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耳聋复聪胶囊.doc

1、耳聋复聪胶囊治疗感音 神经性耳聋6800例临床观察 Clinical observation on treating Sound perception nerve deafness in 6800 cases 自1998年至2002年8月我院耳鼻喉科采用:“耳聋复聪胶囊”纯中药制剂治疗感音神经性耳聋6800例,疗效满意,报道如下; 1.一般资料本组6800例,男4080例,女2720例,年龄8---74岁,平均32.6岁,病程0.5—36岁,平均9.8年,听力损失程度:轻度(语言频率听阀20---40dB)728例,中度(语言频率听阀41-60dB)2244例,重度(语言频率听

2、阀60—90dB)例,全聋(语言频率>90dB)700例,皆为两侧性耳聋;双耳同时发病者4148例,两侧先后发病者2652例。其中注射氨基糖苷类抗生素(庆大霉素,卡那霉素,妥布霉素,多黏霉素B+,多黏霉素E+,阿星卡星,奈替米星,链霉素,新霉素,紫霉素)史者6228例(91.6%),两种氨基酸糖抗生素合用者2040例(30%)本组在用耳聋复聪胶囊治疗前曾使用常规中西医药治疗,但效果不佳。 2.治疗方法 耳聋复聪胶囊由葛根30g,升麻30g,柴胡30g,蔓荆子30g,川穹15g红花10g。泽泻20g,茯苓10g,法半夏10g,甘草10g等中药按比例配合,精制加工装入胶囊,每粒含生药0.5g。

3、日服3次,每次6粒,饭后半小时服用,60日为一疗程。治疗过程中,每疗程进行监测听力,治疗2个疗程后评定疗效。 3.治疗效果 痊愈:125 800Hz听阀达正常听阀范围(即20dB以内);显效:语言频率听阀(500 200Hz)改善30dB以上者;有效:语言频听阀改善15dB以上者;无效:未达到上述标准者。 3.1疗效 6800例痊愈2448例(36%),显效2788例(41%),有效748例(11%);无效816例(12%),总有效率达到88%。 3.2疗效与年龄关系 疗效与年龄呈负性关系,年龄越小疗效越佳,20岁以内有效率为96%,而40岁以上有效率为42.3%,俩者有显

4、著差异性。 3.3疗效与病程关系 病程<1年总有效率为92.6%,1—5年者为84%,5—10者为60%,病程﹥10年者总有效率为46,2%,疗效随病程延长而递减。 4.典型病例 4.1患者,女,50岁,江苏省物资贸易中心供销处处长。主诉:耳鸣伴听力减退二年有余。该患者平素性情急躁易怒,二年前因事大怒,以后常出现耳鸣耳聋眩晕。半年前患者急性肠胃炎静脉点滴庆大霉素,两耳先后闭塞憋气,继而失聪。曾到各医院医诊未效。98年9月门诊,证见:体肥多胖,舌质红黄腻 ,脉红滑,电测听检查左耳88dB,右耳64dB。 诊断 中医:耳聋(痰水郁结型);西医:感音神经性耳聋。 服用耳聋复聪胶囊1—

5、3个月后,各时期均经电测听检查两耳听力都有有不同递增,四个月后经电测听测试两耳均在于20dB以内。 4.2 患者,男,50岁,内蒙古鄂托克旗教育局司机。主诉:曾用过链霉素,二年来耳鸣耳聋,劳累或下蹲站起来时更甚,耳内时有空虚或发凉的感觉,倦无力,进食较少,食后每感腹胀,大便稀溏,曾到全国各大医院诊治未效。2000年10月门珍,证见:面色苍白无华,唇舌淡红,苔薄白,脉虚弱。电测听检查后右耳74dB,左耳60dB。 诊断 中医:耳聋(脾胃虚弱型);西医:感音神经性耳聋。 服用耳聋复聪胶囊2个月和3个月后,均经电测听检查听力都有所提高,四个月后经电测听检测两耳均在于20dB以内。 4.3

6、患者,男,64岁,韩国釜山医院是影岛警察暑长,现已退休。主诉:耳鸣如海潮,日夜不休,夜寐不安,听力下降,耳部胀痛,伴有头晕眩目,口苦咽干,两肋不适20余年,经美国的,法国,日本医院治疗无效,2001年5月门珍,证见:面目赤红,烦躁易怒,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数。电测听检查右耳80dB,大耳90dB。 诊断 中医:耳聋(肝火上扰型)西医:感觉音神经性耳聋。 自治疗之日起服用耳聋复聪胶囊,辅用龙胆泻肝丸以清肝泻热,开郁通窍,于7月26日在韩国检查两身听力测试均在20dB以内,8月11号来信陈述并以致谢。 5 讨论 5.1 感音神经性耳聋包括有祖国医学称之为“药毒聋”即为药物中毒性耳聋

7、温毒聋”即为传染中毒性耳聋;“厥聋”即为噪音性耳聋;“老年聋”即为老年性耳聋;“厥聋”即为精神性耳聋;“卒聋”即为突发性耳聋。在祖国医学众多书籍和诸多医学杂志报道中,病因病理论述上多分为:风热之邪侵袭,肝火上扰清窍,痰火壅耳窍,肾精亏损失养,脾胃虚弱失运等型。而对于因用耳聋性药物导致患者耳聋的病案报道甚少,耳聋性药物在临床应用中也不是所有患者用药后都造成耳聋,此类患者多为先天禀赋不足或后天失调,热病伤阴,致使脾胃虚损,精亏耳虚,不耐病毒,复因应用耳毒性药物,或用药过量,导致药毒滞留耳内,损其听神而聋;或因久用过用以至药邪内蓄于脏腑,累及经络,邪毒壅盛,循经上扰耳络,清阳被蒙,血脉痹阻,耳窍闭赛而致耳聋。总之,耳窍赖肾精上供,及心脾肝气之条达和津血之濡润,才得耳聪听明,耳聋之发生根本于脑,而多因肾精亏乏,心脾气虚肝气郁滞及津血失濡之由所酿致,风,火,痰,瘀之变则是导致 耳聋之诱因,实是本虚为主,邪实为标的证侯。 5.2感音神经性耳聋其发病原因十分复杂,但以氨基糖甙类药物,药物性中毒为首 5.3

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