降脂宁颗粒长期治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察.doc

降脂宁颗粒长期治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察孙振宇(黑龙江省第一人民医院 050800 )摘要 目的研究降脂宁颗粒口服6个月治疗老年冠心痛不稳定型心绞痛患者的疗效。方法将128例符合条件的病例随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用降脂宁颗粒口服，每日3次，每次一袋，疗程6个月。结果治疗组心绞痛症状改善，发作频率减少，心电图改善，血流变学及血脂等方面均优于对照组(P 005 ) ，具有可比性。12治疗方法对照组给予阿司匹林、硝酸酯类、合心爽、低分子肝素钙等基础药物治疗，治疗组在上述药物治疗基础上加服降脂宁颗粒(洛阳君山制药生产) ，每日3 次，每次一袋，疗程均为6个月。13观察项目治疗前记录心绞痛发作次数、疼痛程度、持续时间、用药情况及临床症状、心电图、血流变学、血清胆固醇(TC )、三酰甘油(TG )、低密度脂蛋白胆固醇 (LD L C )，以后每1 4 周 (血脂 、血流变除外 )记录以上各项指标，6个月后对比前后各项指标。14疗效判定标准显效：临床症状消失或大部分消失，心绞痛发作次数减少 80 ，心电图恢复正常，血脂、血流变正常或显著下降。有效：临床症状部分消失，心绞痛发作次数减少50 80，心 电图有所改善，血脂、血流变轻度下降。无效：心绞痛发作次数减少 50，心电图无改善，血脂、血流变无改变。2 结果21心绞痛症状改善情治疗组总有效率 97 ，对照组总有效率86，2组比较有显著性差异 (P 005 )22心绞痛发作频率治疗组心绞痛发作频率减少97，对照组心绞痛发作频率减少85，2组比较有显著性差异 (P 0 0 5 )。23心电图改变情况治疗后2组ST段压低次数和压低持续时间均明显减少(P 005 或 0 O 1)，2组间比较，治疗组疗效更为显著。24血脂变化治疗前2组患者血脂水平普遍升高，治疗组治疗6个月血脂水平显著下降 (P 均 005 )，2 组患者治疗前后H D L C 均无显著变化 (P 均 005 )。25血液流变学改变治疗前2组患者血流变学的各项指标普遍异常，治疗组用药6个月后除血浆比黏度外，其他各项指标均有明显改善，与对照组相比有显著性差异 (P 均 005 )。3讨论降脂宁颗粒（君山第四代）是由决明子、何首乌、北山楂、荷叶精制而成，具有活血化淤，消栓通络等功效，用于心肌缺血引起的胸闷及心肌梗 死。作为中医治疗冠心病领域的一种代表性中成药，临床应用30 a，长期服用可扩张冠状动脉，改善心肌缺血，保护心脏和血管内皮，促进血管新生，建立侧支循环，增强心血管功能，增加活动耐量，提高生活质量，减少和防治心绞痛及心肌梗死的再发生率。降脂宁颗粒显著增加心肌耐氧力、减慢心率、增加冠状动脉血 流量、降低心肌耗氧量的功效；本研究结果显示，治疗组能缓解临床症状，减少心绞痛发作次数，总有效率明显优于对照组。曾显峰在常规抗心绞痛治 疗基础上加用降脂宁颗粒连服2周，可显著提高不稳定型心绞痛的疗效，并使心电图 sT 改善。本研究结果表明，长期服用降脂宁颗粒能减少 sT 段压低次数和持续总时间；同时还具有降低血脂及血液黏度等功能，另外多年临床应用证实降脂宁颗粒不良反应少，耐受性和安全性好，适合急用和长期应用。本研究结果显示，服用6个月降脂宁颗粒不良反应少，仅1例唇舌麻木，2例胃部不适。目前我国已进入老龄化社会，很多老年冠心病患者同时合并其他疾病，降脂宁颗粒能从多环节延缓冠心病的发展进程，预防并减少严重心脏事件的发生，同其他药物相比价格便宜，剂量小，服用方便；且安全性高，不良反应发生率低，有较高的临床安全性、耐受性及依从性。在临床上不但能用于冠心病的长期治疗与预防，是防治老年人冠心病不稳定型心绞痛两全其美的辅助良药。