头皮静脉穿刺流程.doc

一 头皮静脉穿刺操作流程洗手核对输液卡及液体核对患儿信息（液体、输液卡、序号单）备齐用物（4.5号、5.5号头皮针、剃刀、输液贴、胶布、棉签、安尔碘）将液体挂于输液架上，排尽输液管空气头部备皮，评估患儿病情、药物性质、头皮静脉情况、局部毛发长短、配合程度）为患儿取合适的体位（仰卧头朝外，颈下垫一46cm高的软枕）选好静脉，常规消毒（直径55cm）再次三查七对，排出少量液体固定，由另一名护士双手固定患儿头部、双上肢，请其家长协助固定患儿双膝，在静脉走向最明显处后移0.3-0.5cm,以15-20角进针，见回血后压低角度再进针少许，打开输液器调节器，见液体滴入顺畅贴输液贴，将针固定好再次核对患儿信息及液体，确认无误根据患儿病情、药物性质及医嘱调节滴速将患儿送至输液大厅就坐二 经口鼻吸痰操作流程洗手准备用物（适当型号的吸痰管、生理盐水、纱布、无菌手套、必要时备压舌板、舌钳、开口器），核对患儿信息，向患儿家长解释，取得配合评估患儿呼吸道分泌物的量，黏稠度、部位及配合程度接通电源，打开开关，检查性能、调节负压将吸引器连接管与吸痰管相连、戴手套、试吸请助手或家长协助将患儿头偏向操作者并略后仰，张口无负压将吸痰管轻轻插入口腔或鼻腔，左手拇指将吸痰管与吸引器连接处的开口堵上，形成负压，旋转向上，吸出口腔、咽腔分泌物（每次吸痰时间不超过15s）拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管吸痰结束后，为患儿擦净口角规范洗手，记录三 灌肠操作流程核对医嘱洗手用物备齐（肛管12Fr、无菌手套、石蜡油棉球、根据医嘱核对药物、纱布、治疗巾）向家长进行操作前告知核对患儿信息使患儿侧卧，臀部垫治疗巾、一人固定患儿，使患儿双腿向腹侧屈曲，暴露肛门操作者将药物抽入注射器，检查肛管，戴手套石蜡油棉球润滑导管前端从肛门轻轻旋转插入4-5cm，将药物匀速注入注药完毕，用纱布包裹肛管前端，轻轻拔出 嘱家长用纸巾或尿布堵住肛门处，尽量使药物保留2030分钟脱手套洗手再次核对整理用物洗手、记录四 皮内注射操作流程操作者着装整齐、洗手、戴口罩用物准备齐全根据医嘱配置皮试液核对患儿信息询问个人、家庭过敏史、用药史评估患儿身体状况，向家长解释、取得配合并观察患儿局部皮肤状况选择前臂掌侧下1/3处酒精消毒、待干，核对药物、排气请助手或家长协助固定患儿操作者左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，5角进针，推药0.1ml再次三查七对，交代注意事项，观察20分钟整理用物记录时间，按时间观察结果，2人判断五 肌内注射操作流程操作者按规定着装，规范洗手、戴口罩了解患者病情及药物作用用物准备齐全（合适型号的注射器、消毒液、棉签）核对注射卡，根据医嘱抽吸药物排尽空气后放入无菌治疗盘内核对病人信息向患者解释，取得配合嘱患者取合适体位，选择注射部位，评估注射部位的皮肤及肌肉组织的情况常规消毒皮肤再次三查七对，排气操作者以左手拇指和食指绷紧局部皮肤，另一手持注射器将针头垂直迅速刺入肌肉固定针栓，试抽回血，确认无回血后缓慢推入药物注射完毕，用无菌棉签轻压进针处，迅速拔针，注射部位按压至无出血观察患者反应，交代注意事项再次查对，记录执行时间并签名清理用物，规范处理医疗废物规范洗手六 压缩雾化吸入操作流程操作者按规定着装，规范洗手戴口罩了解患儿病情及所用雾化药物作用用物准备齐全，确认压缩雾化机性能良好，可以使用核对雾化治疗单，根据医嘱配制雾化药将药物注入雾化药杯内核对患儿信息，向家长解释雾化的目的、方法、时间及注意事项让患儿取合适位置将药杯与压缩雾化机连接管相连，连接电源，打开开关将口含嘴置于患儿口鼻处（年长儿含于口中效果最佳），观察患儿反应，哭闹明显异常时可暂停治疗，给予安抚雾化完毕，取下口含嘴，关闭雾化器开关及电源开关擦净患儿面部，予以叩背以帮助排痰整理用物洗手、记录