耳聋复聪胶囊.doc

耳聋复聪胶囊治疗感音
神经性耳聋6800例临床观察
Clinical observation on treating
Sound perception nerve deafness in 6800 cases
自1998年至2002年8月我院耳鼻喉科采用：“耳聋复聪胶囊”纯中药制剂治疗感音神经性耳聋6800例，疗效满意，报道如下；
1.一般资料本组6800例，男4080例，女2720例，年龄8---74岁，平均32.6岁，病程0.5—36岁，平均9.8年，听力损失程度：轻度（语言频率听阀20---40dB）728例，中度(语言频率听阀41-60dB)2244例，重度（语言频率听阀60—90dB）例，全聋（语言频率＞90dB）700例，皆为两侧性耳聋；双耳同时发病者4148例，两侧先后发病者2652例。其中注射氨基糖苷类抗生素（庆大霉素，卡那霉素，妥布霉素，多黏霉素B+，多黏霉素E+，阿星卡星，奈替米星，链霉素，新霉素，紫霉素）史者6228例（91.6％），两种氨基酸糖抗生素合用者2040例（30％）本组在用耳聋复聪胶囊治疗前曾使用常规中西医药治疗，但效果不佳。
2.治疗方法
耳聋复聪胶囊由葛根30g，升麻30g，柴胡30g，蔓荆子30g，川穹15g红花10g。泽泻20g，茯苓10g，法半夏10g，甘草10g等中药按比例配合，精制加工装入胶囊，每粒含生药0.5g。日服3次，每次6粒，饭后半小时服用，60日为一疗程。治疗过程中，每疗程进行监测听力，治疗2个疗程后评定疗效。
3.治疗效果
痊愈：125 800Hz听阀达正常听阀范围（即20dB以内）；显效：语言频率听阀（500 200Hz）改善30dB以上者；有效：语言频听阀改善15dB以上者；无效:未达到上述标准者。
3.1疗效 6800例痊愈2448例（36％），显效2788例（41％），有效748例（11％）；无效816例（12％），总有效率达到88％。
3.2疗效与年龄关系 疗效与年龄呈负性关系，年龄越小疗效越佳，20岁以内有效率为96％，而40岁以上有效率为42.3％，俩者有显著差异性。
3.3疗效与病程关系 病程＜1年总有效率为92.6％，1—5年者为84％，5—10者为60％，病程﹥10年者总有效率为46,2％，疗效随病程延长而递减。
4.典型病例
4.1患者，女，50岁，江苏省物资贸易中心供销处处长。主诉：耳鸣伴听力减退二年有余。该患者平素性情急躁易怒，二年前因事大怒，以后常出现耳鸣耳聋眩晕。半年前患者急性肠胃炎静脉点滴庆大霉素，两耳先后闭塞憋气，继而失聪。曾到各医院医诊未效。98年9月门诊，证见：体肥多胖，舌质红黄腻
，脉红滑，电测听检查左耳88dB，右耳64dB。
诊断 中医：耳聋（痰水郁结型）；西医：感音神经性耳聋。
服用耳聋复聪胶囊1—3个月后，各时期均经电测听检查两耳听力都有有不同递增，四个月后经电测听测试两耳均在于20dB以内。
4.2 患者，男，50岁，内蒙古鄂托克旗教育局司机。主诉：曾用过链霉素，二年来耳鸣耳聋，劳累或下蹲站起来时更甚，耳内时有空虚或发凉的感觉，倦无力，进食较少，食后每感腹胀，大便稀溏，曾到全国各大医院诊治未效。2000年10月门珍，证见：面色苍白无华，唇舌淡红，苔薄白，脉虚弱。电测听检查后右耳74dB，左耳60dB。
诊断 中医：耳聋（脾胃虚弱型）；西医：感音神经性耳聋。
服用耳聋复聪胶囊2个月和3个月后，均经电测听检查听力都有所提高，四个月后经电测听检测两耳均在于20dB以内。
4.3 患者，男，64岁，韩国釜山医院是影岛警察暑长，现已退休。主诉：耳鸣如海潮，日夜不休，夜寐不安，听力下降，耳部胀痛，伴有头晕眩目，口苦咽干，两肋不适20余年，经美国的，法国，日本医院治疗无效，2001年5月门珍，证见：面目赤红，烦躁易怒，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。电测听检查右耳80dB，大耳90dB。
诊断 中医：耳聋（肝火上扰型）西医：感觉音神经性耳聋。
自治疗之日起服用耳聋复聪胶囊，辅用龙胆泻肝丸以清肝泻热，开郁通窍，于7月26日在韩国检查两身听力测试均在20dB以内，8月11号来信陈述并以致谢。
5 讨论
5.1
感音神经性耳聋包括有祖国医学称之为“药毒聋”即为药物中毒性耳聋；“温毒聋”即为传染中毒性耳聋；“厥聋”即为噪音性耳聋；“老年聋”即为老年性耳聋；“厥聋”即为精神性耳聋；“卒聋”即为突发性耳聋。在祖国医学众多书籍和诸多医学杂志报道中，病因病理论述上多分为：风热之邪侵袭，肝火上扰清窍，痰火壅耳窍，肾精亏损失养，脾胃虚弱失运等型。而对于因用耳聋性药物导致患者耳聋的病案报道甚少，耳聋性药物在临床应用中也不是所有患者用药后都造成耳聋，此类患者多为先天禀赋不足或后天失调，热病伤阴，致使脾胃虚损，精亏耳虚，不耐病毒，复因应用耳毒性药物，或用药过量，导致药毒滞留耳内，损其听神而聋；或因久用过用以至药邪内蓄于脏腑，累及经络，邪毒壅盛，循经上扰耳络，清阳被蒙，血脉痹阻，耳窍闭赛而致耳聋。总之，耳窍赖肾精上供，及心脾肝气之条达和津血之濡润，才得耳聪听明，耳聋之发生根本于脑，而多因肾精亏乏，心脾气虚肝气郁滞及津血失濡之由所酿致，风，火，痰，瘀之变则是导致 耳聋之诱因，实是本虚为主，邪实为标的证侯。
5.2感音神经性耳聋其发病原因十分复杂，但以氨基糖甙类药物，药物性中毒为首

5.3