传 播媒 介 的各 种 吸虫 性疾 病如 血 吸虫 病、肺 吸 虫病、寄 生于胆 道 系统 的华 枝 睾吸 虫病及 寄 生 于肠道 的姜片虫病等。这些起着病原体和媒介生物作 用 的动物，一般 被 称作 有 害生 物；但 作 为人 类传 染病 的 脊 椎 动物 宿 主而 一般 又 被 称 作 有 害 生 物 者，主要 仅 指 啮齿 动物 中的一些 种 类，它们 现 在 也 被 认 为 是 媒 介 生 物，传 播 的疾 病 一般被 称 为 鼠传 疾 病。除此 以外，为数 众 多的其 他种 类 的野 生和 家养 动物 也 可作 为人 类传 染 病 的动物 宿 主，这 是我们 要警 惕 的重 点，我们 要 常备 不 懈 地警 惕那 些 平 时不 是 有 害 生 物，而 有 时有 可 能 成 为 条 件 有害 生物 的所 有 动物，包括 哺 乳 类和 鸟类，甚 至爬 行 类、两栖 类和 鱼类，随 时准备 接 受发 生在 条件 有害 生 物 身 上 的新老 传染 病 的挑 战。参考文献：1 李镜辉，李贵 昌，刘京 立动物 与人类 传染病I 传染病生态 系与 人 畜共患病 J 中国媒 介生物学及控制杂志，2 0 0 4，1 5：4 2 1 4 2 3 2 唐 家琪 自然疫源性疾病 M 北京：科学 出版社，2 0 0 5 5 3 李镜辉，李贵 昌，刘京立 动物与人类 传染病 传 染病生态 系中 人与其他动物 的关系 J 中国媒介生物 学及控 制杂志，2 0 0 5，1 6：8 5-8 6 4 Mo l y n e u x DH Ve c t o r b o rne p a r a s it i c d i s e a s e s-a n o v e r v ie w o f r e c e n t c h a n g e s J I n t J P a r a s i t o l，1 9 9 8，2 8：9 2 7-9 3 4 5 Yi l ma J M，Ma lo n e J B A g e o g r a p h ic i n f o r ma t i o n s y s t e m f o r e c a s t mo d e l f o r s t r a t e g i c c o n t r o l o f f a s c i o l o s i s i n E t h i o p i a J Ve t P a r a s i t o l，1 9 9 8，7 8：1 0 3 1 2 7 6 魏曦，刘瑞三，范 明远，主 译人 兽共患 病 M 上 海：上海 科学 技 术 出版社，1 9 8 5 6 8 8-7 0 6 7 纪树立 鼠疫 M 北京：人民卫生出版社，1 9 8 8 4 4 8 柳支英，陆宝膦 医学昆虫学 M 北京：科学出版社，1 9 9 0 5 4 9 刘秉阳 医学细菌学 过去现在未 来(上)M 北 京：中国科 学技 术 出版社，1 9 8 9 1 2 1 3 1 0 3鲁向锋，汪 志 国，王 滨 有 Ni p a h病 毒性 脑 炎流 行病 学研 究 进展 J 中华 流行病学 杂志，2 0 0 4，2 5：5 4 1 5 4 3 1 1 郝永建 人兽共 患病及 其防制 对策 初探 J 中国人 兽共 患病杂 志，2 0 0 4，2 0(9特刊号)：1 0 9-1 1 0 【1 2)高志勇，庄 辉西 尼 罗病 毒研 究进 展 J 中华 流 行病 学 杂 志。2 0 05，2 6：6 2-6 4 1 3 B a l t e r ME me r g i n g d is e a s e s On t h e t r a i l o f E b o la a n d Ma r b u r g v ir u s e s J S c i e n c e，2 0 0 0，2 9 0(5 4 9 3)：9 2 3 9 2 5 1 4 黄金水，方鹏举 全球人 间猴痘 的流行 概况与 国境 口岸的预 防措 施 J 中国国境 卫生检疫杂 志，2 0 0 4，2 7：1 7 0 1 7 2 收稿 日期：2 0 0 5-0 5 1 6 维普资讯 http:/