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内科学基础（二） 考试时间：60分钟总分：200分题目数：200题 准考证号(工号)： 姓名： 科室： 分数： 一、A型题(103题):以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、氨茶碱的安全血药浓度为A15gmlB615gmlC1620gmlD2130gmlE3140gml2、肠易激综合征的警戒症状不包括A白天症状重B体重下降C贫血D便潜血阳性E夜间症状3、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为A临床表现轻重不同B发病季节不同C病死率不一D外斐氏反应E豚鼠阴囊肿胀试验4、关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点A劳累、天气骤变诱发B性质多样，可胀痛也可灼痛C呈进食-疼痛-缓解的过程D与刺激性饮食有关E呈反复发作的慢性过程5、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查A便潜血试验B血清胃泌素测定CB超D胃镜检查E上消化道造影6、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况A使用噻嗪类利尿剂B合并肾脏病变C嗜铬细胞瘤D肢端肥大症E皮质醇增多症7、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理A内镜检查B食道测压C上消化道造影D24小时pH食管监测E加用质子泵抑制剂治疗8、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是A面颊、皮肤和上腭黏膜B手背皮肤和口腔黏膜C耳廓皮肤D颈部皮肤和舌面E睑结合膜、指甲及口唇9、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量应为A5001000mlB10002000mlC20004000mlD40006000mlE6000ml10、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A立即脑CT检查B静脉推注20甘露醇250ml，同时作手术准备C保持病人呼吸道通畅，防止窒息D若情况允许做脑血管造影E腰穿，脑脊液常规检查11、伤寒病人解除隔离的主要标准是A体温下降B血培养转为阴性C体征消失D肥达反应阴转E症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)12、恙虫病治疗首选A氯霉素B磺胺C青霉素D庆大霉素E红霉素13、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素A口服镇静、安眠药B应激C严重精神创伤D合并严重全身性疾病E同位素治疗后14、在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确A肾脏萎缩支持慢性肾衰竭B贫血支持慢性肾衰竭C肾脏病史可以协助鉴别D急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上E双肾增大支持急性肾衰竭15、诊断痛风，主要根据的生化指标是A血沉快B血脂高C血尿酸高D类风湿因子阳性E肾功能不良16、支气管扩张症常见的最有意义的体征是A贫血貌B端坐呼吸C局限性哮鸣音D固定性湿啰音E消瘦17、属于支气管扩张特异性的临床表现为A心慌、气短、咳粉红色泡沫痰B慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C慢性咳嗽，咳白色泡沫痰DX线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E多于中年后发病18、男性，22岁，查体血压14090mmH(18712kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾AB超肾单个囊肿直径3cmBB超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径38cmCB超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿DB超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着EB超双肾多个囊肿19、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时：PaO245mmHg，经积极处理仍无改善，采用A呼气末正通气(PEEP)B高频通气C持续气道正压通气(CPAP)D正负压通气E反比通气下列患者推荐机械通气方式20、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE，加上哪项检查结果即可确诊AESR增快，ANA阳性，RF阳性BANA阳性，狼疮细胞阳性C高球蛋白血症，尿蛋白(+)DCoombs试验阳性，血小板及白细胞减少E抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性-21、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF(+)，ESR41mm第一小时末，最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C干燥综合征D骨关节炎E强直性脊柱炎22、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60gL，WBC4O10L，PLT6010L，网织红细胞84，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性，对于该患者，下述哪项检查最有意义ACoombs试验B酸溶血试验C冷热溶血试验D高铁血红蛋白还原试验ECD55、CD59测定23、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热，该患者的诊断考虑是A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C风湿性关节炎D骨关节炎E痛风24、氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是A皮肤污染用肥皂水彻底清洗B用2的碳酸氢钠溶液洗胃C阿托品静脉注射D胆碱酯酶复活剂静脉注射E利尿、补液25、发作性呼吸困难伴有哮鸣音最常见于A支气管哮喘B右心功能不全C胸腔积液D大叶性肺炎E严重贫血26、患者男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是A急性化脓性胆管炎B胃、十二指肠穿孔C急性心肌梗死D肝脓肿E急性化脓性阑尾炎穿孔27、可出现周围性紫绀的疾病是A肺炎BFallot四联症C气胸D右心衰竭E大量胸腔积液28、某男，25岁。低热、盗汗3个月，双下肢水肿1个月就诊。查体发现BP9070mmHg，颈静脉怒张，有奇脉，肝大，肋下3cm，双下肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是A心源性水肿B肝源性水肿C肾源性水肿D黏液性水肿E营养不良性水肿29、男，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风，应立即采取的措施是A应用抗生素防治感染B应用甘露醇C转移到通风良好的地方D应用速尿E应用镇静剂30、男，60岁，因神志不清数小时入院，其身旁发现有一药瓶(药名不详)。既往体健。为明确诊断，下列最有价值的辅助检查是A肝、肾功能B血糖、血酮C全血胆碱酯酶活力D动脉血气分析E血药浓度测定31、男，61岁，咳嗽、咳血痰2个月，伴右胸痛。X线示右上叶前段2cm35cm团块状影，呈分叶状，边缘有短毛刺。查体发现浅表淋巴结肿大，最可能的组群是A左锁骨上淋巴结B右锁骨上淋巴结C右腋窝淋巴结D左腋窝淋巴结E右颈前淋巴结32、女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度50，最可能的诊断是A阿托品中毒B有机磷农药中毒C氰化物中毒D一氧化碳中毒E脑出血33、女，30岁，发现昏睡、反应迟钝1小时。查体：血压12080mmHg，昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是A输液、维持血压B应用呼吸兴奋剂C催吐D保持呼吸道通畅E利尿34、女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为A头颅CT平扫B头颅CT增强扫描C动态心电监测D颈动脉造影E腰椎穿刺35、乳糜性腹水的特点不包括A外观呈乳状混浊BpH值为碱性C苏丹染成红色D乙醚提取后，腹水变清E显微镜下多见胆固醇结晶36、渗透性腹泻的特点是A禁食48小时后腹泻减轻或停止B血浆-粪溶质差常小于100mmolLH2OC粪便中多不含不消化食物D粪便混有脓血E每日粪便量少37、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀常见于A心绞痛B急性心肌梗死C急性左心衰竭D肺梗死E大叶性肺炎38、严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是A端坐呼吸B鼻翼扇动C哮鸣音D呼吸加深加快E三凹征39、健康男性，一般每日白天平均排尿46次，应属于A尿频B尿少C正常范围D排尿次数减少E尿多40、一氧化碳中毒主要损害的器官是A肝脏B肾脏C大脑和心脏D消化系统E肌肉系统41、移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水量至少有A120mlB300mlC500mlD1000mlE3000ml42、有关紫绀的描述正确的是A缺氧即可引起B血中胆红素浓度增高可引起C毛细血管血液中的还原血红蛋白大于50gLD带状疱疹E常见于肝胆系统疾病43、阵发性剑突下钻顶样疼痛最常见于A胃癌B急性胆囊炎C消化性溃疡D胆道结石E胆道蛔虫症44、患者，男性，45岁，每秋冬季节反复发作上腹痛，伴反酸、烧心45年，近日工作劳累再次发作67天，上腹痛，多于晚上睡前、凌晨34点发作，进食温牛奶可暂时缓解。今晨起床后自觉恶心，心慌，乏力、出汗，随之呕出大量鲜血，体检：脉搏102次分，BP11070mmHg，腹平软，中上腹有压痛，肠鸣音活跃，估计该患者呕血量至少大于A50mlB100mlC200mlD300mlE400ml45、患者，女，21岁，膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血2天入院。发病前2周油漆房屋，咽痒、咳嗽45天。查体：脐周有压痛，肝、脾未及，双膝、踝关节轻度红肿，双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀点、紫癜。化验检查：白细胞1010L，嗜酸性粒细胞绝对值O910L，尿蛋白15g24h，红细胞20个HP，对诊断最有意义的检查是A咽试子培养B肝功能检查C类风湿因子D血小板计数E血沉46、患者，女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A血清游离胆红素增加，结合胆红素减少B血清游离胆红素增加，结合胆红素增加C血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E以上都不是47、柏油样便提示哪部分出血A结肠B回盲部C回肠D上消化道出血E以上均不是48、下列哪项属于反射性呕吐A洋地黄中毒B妊娠C尿毒症D急性肝炎E脑膜炎49、女性，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmolL，餐后2小时血糖12mmolL，尿糖+。诊断考虑A糖尿病B葡萄糖耐量异常C正常人D营养不良E以上都不是50、预防偏头痛发作的常用药物是A地西泮B消炎痛C苯噻啶D麦角胺E英明格51、正常成人24小时尿量为A5001500mlB10001500mlC10002000mlD15002500mlE20002500ml52、下列疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血A出血性小肠炎B胃癌C胰腺癌D食管裂孔疝E十二指肠球部溃疡53、少尿是指24小时尿量少于A600mlB500mlC400mlD300mlE200ml54、排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于A直肠息肉B阿米巴痢疾C血吸虫病D急性细菌性痢疾E结肠克罗恩病55、患者男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病A胆系疾病B胰腺疾病C小肠疾病D肠道寄生虫病E消化性溃疡56、下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是A心绞痛-压榨性B带状疱疹-刀割样或灼痛C食管炎-绞痛D干性胸膜炎-尖锐刺痛E肺梗死-剧烈刺痛伴呼吸困难57、Virchow淋巴结指的是A颈深淋巴结B胸锁乳突肌上淋巴结C右锁骨上淋巴结D左锁骨上淋巴结E耳后淋巴结58、日咯血量多少时为中量A50100mlB100200mlC300500mlD100500mlE大于500ml59、男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻69次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾27mmolL，血钙20mmolL，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查A血清促胃液素B血浆血管活性肠肽C血清胰岛素D胃液分析E血白细胞计数60、下列疾病，哪项不出现肝脏肿大A慢性肝炎B急性肝坏死C脂肪肝D白血病E血吸虫病61、常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是A慢性淋巴结炎B淋巴瘤C结节病D淋巴结结核E恶性肿瘤淋巴结转移62、女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20107kPa，血糖38mmolL，血钠152mmolL，血pH732，血酮体弱阳性，可能的诊断是A糖尿病酮症酸中毒B饥饿性酮症酸中毒C高渗性非酮症性糖尿病昏迷D乳酸性酸中毒E脑血管意外63、女性，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有A语颤增强B叩诊过清音C呼吸音消失D左侧布满湿啰音E肋间隙吸气性凹陷64、肝硬化大量腹水患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法A冲击触诊法B钩指触诊法C双手触诊法D浅部触诊法E深压触诊法65、男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为A急性肝炎肝细胞性黄疸B胆囊结石肝外梗阻C溶血性黄疸D胰腺癌梗阻性黄疸E肝内胆汁淤积性黄疸66、患者，男性，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为A变异型心绞痛B中间综合征C卧位心绞痛D恶化型心绞痛E混合性心绞痛67、女性，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大A左锁骨上窝B右锁骨上窝C左颈深淋巴结上群D颈前三角E颈深部淋巴结下群68、咯血最常见的原因是A肺淤血B肺炎C肺结核D支气管肺癌E肺梗死69、在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外A胸腔积液B肺栓塞C肺气肿D急性呼吸窘迫综合征E支气管炎70、男性，22岁，休克，测中心静脉压0196kPa(2cmH2O)，血压1068kPa(8060mmHg)，心率116次分，尿量10mlh，首选治疗为A补充血容量B静注西地兰C静点低分子右旋糖酐D静点阿托品E多巴胺71、检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚A大小、数量及活动度B硬度及有无压痛C原发病灶D有无红肿及粘连E有无瘢痕及瘘管72、下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因A睡眠时迷走神经兴奋性增高B迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足C仰卧时肺活量减少D卧位时下半身静脉回流量增多E血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢73、关于嗜睡下列哪项不正确A为病理性持续睡眠B可有定向障碍C针刺能使之转醒D可以发生错觉E对言语无反应74、患者，男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑A慢性支气管炎B支气管扩张C肺结核D肺炎E结节病75、粘液性水肿患者，水肿主要表现于A身体下垂部分B眼面C全身D胸腔E腹腔76、男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50UL，白蛋白37gL。上消化道造影无异常，诊断考虑A原发性肝癌B心源性肝硬化C原发性胆汁性肝硬化D肝炎后肝硬化(代偿期)E肝炎后肝硬化(失代偿期)77、多尿是指24小时尿量超过A2000mlB1500mlC2500mlD3500mlE4500ml78、胃酸分泌增多引起的腹泻是A胃泌素瘤B大部分肠切除术后C服甘露醇D服用乳果糖E肠易激综合征79、平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达A500mlB1500mlC2000mlD1000mlE2500ml80、过敏性紫癜最常见的类型为A腹型B关节型C肾型D紫癜型E混合型81、以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因A急性胰腺炎B尿毒症C过敏性紫癜D泌尿系结石E肠扭转82、有关DIC的治疗，不正确的是A早期禁用抗纤溶治疗B低凝期可与肝素-起补充凝血因子治疗C继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E轻型可用抗血小板药物83、下述哪种疾病不属于急腹症A肝破裂B胃穿孔C胆系蛔虫症D肠扭转E铅中毒84、下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血A出血性小肠炎B食管裂孔疝C胰腺癌D胃癌E十二指肠球部溃疡85、男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑A急性胃黏膜病变B消化性溃疡C贲门黏膜撕裂症D胃癌E急性胃炎86、男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是A血肌酐B头颅CTC血氨和肝功能D腰椎穿刺E血糖和酮体87、患者，女，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验(+)，血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为A血友病B过敏性紫癜C特发性血小板减少性紫癜D维生素C缺乏性紫癜E血小板无力症88、患者，女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为A头颅CT平扫B颈动脉造影C动态心电监测D头颅CT增强扫描E腰椎穿刺89、患者，女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是A神经性呕吐B急性胃炎C早期妊娠D功能性消化不良E食物中毒90、患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为A安眠药中毒B酒精中毒C煤气中毒D氰化物中毒E有机磷农药中毒91、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于A急性心肌梗死B心绞痛C急性左心衰竭D肺梗死E大叶性肺炎92、乳糜性腹腔积液的特点不包括A外观呈乳状浑浊BpH值为碱性C苏丹染成红色D乙醚提取后，腹腔积液变清E显微镜下多见胆固醇结晶93、男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为A中性粒细胞数增高B嗜碱性粒细胞数增高C嗜酸性粒细胞数增高D淋巴细胞数增高E单核细胞增多94、慢性腹泻是指A腹泻持续或反复发作超过20天者B腹泻持续或反复发作超过2周者C腹泻持续或反复发作超过1个月者D腹泻持续或反复发作超过2个月者E腹泻持续或反复发作超过半年者95、PPD阴性见于下列哪种疾病A原发型肺结核B空洞型肺结核C急性血型播散型肺结核D结核性胸腔积液E淋巴结核96、肺炎治疗有效时，症状检查顺序为A发热、咳嗽、WBC、胸片B发热、WBC、咳嗽、胸片C咳嗽、WBC、胸片、发热DWBC、发热、咳嗽、胸片E发热、咳嗽、胸片、WBC97、流行性乙型脑炎发生时间A57月B68月C79月D810月E123月98、深反射见于A掌劾反射B下颌反射C腹壁反射D角膜反射E足趾反射99、放射性131I用于A甲亢危象B妊娠伴甲亢C重症浸润性突眼D哺乳伴甲亢E高功能结节性甲亢100、干性支气管扩张的主要临床特点是A以干咳为主B咳大量脓臭痰C咳嗽、咳痰、活动后气短D仅有反复咯血，多无咳嗽、咳痰E病变局限于下叶101、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的A肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外B补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量C甲状腺激素替代治疗一般应用L-T4或干甲状腺片，每日剂量分多次小量给予D靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量E女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的102、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于A肝淤血B慢性肝炎C肝癌D脂肪肝E急性肝炎103、对于头痛的临床表现，说法正确的是A脑肿瘤引起的头痛最为剧烈B头痛的程度与病情的轻重无平行关系C颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致D头痛伴剧烈呕吐多提示椎基底动脉供血不足E丛集性头痛在卧位时可缓解二、A3型题(28题):以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。 (12共用题干)男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。1、下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A腹式呼吸消失B腹肌紧张C腹部移动性浊音(+)D肝浊音界消失E肠鸣音消失2、急诊应作哪项检查以明确诊断A胃镜B钡餐造影C腹腔穿刺D胸部透视E腹部透视(35共用题干)患者，男，65岁，大便变细1个月，近2天排便后有鲜血滴出3、最可能的诊断是A小肠肿瘤B阿米巴痢疾C肠结核D直肠肿瘤E胃肿瘤4、为明确诊断，首选的检查是A腹部CTB腹平片C钡灌肠D纤维结肠镜E腹部B超5、下列肿瘤标志物中最有可能升高的是ACA199BCA125CAFPDNSEECYFRA-21-1(67共用题干)患儿，男，5岁。体检发现口唇紫绀，心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，有杵状指6、紫绀最主要的原因是A肺淤血B体循环淤血C大量胸腔积液D心脏内出现左向右分流E心脏内出现右向左分流7、确诊断，首选的检查是A心脏三位像B心电图C超声心动D心导管检查E血气分析(89共用题干)患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BPl6094mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿8、对诊断最有意义的化验检查是AALT、ASTBTBilD-BilCScrBUND血常规E尿常规9、最可能的诊断是A肾结核B慢性肾炎C慢性肾衰竭D膀胱肿瘤E肾结石(1012共用题干)男性，30岁，突然昏迷，大汗，瞳孔缩小，呼气有大蒜昧，肌束震颤，双肺可闻及水泡音10、该患者最可能的诊断是A肝昏迷B一氧化碳中毒C中暑、D有机磷农药中毒E肺性脑病11、为明确诊断，最有意义的检查是A头颅CTB胆碱酯酶活力测定C凝血分析D血气分析E碳氧血红蛋白12、治疗最有效的药物是A亚甲蓝B维生素K1C胆碱酯酶复活剂与阿托品D纳络酮E乙酰胺(1314共用题干)女性，38岁。腹胀、乏力伴双下肢浮肿1年，既往有肝炎史数年。查体：颈静脉无怒张，巩膜轻度黄染，心肺检查未见异常，腹膨隆，肝肋下3cm，质硬，有结节，移动性浊音(+)，双下肢指凹性水肿。钡餐透视提示食管胃底静脉曲张13、最可能的诊断A肝脓肿B肝炎C多囊肝D脂肪肝E肝硬化14、为排除肝癌诊断，不必要的检查是A测定甲胎蛋白含量B肝CT扫描CB超检查D胃镜检查E腹水检查(1516共用题干)男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。15、该病人的诊断考虑A急性胃炎B急性胆囊炎C功能性消化不良D急性肝炎E慢性胃炎急性发作16、首选的检查为A腹部X线检查B心电图C血沉D腹部超声检查E胃镜检查(1719共用题干)男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温395，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19109L，中性粒细胞占90。17、为明确诊断，下列哪项检查最有价值A胸部X线片B痰涂片C痰培养D血沉E支气管镜18、对于寻找病因，哪项检查最有意义A胸部X线片B痰涂片C痰培养D血沉E支气管镜19、首选的治疗是A氧疗B止咳祛痰C激素D休息E青霉素抗感染(2023共用题干)女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便34次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。20、为明确诊断，首选应做的检查是A消化道造影检查B血沉C粪便培养D腹平片E腹部CT21、假如X线钡餐造影见回盲部有纵行线样龛影，诊断可能为A慢性细菌性痢疾B慢性溃疡性结肠炎C阿米巴痢疾D克罗恩(Crohm)病E回盲部肿瘤22、假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑A克罗恩病B回盲部肿瘤C肠结核D慢性菌痢E溃疡性结肠炎23、为明确诊断，下列检查最好选择A腹部平片B钡剂灌肠C腹部超声D试验性抗结核治疗E结肠镜加结肠粘膜活检病理(2426共用题干)女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm3cm淋巴结2个。24、在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是A头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部D头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部E头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部25、该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大A纵隔B鼻咽部C咽喉部、甲状腺D气管、胸膜、肺E食管、胃26、上述淋巴结称为Virchow淋巴结，它是A甲状腺癌转移的标志B鼻咽癌转移的标志C肺癌转移的标志D胃癌转移的标志E纵隔肿瘤转移的标志(2728共用题干)女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100109/L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。27、此病人最可能的诊断是A特发性血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C继发性血小板减少性紫癜D血小板功能不良E血友病甲28、为确诊应进一步选择哪项检查A阿司匹林耐量试验B血小板聚集试验及粘附试验C血小板相关抗体测定D血小板因子测定E复钙时间三、B型题(配伍选择题)(45题):以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。 (14共用题干)A高渗性腹泻B吸收障碍性腹泻C分泌性腹泻D运动