静脉用药科室调配操作规程.doc

静脉用药科室调配操作规程
静脉用药科室调配工作流程：
临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→药剂师审核→护士抄写输液卡及输液标签→双人核对→贴签摆药→混合调配→再次与医嘱核对→给患者静脉输注用药。
一、静脉用药核对摆药操作规程
1、医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整清晰；
2、药剂师审核药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药；同时确认静脉药物配伍的适宜性、分析药物的相容性与稳定性，确认选用溶媒的适宜性、确认药物皮试结果和药物严重或特殊不良反应等重要信息，确认用药过程中需特别注意的事项，如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护等；（药师签名？）
3、护士抄写输液卡及输液标签。
4、摆药前护士应当仔细阅读、检查输液卡及输液标签是否准确完整，如有错误或不全，应当及时核查纠正；
5、按输液标签所列药品顺序摆药，将输液标签贴于输液袋（瓶）上，但不得将原始标签覆盖。
6、摆药时检查药品的品名、剂量、规格、药品的完好性及有效期，并签名或者盖章；
7、摆药注意事项：
（1）摆药应双人核对；
（2）摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号相同；
（3）摆好的药品应当擦拭清洁，但不应将粉针剂西林瓶盖去掉；
二、静脉用药混合调配操作规程
（一）调配操作前准备：
1、在调配操作前30分钟，常规对治疗室的台面及空气进行擦拭与消毒，治疗室室温控制在18℃—26℃、湿度40%—65%；
2、配药护士应衣帽整洁、进行手卫生、戴口罩；
3、调配前应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程序；
（二）调配操作程序：
1、用碘伏消毒输液袋（瓶）的加药处，或除去西林瓶盖，用碘伏消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞；
2、选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向；
3、抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀；
4、溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇匀（或置振荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀；
5、调配结束后，再次核对输液标签与所用药品的名称、规格用量、准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或该签章，标注调配时间；
6、每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器和其他物品；
7、每天调配工作结束后，对治疗室进行清洁消毒处理。
（三）静脉用药混合调配注意事项：
1-5（后加）

三、成品输液的检查、核对操作规程：
1、检查输液袋（瓶）有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等；
2、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；
3、按输液标签内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符；
4、核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；
5、各岗位操作人员签名是否齐全，确认无误后核对者应当签名或盖签章；
6、核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。
四、静脉用药调配所需药品与物料、储存管理规程：
1、静脉用药一律由药剂科统一采购供应。
2、凡对药品质量有质疑、药品规格数量不符、药品过期或有破损等，应当及时与药剂科沟通，退药或更换，并做好记录。
3、药品储存于散热或供暖设施的间距不小于30cm，距离墙间距不少于20cm，离房顶及地面间距不少于10cm；
4、规范药品储存于搬运操作，遵守药品外包装图示标志要求，不得倒置存放；
5、每种药品应当按批号及有效期远近依次或分开存放，并由明显标志，遵循“先产先用”、“先进先用”、“近期先用”和按批号使用的原则；
6、注射器和注射针头等应当与药品分开存放。
五、治疗室清洁、消毒与卫生管理规定：
1、8—4液是次氯酸钠和表面活性剂的混配消毒剂，有效氯含量5.5～6.5%。用于治疗室地面消毒为500mg/L，需在使用前新鲜配制，并监测浓度，保证清洁、消毒效果。处理、分装高浓度8—4液时，必须带厚口罩和防护手套；
2、清洁用具应分区使用，标志明显。用常水擦拭工作台及周围物表，消毒液擦拭地面。
3、每日工作结束后，及时清理各种废弃物。
4、治疗室不得存放与工作性质无关的物品，不准在治疗室用餐或放置食物。