联合用药—耳鼻喉科.pdf

耳鼻喉科联合用药攀枝花公司许丹凤攀枝花公司许丹凤 2014.2.7耳鼻喉科耳鼻喉科分类分类1.1.中耳炎中耳炎中耳炎中耳炎2.2.过敏性鼻炎过敏性鼻炎过敏性鼻炎过敏性鼻炎3.3.鼻窦炎鼻窦炎鼻窦炎鼻窦炎4.4.白内障白内障白内障白内障5.5.近视和缓解视疲劳近视和缓解视疲劳近视和缓解视疲劳近视和缓解视疲劳6.6.结膜炎结膜炎结膜炎结膜炎7.7.角膜炎角膜炎角膜炎角膜炎8.8.沙眼沙眼沙眼沙眼1.1.中耳炎中耳炎中耳炎中耳炎常识判断常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，典型症状：耳胀满感，耳鸣，感冒等上呼吸道感染之后，典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。有发热。用药原则用药原则：滴耳液：滴耳液+中药消炎药中药消炎药+抗生素抗生素一般用药一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片、炎可宁片、黄藤素软胶囊肟分散片、炎可宁片、黄藤素软胶囊联合用药联合用药：氧氟沙星滴耳液氧氟沙星滴耳液+中药消炎片中药消炎片 耳舒滴耳液耳舒滴耳液+头孢克肟分散片建议顾客：保持耳道卫生，头孢克肟分散片建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。有助于缓解疼痛和炎症的消散。2.2.过敏性鼻炎过敏性鼻炎过敏性鼻炎过敏性鼻炎常识判断：常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。季和夏季。一般用药一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻：敏迪、西可韦，氯雷他定，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片炎片,防芷鼻炎片防芷鼻炎片,鼻炎灵片鼻炎灵片,通窍鼻炎片通窍鼻炎片联合用药联合用药：抗过敏药：抗过敏药+喷剂例如：喷剂例如：氯雷他定氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻康宁喷剂鼻康宁喷剂 盐酸西替利嗪盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻康宁喷剂鼻康宁喷剂建议顾客建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。适当生菜等寒型食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。适当建议顾客服用 建议顾客服用 vc vc 3.3.鼻窦炎鼻窦炎鼻窦炎鼻窦炎常识判断常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在 会在 3 3 星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。头昏易倦，头痛，精神不振。一般用药一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻窦炎口服液，阿齐：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢，头孢联合用药联合用药：对症药物：对症药物+抗生素抗生素例如：苍耳子鼻炎胶囊例如：苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素 阿齐霉素 通窍鼻炎胶囊通窍鼻炎胶囊+头孢头孢建议顾客建议顾客：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴时注意不要让药瓶口接触到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以便让整个鼻腔接触到药物。入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，将药物喷入使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，将药物喷入鼻孔。适当建议顾客服用 鼻孔。适当建议顾客服用 vcvc、蜂胶、葡萄籽、蜂胶、葡萄籽4.4.白内障白内障白内障白内障常识判断常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有：视力模伤，辐射，中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。糊，眼前有飞行物等。一般用药一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，苄达赖氨酸滴眼液、障眼明片、：吡诺克辛钠滴眼液，苄达赖氨酸滴眼液、障眼明片、熊胆丸熊胆丸联合用药联合用药：对症滴眼液：对症滴眼液+对症药物对症药物例如：白翳消例如：白翳消+熊胆丸熊胆丸 白内停白内停+障眼明片片障眼明片片建议顾客建议顾客：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素 食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素 E E、C C，不吸烟，不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。建议顾客适当服用鱼油、维生并积极预防糖尿病等成人疾病。建议顾客适当服用鱼油、维生素 素 AD AD 5.5.近视和缓解视疲劳近视和缓解视疲劳近视和缓解视疲劳近视和缓解视疲劳常识判断常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。过度，感觉视疲劳。一般用药一般用药：新乐敦、眼舒适、酷闪、润洁：新乐敦、眼舒适、酷闪、润洁,闪亮等闪亮等联合用药联合用药：对症滴眼液：对症滴眼液+对症药物对症药物例如：例如：雪茶清目雪茶清目+明目地黄丸明目地黄丸 珍视明珍视明+维生素 维生素 AD AD 建议顾客建议顾客：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注意眼的调节和保护，照明要充分、适当。适当建议顾客服用注意眼的调节和保护，照明要充分、适当。适当建议顾客服用维生素 维生素 ADAD、深海鱼油、深海鱼油6.6.结膜炎结膜炎结膜炎结膜炎常识判断常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。一般用药一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、大（小）乐敦，熊胆丸，病毒：盐酸左氧氟滴眼液、大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液唑滴眼液,氯霉素滴眼液氯霉素滴眼液联合用药联合用药：抗炎滴眼液：抗炎滴眼液+抗生素抗生素例如：例如：盐酸左氧氟滴眼液盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸熊胆丸 盐酸洛美沙星滴眼液盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸熊胆丸建议顾客建议顾客：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物起的，则尽量减少接触刺激源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。7.7.角膜炎角膜炎角膜炎角膜炎常识判断常识判断：病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚：病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。至烧灼感。用药原则用药原则：对症滴眼液：对症滴眼液+抗病毒一般用药：阿昔洛韦滴眼液抗病毒一般用药：阿昔洛韦滴眼液联合用药联合用药：阿昔洛韦滴眼液：阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林利巴韦林建议顾客建议顾客：注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含：注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果，注意用眼卫生。纤维素和维生素的蔬菜和水果，注意用眼卫生。8.8.沙眼沙眼沙眼沙眼常识判断常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。不适感。一般用药一般用药：利福平滴眼液：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等氯霉素滴眼液等联合用药联合用药：对症滴眼液：对症滴眼液+抗生素例如抗生素例如:(1)(1)利福平滴眼液利福平滴眼液+阿奇霉素 阿奇霉素(2)(2)氯霉素滴眼液氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片罗红霉素分散片建议顾客建议顾客：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，适：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，适当热敷眼部。当热敷眼部。