宝宝眼睛也会长肿瘤吗？.pdf

Are infants susceptible to eye tumors?黄东生：宝宝眼睛也会长肿瘤吗？阅读更多精彩孕育资讯和线上课程：纽赐康网站 免费热线：800-828-9538 纽赐康牛初乳，给宝宝第一份珍贵的礼物。宝宝眼睛也会长肿瘤吗？宝宝眼睛也会长肿瘤吗？文/黄东生 婴幼儿眼睛会长肿瘤吗？大家听说过近视、弱势、斜视，很少听说过长肿瘤的。有一种疾病发生在眼睛里面叫做视网膜母细胞瘤，老百姓称之为“猫眼”。这种病发病时瞳孔看到黄色的反光，瞳孔有时候会散大。这就是眼球的恶性肿瘤，是原发于眼球视网膜内的一种恶变，目前它的发病率不是很高，通常为两万分之一。但是如果不早期诊断和治疗，一旦肿瘤扩大，对孩子的生命和眼球功能都有损害，严重的甚至对生命产生威胁，所以对于这种疾病一定要有所了解。一、小儿视网膜母细胞瘤的发病症状 一、小儿视网膜母细胞瘤的发病症状 视网膜母细胞瘤是在眼睛里面视网膜上形成的一种恶性肿瘤，存在一定的遗传因素，也有些是后天基因突变所导致的。如果是婴幼儿，年龄越小（如果是在 1 岁以内得的）遗传因素越多，而且容易双眼同时发病。如果发现不及时，两只眼睛同时出现肿瘤，最后不得已将摘除双眼，出现这种情况对孩子的生活质量乃至生命都会有极大的影响。如果孩子是单眼发病，发病年龄大多是 2-3 岁发病。所以根据发病年龄可以初步断定是否遗传。二、小儿视网膜母细胞瘤的诊断分期 二、小儿视网膜母细胞瘤的诊断分期 视网膜母细胞瘤临床分期的几个阶段：1、眼内期：肿瘤主要集中在眼球内，猫眼症，眼睛有黄色的反光。百分之九十以上的孩子处于眼内期，眼内期按照以往的分级，可以分I级、级、级、级、V 级。现在国际上针对视网膜母细胞瘤有一个新的分级从 A-E 分五级，如果孩子是A、B、C 期的，预后就非常好，保命的几率就比较高，如果到了晚期如 D、E 期，它的预后就非常差，很有可能眼球保不住。所以能否保住孩子的眼球，就得看它分期的结果，越早，保留的机会越高。2、青光眼期：眼内的肿瘤逐渐增大，眼内压力逐渐增高，使得眼内肿胀、充血。3、眼外蔓延期：有些孩子如果在早期不进行处理，疾病越来越蔓延，越来越增大，穿过巩膜，在眼球外局部形成巨大包块。眼球的功能基本消失，对孩子生命有极大的危害。4、远处转移期：通常视网膜母细胞瘤不只是向周围蔓延，甚至可以蔓延到颅内、骨髓和骨骼，这时候称之为远处转移期。这种情况在国外很少见，主要是国外的医疗体制比较丰富，在早期就已经治疗了。国外的专家看到我们的图片往往会很吃惊，因为这类疾病只要早期做好处理，就不会对造成这么大的危害。其实在眼内期和青光眼期进行眼球摘除或其他治疗，保命的几率能够达到百分之九十五以Are infants susceptible to eye tumors?黄东生：宝宝眼睛也会长肿瘤吗？阅读更多精彩孕育资讯和线上课程：纽赐康网站 免费热线：800-828-9538 纽赐康牛初乳，给宝宝第一份珍贵的礼物。上，如果到晚期，概率就很低。所以家长一旦发现这方面的疾病，一定要及时就医、果断的采取措施，以免孩子的病情因得不到控制而造成远处的转移，可以危害孩子的生命。三、小儿视网膜母细胞瘤的治疗方法 三、小儿视网膜母细胞瘤的治疗方法 治疗方式针对临床病情的程度来选择，包括眼球摘除、眼球内局部治疗，主要方法包括冷冻、激光、敷贴、外放疗、介入治疗等等，一些向远处转移的可以采取自体外周血的干细胞移植。这么多治疗方法，一般只使用一小部分方法。比如肿瘤在一个眼球内发病，而且肿瘤长得很快，占据了眼球的大部分空间，眼球保留的价值不大，而且它没有向远处扩散，这个时候首选眼球摘除，这样保命的概率高；如果孩子的疾病发现的早，在眼球内处于早期，可以采用局部激光冷冻，如果效果不好，还可以采用敷贴治疗，有可能眼球和视觉功能同时保留，这是最理想的。所以要根据病情的发展程度来选择治疗方法。四、冷冻治疗或者敷贴的原理 四、冷冻治疗或者敷贴的原理 关于激光治疗或者冷冻治疗或者敷贴治疗的原理 1、激光治疗原理 激光主要采取热疗的方法，局部一个光束形成局部高温，对肿瘤细胞起到烧灼作用，对肿瘤细胞直接的烧杀，另外它也可以沿着肿瘤的周边进行激光的封闭，对肿瘤滋养的血管进行烧灼，让血管闭塞。这样肿瘤所需的营养物质得不到供给，导致肿瘤的自然灭亡。2、冷冻的治疗原理 冷冻主要是应用在眼球以外，也就是巩膜和结膜之间进行低温的液氮的冷冻，使肿瘤局部形成超低温，让肿瘤细胞在低温的情况下，处于细胞的崩解，对肿瘤有杀伤作用，同时也可以通过冷冻之后，改变血管的供给情况，有利于化疗的渗透，对肿瘤有杀伤作用 3、敷贴的治疗原理 另外说到敷贴，敷贴的话就是局部的放疗作用，就是把具有放射性的物质放在巩膜和结膜之间，对于肿瘤有直接的放射作用，也可以直接杀死肿瘤。对这种病的治疗，医生和家长都要有信心。如果不得已，把眼珠摘除后保命的机会很大，况且把眼球摘除以后，可以用义眼片，做出来的义眼有时外观效果和真眼很难分别。如果发现得了肿瘤，只要及早治疗，对自己的生命以及今后的生活质量都不会造成很大的影响。听说很多家长一旦知道孩子得病就放弃治疗，这是对疾病不了解造成的，只要对疾病有所了解的话，大多数家长还是选择给孩子一个治疗的机会。五、视网膜母细胞瘤的预后 五、视网膜母细胞瘤的预后 目前，这种肿瘤集中在专科医院治疗，主要是北京、上海、广州集中治疗，全国每年的新发案例大约一千多人，了解这种病的医生并不是多。所以很容易造成一个误诊或者延误诊断。如果家长具备这些知识，可以到专科医院就诊，对这个疾病和肿瘤而言，只要没有往眼球外转移，它的预后是非常好的。如果这个病转移到颅内和转移到颅内及远处的骨骼和骨髓，它的预后就极差，它的生存希望甚至只有百分之二、三十。所以对家长来说早期发Are infants susceptible to eye tumors?黄东生：宝宝眼睛也会长肿瘤吗？阅读更多精彩孕育资讯和线上课程：纽赐康网站 免费热线：800-828-9538 纽赐康牛初乳，给宝宝第一份珍贵的礼物。现这个肿瘤是非常有意义的。六、视网膜母细胞瘤的预防 六、视网膜母细胞瘤的预防 1、如果父母双方得过这种病，原则上建议不要生孩子，遗传几率很大。2、如果确实想要孩子就要做好孕期检测，目前在怀孕四-六个月之后可以做羊水和绒毛膜组织的分子细胞的诊断，如 RB 基因的测定，来推测怀孕的孩子有没有可能得视网膜母细胞瘤。3、也可以在宫内的时候用 B 超。对眼球内进行观察，当然很早期的肿瘤，有的光靠 B 超影像学观察也很难发现到。如果家长得过这种病的，遗传的概率非常的高，所以原则上不建议生育下一代。这是关于病的预防的问题。今天这个话题就是和家长进行有效的沟通，让家长对这个疾病有个大致的了解，对它的预后有一个准确的判断，对孩子治疗与不治疗，用什么方法治疗，做出一个具体的选择。专家简介：专家简介：黄东生，男，首都医科大学附属北京同仁医院儿科主任、主任医师、首都医科大学硕士生导师。1986 年毕业于第一军医大学，本科，1993 年毕业于解放军总医院、军医进修学院，获医学硕士，2002 年度在美国南加州大学附属洛杉矶儿童医院进修学习。为中华医学会儿科委员会青年委员、北京抗癌协会小儿专业委员会副主任委员、中华医学会北京分会儿科委员、北京医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员、4 种杂志的编委及审稿人。获军队科技进步奖三项，发表论文 70 余篇，主编著作 4 部、副主编著作 1 部、参编著作 1 部。多次被评为院内优秀干部、优秀导师、优秀党员、先进工作者及教学先进个人。参加工作 25 年，主要从事小儿内科疾病的诊治，包括小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。重点在小儿血液肿瘤、造血干细胞移植临床及实验研究。在实体肿瘤的造血干细胞移植方面在国内处于较先进行列。相关阅读：相关阅读：魏丽珠：家长该如何带孩子去看病 王荣珍：幼儿期宝宝的保健常识