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Are infants susceptible to eye tumors?黄东生：宝宝眼睛也会长肿瘤吗？阅读更多精彩孕育资讯和线上课程：纽赐康网站 免费热线：800-828-9538 纽赐康牛初乳，给宝宝第一份珍贵的礼物。宝宝眼睛也会长肿瘤吗？宝宝眼睛也会长肿瘤吗？文/黄东生 婴幼儿眼睛会长肿瘤吗？大家听说过近视、弱势、斜视，很少听说过长肿瘤的。有一种疾病发生在眼睛里面叫做视网膜母细胞瘤，老百姓称之为“猫眼”。这种病发病时瞳孔看到黄色的反光，瞳孔有时候会散大。这就是眼球的恶性肿瘤，是原发于眼球视网膜内的一种恶变，目前它的发病率不是很高，通常为两万分之一。但是如果不早期诊断和治疗，一旦肿瘤扩大对孩子的生命和眼球功能都有损害，严重的甚至对生命产生威胁，所以对于这种疾病一定要有所了解。一、小儿视网膜母细胞瘤的发病症状 一、小儿视网膜母细胞瘤的发病症状 视网膜母细胞瘤是在眼睛里面视网膜上形成的一种恶性肿瘤，存在一定的遗传因素，也有些是后天基因突变所导致的。如果是婴幼儿，年龄越小（如果是在 1 岁以内得的）遗传因素越多，而且容易双眼同时发病。如果发现不及时，两只眼睛同时出现肿瘤，最后不得已将摘除双眼，出现这种情况对孩子的生活质量乃至生命都会有极大的影响。如果孩子是单眼发病，发病年龄大多是 2-3 岁发病。所以根据发病年龄可以初步断定是否遗传。二、小儿视网膜母细胞瘤的诊断分期 二、小儿视网膜母细胞瘤的诊断分期 视网膜母细胞瘤临床分期的几个阶段：1、眼内期：肿瘤主要集中在眼球内，猫眼症，眼睛有黄色的反光。百分之九十以上的孩子处于眼内期，眼内期按照以往的分级，可以分I级、级、级、级、V 级。现在国际上针对视网膜母细胞瘤有一个新的分级从 A-E 分五级，如果孩子是A、B、C 期的，预后就非常好，保命的几率就比较高，如果到了晚期如 D、E 期，它的预后就非常差，很有可能眼球保不住。所以能否保住孩子的眼球，就得看它分期的结果，越早，保留的机会越高。2、青光眼期：眼内的肿瘤逐渐增大，眼内压力逐渐增高，使得眼内肿胀、充血。3、眼外蔓延期：有些孩子如果在早期不进行处理，疾病越来越蔓延，越来越增大，穿过巩膜，在眼球外局部形成巨大包块。眼球的功能基本消失，对孩子生命有极大的危害。4、远处转移期：通常视网膜母细胞瘤不只是向周围蔓延，甚至可以蔓延到颅内、骨髓和骨骼，这时候称之为远处转移期。这种情况在国外很少见，主要是国外的医疗体制比较丰富，在早期就已经治疗了。国外的专家看到我们的图片往往会很吃惊，因为这类疾病只要早期做好处理，就不会对造成这么大的危害。其实在眼内期和青光眼期进行眼球摘除或其他治疗，保命的几率能够达到百分之九十五以Are infants susceptible to eye tumors?黄东生：宝宝眼睛也会长肿瘤吗？阅读更多精彩孕育资讯和线上课程：纽赐康网站 免费热线：800-828-9538 纽赐康牛初乳，给宝宝第一份珍贵的礼物。上，如果到晚期，概率就很低。所以家长一旦发现这方面的疾病，一定要及时就医、果断的采取措施，以免孩子的病情因得不到控制而造成远处的转移，可以危害孩子的生命。三、小儿视网膜母细胞瘤的治疗方法 三、小儿视网膜母细胞瘤的治疗方法 治疗方式针对临床病情的程度来选择，包括眼球摘除、眼球内局部治疗，主要方法包括冷冻、激光、敷贴、外放疗、介入治疗等等，一些向远处转移的可以采取自体外周血的干细胞移植。这么多治疗方法，一般只使用一小部分方法。比如肿瘤在一个眼球内发病，而且肿瘤长得很快，占据了眼球的大部分空间，眼球保留的价值不大，而且它没有向远处扩散，这个时候首选眼球摘除，这样保命的概率高；如果孩子的疾病发现的早，在眼球内处于早期，可以采用局部激光冷冻，如果效果不好，还可以采用敷贴治疗，有可能眼球和视觉功能同时保留，这是最理想的。所以要根据病情的发展程度来选择治疗方法。四、冷冻治疗或者敷贴的原理 四、冷冻治疗或者敷贴的原理 关于激光治疗或者冷冻治疗或者敷贴治疗的原理 1、激光治疗原理 激光主要采取热疗的方法，局部一个光束形成局部高温，对肿瘤细胞起到烧灼作用，对肿瘤细胞直接的烧杀，另外它也可以沿着肿瘤的周边进行激光的封闭，对肿瘤滋养的血管进行烧灼，让血管闭塞。这样肿瘤所需的营养物质得不到供给，导致肿瘤的自然灭亡。2、冷冻的治疗原理 冷冻主要是应用在眼球以外，也就是巩膜和结膜之间进行低温的液氮的冷冻，使肿瘤局部形成超低温，让肿瘤细胞在低温的情况下，处于细胞的崩解，对肿瘤有杀伤作用，同时也可以通过冷冻之后，改变血管的供给情况，有利于化疗的渗透，对肿瘤有杀伤作用 3、敷贴的治疗原理 另外说到敷贴，敷贴的话就是局部的放疗作用，就是把具有放射性的物质放在巩膜和结膜之间，对于肿瘤有直接的放射作用，也可以直接杀死肿瘤。对这种病的治疗，医生和家长都要有信心。如果不得已，把眼珠摘除后保命的机会很大，况且把眼球摘除以后，可以用义眼片，做出来的义眼有时外观效果和真眼很难分别。如果发现得了肿瘤，只要及早治疗，对自己的生命以及今后的生活质量都不会造成很大的影响听说很多家长一旦知道孩子得病就放弃治疗，这是对疾病不了解造成的，只要对疾病有所了解的话，大多数家长还是选择给孩子一个治疗的机会。五、视网膜母细胞瘤的预后 五、视网膜母细胞瘤的预后 目前，这种肿瘤集中在专科医院治疗，主要是北京、上海、广州集中治疗，全国每年的新发案例大约一千多人，了解这种病的医生并不是多。所以很容易造成一个误诊或者延误诊断。如果家长具备这些知识，可以到专科医院就诊，对这个疾病和肿瘤而言，只要没有往眼球外转移，它的预后是非常好的。如果这个病转移到颅内和转移到颅内及远处的骨骼和骨髓，它的预后就极差，它的生存希望甚至只有百分之二、三十。所以对家长来说早期发Are infants susceptible to eye tumors?黄东生：宝宝眼睛也会长肿瘤吗？阅读更多精彩孕育资讯和线上课程：纽赐康网站 免费热线：800-828-9538 纽赐康牛初乳，给宝宝第一份珍贵的礼物。现这个肿瘤是非常有意义的。六、视网膜母细胞瘤的预防 六、视网膜母细胞瘤的预防 1、如果父母双方得过这种病，原则上建议不要生孩子，遗传几率很大。2、如果确实想要孩子就要做好孕期检测，目前在怀孕四-六个月之后可以做羊水和绒毛膜组织的分子细胞的诊断，如 RB 基因的测定，来推测怀孕的孩子有没有可能得视网膜母细胞瘤。3、也可以在宫内的时候用 B 超。对眼球内进行观察，当然很早期的肿瘤，有的光靠 B 超影像学观察也很难发现到。如果家长得过这种病的，遗传的概率非常的高，所以原则上不建议生育下一代。这是关于病的预防的问题。今天这个话题就是和家长进行有效的沟通，让家长对这个疾病有个大致的了解，对它的预后有一个准确的判断，对孩子治疗与不治疗，用什么方法治疗，做出一个具体的选择。专家简介：专家简介：黄东生，男，首都医科大学附属北京同仁医院儿科主任、主任医师、首都医科大学硕士生导师。1986 年毕业于第一军医大学，本科，1993 年毕业于解放军总医院、军医进修学院，获医学硕士，2002 年度在美国南加州大学附属洛杉矶儿童医院进修学习。为中华医学会儿科委员会青年委员、北京抗癌协会小儿专业委员会副主任委员、中华医学会北京分会儿科委员、北京医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员、4 种杂志的编委及审稿人。获军队科技进步奖三项，发表论文 70 余篇，主编著作 4 部、副主编著作 1 部、参编著作 1 部。多次被评为院内优秀干部、优秀导师、优秀党员、先进工作者及教学先进个人。参加工作 25 年，主要从事小儿内科疾病的诊治，包括小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。重点在小儿血液肿瘤、造血干细胞移植临床及实验研究。在实体肿瘤的造血干细胞移植方面在国内处于较先进行列。相关阅读：相关阅读：魏丽珠：家长该如何带孩子去看病 王荣珍：幼儿期宝宝的保健常识