眼科学 (1).doc

A广东医学院东莞校区
2005级临床医学、口腔医学、心理医学眼科学试题(B卷)

班别____________学号_______________姓名_______________成绩______________
一、填空题（每空1分，共20分）
1、眼球壁分为三层，分别是___外层____________、______中层______、_____内层______
2、支配眼外肌运动的神经有______外展神经______、_____滑车神经___、____动眼神经____。
3、沙眼的特有体征有__沙眼型角膜血管翳__、__睑结膜瘢痕__。
4、角膜软化症是由___维生素A__缺乏引起的。
5、我国人正常眼压定义在___10~21__mmHg。正常人一般双眼的眼压差异不大
于____5__mmHg，24小时单眼眼压波动范围不应大于______8______mmHg。
6、前葡萄膜炎的并发症包括______并发性白内障_______、____继发性青光眼______、______低眼压及眼球萎缩_____。
8、远视眼用___凸透镜____矫正。
9、眼球穿通伤的治疗原则是___初期缝合伤口，恢复眼球完整性_____、____防治感染等并发症__、_____必要时行二期手术__。
10、世界卫生组织规定一个人的较好眼的最好矫正视力___<0.05_____时为盲人。
二、单项选择题（每题1分，共30分）
1、角膜的屈光力约为：（ c）
A．+41D B．+42D
C．+43D D．+44D
E．+45D
2、角膜组织中具有再生能力的是：（ A ）
A．上皮细胞层 B．前弹力层
C．上皮细胞层和前弹力层 D．上皮细胞层和内皮细胞层
E．基质层
3、 眼前指数仍不能识别，则改查：（ C ）
A．光感 B．光定位
C．手动 D．近视力
E．针孔视力
4、内睑腺炎切开排脓时，应从：（ A ）
A．结膜面切开，切口与睑缘垂直 B．皮肤面切开，切口与睑缘垂直
C．结膜面切开，切口与睑缘平行 D．皮肤面切开，切口与睑缘平行
E．皮肤面切开，切口与睑缘垂直或平行均可
5、睑板腺囊肿的病因是：（ D ）
A．细菌感染 B．真菌感染
C．睑板腺分泌功能过旺 D．睑板腺出口阻塞
E．睑板腺肉芽肿性炎症
6、流泪主要是由于：（ E ）
A．泪小点的阻塞 B．泪小管的阻塞
C．鼻泪管的阻塞 D．鼻腔粘膜的肿胀
E．泪液的分泌增多
7、新生儿泪囊炎的主要原因是：（ E ）
A．泪囊部的原发感染 B．先天性泪小点闭锁
C．先天性泪小管闭锁 D．产道感染
E．鼻泪管下段发育不全所致的泪囊继发感染
8、急性结膜炎最常见的体征是：（ A ）
A．结膜充血 B．结膜水肿
C．结膜脓性分泌物 D．滤泡形成
E．乳头增生
9、世界上首次分离出沙眼衣原体的是：（ A ）
A．中国 B．美国
C．澳大利亚 D．荷兰
E．瑞典
10、以下哪项不属于沙眼的后遗症和并发症的是：（ E ）
A．上睑下垂 B．睑球粘连
C．慢性泪囊炎 D．角膜混浊
E．结膜滤泡融合
11、俗称“红眼病”的是：（ A ）
A．急性卡他性结膜炎 B．超急性结膜炎
C．慢性结膜炎 D．春季结膜炎
E．过敏性结膜炎
12、发病率和致盲率占角膜病首位的角膜炎是：（ ）
A．细菌性 B．真菌性
C．单纯疱疹病毒性 D．棘阿米巴
E．衣原体
13、关于角膜炎的治疗，不正确的是：（ E ）
A．细菌性角膜炎宜选用敏感抗生素 B．盘状角膜炎时可用糖皮质激素
C．联合用药可提高疗效 D．药物治疗无效时可选用手术治疗
E．真菌性角膜炎应联合应用糖皮质激素
14、白内障的主要症状是什么：（ A ）
A．视力障碍 B．眼痛
C．眼充血 D．压痛
E．眼分泌物
15、用药物治疗年龄相关性白内障，应该：（ E ）
A．用药时间要长 B．大剂量
C．联合用药 D．有效的药物
E．目前尚无疗效肯定的药物
16、老年性白内障膨胀期常见的严重并发症是：（ D ）
A．晶体脱位 B．晶体溶解性青光眼
C．晶体过敏性葡萄膜炎 D．继发性闭角型青光眼
E．以上均是
17、儿童期眼内最常见的原发性恶性肿瘤是：（ C ）
A．脉络膜恶性黑色素瘤 B．眼内转移癌
C．视网膜母细胞瘤 D．横纹肌肉瘤
E．基底细胞癌
18、原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最重要的鉴别要点是：（ B ）
A．症状 B．房角
C．视盘改变不同 D．视野
E．眼压升高程度和速度不同
19、急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小最重要因素是：（ D ）
A．交感神经兴奋 B．副交感神经兴奋
C．瞳孔开大肌麻痹 D．睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩
E．睫状肌麻痹
20、急性虹膜睫状体炎的治疗哪一项是错误：（ C ）
A．1%阿托品眼药水滴眼 B．地塞米松眼药水滴眼
C．1%毛果芸香碱眼水滴眼 D．口服强的松
E．消炎痛眼水滴眼
21、虹膜炎继发性青光眼是由于：（ A ）
A．虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁 B．房水分泌过多
C．血—房水屏障功能破坏 D．玻璃体大量炎症细胞
E．炎症反复发作使房角后退
22．轴性近视主要与何有关：（ E ）
A．角膜曲率过大 B．晶状体曲率过大
C．前房过深 D．玻璃体曲率过大
E．眼轴过长
23、下列不属于屈光不正的是：（ D ）
A．近视 B．远视
C．散光 D．老视
E．屈光参差
24、调节静止的情况下，平行光线进入近视眼内聚焦于：（ A ）
A．视网膜前 B．视网膜后 C．视网膜上
D．一条焦线位于视网膜前，另一条焦线位于视网膜后
E．一条焦线位于视网膜上，另一条焦线位于视网膜后
25、用角膜映光法检查眼斜度时，反光点落在角膜缘表示其眼球斜视度为：（ E ）
A．15° B．20°
C．25° D．30°
E．45°
26．眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪一项：（ D ）
A．砖、石块及拳头 B．球类打击、跌撞
C．交通事故 D．刀
E．爆炸的冲击波
27、前房积血的治疗正确的是：（ D ）
A．卧床休息，面向下位以防房角堵塞。 B．全身应用抗生素，预防感染。
C．尽量散瞳。 D．注意监测眼压，眼压升高时，应用降眼压药物。
E．因为手术具有创伤性，加重出血，所以切不可行手术治疗。
28、眼底出现微血管瘤，主要见于：（ A ）
A．糖尿病 B．高血压眼底病
C．视网膜静脉周围炎 D．视网膜脱离前期
E．高度近视患者
29、糖尿病性视网膜病变在增生期最主要的最主要标志是：（ A ）
A．视网膜的新生血管形成 B．视网膜硬性渗出
C．视网膜水肿 D．棉绒斑
E．视网膜内出血
30、我国的最主要致盲眼病为：（ A ）
A．白内障 B．青光眼
C．眼外伤 D．角膜病
E．沙眼
三、名词解释（每题4分，共20分）
1、角膜缘；2、睑内翻；3、交感性眼炎4、散光；5、眼球穿通伤
四、简答题（共30分）
1、简述急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现和治疗原则。（10分）
2、简述真菌性角膜溃疡的临床表现和治疗原则。（10分）
3、简述年龄相关性白内障的皮质性白内障过熟期的临床特点（10分）
广东医学院东莞校区
B2005级眼耳鼻喉本科班期末考试试卷(B卷)
班别______________学号______________姓名_______________成绩_____________
一、填空题（每空1分，共15分）
1、巩膜的厚度各处不同，最薄处是____________。
2、眼表的解剖学含义指上下眼睑缘间部的眼球表面粘膜上皮，包括____________和_____________。
3、双眼的调节与集合互相协同运动，当视近时双眼集合、调节增加和__________，这是视近反射时的三联动现象。
4、当检查麻痹性斜视时，患者用受累眼做注视眼时的斜视角称为___________。
5、我国人眼球突出度的正常值为_________眼相差一般≤__________mm。
6、肝豆状核变性是由于铜代谢障碍所致，其中眼部特征性改变为________。
7、世界卫生组织1973年提出盲和视力损害分类标准，其中较好眼最好矫正视力_________、但_______________时为低视力。
二、单项选择题（每题1分，共30分）
1．角膜的神经支配是：（ ）
A．面神经 B．动眼神经
C．滑车神经 D．外展神经
E．三叉神经
2．下列哪条肌肉不起自于眶尖总腱环：（ ）
A．上直肌 B．下直肌
C．内直肌 D．下斜肌
E．外直肌
3．在眼病诊断中，最有参考价值的视力是：（ ）
A．矫正视力 B．裸眼视力
C．针孔视力 D．远视力
E．近视力
4．中心视野是指：（ ）
A．距注视点20度以内的范围 B．距注视点30度以内的范围
C．距注视点35度以内的范围 D．距注视点40度以内的范围
E．距注视点50度以内的范围
5．睑腺炎（麦粒肿）由什么感染引起：（ ）
A．病毒 B．细菌
C．真菌 D．立克次体
E．寄生虫
6．防止泪蒸发作用的是：（ ）
A．脂质层 B．水样层
C．粘蛋白层 D．细胞因子
E．酶类
7．急性泪腺炎的常见致病菌是：（ ）
A．绿脓杆菌 B．链球菌
C．流行性感冒嗜血杆菌 D． 金黄色葡萄球菌
E．大肠杆菌
8．泪道冲洗时清水从下泪点注入，清水从上泪点流出时，则表明：（ ）
A．泪小管阻塞 B．泪小点阻塞
C．泪总管阻塞 D．鼻泪管阻塞或泪总管阻塞
E．鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎
9．病毒性结膜炎患者结膜的分泌物：（ ）
A．浆液性、粘液性和脓性 B． 粘稠丝状
C．浆液性、粘液性和粘稠丝状 D．浆液性、粘稠丝状和脓性
E．浆液性或水样
10．暴露性角膜炎的治疗关键是：（ ）
A．睑缘缝合 B．抗生素消炎
C．去除暴露原因 D．眼罩遮盖
E．戴软性角膜接触镜
11．结节性表层巩膜炎的特征性表现是：（ ）
A．局限性结节样隆起 B．畏光
C．流泪 D．疼痛
E．局限性充血
12．属于代谢性白内障的是：（ ）
A. 葡萄膜炎继发的白内障 B. 外伤后皮质残留形成的白内障
C. 皮质类固醇性白内障 D. 半乳糖性白内障
E. 母体怀孕时感染风疹所至的胎儿白内障
13．玻璃体积血通常是由于：（ ）
A．玻璃体本身血管破裂 B．睫状体、视网膜或脉络膜的血管损伤引起
C．前房角挫伤 D．房角后退
E．玻璃体变性
14．急性闭角型青光眼好发于：（ ）
A．青壮年 B．老年男性
C．老年女性 D．青少年
E．婴幼儿
15．原发性开角型青光眼的治疗原则：（ ）
A．一经诊断，即考虑手术治疗
B．先用1~2种药物控制眼压，不理想后再手术治疗
C．先用药物治疗，几种药物联合运用，且在最大量仍不能控制眼压者再手术治疗
D．长期药物治疗即可
E．以上都是
16．前葡萄膜炎急性发作时的临时表现是充血、角膜后沉着物（KP）、虹膜、瞳孔变化是哪一组：（ ）
A．睫状充血、尘状KP、虹膜纹理不清、瞳孔缩小
B．睫状充血、色素性KP、虹膜节段性萎缩、瞳孔开大
C．结膜充血、无KP、虹膜纹理清、瞳孔无变化
D．睫状充血、羊脂状KP、虹膜纹理可见、瞳孔正常
E．混合充血、角膜无KP、虹膜破孔、瞳孔异位
17．不是Behcet’s病的典型临床表现：（ ）
A．反复发作的葡萄膜炎 B．口腔溃疡
C．生殖器溃疡 D．皮肤结节性红斑的病变
E．耳鸣、白发、脱发
18．视网膜上出现的火焰状出血位于：（ ）
A．外颗粒层 B．外丛状层
C．内颗粒层 D．内丛状层
E．神经纤维层
19．婴幼儿期眼内最常见的原发性恶性肿瘤是：（ ）
A．脉络膜恶性黑色素瘤 B．眼内转移癌
C．视网膜母细胞瘤 D．横纹肌肉瘤
E．基底细胞癌
20．在视路病变与相应的视野改变中，可以引起双眼双颞侧偏盲的病变主要是：（ ）
A．视束病变 B．外侧膝状体病变
C．视放射病变 D．枕叶病变
E．视交叉病变
21．两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之前，但聚焦位置前后不同称为：（ ）
A．单纯近视散光 B．单纯远视散光
C．复合近视散光 D．复合远视散光
E．混合散光
22．用角膜映光法检查斜视度时，反光点落在角膜缘表示：（ ）
A．15° B．20°
C．25° D．30°
E．45°
23．先天性内斜视的临床特点哪项不符：（ ）
A．出生6个月内发病 B．无明显屈光不正
C．可合并有弱视 D．斜视度数教小
E．可以合并下斜肌亢进
24．眶蜂窝织炎处理错误的是：（ ）
A．马上手术 B．先用足量的广谱抗生素，取菌培养做药敏后用敏感抗生素
C．积极寻找感染源 D． 适当用脱水剂降低眶内压及视神经保护
E．局部加强眼液、眼膏抗炎
25．前房积血的治疗正确的是：（ ）
A．卧床休息，面向下位以防房角堵塞。
B．全身应用抗生素，预防感染。
C．尽量散瞳。
D．注意监测眼压，眼压升高时，应用降眼压药物。
E．因为手术具有创伤性，加重出血，所以切不可行手术治疗
26．临床上良性高血压视网膜病变中，常采用Keith-wagerner四级分类法，在发展到视网膜动静脉有交叉处静脉呈笔尖样时，是第几级：（ ）
A．I级 B． II级
C．III级 D． IV级
E．以上各级都可以出现
27．重症肌无力的常见眼部临床表现有：（ ）
A．视力下降 B． 瞳孔对光反射迟钝
C．上睑下垂、复视 D． 症状在休息后没有改善
E．以上都不是
28．不是癔症的眼部表现是（ ）
A．眼睑痉挛 B． 单眼或双眼突然失明
C．瞳孔对光反射迟钝 D． VEP检查正常
E．色觉异常
29．在准分子激光行角膜切削术中，主要利用该激光的哪个作用是：（ ）
A．温热效应作用 B．光化学断键作用
C．光电离爆破作用 D．光凝固作用
E．以上都不是
30．我国的第二位致盲眼病为：（ ）
A．白内障 B．青光眼
C．眼外伤 D．角膜病
E．沙眼
三、名词解释（每题3分，共15分）
1、视路P77；2、眼压P109；3、沙眼P160；4、弱视P400；5、炎性假瘤P407
四、简答题（共35分）
1、简述糖尿病性视网膜病变的临床表现、治疗及预防。（8分）
2、简述视乳头水肿、视神经乳头炎、假性视乳头炎的鉴别要点。（9分）
3、简述老视与远视的鉴别。（4分）
4、简述眼球穿通伤的处理原则及临床上根据具体情况下采取的治疗措施。（9分）
5、列举眼睛红痛明显的有那些疾病（写五个疾病以上）（5分）
五、病例分析（共10分）
某男，45岁，两周前劳作时左眼不慎被树枝划伤，当时感觉畏光，流泪，无视力下降。未到医院诊治，自点氯霉素滴眼液，未见明显好转。一周前，感觉上述症状加重，伴眼痛及视力下降，急来医院就诊。
查体：Vod：1.2 Vos：0.3 右眼前后节未见明显异常；左眼混合性充血，角膜颞下方可见灰白色混浊，边界不清，约3×3mm，光反应迟钝，晶体透明，眼底窥不清。
根据以上信息请回答:
1．请作出诊断（1分）
2．需要与哪些疾病鉴别诊断（4分）
（鉴别两个以上疾病，包括简单鉴别要点）
3．为进一步明确诊断应做那些检查（1分）
4．简答治疗原则（4分）

东临床医学、整形美容医学《眼科学》试卷（B）
一、填空题（每空1分，共20分）
1、眼的屈光间质是____________、____________、____________、____________。
2、支配眼外肌运动的神经有___________、____________、____________。
3、急性结膜炎最常见的体征是____________。
4、角膜软化症是由_____________缺乏引起的。
5、年龄相关性白内障其中皮质性白内障按其发展过程分四期，分别为____________、____________、____________、____________。
6、我国人正常眼压定义在____________。
7、在急性前葡萄膜炎中，____________是反映眼前段炎症的可靠指标。
8、眼球穿通伤的治疗原则是______________、_______________、________________。
9、远视眼用____________矫正。
10、世界卫生组织规定一个人的较好眼的最好矫正视力____________时为盲人。
二、单项选择题（每题1分，共30分）
1、眼球壁分为哪三层：（ ）
A．纤维膜、虹膜、葡萄膜 B．纤维膜、角膜、视网膜
C．纤维膜、巩膜、视网膜 D．纤维膜、葡萄膜、视网膜
E．纤维膜、虹膜、视网膜
2、不通过眶上裂的组织结构是：（ ）
A．眼上静脉 B．第Ⅲ脑神经
C．第Ⅳ脑神经 D．第Ⅴ脑神经第一支
E．第Ⅴ脑神经第二支
3、用国际标准视力表检查远视力时，被检查者与视力表的距离为：（ ）
A．50m B．5m
C．3m D．2.5m
E．6m
4、外睑腺炎治疗不正确的是：（ ）
A．局部热敷 B．口服抗生素
C．切开排脓 D．将脓液挤出
E．滴抗生素眼药水
5、流泪主要是由于：（ ）
A．泪小点的阻塞 B．泪小管的阻塞
C．鼻泪管的阻塞 D．鼻腔粘膜的肿胀
E．泪液的分泌增多
6、睑缘炎是一种：（ ）
A．急性炎症 B．慢性炎症
C．亚急性或慢性炎症 D．自身免疫性炎症
E．变态反应炎症
7、耳前淋巴结肿大和压痛最常见于：（ ）
A．细菌性结膜炎 B．病毒性结膜炎
C．过敏性结膜炎 D．沙眼
E．包涵体性结膜炎
8、预防淋球菌性细菌结膜炎最重要的是：（ ）
A．做好隔离措施 B．发病前局部用药
C．发病前全身用药 D．注射疫苗
E．定期做结膜囊分泌物细菌培养
9、世界上首次分离出沙眼衣原体的是：（ ）
A．中国 B．美国
C．澳大利亚 D．荷兰
E．瑞典
10、发病率和致盲率占角膜病首位的角膜炎是：（ ）
A．细菌性 B．真菌性
C．单纯疱疹病毒性 D．棘阿米巴
E．衣原体
11、暴露性角膜炎的治疗关键是：（ ）
A．睑缘缝合 B．抗生素消炎
C．去除暴露原因 D．眼罩遮盖
E．戴软性角膜接触镜
12、细菌性角膜炎治疗的关键是：（ ）
A．全身大剂量的抗生素 B．散瞳
C．胶原酶抑制剂 D．高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼
E．治疗性角膜移植
13、白内障的主要症状是什么：（ ）
A．视力障碍 B．眼痛
C．眼充血 D．压痛
E．眼分泌物
14、老年性白内障目前较合理的治疗方法是：（ ）
A．待病人失明时手术
B．初发期药物治疗，影响工作和生活时用手术治疗
C．过熟期晶体较小，悬韧带脆弱易断，是最适宜的手术时机
D．年龄较大者，手术存在危险，不应手术
E．以上各项都是
15、儿童期眼内最常见的原发性恶性肿瘤是：（ ）
A．脉络膜恶性黑色素瘤 B．眼内转移癌
C．视网膜母细胞瘤 D．横纹肌肉瘤
E．基底细胞癌
16、原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最重要的鉴别要点是：（ ）
A．症状 B．房角
C．视盘改变不同 D．视野
E．眼压升高程度和速度不同
17、旁中心暗点属于青光眼哪期视野缺损：（ ）
A．早期 B．中期
C．晚期 D．近绝对期
E．绝对期
18、一眼急性闭角型青光眼急性发作，对侧眼无发作史、眼压正常、没有不适感，
应诊断为：（ ）
A．临床前期 B．先兆期
C．间歇期 D．慢性期
E．正常眼
19、虹膜炎继发性青光眼是由于：（ ）
A．虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁 B．房水分泌过多
C．血—房水屏障功能破坏 D．玻璃体大量炎症细胞
E．炎症反复发作使房角后退
20、前葡萄膜炎晚期并发眼球萎缩是由于：（ ）
A．瞳孔闭锁、增加虹膜张力、房角开放、房水排出过多
B．炎症反复发作、睫状体萎缩
C．炎症所致、房水分泌过多
D．视功能丧失
E．眼内容物机化浓缩
21、治疗急性虹膜睫状体炎，皮质类固醇的使用应：（ ）
A．为防止全身副作用，仅于局部使用
B．对于由全身病引起的，仅全身使用，局部不必使用
C．炎症消退后即停药 D．炎症消退后视病情慢慢减量
E．炎症消退后再用2个月
22、下列那种不属于屈光不正：（ ）
A．近视 B．远视
C．老视 D．单纯散光
E．混合散光
23、近视度数较高者常伴有多种眼底病变，但不包括：（ ）
A．豹纹状眼底 B．黄斑出血
C．玻璃体后脱离 D．视网膜周边部骨细胞样色素沉着
E．视网膜下新生血管膜
24、用角膜映光法检查眼斜度时，反光点落在瞳孔缘表示其眼球斜视度为：（ ）
A．15° B．20°
C．25° D．30°
E．45°
25、眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪一项：（ ）
A．砖、石块及拳头 B．球类打击、跌撞
C．交通事故 D．刀砍
E．爆炸的冲击波
26、前房积血的治疗正确的是：（ ）
A．卧床休息，面向下位以防房角堵塞。 B．全身应用抗生素，预防感染。
C．尽量散瞳。 D．注意监测眼压，眼压升高时，应用降眼压药物。
E．因为手术具有创伤性，加重出血，所以切不可行手术治疗。
27、眼部碱性化学伤最严重的并发症是：（ ）
A．结膜坏死 B．虹膜睫状体炎
C．睑球粘连 D．继发性青光眼
E．角膜溶解坏死
28、眼球运动神经麻痹的常见原因：（ ）
A．妊娠期高血压 B．糖尿病
C．尿毒症 D．感染性心内膜炎
E．结核病
29、眼底出现微血管瘤，主要见于：（ ）
A．糖尿病 B．高血压眼底病变
C．视网膜静脉周围炎 D．视网膜脱离前期
E．高度近视患者
30、我国的最主要致盲眼病为：（ ）
A．白内障　 B．青光眼　
C．眼外伤　 D．角膜病
E．沙眼
三、名词解释（每题4分，共20分）
1、角膜斑翳2、后发性白内障3、角膜后沉着物4、屈光不正5、交感性眼炎
四、简答题（共30分）
1、简述瞳孔的对光反射（6分）
2、简述慢性泪囊炎的临床表现和治疗（8分）
3、简述结膜炎的治疗原则和主要方法（8分）
4、简述急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现和治疗原则。（8分）

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