颈外静脉穿刺操作流程.doc

颈外静脉留置针穿刺术操作流程

适应征：
1、对休克、周围循环衰竭、低血容量患者，静脉通道难以建立和保持其通畅。
2、血标本采集。
3、长期输液、周围静脉不易穿刺的患者等。

操作流程：
1、 护士着装整齐，素质符合要求。
2、查看医嘱，转抄医嘱。
3、准备用物（输液卡）、评估患者，向患者解释静脉留置针的目的以取得患者的同意。评估患者的血管情况，再次核对患者、评估病房环境
4、回治疗室、汇报老师对患者评估的内容、洗手、戴口罩。
5、用物准备：洗手液、治疗盘、弯盘、已配置好的药液、3M贴膜、留置针、输液贴、干棉签、输液卡、治疗车下置黑、黄垃圾袋及锐器盒
6、携用物至病房，核对患者及药液，挂输液卡及药液，排尽空气备用、挪床距墙30cm，便于操作，卸床头架。选择左或右侧颈外静脉，手指探明静脉的走向及深浅，将患者取去枕平卧位，头偏向对侧，肩下垫一软枕，充分暴露颈外静脉，确定穿刺点(下颌角与锁骨上缘中点连线的1/3处)，消毒待干（≥8cm×8cm）。嘱患者头制动、检查留置针、撕开输液贴及3m贴膜、再次排气，左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷紧皮肤，右手持留置针以15°～20°角穿刺，见回血放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管，然后右手固定针芯，左手将套管针往血管内送。松调节器、固定留置针、调滴数、注明贴膜时间、签字、上床头栏，挪床、摆体位、整理床单位、交代注意事项、谢谢配合。
8、洗手推车回治疗室，用物处理。
9、护士洗手，记录。　

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