新生儿MN血型不合溶血病3例报道暨文献复习(1).pdf

2 2 论著中国新生儿科杂志2 0 1 4 年第2 9 卷第l 期新生儿M N 血型不合溶血病3 例报道暨文献复习边巴卓玛夏斌伍金林熊英母得志【摘要】目的总结新生儿M N 血型不合溶血病的临床特点、诊治经验及发病机理。方法报告我科近年诊治的3 例新生儿M N 血型不合溶血病，复习我科曾报道的另外2 例，并通过中国知网、万方数据库和维普中文期刊数据库，检索国内近2 4 年来报告的所有病例报告，对患儿的临床表现和实验室检查进行总结分析。结果包括本文报道的3 例，国内共报道3 1 例新生儿M N 血型不合溶血病，M N 型2 5 例，M 型6 例；直接抗人球蛋白试验阳性1 3 例，抗体释放试验阳性1 7 例，患儿血型抗体I g G 抗M 型阳性2 8 例；母亲血型抗体I g G 抗M 型阳性3 0 例，I g M 抗M 阳性1 6 例。3 1 例患儿中6 例(1 9 4)为第1 胎发病，贫血发生率6 7 7，其中重度贫血发生率2 9 0，重度高胆红素血症发生率2 2 6；较多患儿需要换血(2 9 O)和输血(4 5 2)；病死率9 7。结论新生儿M N 血型不合溶血病容易出现黄疸、贫血，可导致患儿急性死亡。光疗、输注丙种球蛋白、白蛋白等治疗效果良好，严重病例需要换血、输血治疗。为了提高M N 溶血病的诊断率，应检测孕妇M N血型及抗M 抗体效价。【关键词】溶血症，新生儿；血型不合；抗M 抗体H e m o l y t i cd i s e a s eo ft h en e w b o r nc a u s e db ya n t i-M：t h r e er e c e n tc a s er e p o r t sa n dl i t e r a t u r er e v i e wo fo t h e rc a s e sB I A NB aZ h u oM a，X I AB i n，形UJ i n-l i n，X I O N GY i n g，M UD e-z h i D e p a r t m e n to fP e d i a t r i c s，W e s tC h i n aS e c o n dU n i v e r s i t yH o s p i t a l，K e yL a b o r a t o r yo fB i r t hD e f e c t sa n dR e l a t e dD i s e a s e so fW o m e na n dC h i l d r e n(S i c h u a nU n i v e r s i t y)，M i n i s t r yo fE d u c a t i o n，C h e n g d u6 10 0 4 1，C h i n aC o r r e s p o n d i n ga u t h o r：X I AB i n，E m a i l：x i a b i n l9 7 2 16 3 t o m【A b s t r a c t】0 b j e c t i v eT or e v i e wt h ec l i n i c a lm a n i f e s t a t i o n s，d i a g n o s i sa n dt r e a t m e n t so fh e m o l y t i cd i s e a s eo ft h en e w b o r n(H D N)d u et oa n t i-M M e t h o d sI no r d e rt os u m m a r i s et h ec l i n i c a lf e a t u r e so fH D Na n dr e l e v a n td i a g n o s t i ct e s t s，d a t aw a sc o l l e c t e di n c l u d i n g5c a s e so fH D Nd u et oa n t i-Mf r o mo u rw a r d(i n c l u d i n g2c a s e sr e p o r t e dp r e v i o u s l y)a sw e l la sc a s e sr e c o r d e di nt h eC N K I，W a nF a n g a n dW e iP uc l i n i c a ld a t a b a s e s R e s u l t sT h e r ew e r e2 6c a s e so fH D Nd u et oa n t iMc o l l e c t e df r o mt h ec l i n i c a ld a t a b a s e s w h i c hc o v e r e da l m o s ta l lt h ep u b l i s h e dC h i n e s el i t e r a t u r ef o rt h ep a s t2 4y e a r s O ft h e31c a s e s，2 5h a dM Nb l o o dg r o u p，6h a dMb l o o dg r o u p，13h a dp o s i t i v ed i r e c ta n t i g l o b i n，17h a dp o s i t i v ea n t i b o d yr e l e a s et e s t，I g Ga n t iMw a sp o s i t i v ei n2 8i n f a n t s T h e r ew e r e3 0m o t h e r sw h ow e r ep o s i t i v ef o rI g Ga n t iMa n d16m o t h e r sw e r ep o s i t i v ef o rl g Ma n t iM 19 4 o fm o t h e r sw e r eG 1P 1 t h e r ew a sh i g hi n c i d e n c eo fa n e m i a(s e v e r ea n e m i aw a s2 9 0 3 w i t ht o t a la n e m i a6 7 7)，T h ei n c i d e n c eo fs e v e r eh y p e r b i l i r u b i n e m i aw a s2 2 6，2 9 0 p a t i e n t sn e e d e de x c h a n g et r a n s f u s i o n a n d4 5 2 n e e d e db l o o dt r a n s f u s i o n。3i n f a n t s(9 7)d i e d C o n c l u s i o n sH D Nd u et oa n t i Mc a nc a u s eD O I：1 0 3 9 6 9 j i s s n 1 6 7 3-67 1 0 2 0 1 4 0 1 0 0 6基金项目：国家自然科学基金项目(8 1 3 7 0 7 3 8)；国家自然科学基金重点项目(8 1 3 3 0 0 1 6)；国家临床重点专科建设项目(1 3 1 1 2 0 0 0 0 3 3 0 3)；生殖遗传教育部重点实验室(浙江大学)开放基金资助项目(2 0 1 2 R G N D-0 0 0 2)作者单位：6 1 0 0 4 1 成都，四川大学华西第二医院儿科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(边巴卓玛现工作单位：西藏那曲地区人民医院儿科)通讯作者：夏斌，电子信箱：x i a b i n l 9 7 2 1 6 3 c o r n万方数据中国新生儿科杂志2 0 1 4 年第2 9 卷第1 期2 3 s e v e r ep a t h o l o g i c a lj a u n d i c ea n da n e m i ai nn e w b o r ni n f a n t s P h o t o t h e r a p y，i n t r a v e n o u si n f u s i o n so fI V I Ga n da l b u m i na r er o u t i n et r e a t m e n t s，s e v e r ec a s e sn e e d e de x c h a n g et r a n s f u s i o na n d o rb l o o dt r a n s f u s i o n D e t e c t i o no fM Nb l o o dt y p ea n dt h ec o n c e n t r a t i o no fa n t iMo fp r e g n a n tm o t h e r sw i l li m p r o v ed i a g n o s i so fH D Nd u et oa n t i M【K e yw o r d s】H e m o l y t i cd i s e a s eo fn e w b o r n；B l o o dg r o u pi n c o m p a t i b i l i t y；A n t i-M新生儿溶血病又称母婴血型不合溶血病，是早期新生儿病理性黄疸和贫血的常见原因。临床见到的新生儿溶血病以A B O 血型不合及R h 血型不合最常见，其他血型不合引起的新生儿溶血病发病率低，极为罕见。M N 血型不合所致新生儿溶血病的发病率极低，多年来我国仅有少数散发的个案报道，曾有报道其仅占新生儿溶血病的0 1。由于M N 血型不合溶血病的临床表现与新生儿A B O 或R h 血型不合溶血病没有明显差异，导致临床医生对本病的认识不足，容易出现漏诊和误诊。近年来我们在临床中发现了3 例M N 血型不合溶血病，报道如下，并对国内近2 4 年来报告的相关文献进行复习，总结其临床特点、诊治经验，提高对本病的认识。临床资料病例1 女性，1 7h，因“生后皮肤苍白1 7h”人院。系第2 胎第2 产，胎龄3 8 周剖宫产出生，出生体重2 9 0 0g，生后无窒息。2 年前有一胞兄在新生儿期因“贫血”死亡。入院查体：T3 6 3，P1 4 9次m i n，R4 6 次m i n，B P5 5 3 0m mH g，反应差，皮肤、口唇苍白，心肺无异常，腹软，肝肋下2c m，脾未触及，肌张力正常，原始反射减弱。实验室检查：W B C3 4 1 0 9 L，N0 5 9，H b8 2r L，P L T3 6 4 1 0 9 L，R e t5 6 7；总胆红素(T B i l)1 1 4i-L m o l L，未结合胆红素(B U)1 0 6I-L m o l L，T P5 4 9g L，A L B2 9 2g L；G 6 一P D 酶活性正常。血型鉴定：B 型，R h 血型D C C e e，M N 血型M(+)N(+)；直接抗球蛋白试验(一)；A B O 系统游离抗体、放散试验均(一)，A B O外系统游离抗体(+)、放散试验(+)。血型抗体分析：患儿血清中检出I g G 型抗M 抗体(I g G+C 3 d 阳性，I g G 阳性)。进一步对患儿母亲进行血型鉴定，结果为A 型，R h(D)阳性，M(一)N(+)，并从血清中检出抗M 抗体(I g G 及I g M)。诊断：新生儿M N血型不合溶血病伴贫血。予光疗退黄、丙种球蛋白减轻溶血、输血纠正贫血、补液保暖等治疗2 天，黄疸消退，复查血常规H b1 4 5g L。病情好转后家长要求转回当地继续治疗，出院1 个月后电话随访已痊愈。病例2女性，1 3 天1 7h，因“发现皮肤黄染1 2 天”入院。系第1 胎第1 产，胎龄3 9 周顺产，出生体重2 9 0 0g。否认出生窒息及抢救史。入院查体：T3 6 8，P1 3 0 次m i n，R4 0 次m i n，B P5 7 3 6m mH g，反应好，皮肤巩膜重度黄染，双眼少许黄色分泌物，双肺呼吸音粗，未闻及哕音，心腹、神经系统无异常。胸腹x 线片示新生儿肺炎，腹部肠管积气，可见短小气液平，未见气腹。实验室检查：W B C1 3 5 1 0 9 L，N0 2 9，H b1 0 1g L，P L r r4 5 7 1 0 9 L，R e t4 1 7；T B i l3 1 4p,m o l L，B U3 1 0 斗m o l L，T P6 5 4g L，A L B3 3 9g L；G-6 P D 酶活性正常。血型鉴定：A 型，R h(D)阳性，M N 血型M(+)N(+)；直接抗球蛋白试验(一)；A B O 系统游离抗体及放散试验均(一)，A B O 外系统游离抗体(+)、放散试验(一)。血型抗体分析：患儿血清中检出抗M 抗体(I g G)。进一步对患儿母亲进行血型鉴定，结果为A型，R h(D)阳性，M(一)N(+)，并从血清中检出抗M 抗体(I g G 和I g M)。诊断：新生儿M N 血型不合溶血病伴贫血；新生儿肺炎；新生儿结膜炎。予光疗、白蛋白输注、输血纠正贫血、抗感染、眼部护理、补液保暖等治疗。患儿住院过程中出现消化道出血，予禁食、胃肠减压、止血、保护胃黏膜等治疗。住院治疗1 2 天，腹胀缓解，进食后无呕吐，黄疸消退，复查血常规H b1 2 6g L，T B i l7 1 0 斗m o l L，B U6 2 0I 山m o l L，治愈出院。病例3女性，2 天1 3h，因“发现皮肤黄染2 天余”人院。系第4 胎第2 产，胎龄3 8 周顺产，出生体重3 3 0 0g。否认出生窒息及抢救史。人院查体：T3 6 2。C，P1 3 5 次m i n，R4 0 次m i n，B P5 2 2 9m mH g，反应差，皮肤巩膜重度黄染，心肺腹无异常，肌张力正常，原始反射减弱。实验室检查：W B C1 0 7 1 0 9 L，N0 7 0，H b9 0g L，P L T2 7 7 1 0 9 L，R e t7 6 7；T B i l4 8 4 3 斗m o l L，B U4 6 2I 山m o l L，T P6 5g L，A L B3 9 9g L；G-6 P D 酶活性正常。血型鉴定：A 型，R h(D)阳性，M N 血型M(+)N(+)；直接抗球蛋白试验(一)，A B O 系统及A B O 外系统万方数据2 4 游离抗体和放散试验均为(一)。血型抗体分析：患儿血清中检出抗M 抗体(I g G)。进一步检测患儿母亲血型为A 型，R h(D)阳性，M(一)N(+)，并且从母亲血清中检出抗M 抗体(I g G 和I g M)。诊断：新生儿M N 血型不合溶血病伴贫血。予光疗、输注白蛋白、丙种球蛋白，A 型R h D 阳性N 去白红细胞及A B 型血浆换血，治疗7 天，复查血常规H b1 3 2g L，T B i l6 1I x m o l L，B U3 6 9i 山m o l L，治愈出院。文献复习我科于2 0 0 7 年曾经报道2 例新生儿M N 血型不合溶血病旧1，另外，通过万方数据库、维普数据库以及中国知网(C N K I)等数据库检索发现，国内近2 4 年(1 9 8 9-2 0 1 3 年)其他医院报告的新生儿M N血型不合溶血病患儿共2 6 例 埘o，包括本文报道的3 例，共3 1 例新生儿M N 血型不合溶血病。患儿血型多数(2 5 例)为M N 型，少数(6 例)为M 型；患儿血型抗体类型绝大多数报道(2 8 例)为I g G 抗M；患儿母亲血型抗体I g G 抗M 阳性3 0 例，还有部分(1 6例)母亲体内检测到I g M 抗M；在所有病例中绝大多数患儿(2 5 例)为M N 血型，少数(6 例)为M 血型；患儿抗体释放试验阳性率(5 4 8)高于直接抗球蛋白试验阳性率(4 1 9)。我国报道病例中1 9 4 为第1 胎；患儿贫血发生率很高，贫血总体发生率6 7 7，其中重度贫血发生率2 9 0，并有较高的重度高胆红素血症发生率(2 2 6)，较多患儿需要换血(2 9 0)和输血(4 5 2)；另外还有较高的死亡率(9 7)，3 例死亡患儿均有严重贫血及水肿，无其他基础疾病，均因严重急性溶血性贫血在生后2 4h 内死亡2”驯，结果见表1。讨论目前已知人类血型系统有3 0 种，超过4 0 0 种血型抗原。M N 血型是继A B O 血型后被检出的第二种独立遗传的血型，由L a n d s t e i n e r 在1 9 2 7 年首先发现，共有三种M N 血型：M、N、M N，其基因定位于4 q 3 1 2 1，遗传方式为常染色体显性遗传。M 抗原由L M 基因控制，N 抗原由L N 基因控制，红细胞表面仅含M 抗原的为M 血型，红细胞表面仅含N 抗原的为N 血型，而M N 血型个体的红细胞表面既有M 抗原又有N 抗原。机体产生的M 血型抗体能干扰交叉配血实验导致交叉配血不合。约0 0 2 0 0 4 的义务献血成年人可以检测到抗M 抗中国新生儿科杂志2 0 1 4 年第2 9 卷第1 期表1我国报道的新生儿M N 溶血病临床和实验室结果分析体旧8 I。1 0 1 4 的孕妇体内可以检测到抗M 抗体，但是导致胎儿和新生儿发生溶血的情况却非常罕见旧。目前尚未见到关于抗N 抗体对配血试验影响及其I 临床意义的报告，这可能是因为抗N 抗体为天然抗体，且为典型的冷凝集素，在2 0 2 5 以上时无活性，可能只与N 红细胞反应，故在输血中的意义不大。新生儿M N 血型不合溶血病是母亲与婴儿的M N 血型不合而产生同族免疫反应引起的新生儿溶血。胎儿由父亲方面遗传来的M 抗原恰为母亲所缺少，此M 抗原(胎儿红细胞)可通过胎盘进入母体万方数据中国新生儿科杂志2 0 1 4 年第2 9 卷第l 期循环，另外，母体也可以通过其他途径(输血)接受M 抗原或接触自然界的其他模拟抗原，产生抗M 抗体。抗M 抗体是M N 血型系统最常见的抗体，分为天然抗体和免疫性抗体，绝大多数是I g M，少数为I g G 和I g M 同时存在。由于I g M 体积较大，不能通过胎盘，故I g M 类的抗M 抗体在新生儿溶血病的发生方面无临床意义”0|，而I g G 类的抗M 抗体能够透过胎盘进入胎儿血循环与胎儿红细胞结合，这些与免疫抗体结合的红细胞在单核巨噬细胞系统被巨噬细胞及自然杀伤细胞释放的溶酶体酶溶解破坏，即为胎)L 新生儿M N 血型不合溶血病。可引起胎)L 新生儿贫血、水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现黄疸，甚至发生胆红素脑病。目前为止尚未见到抗N抗体引起的新生儿M N 血型不合溶血病报道，这是因为抗N 抗体为典型的冷凝集素，在正常体温下不会引起溶血，也不会导致新生儿溶血反应。本文3 例患儿以黄疸、贫血为突出表现，黄疸出现时间早，应考虑新生儿溶血病，其中2 例母亲及患儿均为A 型血，可完全排除A B O 血型不合，1 例母亲为A 型，患儿为B 型血，经抗体筛查排除了A B O血型不合溶血病。3 例患儿及其母亲R h(D)均为阳性，进一步经抗体筛查排除了D 以外的其他R h 血型不合溶血病。G-6 一P D 指数正常排除了G-6-P D 缺乏症。2 例A B O 外系统游离抗体和放散试验阳性，提示患儿有罕见血型不合所致新生儿溶血病可能，第3 例患儿A B O 系统及A B O 外系统游离抗体、放散试验均阴性，导致人院时难以诊断，但患儿进行性贫血伴网织红细胞增高，仍然考虑有溶血病可能，经抗体筛查发现患儿血清中存在抗M 抗体。进一步检查，3 例患儿红细胞表型均为M N 型，患儿及其母亲血清中均检测到I g G 型抗M 抗体。因此可以确定患儿M N 血型不合溶血病。国外也有报道，即使胎儿和新生儿由于M N 血型不合导致的严重胎儿及新生儿溶血，仍然表现为直接抗球蛋白试验(一)口。其原因之一可能是患儿的血管内溶血速度很快，使得其体内的抗M 抗体迅速消耗殆尽；另外还有一种假说认为，如同抗K和抗G e 引起的胎)L 新生儿溶血病一样，M N 抗原系统会在红系祖细胞表达，引起红系祖细胞破坏增加，使得抗体消耗殆尽旧8 3 2 1。上述两种情况都有可能导致直接抗球蛋白试验检测结果出现阴性。从检索的资料分析，我国本病发病率较低，但是我院监测结果提示本病在我国局部地区有一定的发2 5 病率。本次统计的病例中，本病发生严重贫血和重度黄疸的比例很高，重度贫血发生率2 9 O，重度黄疸发生率2 2 6，这些危重情况不仅容易导致新生儿急性死亡，也具有较高的胆红素脑病发生风险。另外我们通过m e d l i n e 检索外文资料，结果也显示，尽管本病鲜有报道，但是容易导致患儿严重贫血和死亡心乱2 9 3 1 。因此新生儿科医生应加强对本病的认识和警惕，当出现不明原因的重度黄疸和(或)贫血，以及A B O 血型不合和R h 血型不合难以解释的新生儿溶血病时需进行M N 血型及其抗体检测协助诊断。新生儿M N 血型不合溶血病的治疗与其他类型新生儿溶血病治疗相同，以光疗退黄、丙种球蛋白减轻溶血反应、白蛋白降低血中游离胆红素水平等综合治疗为主。若需输血治疗，则选择与患儿A B O、R h 同型的N 型血。病情严重达到换血指征者则选择与患儿A B O、R h 同型的N 型红细胞加抗M 阴性的A B 型血浆进行换血。检测孕妇的M N 血型并对N 血型孕妇监测抗M 抗体效价可以提高新生儿M N血型不合溶血病的诊断率，对抗体效价高的孕妇可采取血浆置换等相应措施预防新生儿M N 血型不合溶血病8|。参考文献金汉珍，黄德珉，关希吉实用新生儿学第3 版北京：人民卫生出版社2 0 0 4 6 5 4-6 5 5 唐军，熊英新生儿M N 血型不合溶血病2 例分析四川医学，2 0 0 7，2 8：1 0 5 8-1 0 5 9 马印图，高军，李振奇，等抗M 引起新生儿溶血病1 例中国输血杂志，2 0 1 2，2 5：6 9 6 6 9 7 白静，白连均I g M 和l g G 类抗M 1 例报告北京医学，2 0 1 2，3 4：1 4 2 杨海阳1 9 G 抗一M 引起新生儿溶血病一例分析青海医药杂志，2 0 1 2，4 2：4 9-5 0 张国庆，步军，贝斐，等新生儿M N 血型不合溶血病1 例报告中国当代儿科杂志，2 0 1 1，1 3：7 1 钟和悦，陈玲，卢慧玲双胎同患新生儿M N 血型不合溶血病中国当代儿科杂志，2 0 0 9，1 l：7 8 1 7 8 2 高翔羽，黄欢，李立达新生儿M N 溶血病一例并2 l 例文献复习中华儿科杂志。2 0 0 9。4 7：6 4 8 6 5 2 曹静，魏欣新生儿溶血病M N 型并发持续肺动脉高压1 例中国实用儿科杂志，2 0 0 8，2 3：7 0 郭萍，杨通汉，姚富柱，等1 9 9 抗一M 引起新生儿溶血病1 例中国输血杂志。2 0 0 7，2 0：4 1 8 杨富玉，姜文荣1 9 G 抗M 引起新生儿溶血病1 例中国社区医师，2 0 0 6，8：5 8 黄漾，富显果，吴清汉，等I g G 型抗M 抗体致新生儿M N 型溶血病性贫血1 例中华儿科杂志，2 0 0 6，4 4：5 9 6 0 高存娇，高瑞玲，孙正芸新生儿M N 溶血病一例新生儿科杂志，2 0 0 5，2 0：1 5 2 孙云，范道旺，苗天虹，等高效价I g G 抗M 引起新生儿溶血病1 例中国输血杂志，2 0 0 5，1 8：1 5 3 1 5 4 23456789m他M；万方数据2 6 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 冯毅天然抗-M 引起新生儿溶血病l 例报告广西医学2 0 0 5，2 7：1 3 7-1 3 8 谭丽莉，王海燕，孙波，等I g G 抗M 引起新生儿溶血病l 例临川输血与检验，2 0 0 4，6：2 9 0-2 9 1 汪洁，陈理华新生儿M N 溶血病一例中华儿科杂志，2 0 0 3，4 l：5 8 9 孙国栋，孙立明，张燕萍，等抗M 致新生儿溶血病l 例中国输血杂志，2 0 0 3，1 6：4 2 9 郑美章，郭楚霞，陆志刚母婴M N 血型不合新生儿溶血病的诊断和治疗临床输血与检验，2 0 0 3，5：1 3 5-1 3 6 朱米兰，伍刚，孟钵I g G 抗-M 引起的新生儿溶血病1 例中国输血杂志，2 0 0 2，1 5：3 5 6 3 5 7 解雪梅，王晓燕，于安平，等新生儿3 个血型系统不合溶血病l 例报告陕西医学杂志，2 0 0 1，3 0：1 9 1 李剐，孙正芸，孔德凤新生儿M N 血型不合溶血病一例中华儿科杂志，2 0 0 0，3 8：5 6 3 刘新质，黄少娟，苏浩彬，等抢救成功母儿M N 血型不合1 例报告中山医科大学学报，1 9 9 5，1 6(增刊)：9 9-1 0 0 王梅，俞昕新生儿M N 溶血病1 例中国优生与遗传杂志，1 9 9 5，3：1 0 3 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 0 3 1 中国新生儿科杂志2 0 1 4 年第2 9 卷第l 期馀芾M N 血型不合新生儿溶血病一例南京医科大学学报，1 9 9 5，1 5，：7 3 6 戴丽蓉，张升，萧露露，等多次妊娠致M N 血型系统新生儿溶血病1 例广东医学，1 9 9 5，1 6：8 7 张祖文，徐家岑，王以芸I g G 抗-M 引起新生儿溶血病一例中国输血杂志，1 9 9 2，5：8 8 8 9 A r n d tP A，G a r r a t t yG，D a n i e l sG，e ta 1 L a t eo n s e tn e o n a t a la n a e m i ad u et om a t e r n a la n t i G e：p o s s i b l ea s s o c i a t i o no fd e s t r u c t i o no fe r y t h r o i dp r o g e n i t o r s T r a n s f u sM e d，2 0 0 5，1 5：1 2 5 1 3 2 W i k m a nA，E d n e rA，G r y f e hG，e ta 1 F e t a lh e m o l y t i ca n e m i aa n di n t r a u t e r i n ed e a t hc a u s e db ya n t i Mi m m u n i z a t i o n T r a n s f u s i o n，2 0 0 7，4 7：9 11-9 1 7 杨慧新生儿非A B O 溶血病不规则抗体检测分析中国新生儿科杂志，2 0 1 0，2 5：1 1 1 1 1 2 D e n o m m eG A，S h a h e h e r a g h iA，B l a c k a l lD P，e ta 1 I n h i b i t i o no fe r y t h r o i dp r o g e n i t o rc e l lg r o w t hb ya n t i G e 3 B rJH a e m a t o l，2 0 0 6 1 3 3：4 4 3-4 4 4。(收稿日期：2 0 1 3-0 8-1 4)H H。H H H H H。H H H H H H H H。H。H H H H H H H H。H H H H H。H H H H H。H H。H H H H H H H H H H 气士工圭中国新生儿科杂志编辑委员会名单至士名誉总编吴希如工士I士I圭总编冯琪王耋副总编(按汉语拼音排序)丰主姜毅母得志王丹华俞惠民周丛乐朱建幸芏；5；编委(按汉语拼音排序)=：芏贲晓明曹云常,3-文陈超陈涵强陈运彬陈自励窭：程秀永崔红丁国芳杜立中樊维琦(澳大利亚)封志纯：=$冯星高喜容郭静何玲何乃强(新加坡)何少茹王半何振娟霍泰辉(香港)蒋犁李利李莉李明霞芏车李松李占魁梁琨林影林振浪刘翠青刘红丰芏刘俐刘玲柳国胜逯军罗小平吕健文(澳门)毒：毛健米延潘家华邱银萍单若冰史源孙建华：霉童笑梅王红云王颖夏世文夏振炜熊虹徐放生蒌半薛辛东严超英易彬阴怀清余加林岳少杰曾超美芏薹张巍郑军钟丹妮周伟周文浩周晓光周晓玉；士朱小瑜庄思齐工辜通讯编委(按汉语拼音排序)丰$陈大鹏陈晓霞侯新琳胡章雪姜春明李文斌李雪迎王半刘克战刘雪芹卢新天马继东梅花钱莉玲王俊怡芏善徐丁杨长仪杨传忠杨杰尹晓娟张欣张雪峰；芏赵一鸣$山士工电 H H H H H H H H H H H H 卜 H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H 万方数据新生儿MN血型不合溶血病3例报道暨文献复习新生儿MN血型不合溶血病3例报道暨文献复习作者：边巴卓玛，夏斌，伍金林，熊英，母得志，BIAN Ba Zhuo Ma，XIA Bin，WU Jin-lin，XIONGYing，MU De-zhi作者单位：边巴卓玛,BIAN Ba Zhuo Ma(西藏那曲地区人民医院儿科)，夏斌,伍金林,熊英,母得志,XIA Bin,WU Jin-lin,XIONG Ying,MU De-zhi(四川大学华西第二医院儿科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,成都,610041)刊名：中国新生儿科杂志英文刊名：Chinese Journal of Neonatology年，卷(期)：2014,29(1)被引用次数：1次 参考文献(31条)参考文献(31条)1.金汉珍;黄德珉;关希吉 实用新生儿学 20042.唐军,熊英 新生儿MN血型不合溶血病2例分析期刊论文-四川医学 2007(9)3.马印图,高军,李振奇,王更银,李烛,杨晓亚 抗-M引起新生儿溶血病1例期刊论文-中国输血杂志 2012(7)4.白静,白连均 IgM和IgG类抗-M1例报告期刊论文-北京医学 2012(2)5.杨海阳 IgG抗-M引起新生儿溶血病一例分析期刊论文-青海医药杂志 2012(1)6.张国庆,步军,贝斐,孙建华 新生儿MN血型不合溶血病1例报告期刊论文-中国当代儿科杂志 2011(1)7.钟和悦,陈玲,卢慧玲 双胎同患新生儿MN血型不合溶血病期刊论文-中国当代儿科杂志 2009(9)8.高翔羽,黄欢,李立达 新生儿MN溶血病一例并21例文献复习期刊论文-中华儿科杂志 2009(9)9.曹静,魏欣 新生儿溶血病MN型并发持续肺动脉高压1例期刊论文-中国实用儿科杂志 2008(1)10.郭萍,杨通汉,姚富柱,苏品璨 IgG抗-M引起新生儿溶血病1例期刊论文-中国输血杂志 2007(5)11.杨富玉;姜文荣 IgG抗-M引起新生儿溶血病1例 200612.黄潕,富显果,吴清汉,郑敏,花旺 IgG型抗M抗体致新生儿MN型溶血性贫血一例期刊论文-中华儿科杂志 2006(1)13.高存娇,高瑞玲,孙正芸 新生儿MN溶血病一例期刊论文-新生儿科杂志 2005(4)14.孙云,范道旺,苗天红,刘素芳,闫芳 高效价IgG抗-M引起新生儿溶血病1例期刊论文-中国输血杂志 2005(2)15.冯毅 天然抗-M引起新生儿溶血病1例报告期刊论文-广西医学 2005(1)16.谭丽莉;王海燕;孙波 IgG抗-M引起新生儿溶血病1例 200417.汪洁,陈理华 新生儿MN溶血病一例期刊论文-中华儿科杂志 2003(8)18.孙国栋,孙立明,张艳萍,牛小利 抗-M致新生儿溶血病1例期刊论文-中国输血杂志 2003(6)19.郑美章,郭楚霞,陆志刚 母婴MN血型不合新生儿溶血病的诊断和治疗期刊论文-临床输血与检验 2003(2)20.朱米兰,伍钢,孟钵 IgG抗-M引起的新生儿溶血病1例期刊论文-中国输血杂志 2002(5)21.解雪梅,王晓燕,于安平,朱昭红 新生儿3个血型系统不合溶血病1例报告期刊论文-陕西医学杂志 2001(3)22.李刚,孙正芸,孔德凤 新生儿MN血型不合溶血病一例期刊论文-中华儿科杂志 2000(9)23.刘新质;黄少娟;苏浩彬 抢救成功母儿MN血型不合1例报告 1995(增刊)24.王梅;俞昕 新生儿MN溶血病1例 199525.馀芾 MN血型不合新生儿溶血病一例 199526.戴丽蓉;张升;萧露露 多次妊娠致MN血型系统新生儿溶血病1例 199527.张祖文;徐家岑;王以芸 IgG抗-M引起新生儿溶血病一例 199228.Arndt PA;Garratty G;Daniels G Late onset neonatal anaemia due to maternal anti-Ge:possible association ofdestruction of erythroid progenitors 200529.Wikman A;Edner A;Gryfelt G Fetal hemolytic anemia and intrauterine death caused by anti-M immunization 200730.杨慧 新生儿非ABO溶血病不规则抗体检测分析期刊论文-中国新生儿科杂志 2010(2)31.Denomme GA;Shahcheraghi A;Blackall DP Inhibition of erythroid progenitor cell growth by anti-Ge3 2006 引证文献(1条)引证文献(1条)1.杨玮丽,张云怡 母胎ABO血型不合孕妇血型IgG抗体效价与围产儿溶血病相关性分析期刊论文-中国现代医生 2014(25)引用本文格式：边巴卓玛.夏斌.伍金林.熊英.母得志.BIAN Ba Zhuo Ma.XIA Bin.WU Jin-lin.XIONG Ying.MU De-zhi 新生儿MN血型不合溶血病3例报道暨文献复习期刊论文-中国新生儿科杂志 2014(1)