小儿常见症状鉴别要点.doc

小儿常见症状鉴别要点
小儿常见症状鉴别要点（一）-发热
1、下列小儿发热描述中不正确的是：C
A、感染是最常见原因 *
B、结缔组织病
C、肿瘤、血液病属于感染性疾病
D、产热、散热平衡失调可能出现发热

2、下列小儿发热描述中不正确的是： D
A、长期发热伴多系统损害，应考虑结缔组织病 *+
B、发热畏寒、寒战多见于败血症 +
C、发热时无汗，见于暑热症和外胚层发育不良 +
D、小儿热型对诊断无价值

3、下列小儿发热描述中不正确的是：B
A、稽留热指发热持续在39℃以上，每日体温波动在1℃以内 +*
B、稽留热多见于败血症、风湿热、结核等-
C、弛张热指每日体温波动于2℃以上
D、弛张热多见于局灶性化脓性感染，幼年类风湿性关节炎等

4、下列小儿发热描述中不正确的是： B
A、小儿肛温＞37.8℃或舌下温度＞37.5℃ *
B、腋下温度＞37.6℃ -
C、肛温准确性高
D、正常小儿体温波动于一定范围

5、发热伴有畏寒、寒战，一般见于： C
A、泌尿系统的感染
B、类风湿性关节炎
C、感染性心内膜炎
D、疟原虫的感染

6、长期的发热，伴多系统损害者，要考虑： B
A、呼吸道的疾病
B、结缔组织病
C、中枢神经系统的感染
D、泌尿系统的感染

7、下列小儿发热描述中不正确的是： D
A、长期发热指发热时间持续2周以上 *
B、波浪热指体温在数天内逐渐上升，达高峰后又逐渐下降至正常，经过一段时间间歇后再次升高，反复多次呈波状式
C、波浪热，见于布鲁菌病，霍奇金病，周期热等
D、发热伴尿频、尿急、尿痛提示呼吸道感染

8、腋温在38.1～39℃为： B
A、低热
B、中度的发热
C、高热
D、超高热

9、“发热持续数天以后，中间可以有一天或者是数天是热退期，又再次发热几天，然后再次退热。”是哪个热型的特点： A
A、双向热
B、双峰热
C、不规则的发热
D、波浪热

小儿常见症状鉴别要点（二）--腹痛、呕吐
1、生后1周左右开始呕吐，第3周加重，几乎每次喂奶后不久出现典型喷射性呕吐，吐前哭闹并伴有明显胃型是（ ）疾病： D
A、肠旋转不良
B、巨结肠症
C、脑部产伤
D、肥厚性幽门狭窄

2、腹痛的基本发病机理是： D
A、内脏性的疼痛
B、躯体性的疼痛
C、牵涉痛
D、以上都是

3、婴儿腹痛以（ ）多见： B
A、阑尾炎
B、肠套叠、嵌顿疝、肠炎
C、先天性消化道畸形所致肠梗阻
D、胎粪性腹膜炎

4、以下关于躯体性疼痛的特点说法错误的是： A
A、疼痛部位不确切
B、程度剧烈而持续
C、可有局部腹肌强直
D、腹痛可因咳嗽、体位变化而加重

5、脐周围疼痛以（ ）为多见： A
A、肠痉挛
B、急性弥漫性腹膜炎
C、急性出血性坏死性肠炎
D、机械性肠梗阻

6、以下关于腹痛伴随症状说法错误的是： C
A、腹痛伴腹泻者多为肠炎痢疾
B、肠套叠排出果酱样大便
C、急性坏死性小肠炎排带洗肉水样大便
D、溃疡病出血可排柏油样大便

7、婴儿肠痉挛所引起的阵发性的腹痛属于： C
A、梗阻
B、穿孔
C、胃肠功能紊乱
D、腹外的疾患

8、以下关于婴儿期肠套叠疾病特点说法错误的是： D
A、6个月至1岁左右发病率最高
B、呕吐为喷射性
C、因腹痛所致阵发性剧烈哭闹随之出现血性黏液便
D、似柏油样便

9、以下关于呕吐的时间及呕吐物的性质说法错误的是： A
A、上胃肠道梗阻和食物中毒时多在病的晚期出现呕吐
B、下胃肠道梗阻和肾衰竭则在较晚期出现呕吐，后期呕吐物可有粪便
C、先天性肥大性幽门狭窄和胃扭转时，喂奶后很快就呕吐
D、溃疡病并发部分幽门梗阻时，常在饭后6小时~12小时呕吐

10、呕吐的类型有： D
A、溢乳
B、普通呕吐
C、喷射性呕吐
D、以上都是

小儿常见症状鉴别要点（三）-头痛、皮疹
1、以下关于麻疹的说法错误的是： D
A、病原菌是麻疹病毒
B、病初常常有上呼吸道的卡他性炎症
C、皮疹的特点是一个红色的斑丘疹
D、在出疹的时候体温下降

2、引起头痛的眼部的疾病不包括： A
A、鼻窦炎
B、屈光不正
C、先天性青光眼
D、眶内占位病变

3、低颅压引起的头痛最常见的就是： A
A、腰穿后的头痛
B、结膜炎
C、骨膜炎症
D、癫痫

4、以下关于偏头痛的说法错误的是： D
A、偏头痛一般有阳性的家族史
B、发生率一般是2～5%
C、一般首次发病大都在青年，或者是成年的早期
D、十岁以前的男孩的发病略低于女孩

5、幼儿急疹是人的（ ）引起： B
A、水痘带状疱疹病毒
B、疱疹病毒6型
C、麻疹病毒
D、乙形的溶血性链球菌

6、偏头痛的诱发因素有： D
A、气侯的变化
B、精神的刺激
C、特殊食物的摄入
D、以上都是

7、（ ）是由于过度的疲劳，精神的紧张，姿势的不良等等的原因，引起头部的颅顶肌、颞肌和颈肌的持续的收缩，而产生的一种慢性的头痛： C
A、鼻腔以及鼻窦疾病引起的头痛
B、眼缘性的头痛
C、紧张性的头痛
D、急慢性的颅内感染所引起的头痛

8、引起手足口病最常见的肠道病毒是： D
A、水痘带状疱疹病毒
B、疱疹病毒6型
C、麻疹病毒
D、科萨齐病毒A16型

9、引起头痛的颅内病变不包括： B
A、脑膜炎
B、牙周炎
C、颅内压的降低
D、脑炎

10、（ ）表现为局部皮肤发红，一般不凸出皮面，大小不一，形态不定： A
A、斑疹
B、丘疹
C、斑丘疹
D、荨麻疹

小儿常见症状鉴别要点（四）-水肿、血尿
1、水肿伴肝脏肿大、颈静脉弩张，要多考虑： A
A、心功能衰竭
B、急性肾炎
C、肾病综合征
D、先天性甲状腺功能减低症

2、新生儿期水肿多见于： B
A、肾病综合征
B、硬肿症
C、低蛋白水肿
D、肾小球肾炎

3、心源性水肿的特点不包括： B
A、常表现在躯体的下垂部位
B、行走活动以后缓解
C、休息后减轻或者是消失
D、颜面部一般不浮肿

4、右心衰竭引起心源性水肿的原因有： D
A、肾的血流量减少
B、有效循环血量减少
C、继发性醛固酮增多
D、以上都是

5、尿沉渣红细胞计数大于（ ）/mm3可以诊断镜下血尿： D
A、1500
B、4000
C、8000
D、10000

6、以下关于IGA肾病说法错误的是： D
A、指肾小球系膜区有显著广泛的IGA沉着的肾小球疾病
B、临床常以发作性血尿为临床表现
C、可以见各年龄组但是以学龄儿、青年、青少年、中年人为主
D、诊断需要B超

7、Alport综合征的临床特点不包括： A
A、呼吸衰竭
B、血尿
C、神经性耳聋
D、进行性肾功能减退

8、影响体液平衡的因素是： D
A、毛细血管进水压增高
B、血浆胶体渗透压的降低
C、毛细血管的通透性增加
D、以上都是

9、营养不良性水肿的特点是： D
A、水肿发生前有消瘦、体重减轻、贫血
B、脾下脂肪减少，而导致组织增殖
C、水肿以四肢末端出现，并逐渐蔓延全身
D、以上都是

10、特发行高钙尿症的特点不包括： C
A、常有家族性
B、呈发作性持续性血尿
C、血钙高于正常值
D、24小时尿钙大于4mg/kg

小儿常见症状鉴别要点（五）-青紫
1、周围性青紫的说法错误的是： C
A、由于周围循环血流障碍所致
B、青紫常出现于肢体的末端以下垂的部位
C、经常按摩和加温，使皮肤转暖发绀不会消退
D、有淤血性周围性青紫和缺血性周围性青紫两种

2、硫化血红蛋白血症的特点不正确的是： A
A、持续时间短
B、血液呈蓝褐色
C、分光镜检查可证明有硫化血红蛋白的存在
D、血液中的硫化血红蛋白达5g/L，即可发生发绀

3、以下关于中心性青紫说法错误的是： B
A、除四肢及颜面外也累及膝盖和黏膜的皮肤
B、受损部位的皮肤是寒冷的
C、原因多由心肺疾病引起呼吸衰竭，通气换气功能障碍，肺养合作用不足，导致血氧饱和度降低所致。
D、有呼吸性青紫和心性青紫两种

4、将亚硝酸盐当成了食盐放入了食物食用引起中毒性高铁血红蛋白血症，出现紫绀就称为（ ）青紫症： D
A、弥漫性
B、周围性
C、中心性
D、肠炎性

5、引起青紫的异常血红蛋白衍生物是： D
A、高铁血红蛋白血症
B、硫化血红蛋白血症
C、先天性高铁血红蛋白血症
D、以上都是

6、青紫是指血液中还原血红蛋白增多，大于（ ），使皮肤黏膜呈现青紫改变的一种表现： C
A、10g/L
B、25g/L
C、50g/L
D、100g/L

7、正常从肺毛细血管流进左心自体循环的血液其氧饱和度为： D
A、25%
B、55%
C、66%
D、96%

8、缺血性周围性青紫的疾病不包括： C
A、严重的休克暴露于寒冷
B、雷诺病
C、缩窄性心包炎
D、指端发干症

9、血氧饱和度65~75%为（ ）青紫： B
A、轻度
B、中度
C、重度
D、极重度

10、当血中高铁血红蛋白量达（ ）g/L时可出现青紫： A
A、15
B、50
C、96
D、100