实用康复训练器械图解分析.doc

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1．什么是康复训练? 　　康复训练是康复医疗的基本手段和主要内容，它针对各种原因(如偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢等)引起的机体功能障碍，运用运动疗法和作业疗法，使患者的残存功能得到最大限度的恢复，并以最佳状态回归社会。 2．什么是康复训练器械? 　　开展康复训练时，治疗师借助于一定的器械对患者作手法训练，或是治疗师指导、帮助患者利用器械进行训练。这些器械就叫康复训练器械，多数由钢材、木材、塑料等制作而成。它们的结构、形状、尺寸、重量、用途各不相同，有的由几十个、上百个零件组成，有的则非常简单。 3．康复训练器械有哪些品种，怎样分组? 　　第一组(综合、高使用率)：平行杠(!)肋木(!)阶梯(!)姿势镜(!)训练台(!)PT凳(!)运动垫(!)倾斜台(!)砂磨台(!)木钉盘(!)滚桶(!)平衡板(!) 　　第二组(综合、较高使用率)：套圈(!)粘木铁棍插盘(!)手指阶梯(!)分指板(!)踝关节矫正板踝关节矫正站立板(!)楔形垫(!)训练球(!)体操棒(!)肩梯(!)多用组合箱(!)实用步行练习装置(!) 　　第三组(综合、次高使用率)：治疗台固定带式训练台训练枕站立架(!) 滑轮训练器肩吊带握木握球内旋矫正板内收矫正板内翻矫正板外翻矫正板　　第四组(侧重于肌力、耐力训练)：支撑器(!) 砂袋(!) 挂式砂袋哑铃(!) 悬吊架(!) 墙壁拉力器(!) 股四头肌训练器(!) 手指肌训练台(!) 划船器功率自行车跑步机　　第五组(侧重于关节活动度训练)：肩关节旋转运动器(!) 前臂内外旋运动器(!) 腕关节掌屈运动器腕关节旋转运动器(!) 髋关节旋转运动器踝关节跖屈背伸运动器多功能组合运动器　　第六组(侧重于日常生活活动训练及其他)：手功能综合训练板(!) 生活自助具取物器穿衣板防洒碗轮椅轮椅桌轮椅垫助行架腋杖肘杖手杖四脚手杖角度尺偏瘫综合康复器　　第七组(儿童专用)：姿势矫正椅(!) 梯椅(!) 爬行架钻滚桶(!) 钻笼蹦床球浴玩教具矫形背带保护头盔　 “!”表示该品种属康复训练器械基本品种。 4．什么是康复训练器械的基本品种? 　　本书前文列举的康复训练器械共80种，这是目前国内市场上所能见到的大致器械品种数。对于训练机构来说，即使规模较大，所需器械也一般在40种以内，不少机构的器械是10～20多种。本书后文选择了38种器械进行介绍，它们是康复训练器械的基本品种，相关领域一般工作人员了解、掌握这些基本品种大体就够了。残疾人个人所用康复训练器械一般也在此范围之内。前文80种器械品种清单中，基本品种后注有符号“!”。 5．常用卧、坐位训练器械有哪些? 　　卧、坐位训练器械用来训练患者卧位和坐位的各种肢体功能。常用卧、坐位训练器械有：训练台、运动垫、平衡板、姿势矫正椅、梯椅、滚桶、楔形垫、姿势镜等。 6．常用站立训练器械有哪些? 　　站立训练器械，用来改善站立功能障碍和因为站立功能障碍所导致的身体并发症。常用站立训练器械有：站立架、倾斜台、踝关节站立矫正板、平行杠、钻滚桶、平衡板、肋木等。另外，此类器械还有辅助站立轮椅、下肢矫形器等。辅助站立轮椅平常作普通轮椅使用，使用者不论乘轮椅走到哪里，都可以随时控制轮椅从坐位转变为站立，以进行站立训练；或用于帮助使用者进行只有在站立状态下才能进行的活动，之后又可随时恢复成坐位状态。 7．常用步行训练器械有哪些? 　　步行训练器械用来训练使用者的步行能力。常用品种有：平行杠、阶梯、实用步行练习装置、姿势镜、多用组合箱等。另外还有助行架、拐杖、保护头盔、保护腰带、下肢假肢、下肢矫形器等。 8．常用矫正姿势、防止畸形的器械有哪些? 　　矫正姿势、防止畸形的器械，通过帮助肢体保持在正常的功能位，或通过给肢体施加矫正力，而起到矫正姿势、防止畸形的作用。常用品种有：肋木、姿势镜、姿势矫正椅、踝关节矫正站立板、分指板、训练球、楔形垫、滚桶、钻滚桶、站立架、倾斜台、砂袋、悬吊架、墙壁拉力器、训练台、运动垫等。另外还有肩吊带、握木、握球、内旋矫正板、内收矫正板、内翻矫正板、外翻矫正板、矫形器等。上述器械有的直接起作用，有的则间接、辅助地起作用。 9．常用肌力、耐力训练器械有哪些? 　　肌力、耐力训练器械，让使用者通过肢体进行抗阻力主动运动等，来训练其肌力和耐力。常用品种有：支撑器、砂袋、哑铃、悬吊架、墙壁拉力器、股四头肌训练器、手指肌训练台、平行杠、肋木、阶梯、实用步行练习装置、多用组合箱、砂磨台、肩关节旋转运动器、前臂内外旋运动器、腕关节旋转运动器、训练台、运动垫等。另外还有滑轮训练器、挂式砂袋、粘木、腕关节掌屈运动器、髋关节旋转运动器、踝关节跖屈背伸运动器、多功能组合运动器、划船器、功率自行车、跑步机、肩梯、手持拉力器等。 10．常用关节活动度训练器械有哪些? 　　使用关节活动度训练器械时，用肢体围绕功能障碍的关节，按一定规律进行被动或主动运动，可以起到训练关节活动度的作用。常用品种有：肩关节旋转运动器、前臂内外旋运动器、腕关节旋转运动器、肩梯、手指阶梯、体操棒、滚桶、砂磨台、平行杠、肋木、套圈、多用组合箱、训练台、运动垫、悬吊架、墙壁拉力器、股四头肌训练器、手指肌训练台、训练球、钻滚桶、阶梯、实用步行练习装置、木钉盘、铁棍插盘、手功能综合训练板、梯椅等。另外还有腕关节掌屈运动器、髋关节旋转运动器、踝关节跖屈背伸运动器、多功能组合运动器、滑轮训练器、偏瘫综合康复器、划船器、功率自行车、跑步机、粘木、爬行架、钻笼、蹦床、球浴等。 11．常用平衡、协调性训练器械有哪些? 　　平衡、协调性训练器械，用来训练患者的平衡能力和动作的协调、控制能力。常用品种有：平衡板、木钉盘、铁棍插盘、手功能综合训练板、套圈、砂磨台、滚桶、钻滚桶、楔形垫、训练球、姿势镜、平行杠、训练台、运动垫、梯椅等。另外还包括粘木、生活自助具、取物器、穿衣板、防洒碗、玩教具等。 12．常用综合基本动作训练器械有哪些? 　　综合基本动作训练要调动全部上肢、下肢甚至躯干共同完成，需要同时面对多处、多方面的功能障碍。这种训练与日常生活活动训练是有区别的，综合基本动作是日常生活活动动作的预备性、基础性动作，而不是日常生活活动动作本身。　常用综合基本动作训练器械有：训练台、运动垫、多用组合箱、支撑器、梯椅、手功能综合训练板、训练球、滚桶、钻滚桶、楔形垫、平行杠、阶梯、实用步行练习装置、砂磨台、套圈、木钉盘、铁棍插盘、手指阶梯、肩梯、体操棒、悬吊架、手指肌训练台等。另外还包括爬行架、钻笼、蹦床、球浴、玩教具、粘木、滑轮训练器、划船器、功率自行车、跑步机、拐杖、假肢、矫形器等。 13．常用训练辅助器械有哪些? 　　在针对某种功能障碍所进行的训练中，训练辅助器械对改善这一障碍所起的作用是间接的、辅助性的，但同样是重要的、不可缺少的。常用训练辅助器械有：PT凳、训练台、运动垫、平行杠、肋木、姿势镜、滚桶、楔形垫、多用组合箱、体操棒、支撑器、砂袋、梯椅等。另外还包括治疗台：固定带式训练台、训练枕、轮椅、轮椅桌、轮椅垫、拐杖、保护头盔、假肢、矫形器等。 14．常用日常生活活动训练器械有哪些? 　　日常生活活动训练，是在单项功能训练及综合基本动作训练的基础上进行的。它涉及到日常生活的各个方面，所用器械范围很广，许多器械不是典型的康复训练器械，而是典型的残疾人日常生活辅助器具(即残疾人用品用具，本丛书另有专门介绍)，以及普通的日用品。严格说来，卧位坐位训练、站立训练、步行训练都属于日常生活活动训练，因为具有一定的重要程度、内容丰富而相对完整，所以分别独立出来，作为与日常生活活动训练并列的专门的训练门类。这里列举部分日常生活活动训练器械如下：训练台、运动垫、手功能综合训练板、支撑器、姿势矫正椅、梯椅、多用组合箱、楔形垫、生活自助具、取物器、穿衣板、防洒碗、轮椅、轮椅桌、轮椅垫、助行架、腋杖、肘杖、手杖、四脚手杖、功率自行车、爬行架、保护头盔、个人卫生用具、入厕训练装置、假肢、矫形器等。 15．康复训练器械适用于哪些人? 　　康复训练器械主要供肢体功能存在障碍的人进行训练使用。这些人的功能障碍或者是先天就有的，或者是生病留下的后遗症，或者是受伤造成的。截瘫、偏瘫、脑瘫、截肢等肢体残疾人就是这一人群的主要组成部分。另外，存在肢体功能障碍的老年人和慢性病患者，也需要使用康复训练器械。肢体功能障碍有许多种，可大致归纳为如下几个方面：不能保持正常的卧位和坐位、不能保持站立位、不能步行或步行能力低下、姿势不正常或有身体畸形、肌力或耐力低下、关节活动范围缩小、平衡功能低下或协调性差、身体综合基本动作异常或能力低下、全身运动能力差、日常生活活动能力低下等。可见，康复训练器械的分类体系与这些肢体功能障碍是相对应的。使用者通过利用康复训练器械进行功能训练，可以使功能障碍不发生、消除、减轻，或使它不再继续加重，或者减缓它加重的速度，从而改善患者的健康状况，提高其生活工作能力。康复训练器械品种很多，每个使用者只是使用其中的一部分。 16．什么是平行杠? 　　平行杠是供使用者在进行站立、步行等训练时，用手扶住以支撑体重的康复训练器械。它有多种结构形式，常见的是移动折叠式平行杠(参见图1)。　　［结构组成］　　1——杠体　钢或木质，多用不锈钢　　2——立柱　钢质　　3——底板　钢质　　［结构参数］　　杠体长　2～4米　　杠高　　40～100厘米，可调　　杠间距　40～60厘米，可调　　杠体直径　32～38毫米，或呈方形　　［性能要求］　　强度足够，不断裂，不过度变形。稳定性好，不翻倒。刚性好，晃动、颤动小。　　［用途］　　(1)站立训练。帮助已完成坐位平衡训练的患者，从座位上站立起来，训练立位平衡和直立感觉，提高站立功能。　　(2)步行训练。用于所有步行功能障碍者，如偏瘫、截瘫和其他下肢麻痹患者，截肢患者，类风湿、下肢骨折、外伤等下肢疼痛者，以及步态失调患者。患者练习步行时，手扶杠体，可以帮助下肢支撑体重，保证身体稳定性，或减轻下肢负重。在患者拄拐杖步行的初期，为防止跌倒，可以让患者先通过平行杠练习行走。　　(3)肌力训练。利用平行杠做身体上举运动，可以训练拄拐杖步行所需要的背阔肌、上肢伸肌肌力。也可用于步行所需臀中肌、腰方肌肌力的训练。　　(4)关节活动度训练。下肢骨折、偏瘫等患者，用健足登在lO厘米高的台上，手握住平行杠，前后左右摆动患侧下肢，做保持或增大髋关节活动度的训练。　　(5)训练辅助。与平衡板、内收矫正板、内旋矫正板、内翻矫正板、外翻矫正板等配合使用，在相应的训练中起辅助作用。 17．什么是肋木? 　　肋木是靠墙壁安装的、具有一组横杆的平面框架(参见图2)。它结构简单，用途广泛，使用方便；既可以单独使用，也可以几个一起成组使用；既可以单侧使用，也可以前后双侧使用。　［结构组成］　 1——肋杆　钢或木质　 2——边框　钢或木质　　 3——安装件　钢质　［结构参数］　肋杆长　90厘米　肋杆间距　10～13厘米　肋杆直径　32～38毫米　　总高　200～260厘米　［性能要求］　强度足够，不断裂，不过度变形。　安装牢靠，不倾倒。　刚性好，不晃动。　肋杆不得旋转。　［用途］　 (1)矫正姿势，防止畸形。适用于迟缓性驼背(学龄儿童、老年性驼背等)，脊柱侧弯，帕金森氏综合征(前屈姿势)，腰痛(骨盆倾斜)。可利用肋木以保持正常的姿势体位，防止异常姿势的进展，并进行矫正。如与胸背部矫正运动器联合使用，可以预防和矫正驼背。　(2)肌力、耐力训练。利用体重或部分体重，让肌肉作等长性或者等张性收缩，使患者进行保持和增强肌力、耐力的运动。　(3)关节活动度训练。肩周炎、关节炎、关节外伤(扭伤、挫伤、脱位、骨折)等导致关节挛缩或者关节活动度受限的患者，可利用肋木进行有节律的摆动运动，既可以主动运动，也可以借助于整个体重或部分体重做被动运动，还可以二人相互配合作被动运动。如让患者做逐渐由下向上握横木的动作，可以训练肩关节活动度。　(4)训练辅助。利用肋木在运动时固定身体，防止由于不固定引起的代偿性运动。例如，让患者作颈部运动时，将躯干牢固地固定在肋木上，以防止躯干代偿性运动；于仰卧位做增强腹肌肌力训练时，足前端插入肋木内，用于固定下肢。还可以使用挂架附件，挂架可以挂在肋木任意高度的肋杆上，供患者用双手悬吊；在挂架上安装滑轮训练装置，可以进行肩、膝的运动，或者进行颈椎垂直牵引。 18．什么是阶梯? 　　阶梯是训练患者步行功能的装置(参见图3)。阶梯结构形式多样，有三侧式、双侧直线式、双侧拐角式和单侧式等，可根据需要选用。　　［结构组成］　　1——扶手杆钢或木质　　2——立柱钢或木质　　3——台阶体木或钢质　　［结构参数］　　单台阶高度　8～20厘米(三侧式阶梯有一侧例外) 　　单台阶进深　25～30厘米　　台阶宽度　60～100厘米　　台阶体可由1～3个台阶单元拼合而成　　每个台阶单元台阶数　3～4级以上(三侧式阶梯有一侧例外) 　　扶手高度　56～85厘米，可调或固定为 1～2种高度　　［性能要求］　　强度足够，不断裂，不过度变形，扶手能承受使用者全身重量。　　稳定性好，不倾倒。　　刚性好，台阶体不颤动，扶手不摇晃。　　相邻两级台阶间要有垂直挡板，防止脚滑出台阶面。　　台阶上要有防滑装置。　　［用途］　　(1)步行训练。利用阶梯扶手或拄拐杖进行上下台阶的步行训练。　　(2)肌力训练。对躯干和下肢做肌力增强训练，上下台阶是简单有效又安全的方法。 19．什么是姿势矫正镜? 　　姿势矫正镜(姿势镜)是供患者对身体异常姿势进行矫正训练的大镜子，可以映照全身。有的固定在墙壁上，有的带有脚轮，可以移动；有的是仅看正面像的正面镜式，有的是可同时看到侧面像的三面镜式(参见图4)。　　［结构组成］　　1——镜面　　2——镜框钢质或铝合金、木质　　3——脚轮　　［结构参数］　　镜面数　1～3个　　镜面高×宽　180×90厘米　　［性能要求］　　镜面成像质量好。　　稳定性好，移动、碰撞时不翻倒。　　镜玻璃强度足够，碰撞、扭曲时不破裂。　　［用途］　　(1)步态、姿势的矫正。用于假肢、矫形器穿戴初期的患者，因偏瘫、下肢骨折、脊柱变形(驼背、侧弯)、运动失调、帕金森氏综合征等显出异常姿势的患者，行走步态异常的患者。向患者提供镜像反馈，由患者自己来观察步态、姿势的异常程度，自行纠正，比仅靠治疗师指导效果更好。　　 (2)控制不随意运动，平衡训练。用于小儿脑瘫和其他有不随意运动的患者。向患者提供反馈，帮助控制头、颈、躯干的不随意运动，以及用来帮助平衡训练。　　(3)协调性训练。帮助面部神经麻痹患者进行表情肌练习。 20．什么是训练台? 　　训练台是供患者坐、卧其上进行多种康复训练的台子(参见图5)。　　［结构组成］　　1——台面木一泡沫塑料(海绵)一人造革　　2——台架钢或木质　　［结构参数］　　台面长　180～200厘米　　台面宽　120～160厘米　　台面高　45厘米　　［性能要求］　　稳定性足够，微小的晃动也不允许。　　泡沫塑料硬度高。　　人造革不错动、不起褶。　　［用途］　　(1)综合基本动作训练，卧、坐位训练。用于截瘫、偏瘫、四肢瘫、小儿脑瘫、类风湿症等四肢活动不便的患者。他们可以在训练台上进行仰卧位前后左右移动、翻身、起坐、俯卧位移动，还可以训练从轮椅到床上的转移动作。　　(2)平衡训练。可以进行坐位、手膝位的平衡训练。　　(3)训练辅助。治疗师可以在训练台上对患者进行一对一的多种徒手训练。训练台可与悬吊架配合使用。 21．什么是PT凳? 　　PT凳是治疗师在训练台旁对患者进行训练时坐用的小凳子，高度与训练台相适应，凳下有轮，可以向各个方向灵活移动，以适应训练的需要(参见图6)。　　　［结构组成］　　1——凳面　木-泡沫塑料-人造革　　2——凳架　钢质　　3——脚轮　　［结构参数］　　凳高　35厘米　　凳面直径　30厘米　　［性能要求］　　强度足够，不断裂，不过度变形。　　泡沫塑料硬度中高。　　脚轮不需带锁，转动平稳轻便，噪声小，寿命长。　　［用途］　　训练辅助。与训练台配合使用，供PT(即运动疗法)治疗师在训练台旁对患者作手法训练时坐用。 22．什么是运动垫? 　　运动垫是供患者坐、卧其上进行多种康复训练的垫子(参见图7)。运动垫和训练台在用法上有许多相似之处，可以在一定程度上互相替代使用。　　［结构组成］　　泡沫塑料板　　人造革面料或其他面料　　［结构参数］　　长　180～200厘米　　宽　90～120厘米　　厚　5厘米　　［性能要求］　　泡沫塑料具有超高硬度。　　［用途］　　(1)综合基本动作训练，卧、坐位训练。用于截瘫、偏瘫、四肢瘫、小儿脑瘫、类风湿症等四肢活动不便的患者。他们可以在运动垫上进行仰卧位前后左右移动、翻身、起坐、俯卧位移动，还可以进行拄拐动作中的卧倒、起立训练。　　(2)平衡训练。可以进行坐位、手膝位的平衡训练。　　(3)训练辅助。治疗师可以在垫上对患者进行一对一的多种手法训练。可与肋木等配合使用。可满足多种训练中卧位操作的需要。还可作跌倒防护用。 23．什么是倾斜台? 　　倾斜台是能够把使用者从平卧位逐步转动到0～90度之间任一倾斜位置来进行训练的装置(参见图8)。　　［结构组成］　　1——台板　钢-木-泡沫塑料-人造革　　2——防护带　帆布（或尼龙带）-尼龙搭扣　　3——传动机构　钢质　　4——驱动力输入装置，摇把或电动机　　5——脚轮或地脚　　6——台架　钢质　　7——脚托板　钢质　　［结构参数］　　倾角　0～90度　　台板水平时高度　60厘米　　台板宽　60厘米　　台板长　180～200厘米　　［性能要求］　　强度足够，不断裂，不过度变形。　　稳定性好，不翻倒。　　刚性好，不晃动，不颤动。　　手动倾斜台手摇力比较轻便。　　电动倾斜台的电器安全性好。　　传动噪声小。　　传动机构自锁性能好，能停稳在0～90度间的任一角度。　　使用寿命长。　　可靠性高。　　［用途］　　站立训练。刚刚开始恢复训练的偏瘫、截瘫和其他重症患者，利用倾斜台作渐进适应性站立训练；这些患者经过长期卧床后，不能从卧、坐位一下子突变到站立位，需要首先用倾斜台开始斜位站立训练，通过逐步增大倾斜角度，使患者的身体机能逐渐适应重心的升高。另外，重度偏瘫、四肢瘫和其他重症患者，可利用倾斜台(这些患者无法使用站立架)作健康保持训练：作为日常生活的一个内容，长期坚持倾斜台站立训练，可以预防因为站立功能障碍所导致的多方面身体并发症，如骨质疏散、关节挛缩、肢体畸形等。 24．什么是砂磨台? 　　砂磨台是供患者模仿木工砂磨作业、进行上肢功能训练的台子(参见图9)。　　［结构组成］　　1-——台板　木质　　2-——砂磨具　木质　　3——台架钢或木质　　［结构参数］　　台板倾角　0～60度可调　　砂磨具手柄形式　5种以上　　台板靠人一端的高度　70厘米　　台板长(前后方向)　100厘米　　台板宽(左右方向)　90厘米　　［性能要求］　　刚性好，不晃动，不颤动。　　台架耐用，长期使用不松垮。　　台板倾角调整方便。　　［用途］　　(1)协调性训练。供中枢神经系统功能障碍的患者模仿木工用砂纸磨木板的动作，进行上肢伸展运动，以改善上肢粗大动作的协调性。患者可从坐位开始训练，逐渐达到立位姿势。砂磨具的主体是一块木板，它可以在台板上滑动，不同砂磨具的区别之处在于手柄的形状、位置不同，供患者根据不同的需要选用。　　(2)关节活动度训练。上肢伸展运动，同时也可训练上肢的关节活动度。　　(3)肌力训练。砂磨具木板底面不加砂纸或加不同粒度的砂纸，可以在砂磨作业训练中获得不同的运动阻力，起到训练上肢肌力的作用。 25．什么是木钉盘? 　　木钉盘是训练患者上肢协调功能的木板，上面有孔洞，可插入木钉(参见图10)。　　［结构组成］　　1——木盘　木质　　2——木钉　木或塑料　　多为圆柱体　　［结构参数］　　圆柱木钉直径　　30毫米、15毫米、5毫米　　［性能要求］　　木钉两端应能借助于某种记号加以区分，如采用不同的颜色或不同的结构。　　［用途］　　协调性训练。偏瘫、脑瘫、四肢瘫等手功能障碍者，手持木钉，把木钉插入木盘的孔中，可以练习手细微动作的协调性和手眼之间的协调性。木钉两端利用记号加以区分，可以进行木钉的翻转插入练习，训练手翻转动作的协调性。协调性好，就可以使用较细的木钉，并且可以训练较快的插入动作。 26．什么是滚桶? 　　滚桶是训练患者上肢功能的一种长圆柱状器械(参见图11)。　　［结构组成］　　1——内芯硬塑料或木质　　2——泡沫塑料垫层　　3——面料人造革或PVC塑料面料　　4——提系　　［结构参数］　　直径　20～30厘米　　长度　50～130厘米　　［性能要求］　　泡沫塑料硬度中高。　　［用途］　　(1)协调性训练、关节活动度训练。偏瘫、脑瘫等运动失调患者，坐在训练桌前，双臂压于滚桶上，在桌上推动滚桶，可以训练上肢粗大动作的协调性以及上肢的关节活动度。　　(2)综合基本动作训练。脑瘫等患儿可以利用滚桶进行多种综合基本动作训练，例如患儿俯卧，将滚桶置于其胸下，双上肢伸直放在滚桶前，可以训练患儿的抬头功能；可以进行躯干旋转能力训练，患儿分腿坐在适当大小的滚桶上，通过躯干左右旋转或左右屈曲，以手触碰地面来增强躯干的旋转功能。　　(3)平衡功能训练。脑瘫等患儿可以利用滚桶进行多种平衡功能训练，例如，患儿骑跨在滚桶上，分别先后抬起双脚时，滚桶左右滚动，迫使患儿不断调节重心以适应滚桶多变的位置。 27．什么是平衡板? 　　平衡板是一块可晃动的木板，可以用于训练患者的平衡功能(参见图12)。　　［结构组成］　　1——面板　木质，可加地毯等防滑装饰材料　　2——弧形板　木质　　面板距地面10～16厘米　　［性能要求］　　弧形板耐磨性好、强度高。　　面板表面不得滑脚。　　与地面之间线性接触良好，晃动自如。　　［用途］　　平衡训练。偏瘫、脑瘫等各种运动失调患者，坐、站在平衡板上，努力保持重心位置，使平衡板不致侧倾，从而训练坐位、站位的平衡功能。平衡板可以由患者一人独自使用，也可以由治疗师和患者共同使用，以便患者在使用中接受治疗师的指导。常与平行杠配合使用，平行杠起辅助支撑和防护作用。 28．什么是套圈? 　　套圈是由若干靶棍和环圈构成的装置，环圈可于远处抛掷而套于靶棍上(参见图13)。　　［结构组成］　　1——靶棍木质或塑料　　2——环圈麻绳或塑料　　3——底板木质或塑料　　［结构参数］　　靶棍数　1～9 　　环圈直径　15～20厘米　　底板与地面的夹角　0～60度　　［用途］　　(1)协调性训练。套圈训练是一种游戏性训练，是握住圈、投掷圈、拾起圈的综合动作过程。投掷需要上肢的屈伸协调、手功能协调、手眼协调以及躯干和下肢的平衡，使用套圈可以对这些协调性项目进行训练。协调性训练的范围比木钉盘大。套圈训练的方式有水平投掷、垂直投掷，可以取坐椅位、前趴位、平行杠间站立位、一般站立位等。　　(2)肌力训练、关节活动度训练。协调性训练的同时，训练了上、下肢的肌力和关节活动度。　　(3)心理调整。对于许多残疾人，作为一种游戏性训练，可以起到转换心情、缓解抑郁的作用。 29．什么是铁棍插盘? 　　铁棍插盘是训练手指动作的装置，由带孔的插盘和小铁棍组成(参见图14)。　　［结构组成］　　1——插棍钢质　　2——插盘塑料　　3——底板木质　　［结构参数］　　插棍直径2．5～3．5毫米　　插盘直径5厘米　　［用途］　　协调性训练。与木钉盘类似，练习手细微动作的协调性和手眼协调性。不同之处在于：插棍比木钉盘的木钉细，适于高水平协调性训练；另外，插棍两端一般不加区分，不适于作翻转插入练习。 30．什么是手指阶梯? 　　手指阶梯是训练手指关节活动度的器械(参见图15)。　　［结构材料］　　木质　　［结构参数］　　台阶数　10级　　台阶高度　15毫米，20毫米　　台阶进深　15毫米，20毫米　　底板宽　15厘米　　　底板长　40--60厘米　　［用途］　　手指的关节活动度训练。 31.什么是分指板？　　分指板是训练手指分开和伸展、保持手指于正确位置的器械(参见图16)。　　［结构组成］　　1——底板　木质或塑料　　2——分指块　木质　　3——固定带尼龙带一尼龙搭扣　　［结构参数］　　分指块数目 4块，适于单只手；或5块，双手通用　　总体尺寸规格2种，成人／儿童；或3种，大、中、小号　　重量　重型、木制、台式；轻型、薄板塑料制、便携式、无分指块、有多条固定带　　［用途］　　矫正手指姿势、防止畸形。用于偏瘫、脑瘫、四肢瘫等手痉挛患者。　　使用分指板，需把手指分别放到分指块之间的指槽内，使5个手指呈分离状态，用固定带把手掌固定，保持一段时间。经常坚持训练，可以防止指间关节挛缩变形。因为训练中手指呈伸展状态，所以这种训练也可以防止手的屈肌挛缩。　　使用塑料分指板，需用多条固定带把各个手指和手掌固定到塑料底板上，使手指呈分离、伸展状态。如果是便携式，可在夜间和休闲时使用，能保证足够的使用时间，有利于取得较好的预防、矫正效果，对防止偏瘫的“钩形手”十分有用。 32．什么是踝关节矫正站立板? 　　踝关节矫正站立板是一种矫正下肢姿势、防止出现畸形的装置(参见图17)。　　［结构组成］　　1——墙固定装置　钢质　　2——靠板　钢-木-泡沫塑料-人造革　　3——防护带尼龙带(或帆布)一尼龙搭扣　　4——扶手杆钢质　　5——踝关节矫正板木或钢质该组件也可独立使用，同样属于康复训练器械的基本品种。可以采用木结构，是一系列具有不同楔角的楔形木板块；也可以采用钢结构，是一块能够调整与地面夹角的钢板。板表面最好有防滑层。　　［结构参数］　　靠板与墙面的夹角　5～15度，可调整　　踝关节矫正板的楔角　5～30度，可调整或固定为4～6种规格　　［性能要求］　　踝关节矫正板和防护带强度足够，承重时不断裂、不破损。　　踝关节矫正板、靠板和扶手杆刚性好，不颤动，不晃动。　　［用途］　　(1)矫正姿势、防止畸形。用于偏瘫等踝关节肌肉控制异常的患者。使用者取站立位，身体倚靠靠板，手扶扶手杆，系上防护带，脚踩在踝关节矫正板上，在自身体重作用下，强制踝关节保持在某一角度功能位，并保持一段时间，可以起到预防畸形、矫正某一异常姿势的作用。选择不同的踝关节矫正板，或采用不同的使用方法，可起到不同的矫正作用，可以矫正足下垂，也可以矫正足内翻、足外翻等。　　在有些场合如家庭中，身体状况允许的情况下，为了节省经费和空间，可以不用靠板，仅仅使用踝关节矫正板，进行简化训练，这时，为安全起见，需要用手扶住某种可靠的支撑装置，以防摔倒。　　(2)站立训练。存在站立功能障碍的患者，可利用踝关节矫正站立板保持在站立位，进行站立功能训练。 33．什么是楔形垫? 　　楔形垫是外形呈楔状的垫子，用法较多，成人、儿童都可使用，特别适用于头不能自控、坐不稳、自动调节体位能力低下的患儿(参见图18)。　　［结构组成］　　1——内芯楔形泡沫塑料块　　2——表面层人造革或PVC塑料面料　　［结构参数］　　长度　56～86厘米　　宽度　51～6l厘米　　高度　10～30厘米　　［性能要求］　　泡沫塑料硬度高。　　［用途］　　(1)卧位功能训练。用于脑瘫等存在卧位功能障碍的患者。患儿取俯卧对称姿势，双上肢恰在楔形垫的边缘，可以促进卧位抬头和增强卧位头部控制能力；患儿俯卧在大小合适的楔形垫上，用肘部支撑，可以训练卧位上肢负重能力；可以帮助脑瘫患儿将身体保持在合适的卧位功能位。　　(2)综合基本动作训练。患儿横躺在楔形垫的斜面上，斜面可以辅助患儿躯干的旋转，进行躯干旋转功能训练。　　(3)关节活动度训练。关节活动受限的患者，匀称地俯卧在一个或小头对接的两个楔形垫上，利用重力或外加重物可以促使髋关节、膝关节伸展。　　(4)肌肉松弛训练。将两个楔形垫对接在一起，让脑瘫患儿侧卧在上面，可以减轻痉挛，从而促进动作的发展，防止畸形的出现。 34．什么是训练球(巴式球)? 　　训练球(巴氏球)是充气或实心的大直径圆球体，用法较多，对脑瘫患儿的功能训练非常有用(参见图19)。　　［结构组成］　　由PVC塑料面料热合而成，或采用一般制球工艺，由内胆和皮革表面层组成。后者的造价比较高。还可以是具有泡沫塑料内芯的实心球。　　［结构参数］　　球直径常用　60～90厘米　　［性能要求］　　气密性好，不用经常打气。　　强度足够，能承受人体重量，不会破裂。　　［用途］　　(1)肌肉松弛训练。让脑瘫患儿趴在训练球上，治疗师轻轻摇球，可以降低患儿的肌张力，缓解痉挛，从而有利于患儿加强随意运动，防止畸形出现。　　(2)平衡训练。让脑瘫患儿趴在适当大小的球上，髋部伸直，双手前伸，治疗师用双手握住患儿的小腿或髋部，并轻轻滚动球体，刺激并训练患儿不断调节躯干、头和四肢的平衡，以加强平衡功能。　　(3)综合基本动作训练。用于脑瘫患儿，可以促进抬头和躯干的挺伸，刺激躯干旋转，改善躯干和上肢的伸展动作和综合动作反应能力。 35．什么是体操棒? 　　体操棒是供患者进行体操类活动、训练关节活动度的木棒(参见图20)。　　［结构材料］　　木质　　［结构参数］　　重量0．23、0．34、0．45、0．68、0．91、1.36公斤　　［用途］　　关节活动度训练，节奏性运动。用于偏瘫等运动失调患者，可以进行上半身，特别是上肢节奏性运动，主要用于健康保持、增大关节活动度和柔软性。 36．什么是肩梯? 　　肩梯是一种通过手指攀爬一定高度，训练肩关节活动度的装置(参见图2)。　　［结构组成］　　1--梯齿木或钢质　　2--骨架钢或木质　　3--联结调整装置钢或木质　　［结构参数］　　梯齿长度　9厘米　　上端齿、下端齿高度差　80～120厘米　　上端齿、下端齿前后方向距离　50～60厘米　　下端齿距地面高度　80厘米　　高度调整范围　0～40厘米　　［性能要求］　　一般要求具有可与肋木相联结的装置。　　一般要求可调整水平角度，即骨架可绕垂直轴转动。　　一般要求安装高度可调。　　［用途］　　肩关节活动度训练。对于因周围神经麻痹或偏瘫等中枢性运动麻痹而导致肩关节活动受限的患者，可利用肩梯进行肩关节上举运动，防止肩关节挛缩。 37．什么是多用组合箱? 　　多用组合箱是一组高度不同的木质箱体，用法较多(参见图21)。　　［结构组成］　　包括4个高度不同的木制敞式箱，保管时可逐一将低箱插入高箱内以节省空间。　　［性能要求］　　强度足够。　　刚性好，不颤动，不晃动。　　［用途］　　(1)综合基本动作训练。用于各种肢体麻痹、类风湿关节炎、外伤等残疾人，可以练习起坐、上下台阶等综合基本动作。　　(2)步行训练。把4个箱体并列使用，可以进行简易的阶梯步行训练。这种训练可与平行杠配合使用。　　(3)关节活动度训练。与平行杠配合使用，可训练髋关节活动度。　　(4)辅助训练。如作为凳子使用。 38．什么是实用步行练习装置? 　　实用步行练习装置是一套以训练下肢实用步行动作为主的器械，该器械是一组木块(或由其他材料制成)，它们具有不同的形状，模拟在实际生活中步行可能遇到的斜面、台阶以及不同的障碍物，根据训练的需要，这些木块可以作不同的组合(参见图22)。　　［结构组成］　　1——斜坡　木或钢质　　2——平台　木或钢质　　3——台阶块　木或钢质　　斜坡、平台、台阶块的表面应该铺上防滑材料，如橡胶板、地毯。平台、台阶块为抽屉式结构，不用时可将小台阶块依次插入大台阶块内，最后将台阶全部插入平台内。该装置还有其他结构组合形式。　　［结构参数］　　斜坡长度　130厘米　　平台长度　lOO厘米　　斜坡、平台宽度　lOO厘米　　台阶进深　30厘米　　平台高度　20～30厘米　　［性能要求］　　强度足够，不断裂，不过度变形。　　刚性好，不颤动。　　防滑性好。　　［用途］　　(1)步行训练。进行实用步行动作基本训练，包括上下斜坡、上下台阶、跨沟、跨浴池等。大小台阶块并列放置在平行杠之间，也可以做初步的阶梯步行练习。　　(2)综合基本动作训练。轮椅使用者可以进行驱动轮椅上下斜坡、上下台阶的练习。　　(3)关节活动度训练，肌力训练。把小台阶块放置在平行杠之间，让患者或升(即登上小台阶块)或降，可以进行躯干肌肉、下肢肌肉等的肌力增强训练；如果用健脚站在小台阶块上，手扶平行杠，前后方向摆动患侧下肢，则可以做保持髋关节活动度的训练。 39．什么是站立架? 　　站立架是一种训练患者站立功能的装置，它能够把本身不能站立的使用者固定在站立位。站立架有脑瘫儿童站立训练架、单人截瘫站立架、双人截瘫站立架、四人截瘫站立架等品种，可根据需要选用(参见图23)。　　［结构组成］　　1——桌面　木质　　2——框架钢或木质，或钢一木组合　　3——人体固定装置帆布或尼龙带，或木挡板　　［结构参数］　　人体固定装置数　1套、2套、4套　　桌面高度　40～110厘米　　桌面宽度　60～85厘米　　人体所处空间水平尺寸左右30～40厘米，前后20～30厘米　　每套人体固定装置的固定带数　0～3 　　［性能要求］　　稳定性好，不翻倒。　　刚性好，不晃动。　　强度足够，不断裂，不变形。　　空间利用性能好。　　最好具有可移动性。　　［用途］　　站立训练。用于截瘫、脑瘫等站立功能障碍者。患者在别人帮助下从坐位转变到站立位，并恰好处于站立架上的预定人体空间位置，用固定装置对人体加以固定，使其稳定保持在站立位。对多数

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