全程护理干预在接受流感疫苗接种儿童中的应用.pdf

FUER JIANKANG DAOKAN Vol.2 No.15 August 20232023年8月第2卷第15期152护理与康复全程护理干预在接受流感疫苗接种儿童中的应用李 雪山东颐养健康集团肥城医院预防接种门诊，山东肥城 271600 摘要 目的 探讨全程护理干预在接受流感疫苗接种儿童中的应用。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月在山东颐养健康集团肥城医院接受流感疫苗接种的 180 例儿童作为研究对象，按照随机信封法分为对照组与实验组，每组各 90 例。对照组予以常规护理，实验组予以全程护理干预。比较两组接种配合优良率、接种儿童监护人工作评价、不良反应发生情况及护理满意度。结果 实验组接种配合优良率高于对照组（P 0.05）。实验组接种儿童监护人工作评价得分均高于对照组（P 0.05）。实验组不良反应总发生率低于对照组（P 0.05）。实验组护理总满意度高于对照组（P 0.05）。结论 接受流感疫苗接种的儿童应用全程护理干预可提高儿童配合度，降低不良反应发生风险，有助于提高家长疫苗接种认知程度及护理满意度，值得推广。关键词 流感疫苗；儿童；全程护理 中图分类号 R473.72 文献标识码 A 文章编号 2097-115X（2023）15-0152-03Application of whole-course nursing intervention in children receiving influenza vaccinationLI XueVaccination Clinic,Feicheng Hospital of Shandong Yiyang Health Group,Shandong Province,Feicheng 271600,ChinaAbstract Objective To investigate the application of whole-course nursing intervention in children receiving influenza vaccination.Methods A total of 180 children who received influenza vaccination in Feicheng Hospital of Shandong Yiyang Health Group from June 2021 to June 2022 were selected as the research subjects.They were divided into the control group and the experimental group using the random envelope method,with 90 cases in each group.The control group received routine nursing,while the experimental group received whole-course nursing intervention.The excellent rate of vaccination cooperation,the work evaluation of guardians of vaccination children,the occurrence of adverse reactions,and nursing satisfaction were compared between two groups.Results The excellent rate of vaccination cooperation in the experimental group was higher than that in the control group(P 0.05).The evaluation scores of guardians of vaccination children in the experimental group were higher than those in the control group(P 0.05).The total incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group(P 0.05).The overall nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group(P 0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。FUER JIANKANG DAOKAN Vol.2 No.15 August 20232023年8月第2卷第15期153护理与康复纳入标准：未接种过流感疫苗；家长对本研究知情同意。排除标准：患有急性疾病；患有先天性疾病；注射过免疫球蛋白。1.2 方法对照组予以常规护理。向家长了解儿童身体状况，记录相关信息；接种前护理人员需仔细核对疫苗名称等相关信息，对注射区进行严格消毒，严格按照无菌标准进行操作；予以常规宣教指导。实验组予以全程护理干预。接种前：对儿童进行心理疏导和鼓励，大部分儿童对针具存在恐惧感，接种时易出现哭闹、躁动等情况，不利于顺利接种，护理人员应与儿童充分沟通，通过讲故事、做游戏等方式分散注意力。接种过程中：护理人员应微笑服务并进行语言鼓励，提供安静、温度湿度适宜的接种室环境。接种后：为家长发放流感宣传手册，通过口头和手册宣教指导，告知接种后可能出现的不良反应判断方法、应对措施等。1.3 观察指标及评价标准接种配合优良率：采用自制调查表进行评估，总分为 100 分，89 分为优，6188 分为良，60 分为差。优良率=（优+良）例数/总例数 100%。接种儿童监护人工作评价：采用自制调查问卷进行评估，包括按预约完成接种、主动预防接种、检查儿童情况、仔细阅读免疫程序表，各项分数为 010 分，分数越高提示监护人工作质量越高。不良反应发生情况：包括局部反应（红肿、疼痛、硬结）及全身反应（发热、头晕、寒战、冷汗）。护理满意度：采用自制调查问卷进行评估，总分为 20 分，分为非常满意（13 分）、满意（812 分）及不满意（7 分）。总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数 100%。1.4 统计学方法采用 SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析。计量资料用均数 标准差（xxs）表示，比较采用 t 检验；计数资料采用率（%）表示，组间比较采用 2检验。以 P 0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组接种配合优良率比较实验组接种配合优良率高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表 1。表 1 两组接种配合优良率比较 n（%）组别例数优良差优良实验组9048（53.33）40（44.55）2（2.22）88（97.78）对照组9045（50.00）35（38.89）10（11.11）80（88.89）2值5.714P 值0.0172.2 两组接种儿童监护人工作评价比较实验组接种儿童监护人工作评价得分均高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表 2。2.3 两组不良反应发生情况比较两组均未出现冷汗。实验组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表 3。2.4 两组护理满意度比较实验组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表 4。表 2 两组接种儿童监护人工作评价比较（分，xxs）组别例数按预约完成接种主动预防接种检查儿童情况仔细阅读免疫程序表实验组907.221.247.651.547.851.857.961.67对照组906.021.216.251.316.281.366.981.52t 值6.5716.5696.4874.117P 值0.0000.0000.0000.000表 3 两组不良反应发生情况比较 n（%）组别例数局部反应全身反应总发生红肿疼痛硬结发热头晕寒战实验组903（3.33）1（1.11）1（1.11）2（2.22）007（7.78）对照组906（6.67）5（5.56）2（2.22）2（2.22）2（2.22）1（1.11）18（20.00）2值5.621P 值0.018FUER JIANKANG DAOKAN Vol.2 No.15 August 20232023年8月第2卷第15期154护理与康复表 4 两组护理满意度比较 n（%）组别例数非常满意满意不满意总满意实验组9050（55.56）36（40.00）4（4.44）86（95.56）对照组9046（51.11）32（35.56）12（13.33）78（86.67）2值4.390P 值0.0363 讨论流行性感冒是流感病毒导致的急性呼吸道感染性疾病，具有较明显的季节性，传染性较强，易导致肺炎等严重并发症的发生。儿童是流行性感冒的主要患病群体，发病率为 20%30%7-9。流感疫苗的接种能有效控制流感的发生，减少患病风险及并发症的发生，是预防流行性感冒的重要手段10。儿童在预防接种过程中的配合度较差，儿童对于陌生环境、陌生医护人员及针具易产生恐惧等不良情绪，易出现哭闹等情况，影响疫苗的顺利接种。因此，儿童接种流感疫苗时，护理干预的选择尤为重要11。常规护理主要结合儿童的相关资料提供服务，疫苗接种严格按照规范进行操作，但易忽视儿童的个体差异，针对性不足，可能增加不良反应发生风险12。全程护理在常规护理基础上进行优化和完善，重视各个接种细节，提升儿童的积极性和配合度，有助于流感疫苗的顺利接种13。全程护理干预鼓励快速完成接种，针对不良事件制订相应解决方案，有效降低不良反应发生风险14。本研究结果显示，实验组接种配合优良率、接种儿童监护人工作评价得分、不良反应总发生率及护理总满意度均高于对照组（P 0.05）。全程护理干预通过制订完整、科学、具有针对性的护理措施，为儿童及家长提供相应的护理指导，为接种工作的顺利完成创造良好条件15-16。综上所述，接受流感疫苗接种的儿童应用全程护理干预可提高儿童配合度，降低不良反应发生风险，有助于提高家长疫苗接种认知程度及护理满意度，值得推广。参考文献1 吴悦，邱桦，朱慧敏.后疫情时代父母对儿童流感疫苗接种意愿现况调查 J.中国公共卫生，2022，38（6）：694-699.2 陈达芹，蒋亚文，黄芳，等.深圳市学龄儿童接种流感疫苗对缺课预防效果的实证研究 J.中华流行病学杂志，2021，42（10）：1900-1906.3 王希峰，袁莎莎，郭娜，等.经济激励对老年人群流感疫苗接种行为的作用机制与效果分析 J.中国卫生经济，2020，39（8）：65-67.4 何蕾，庄井一，黄俪峰，等.疫苗信息途径对儿童流感疫苗接种意愿和决策的影响 J.实用预防医学，2022，29（12）：1492-1495.5 孙树梅.关注儿童流感，重视疫苗接种AAP 感染性疾病委员会 儿童流感的预防与控制建议（20182019年）解读 J.中国全科医学，2019，22（6）：621-626.6 冯军，陈太好，戴丽芳，等.贵州省 2020-2021 年流感季 6 月龄-5 岁儿童流感疫苗接种率与社会经济指标的双变量空间自相关分析 J.中国疫苗和免疫，2022，28（2）：199-203.7 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