1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,我国女性健康现实状况,据不完全统计,女性健康即使形势大好,但问题不少,我国女性总数为,61228,万,占总人数,47%,平均期望寿命从建国时期,35,岁到现在,74,岁,(,年,),与西方发达国家靠近,孕产妇死亡率从建国初,1500/10,万降至,48.3/10,万。,骨质疏松、乳腺病普查已列为重点项目,民众对健康关注和行动也如火如荼,全民运动、合理饮食、精神卫生等无法计数。,女性健康知识专家讲座,第1页,女性生殖器官
2、概述,女性生殖器官包含外生殖器官和内生殖器官两部分。外生殖器官指是外阴部分,内生殖器官指是阴道、子宫、输卵管及卵巢,后二者常被称为子宫附件。,围绕女性生殖系统而发生疾病,统称为,妇科病,。也是发生于女性生殖系统(外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢及乳房)功效性或器质性疾病,尤其是非妊娠状态下发生疾病,是成年女性一个多发病、常见病。如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫癌、宫颈癌等。据统计,中国女性妇科疾病发病率高达,90%,,已婚女性几乎是,100%,,其中,43%,患者因治疗不及时或治疗方法不对,使妇科疾病重复发作,病情日益恶化,最终造成不孕、流产、癌变等无法挽回严重后果。,女性健康知识专家讲
3、座,第2页,临沂妇科医院,女性健康知识专家讲座,第3页,女性生殖系统生理,妇女一生,从新生儿开始到衰老过程中每个阶段,都有其不一样生理特点。女性发育至衰老是一个渐进过程,即使能够分为几个时期,但没有截然界限。因为个体差异,每个人各阶段年纪可因遗传、周围环境、气候营养等条件影响而略有不一样。,一、新生儿期,从胎儿出生到满,28,天前这段时期,是胎儿逐步适应宫外独立生活过渡阶段,称为新生儿期。,二、儿童时期,从出生,4,周至,12,岁左右,为儿童时期。,三、青春期,从月经出现至生殖器官发育成熟含有生殖能力一段时间,称为青春期。普通是在,13,18,岁之间。,女性健康知识专家讲座,第4页,四、性成熟
4、期,又称育龄期,是卵巢生殖功效及内分泌功效比较显著时期。普通从,18,岁开始,连续,30,年左右。,五、更年期,更年期是卵巢功效逐步衰退,生殖器官开始萎缩一个过渡时期。普通在,45,55,岁之间。可分为绝经前期、绝经期和绝经后期。,六、老年期,是指妇女,60,岁以后,卵巢功效消失及机体所存内分泌功效普遍低落老年阶段。,女性健康知识专家讲座,第5页,怎样加强经期保健,局部:,月经是女性正常生理现象,但月经期间,多少总会发生,一些改变。如:子宫颈口变得稍稍张开,宫内膜剥脱出血形,成新创面,经血不停流出时,宫颈口内,粘稠分泌物被经血冲走,原来阴道里,酸性杀菌分泌物被经学冲淡,这些改变使,生殖器官抵抗
5、力下降,防御病菌侵入能力,减弱,假如不注意保护,可引发生殖器官,疾病。,女性健康知识专家讲座,第6页,全身:,月经期间,往往感到疲劳无力,这与体内激素改变,相关,免疫机能减弱,轻易伤风感冒,假如不对体力、,活动、及生活方面加强注意,可能招至月经病或全身,疾病。那么,经期卫生我们应该注意些什么?,健康心态,注意卫生,预防感染,适当运动,,防止劳累,调整生活,注意休息,禁止性生活。,女性健康知识专家讲座,第7页,1,、重视阴部卫生,温开水清洗阴部,专盆,专巾,不与他人混合使用。,2,、经期禁止游泳,防上行感染。,3,、如到公共浴室,将自己衣物、浴巾勿随,便搁置,防止污染。,4,、经期饮食,忌辛辣刺
6、激和饮酒,多吃蔬果,预防便秘(便秘可致盆部充血),经血量太多,适当少进汤类。,女性健康知识专家讲座,第8页,5,、防止重体力劳动及猛烈运动,除工作学习,之外,尽可能注意休息。,6,、确保睡眠,是机体细胞再生及修复绝佳,机会,增加机体抵抗力。,7,、保持良好心境,精神情绪稳定,将自己,欢悦带给周围。,8,、经期禁止性生活,防止生殖道感染。,女性健康知识专家讲座,第9页,妇科常见阴道炎,1,、霉菌性阴道炎,2,、滴虫性阴道炎,3,、细菌性阴道炎,女性健康知识专家讲座,第10页,霉菌性阴道炎,病因:,80-90,病原体为白色念珠菌、真菌。,阴道内糖原增加,酸度增高,局部细胞免疫力下降,适,合念珠菌生
7、长繁殖引发炎症。如:孕妇、糖尿病、大剂量雌激素治疗者、穿紧身化纤内裤、肥胖者等,。,传输方式:,念珠菌可寄生于阴道,还能够寄生于口腔、肠道,这三个部位念珠菌能够相互本身传染。,当局部条件适合即发病。性交直接传染。,接触污染病菌衣物间接传染。,女性健康知识专家讲座,第11页,症状:,主要为阴部瘙痒、灼痛、坐卧不安、夜间,加重,还可伴尿频、尿痛、性交痛,白带呈白,色凝乳状或豆渣样,白带量增多。,提议:,及时就诊,坚持用药,不中止疗程,性伴,应同时检验和治疗。,女性健康知识专家讲座,第12页,滴虫性阴道炎,病因:,是由阴道毛滴虫引发常见性阴道炎。滴虫不但寄生于阴道,还浸入尿道、尿道旁腺、甚至膀胱、肾
8、盂;男性包皮皱褶、尿道或前列腺中。,传染方式:,性交直接传输。,公共浴池、游泳池、坐式便器、污染衣物等间接传输。,女性健康知识专家讲座,第13页,症状:,外阴瘙痒,白带增多,呈稀薄泡沫状。如合并其它细胞混合感染时,分泌物呈脓性,臭味。,阴道口及外阴灼热、疼痛、性交痛。,阴道滴虫能吞噬精子,妨碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活造成不孕。,提议:,及时就医,性伴同时检验治疗,治疗期间禁止性生,活。,治愈标准:,连续治疗,3,个月,每次月经洁净后复查白带,连续,3,次检验均为阴性。,女性健康知识专家讲座,第14页,细菌性阴道炎,阴道内正常菌群失调所造成一个混合感染,病因:阴道正常情况下,以产生过氧化氢
9、乳杆菌占优势,它可遏制致病菌繁殖。当阴道内乳杆菌降低时使致病菌大量繁殖,造成细菌性阴道炎发生。阴道菌群失调原因可能与频繁性交、性伴过多相关。,女性健康知识专家讲座,第15页,症状:,细菌性阴道炎时,10-40,患者没有特殊症,状,主要症状表现为阴道分泌物增多,鱼醒臭,味,因性生活而加重。,提议:,及时就诊,坚持系统治疗。,女性健康知识专家讲座,第16页,阴道炎预防办法,1.,培养自己良好生活习惯,每晚用温开水,清洗外阴,不提倡自行使用各种洗液、药水冲,洗阴道。,2.,穿纯棉内裤,每晚更换。内裤不与其它衣物混合,洗涤,凉晒在通风之处。,3.,防止卫生指标不合格桑拿、游泳池等公共场所,引发交叉感染
10、。,4.,勉励性生活使用避孕套,预防交叉感染。一旦确,诊为阴道炎,应与性伴同治。,女性健康知识专家讲座,第17页,5,、加强体育锻炼,提升机体免疫力。,6.,主动治疗手癣、脚癣、糖尿病。,7.,接收正规治疗,应于每次月经洁净后定时复查,,每次检验结果为阴性仍坚持治疗,3,个月,即连续,3,个月,复查结果为阴性方视为痊愈。,8.,合理使用抗生素,滥用抗生素可能产生机体菌群,失调,抗生素必须在医生指导下使用。,女性健康知识专家讲座,第18页,慢性宫颈炎,慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见一个,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引发感染,并由急性宫颈炎转变而来。往往急性宫颈炎治疗不彻底,病原体
11、隐居宫颈粘膜内形成慢性炎症。许多妇性急性宫颈炎无显著症状,普通常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。,女性健康知识专家讲座,第19页,慢性宫颈炎有哪些症状,慢性宫颈炎主要症状是白带增多。因为病原体、炎症范围及程度不一样,造成白带量、性质、颜色及气味也不一样,可呈乳白色粘液状,有时也呈淡黄脓性;伴有息肉形成时易有血性白带或性交出血。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。慢性宫颈炎在局部能够有种种不一样表现:,(,1,)宫颈糜烂:,宫颈外口处宫颈阴道部外现呈细颗粒状红色区,称为宫颈糜烂。其糜烂可分为单纯性糜烂、颗粒型糜烂乳突状糜烂。,女性健康知识专家讲座,第20页,(,2,)宫颈肥
12、大:,因为慢性炎症长久刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,腺体深部粘液潴留,使宫颈组织不一样程度地发生肥大,表面光滑,有时可见潴留囊肿窘突起,最终结缔组织增生,使宫颈硬度增加,宫颈变得大而硬。,(,3,)宫颈息肉:,宫颈管内膜增生,自基底层逐步向宫颈口外部突出,形成息肉。息肉颜色红,呈舌状,质软而脆,易出血。有细长蒂,多附着于颈管外口或颈管壁,多为一个或多个,大小约,1cm,左右。镜下可见息肉表面覆盖一层柱状上皮,中心为结缔组织,伴有充血、水肿及炎性细胞浸润。,(,4,)宫颈管囊肿:,在糜烂愈合过程中,新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管阻塞,腺管周围结缔组织增生或有瘢痕形成,压
13、迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留而形成囊肿。检验时可见宫颈表面突出多个亮晶晶小囊泡,内含无色粘液。若囊肿感染,小囊肿呈白色或炎黄色。,(,5,)宫颈粘膜炎:,亦称宫颈管炎,病变局限于宫颈管内粘膜及粘膜下组织,检验宫颈表面光滑,仅见宫颈外口有脓性分泌物,有时宫颈管粘膜增生,向外口突出,即在宫颈口充血发红,同时可见宫颈肥大。,女性健康知识专家讲座,第21页,焦点问题,1,小范单位组织妇科体检中,发觉有近,80%,已婚女性有不一样程度宫颈糜烂检出。这种病怎么有那么高发病率,莫非有性生活女性都得患宫颈炎吗?其是怎么引发?又有什么临床表现?,医生诠释,1,宫颈炎往往是在分娩、流产或阴
14、道手术宫颈受到创伤情况下,细菌侵入宫颈引发炎症,主要表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等。近年来科学研究表明,性生活过频,不注意性卫生也是引发慢性宫颈炎很主要原因。,其主要症状是白带增多,呈乳白色黏液或淡黄色脓状液。轻症者常不出现症状或仅有轻微症状。表面为宫颈糜烂时,可见宫颈表面有鲜红色凹凸不平糜烂面;表现为宫颈肥大时,可见宫颈水肿、充血,触之质地变硬;表现为宫颈息肉时,特殊症状较多,如出血性白带,性交后出血。检验宫颈可见其表面有海藻样息肉、色鲜红、易出血、蒂细长。慢性宫颈炎多量白带可刺激外阴、阴道,发生外阴瘙痒。当宫颈炎蔓延到盆腔时,还会引发小腹和腰骶部下坠、胀痛、痛经,性感觉异常和女性不孕
15、症等。宫颈糜烂是慢性宫颈炎各种类型病变中最常见一个,治疗方法以局部治疗为主。,女性健康知识专家讲座,第22页,爱心提醒,1,宫颈糜烂是慢性宫颈炎局部最为多见病理特征。有资料表明,在已婚妇女中,宫颈糜烂发病率高达,54.18%,。且宫颈糜烂与宫颈癌发生也有亲密联络。所以及时治疗宫颈糜烂,对保障妇女健康及防治宫颈癌含有重大意义。,焦点问题,2,小刘患宫颈糜烂已经有,4,年多了,即使治疗时病情也能得到控制,但性交后出血现象却时有发生,每次检验也发觉病情从来就没有完全好过。这种病莫非就治不好了吗?有没有更加好治疗方法?,女性健康知识专家讲座,第23页,医生诠释,2,治疗方法很多,但其原理是一个,即促使
16、糜烂面坏死、脱落,最终使新鲜、健康粘膜覆盖宫颈。,(,1,)局部药品治疗及全身药品治疗:,普通以轻中度为主;,(,2,)物理疗法:,对中、重度糜烂及炎症浸润较深病人可采取激光、波母光等,最好使用自凝刀射频治疗,普通只需一次即可治愈;,(,3,)手术治疗:,对其它方法无效,局部症状比较严重者,可考虑子宫颈部分切除。,爱心提醒,2,不论采取什么方法治疗,治疗期间都需要做到暂禁房事。假如男方存在尿路感染或患有慢性细菌性前列腺炎,也必须及时彻底地治愈。同时提议夫妻双方都重视日常生殖器官清洁卫生工作。,女性健康知识专家讲座,第24页,慢性宫颈炎需要做哪些检验,用窥器暴露宫颈,内眼观察,即可见到宫颈情况。
17、有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎几个症状。宫颈糜烂与宫颈结核、早期宫颈癌从外观上难以判别,还需与淋病、梅毒以及尖锐湿疣相判别。,必须常规作宫颈刮片检验,,能查出淋球菌、滴虫、真菌等,必要时作活检以明确诊疗。,阴道镜检验,,在宫颈部位涂碘后,在碘不着色区用阴道镜检验,如见到白色上皮及血管异形,经过活检病理,则可诊疗出宫颈上皮内瘤变,早期宫颈癌在这种区域中取组织检验诊疗准确率高。,活体组织检验,,是判别诊疗中最准确检验方法,可查出宫颈湿疣、癌细胞、结核、梅毒等,可与普通宫颈糜烂判别。,女性健康知识专家讲座,第25页,慢性宫颈炎患者生活须知,宫颈炎虽是常见病,但大多数妇女对此病
18、并不了解,存在着不一样认识。一个人认为,宫颈炎人人都有,不影响吃喝,无足轻重,治疗与不治疗都一样。另一个人认为,宫颈炎是癌前病变,谈癌色变,产生,“,恐癌症,”,,这些都是不正确。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状,如性交后阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形,一定要作宫颈涂片、阴道镜检、宫颈活检等,排除癌症后再治疗宫颈炎。,物理疗法是当前治疗宫颈糜烂最有效方法,但创面愈合时间较长,需两个月左右,在此期间,有多量阴道排液甚至创面出血。在创面未愈合前,禁止性生活、盆浴和阴道冲洗。,女性健康知识专家讲座,第26页,子宫肌瘤,子宫肌瘤为子宫良性肿瘤。是女性盆腔最多见肿瘤,预计,35,岁以上妇女每年,
19、4-8,人中就有一名子宫肌瘤患者。许多子宫肌瘤患者无症状。子宫肌瘤多发生在,40,岁及,50,多岁年纪组,近年来有年轻化趋势。,女性健康知识专家讲座,第27页,焦点问题,老李爱人,最近检验出患有子宫肌瘤病。这一下子可好,让两口子不知怎样是好。后听说能够做手术处理问题,又不知选择什么样手术,于是,在前往接收手术之前,尤其想了解一下子宫肌瘤相关情况。,医生诠释,最多生长在子宫体部,偶亦有生长于子宫颈部者。多数生长在肌壁间,或粘膜下。多为多发性子宫肌瘤,也能够是单个;大小悬殊很大,小能够只有米粒大,甚至只有在显微镜下才辩识;大可能到达足月妊娠子宫;普通为中等大。肿瘤生长能够改变子宫形状,但仅单个粘膜
20、下肌瘤或肌壁间瘤者,也可维持原来子宫形状,只是体积大于正常。,女性健康知识专家讲座,第28页,临沂协和医院,女性健康知识专家讲座,第29页,保健处方,其临床症状有:,(,1,)即使肿瘤已到达一定大小,也可无任何不适。,(,2,)多数患者有月经改变。肌瘤主要为浆膜下生长者可无月经改变。,(,3,)子宫肌瘤可伴有没有排卵性月经,使子宫内膜增殖。另外,肌瘤使子宫体积增大,影响子宫纤维收缩,亦为月经量增加原因。,(,4,)肿瘤如在子宫体壁前生长,直径达,10,厘米左右或更大时,可压迫膀胱,产生尿频、尿急;生长在子宫体后壁,使子宫后倾后屈;子宫倾向前移位,或在子宫颈内生长,皆可压迫尿道而发生排尿困难,子
21、宫后壁肌瘤较大者也可压迫直肠,形成排便困难。,视患者年纪,肌瘤大小、部位,有没有生育要求,有没有合并症及子宫出血严重程度而综合判断,确定治疗方案。,(,1,)观察:,子宫肌瘤无症状,体积不大,可每,3-6,个月复查一次。年纪在,40,岁以上,出血量不多,休憩诊刮后无恶性病变,也可每,3-6,个月复查一次,并提议适当休息,中医中药治疗。肿瘤无显著改变,无出血或出血不严重者,期待更年期后,肌瘤逐步萎缩亦可。,女性健康知识专家讲座,第30页,爱心提醒,(2),肌瘤剜除术:,年纪在,35,岁以下,未生育过,输卵管通畅,男方正常,肌瘤无恶变,应尽可能做肌瘤剜除术,保留生育能力,术后避孕一年即可受孕。,(
22、3),子宫切除术:,多发性子宫肌瘤,大于,3,个月妊娠大小,症状显著,已经有生育者;子宫肌瘤大于,6,个月妊娠,即使无症状,应做全子宫切除术;对肌瘤较大或月经过多,无继续生育要求患者,均应作全子宫切除术。,(4),自凝刀射频治疗:,对肌瘤小于,5CM,突出浆沫外未超出三分之一者,肌瘤个数小于,3,个者,无生育要求,均可做该手术。,(1),子宫肌瘤属良性肿瘤,恶变机率不大,应持平和心态。假如肿瘤不大、增加不快、没有症状或症状轻微,可无须放在心上。每三个月至六个月做一次妇科检验即可,并将检验情况进行比较分析。,(2),运动能够降低脂肪组织,保持理想体重,使其储存雌激素能力下降,保持体内正常雌激素水
23、平。,女性健康知识专家讲座,第31页,(,3,)切勿乱用化状品,,尤其不要轻信什么,“,生长素,”,、,“,隆乳膏,”,之类药品,其中不乏雌激素或其它激素成份,除了造成本身内分泌紊乱、月经失调外,还有可能造成外源性雌激素对子宫、子宫内膜、乳腺等过分刺激,诱发肿瘤,或使原有肌瘤增大、变性。,(,4,)患子宫肌瘤后,不宜口服避孕药。,尚无儿女者,应在肌瘤早期怀孕分娩,已经有儿女者,可用器具避孕。,(,5,)应尽可能保留双侧巢卵。,尤其是年纪在,50,岁以下妇女应尽可能保留卵巢,以维持女性内分泌功效;年纪在,50,岁以上、还未绝经或即使绝经,卵巢还未萎缩者,应保留双侧或一侧。保留卵巢前提是:卵巢必须
24、正常。绝经后子宫肌瘤可逐步萎缩。,女性健康知识专家讲座,第32页,关注妇科恶性肿瘤,女性健康知识专家讲座,第33页,妇科肿瘤是妇科常见病之一,其中宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌三大恶性肿瘤严重威胁着妇女健康和生命,伴随社会发展,一些肿瘤流行病学原因也在不停发生改变。如伴伴随,HPV,感染蔓延和播散,宫颈癌发病年纪已经出现显著年轻趋势,子宫内膜癌也在与日俱增;尽管对卵巢癌病因、早期诊疗及治疗方法作了大量研究,但卵巢癌,5,年生存率一直没有得到提升,所以对妇科恶性肿瘤普查显得尤为主要。尽可能作到早发觉、早诊疗、早治疗。,女性健康知识专家讲座,第34页,子宫内膜癌危害不容忽略:外源性雌激素广泛应用,人类
25、寿命延长、老年妇女增多,使得子宫内膜癌发生率增高。宫体癌综合征等高危人群要重视,绝经后出血是为老年妇女亮出黄牌,是一个危险信号。,(,1,)细胞学检验,(,2,)子宫内膜活检,(,3,),B,超检验:内膜厚度大于,5mm,要警觉。,女性健康知识专家讲座,第35页,早期发觉卵巢癌:,(,1,)筛查高危人群:,5%-10%,遗传性易感者,,40,岁以上妇女,出现月经紊乱、腹胀、纳差及消瘦等症状应引发高度重视。,(,2,)盆腔检验,(,3,),B,超检验,(,4,)肿瘤标志物,CA125,、,CA-199 AFP,、,CEA,等。,女性健康知识专家讲座,第36页,宫颈癌,1,、宫颈癌,是妇女常见恶性
26、肿瘤之一。,2,、在全球范围内每年约有,20,万,妇女死于本病,是仅次于乳腺癌位居第二恶性肿瘤。,3,、全球新患病人数,50,万,/,每年,,中国占,1/3,,,15,人,/10,万人,,,我国是本病高发国,山西省居全国之首。,4,、湖北省是我国子宫颈癌发病率高,6,个省份之一。,5,、发病率呈上升势头,且趋向年轻。,6,、近年来,大量临床及试验研究表明,其发病原因与人乳头瘤病毒感染、早婚、早生、多生、密生、男性包皮过长、性伴侣多、性行为混乱以及性病传输、吸烟等原因亲密相关。,7,、发病年纪以,30-50,岁,妇女最为多见。但能经过定时宫颈细胞筛查到达有效预防效果。,女性健康知识专家讲座,第3
27、7页,60,年代以前 患者出现症状就医,60,年代以后,子宫颈常规细胞学检验,90,年代以后,子宫颈常规细胞学普查,(DNA,定性,+,定量,),可发觉无症状或早期子宫颈癌给予及时治疗,女性健康知识专家讲座,第38页,焦点问题,1,小吴经过检验发觉是一位早期宫颈癌患者,他们夫妻感到很迷惑,一起来到门诊,小吴问询:我没有任何症状,为何还会得此病,你们能告诉我是什么原因吗?,医生诠释,1,宫颈癌早期可无任何症状和体征,或者仅有类似慢性宫颈炎症状。一旦出现不适,普通已到中、晚期,主要表现为:,1,、阴道出血,当癌细胞侵及间质内血管时,可产生阴道出血。最轻易被生育期妇女误认为月经不调或生理性子宫出血而
28、延误诊疗。,2,、阴道排液,常发生在阴道出血之后,起初量不多,无臭,当癌组织坏死,合并感染后可产生大量脓性或米泔水样恶臭白带。,3,、疼痛,是宫项癌晚期症状,多因癌已浸润到神经或盆腔淋巴结。,女性健康知识专家讲座,第39页,焦点问题,2,妇女主任小杨来到门诊问询:我是从事妇女工作,现在宫颈癌发生率比较高,我想知道那些对象是宫颈癌发生高危对象?怎样才能做到早期发觉?,一、宫颈癌发生高危对象主要是:,1,、性生活紊乱,性交频繁以及性病患者,2,、,18,岁以前有性生活或婚后屡次生育者,3,、有宫颈炎症和糜烂者,4,、性交后阴道出血、绝经后阴道有分泌物尤其是血性分泌物者,5,、,30,岁以上,没有任
29、何症状者,也应定时作常规检验。,二、,早期发觉方法:,主要是,宫颈细胞学筛查,提议已婚妇女每年进行一次或每两年一次宫颈刷片检验。最好做,DNA,倍体分析诊疗,。,经过检验可发觉:无临床症状,宫颈癌,、,早期癌,、,癌前病变,(美国、加拿大、欧洲妇女宫颈癌筛查,50,年,,宫颈癌,发病率,降低,30,,,病死率,降低,50,),医生诠释,2,女性健康知识专家讲座,第40页,爱心提醒,(,1,)增加医学知识,增健壮康意识,预防过早性行为,杜绝不良性行为传输疾病,是降低子宫颈癌发病主要步骤;,(,2,)做好妇女各期健康保健,及早治疗子宫颈炎,尤其是宫颈糜烂等病变;,(,3,)有症状妇女应高度警觉,尽
30、早到正规医院就诊,早期发觉是完全能够更治,对治疗前景应充满信心。,(,4,)丈夫有包皮过长者,应及早治疗。因为男性包皮冠状沟,是人类乳头状瘤病毒及其它细菌隐藏之处,极易经过性行为感染子宫颈,造成炎症或糜烂,以至癌变。夫妻双方除注意个人卫生外,性生活前,均应注意清洗。,(,5,)妇女普查普治是预防本病有效方法,已婚妇女,最少每年做一次妇科检验,并常规做宫颈细胞学刷片,必要时在阴道镜指导下取活组织病检,发觉异常及时诊治。因病看妇科时,也应将宫颈刷片列为常规。,女性健康知识专家讲座,第41页,子宫颈癌是能够治愈,早期治疗,早期发觉,早期诊疗,女性健康知识专家讲座,第42页,宫颈癌能够治愈,但要早期发
31、觉!,癌前病变,宫颈癌,基因突变,增 生,非经典增生,原位癌,癌前病变、原位癌,癌症中晚期,无临床症状,治疗费用少,可痊愈,有显著症状,治疗费用多,预后不佳,肿 瘤 发 生 过 程 示 意 图,浸润或转移癌,女性健康知识专家讲座,第43页,预防重于治疗,女性健康知识专家讲座,第44页,围绝经期保健,女性健康知识专家讲座,第45页,我国妇女人均寿命已超出,70,岁,,50,岁左右绝经妇女还有,1/3,生命历程,要在缺乏雌激素情况下度过。据统计,到,年我国,50,岁以上妇女已高达,1.2,亿,,2030,年将达约,2.8,亿,所以绝经后退化性疾病防治包含骨质疏松、心脑血管疾病等已成为公众医学问题。
32、,女性健康知识专家讲座,第46页,一,.,绝经年纪,:,发达国家绝经年纪是,50-52,岁,发展中国家绝经年纪约在,47,岁左右,我国普通在,47.5-49.5,岁,.,绝经过渡期平均历时,4,年,约有,10%,妇女以月经突然停顿方式进入绝经后,过早绝经百分比约占,1%-3%.,影响绝经年纪原因有遗传、营养、体重、居住环境、嗜烟等,营养差使绝经提前,.,非洲,43,岁左右。,女性健康知识专家讲座,第47页,二,.,围绝经期及绝经后临床表现,:,1.,月经改变,;,月经频发、月经稀发、不规则出血、闭经等。,2.,血管舒缩功效不稳定症状:潮热、出汗、头痛。只有少数女性不发生,症状严重者约占,10%
33、-20%,。,3.,自主神经系统功效不稳定症状:心悸、失眠、皮肤感觉异常等。,女性健康知识专家讲座,第48页,4.,精神心理症状:抑郁、焦虑、多疑等。,5.,心血管系统症状等,;,血压波动或血压升高、心律不齐等。,三,.,绝经后表现:,1.,泌尿生殖器官萎缩:,2.,皮肤及毛发改变,3.,体型改变,4.,骨质疏松症,5.,冠心病,女性健康知识专家讲座,第49页,四,.,围绝经期处理,:,一,.,保持良好心态,加强体育锻炼,广泛培养兴趣,.,1,、正确认识更年期心身反应,保持精神愉快。,更年期将至人应该及时掌握相关更年期心理知识,如能正确对待和注意保健,多数人是能够潜隐而迟缓地渡过,切忌孤独,防
34、止无病呻吟。,女性健康知识专家讲座,第50页,2,、提升自己自我调整和自我控制能力。,更年期心身改变,轻易使个体产生情绪不稳、烦躁不安,而这些心理反应又会造成或伴随生理反应,从而形成恶性循环。所以,必须学会和提升自我调整及自我控制能力。,3,、生活要有规律。,应尽可能按时用膳,按时休息和起床,注意劳逸结合,适当进行体育锻炼。,4,、保持正常性活动。,女性健康知识专家讲座,第51页,二,.,定时妇科检验,及时发觉异常,:,如六个月一次体检,.,三,.,性激素补充,:,雌激素每日推荐剂量,:,口服结合雌激素,0.625mg,50ug,皮贴或,1.5mg,经皮凝胶。,1.,用药前注意事项,:,详细检
35、验,排除禁忌症,.,2.,用药时限,:,因个体而定,.,女性健康知识专家讲座,第52页,四,.,围绝经期自我关爱,女性前半生一直在为他人贡献,围绝经期则应愈加自我关爱。女性是否健康和高兴,不但仅取决于客观条件,还取决于自己感受。与身体改变和外部世界影响相比,信念和态度更为关键。更年期决不意味着烦恼和忧虑,随之而清醒还有女性蛰伏力量和创造力。可称为女性第二春!,女性健康知识专家讲座,第53页,更年期饮食计划,很多女性发觉,在中年阶段她们,即使吃得极少,体重也一直在增加,体型还会发生其它改变,所以要改变饮食,并适当地锻炼身体,这么才能平稳度过更年期。更年期女性新陈代谢比以前降低了,10%-15%,
36、,这使身体变得更轻易把脂肪储存到细胞中去。除此以外,雌激素分泌降低和食欲增加都是肥胖原因。,女性健康知识专家讲座,第54页,(一),控制中年体重五步骤,1.,健康衡量方法,2.,减压改进新陈代谢,3.,锻炼,4.,关注甲状腺,5.,注意饮食,女性健康知识专家讲座,第55页,(二)激素平衡饮食计划,1.,一日三餐(最少):下午,4,点左右进食一点小点心,可阻止晚饭进食过多。,2.,重点在于摄入饮食结构、而非热量。,3.,每餐必食蛋白质。,4.,认识碳水化合物。,5.,喝纯净水、白开水、冰茶、橙汁等,6.,抗氧化剂来保护自己:维生素,E,、,A,、,D,、,C,等。,女性健康知识专家讲座,第56页
37、,(三)更年期食疗,大豆、鲜亚麻子和富含生物类黄体酮食物是调整更年期综合征首选食物。膳食中最少要有一个这么食物。,1.,大豆,神奇植物雌激素,大豆能够调整激素,提供了激素替换疗法一些功效,且无副作用,多吃大豆及其它富含植物雌激素食品能减轻激素替换疗法副作用,并对身体有益。,女性健康知识专家讲座,第57页,研究表明,假如有规律地使用大豆制品,大豆中含有蛋白质能够降低和减轻更年期综合征潮热症状,大豆有益于身体每一个系统,在食用大豆,3,个月后,皮肤、指甲、头发都有改进,各种症状都有所减轻,大豆中蛋白质能够降脂,并有抗风湿功效。另外还可降低患乳腺癌和子宫内膜癌危险。,天天摄入,60,克大豆蛋白质,,
38、100-160,克大豆异黄酮,就会减轻更年期症状,并能加强对心脏和骨骼保护。,女性健康知识专家讲座,第58页,含,35-50,克大豆异黄酮食物,1.,一杯豆奶,2.1/2,杯豆腐(半斤),3.,豆豉半杯,4.1/2,杯青豆,5.,烘烤大豆,3,把,大豆食品可缓解乳腺癌症状,减轻乳腺增生。日本女性潮热症状罕见,与其天天食用,4-6,份大豆食品,相当于,100-200,克大豆异黄酮相关。大豆还可全家享用。,女性健康知识专家讲座,第59页,生物类黄酮,橘子、柚子、剥开表皮后里面白色海绵状物质含量丰富,其它如樱桃、酸果类果实、谷类、葡萄皮。,食疗详细注意事项:全部产热物质和食品要注意控制;未煮熟前颜色
39、是红色肉类(牛、羊)应少许摄入,但也不提倡禁食;限制辛辣性食物、油炸食品、油腻食品;瓜类、豆苗、豆腐、白色海鱼、芹菜、苹果、芦笋、葡萄等可多吃一些。,女性健康知识专家讲座,第60页,常见症状处理,一,.,怎样处理肠胀气:围绝经期时,促使脂肪沉积激素(糖皮质激素和胰岛素)水平升高,降脂激素水平下降,造成发胖,并造成液体潴留和肠胀气。以下方法可降低其发生:,1.,降低含高中度碳水化合物食物摄取,2.,天天少许进食,3-5,次,3.,每餐中都含有蛋白、脂肪和低碳水化合物,水果最好单独食用,与脂肪一起进食会造成肠胀气和消化不良。,女性健康知识专家讲座,第61页,四,.,围绝经期自我关爱,女性前半生一直
40、在为他人贡献,围绝经期则应愈加自我关爱。女性是否健康和高兴,不但仅取决于客观条件,还取决于自己感受。与身体改变和外部世界影响相比,信念和态度更为关键。更年期决不意味着烦恼和忧虑,随之而清醒还有女性蛰伏力量和创造力。可称为女性第二春!,女性健康知识专家讲座,第62页,更年期饮食计划,很多女性发觉,在中年阶段她们,即使吃得极少,体重也一直在增加,体型还会发生其它改变,所以要改变饮食,并适当地锻炼身体,这么才能平稳度过更年期。更年期女性新陈代谢比以前降低了,10%-15%,,这使身体变得更轻易把脂肪储存到细胞中去。除此以外,雌激素分泌降低和食欲增加都是肥胖原因。,女性健康知识专家讲座,第63页,(一
41、),控制中年体重五步骤,1.,健康衡量方法,2.,减压改进新陈代谢,3.,锻炼,4.,关注甲状腺,5.,注意饮食,女性健康知识专家讲座,第64页,(二)激素平衡饮食计划,1.,一日三餐(最少):下午,4,点左右进食一点小点心,可阻止晚饭进食过多。,2.,重点在于摄入饮食结构、而非热量。,3.,每餐必食蛋白质。,4.,认识碳水化合物。,5.,喝纯净水、白开水、冰茶、橙汁等,6.,抗氧化剂来保护自己:维生素,E,、,A,、,D,、,C,等。,女性健康知识专家讲座,第65页,(三)更年期食疗,大豆、鲜亚麻子和富含生物类黄体酮食物是调整更年期综合征首选食物。膳食中最少要有一个这么食物。,1.,大豆,神
42、奇植物雌激素,大豆能够调整激素,提供了激素替换疗法一些功效,且无副作用,多吃大豆及其它富含植物雌激素食品能减轻激素替换疗法副作用,并对身体有益。,女性健康知识专家讲座,第66页,研究表明,假如有规律地使用大豆制品,大豆中含有蛋白质能够降低和减轻更年期综合征潮热症状,大豆有益于身体每一个系统,在食用大豆,3,个月后,皮肤、指甲、头发都有改进,各种症状都有所减轻,大豆中蛋白质能够降脂,并有抗风湿功效。另外还可降低患乳腺癌和子宫内膜癌危险。,天天摄入,60,克大豆蛋白质,,100-160,克大豆异黄酮,就会减轻更年期症状,并能加强对心脏和骨骼保护。,女性健康知识专家讲座,第67页,含,35-50,克
43、大豆异黄酮食物,1.,一杯豆奶,2.1/2,杯豆腐(半斤),3.,豆豉半杯,4.1/2,杯青豆,5.,烘烤大豆,3,把,大豆食品可缓解乳腺癌症状,减轻乳腺增生。日本女性潮热症状罕见,与其天天食用,4-6,份大豆食品,相当于,100-200,克大豆异黄酮相关。大豆还可全家享用。,女性健康知识专家讲座,第68页,生物类黄酮,橘子、柚子、剥开表皮后里面白色海绵状物质含量丰富,其它如樱桃、酸果类果实、谷类、葡萄皮。,食疗详细注意事项:全部产热物质和食品要注意控制;未煮熟前颜色是红色肉类(牛、羊)应少许摄入,但也不提倡禁食;限制辛辣性食物、油炸食品、油腻食品;瓜类、豆苗、豆腐、白色海鱼、芹菜、苹果、芦笋
44、、葡萄等可多吃一些。,女性健康知识专家讲座,第69页,常见症状处理,一,.,怎样处理肠胀气:围绝经期时,促使脂肪沉积激素(糖皮质激素和胰岛素)水平升高,降脂激素水平下降,造成发胖,并造成液体潴留和肠胀气。以下方法可降低其发生:,1.,降低含高中度碳水化合物食物摄取,2.,天天少许进食,3-5,次,3.,每餐中都含有蛋白、脂肪和低碳水化合物,水果最好单独食用,与脂肪一起进食会造成肠胀气和消化不良。,女性健康知识专家讲座,第70页,4.,最少一周时间内不吃各种面包和油炸食品。,5.,大量饮水:有利于机体排出毒素,6.,睡前最少,3,小时以内不进食,7.,停顿或不喝酒,8.,服用缓解消化不良药品。,
45、女性健康知识专家讲座,第71页,二,.,盆底肌肉张力降低,泌尿系统症状,咳嗽或打喷嚏时尿失禁,重复泌尿系感染。尿失禁即不能控制排尿,是一个影响着 约,1300,万美国人主要问题,,10-30%,妇女在,15-64,岁之间会发生尿失禁,伴随年纪增加,尿失禁发生率将增加。围绝经期经常发生尿失禁,,65,岁或更高龄女性尿失禁发生率大约,15-35%,。许多女性在医生面前羞于启齿。,女性健康知识专家讲座,第72页,处理:,1.,降低咖啡饮料摄入,咖啡是利尿剂、膀胱激惹剂。,2.,加强盆底肌肉:收缩阴道肌肉(能憋尿肌肉),然后保持一段时间,数,10,个数,然后放松,5,分钟、再重复,天天做,3,遍,每遍
46、重复,5,次,并保持下去,三四个星期后就可见到显著效果。,3.,雌激素乳剂,4.,手术治疗,女性健康知识专家讲座,第73页,怎样取得更加好睡眠小技巧,1.,平静心情:潮热和盗汗是更年期无法入睡主要原因,适当午休可有所改进。,2.,饮食与睡眠:在睡前不要吃得太饱,饭后,3,小时再睡觉。,3.,防止喝咖啡、酒精。,4.,规律锻炼,5.,睡觉前防止不开心事情或可能让你不开心电话。,6.,驱散头脑中担心情绪,把烦恼留在床上。,女性健康知识专家讲座,第74页,治疗抑郁症方法,1,.,戒酒,2.,定时锻炼,3.,尽可能到户外沐浴阳光,4.,摄入丰富维生素,满足身体和大脑需要,尽可能吃好。,5.,尽可能防止
47、含咖啡因饮料和精制糖。,女性健康知识专家讲座,第75页,构筑健康骨骼,骨质疏松症,当年纪达,90,岁以前,将有,18-33%,人出现股骨骨折,这些骨折人中,有,12-20%,会死于相关并发症,那些没有死于并发症人,有,50%,将终生残废,而且会丧失独立生活能力。,女性健康知识专家讲座,第76页,正常骨及骨质疏松症,显微结构,正常骨 骨质疏松骨,女性健康知识专家讲座,第77页,骨质疏松症:世界范围流行病,影响全球,2,亿女性,-,60-,70,岁妇女约,1/3,-,80岁妇女约,2/3,约,30%,年纪超出50岁女性发生过一次或屡次椎骨骨折,女性健康知识专家讲座,第78页,高危人群:,母亲有骨质
48、疏松、骨折史家族史者;瘦高个,身体脂肪百分比少于,18%,,脂肪越少,促骨生成雌激素越少;吸烟者;大部分在室内,户外活动时间少;经常坐着,站立时间少于天天,4,小时;是一个狂热健身者,过分训练慢性压力会抑制矿物质摄入和吸收;天天喝酒大于,25,克,喝咖啡因;饮食结构不合理,食物不新鲜;提前绝经,做过卵巢切除术等;服用激素类药品;经惯用安眠药者;甲状腺功效异常。,女性健康知识专家讲座,第79页,第一大原因是减肥塑身。,美国一份健康杂志曾对数千名,30,岁以上女性进行了调查,发觉她们中间高达,82%,女性其实已开始出现某种程度骨质疏松,或已经有骨质疏松危险了。她们平时不敢饮用牛奶,偏食素食,营养不
49、合理,致使体内摄钙不足;每餐进食量过少造成体重过轻,由脂肪转换雌激素量在降低。体内缺钙及雌激素水平长时间下降,加速了骨骼钙质丢失,引发骨质疏松症。,女性健康知识专家讲座,第80页,第二是日晒不足。,当代年轻女性总是千方百计地逃避开阳光,生怕脸上皮肤受到一点损害。然而,阳光中维生素,D,对于身体吸收钙质有着非常主要作用。一旦缺乏将会造成体内钙质严重不足,身体不得不经过释放骨骼中钙质来维持血钙水平,结果造成骨骼钙质流失而变得疏松起来。,女性健康知识专家讲座,第81页,不良生活方式是最大诱因,除女性以外,长久服用类固醇激素人、患有类风湿性关节炎人、有骨折家族史、缺乏运动人、患有肾脏和胃肠疾病人都是骨
50、质疏松高危人群。,女性健康知识专家讲座,第82页,不一样年纪阶段骨量改变,女性健康知识专家讲座,第83页,更年期骨质疏松后果,腰酸背痛、驼背、身高变矮等,都是骨质疏松最早、最主要表现。,从更年期开始,女性逐步变矮并出现驼背,女性健康知识专家讲座,第84页,骨质疏松,更年期潜在危险,当骨量丢失到达骨峰值(,30,岁时骨量),30-50%,,就可能发生骨折。,更年期骨折主要发生在脊椎骨和桡骨远端:,给生活带来不便;,加重更年期烦躁情绪,50%,骨折患者不能完全康复,失去自理能力,20,股骨骨折患者,因为其它并发症而在,1,年内死去,35-40,岁,55-60,岁,60,岁,女性健康知识专家讲座,第