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第四章 身体评估（一）
一、单项选择题
1、生命体征的内容不包括
A体温 B呼吸 C心率 D血压
2、口测法体温正常值为
A36~37℃ B36.3~37.2℃ C36.5~37.7℃ D36.5~37.7℃
3、哪种测量体温的方法适用于小儿及意识障碍者
A腋测法 B口测法 C肛测法 D后两种方法均可
4、正常成人安静状态下呼吸频率为
A12~16次/min B14~18次/min C16~20次/min D18~22次/min
5、正常成人安静状态下脉率为
A40~80次/min B60~100次/min C80~120次/min D60~120次/min
6、测量血压时，应使血压计零点、肘窝处肱动脉、（）三者在同一水平线上。
A左心房 B右心房 C左心室 D右心室
7、测量血压时，袖带下缘应在肘窝横纹上方（）cm处。
A1~2 B2~2.5 C2.5~3 D2~3
10、一般评估成人发育正常的指标是：胸围等于身高的（）；两上肢展开后左右指端的距离约等于（）；坐高等于（）长度。
A一半 身高　胸围　　B一半　身高　下肢
C一半　坐高　胸围　 D一半　坐高　下肢
11、向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致
A 生长素 B 胰岛素 C 糖皮质激素 D 盐皮质激素
12、最简便而迅速的判断营养状态的方法是检查
A皮肤弹性 B毛发的光泽度 C皮下脂肪厚度 D肌肉丰满程度
13、面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，为
A急性病容 B慢性病容 C二尖瓣面容 D脱水面容
14、苦笑面容见于
A甲亢 B肢端肥大症 C肾上腺功能亢进症 D破伤风
15、满月面容见于
A肾上腺功能亢进症 B肢端肥大症 C甲亢 D甲减
16、在破伤风及小儿脑膜炎患者中可见
A角弓反张位 B辗转体位 C强迫蹲位 D被动体位
17、强迫蹲位见于
A心、肺功能不全患者 B发绀型先天性心脏病 C脑膜炎患者 D胆石症 18、共济失调步态见于
A小脑疾病患者 B佝偻病 C帕金森病 D亚急性脊髓联合变性患者
19、腓总神经麻痹患者出现
A慌张步态 B跨阈步态 C剪刀式步态 D蹒跚步态
20、单位容积内还原血红蛋白量增多皮肤颜色将
A苍白 B发红 C发绀 D色素脱失
21、皮下出血面积的直径多大称为紫癜
A ≤2mm B 2-3mm C 3-5mm D >5mm
22、皮下出血面积的直径多大称为淤斑
A ≤2mm B 2-3mm C 3-5mm D >5mm
23、皮下出血面积的直径多大称为出血点
A ≤2mm B 2-3mm C 3-5mm D >5mm
24、蜘蛛痣与肝掌发生原因与下列哪项有关
A胰岛素减少 B雄激素增高 C雌激素增高 D甲状腺素增高
25、某病人全身水肿，指压后凹痕明显，平复缓慢，其属于
A轻微水肿 B轻度水肿 C中度水肿 D重度水肿
26、胃癌、食管癌时多向哪群淋巴结转移
A腋窝淋巴结群 B左侧锁骨上窝淋巴结群
C右侧锁骨上窝淋巴结群 D颈部淋巴结群
27、男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
A 左颈深淋巴结上群 B 右颈深淋巴结上群
C 左锁骨上窝淋巴结 D 右锁骨上窝淋巴结
28、哪种情况可引起全身淋巴结肿大
A 急性咽炎 B 慢性鼻炎 C 急性白血病 D 链霉素过敏
29、方颅畸形见于
A囟门过早闭合 B脑积水 CApert综合征 D小儿佝偻病
30、尖颅（塔颅）畸形见于
A囟门过早闭合 B脑积水 CApert综合征 D小儿佝偻病
31、与颈动脉搏动一致的点头运动，称Musset征，见于
A帕金森病 B颈椎疾患 C重度主动脉瓣关闭不全 D重度肺动脉瓣关闭不全
33、除下列哪项病变外可致瞳孔大小不等
A脑外伤 B吗啡 C脑肿瘤 D脑疝
34、外耳道有脓性分泌物并有全身症状，提示
A疖肿 B外耳道炎 C急性中耳炎 D颅底骨折
35、检查鼻窦时，下列哪对鼻窦不能在体表进行检查
A额窦 B筛窦 C上颌窦 D蝶窦
36、口唇苍白见于
A严重脱水 B疟疾 C贫血 D心、肺功能不全
37、Koplik斑提示
A出血性疾病 B麻疹早期 C风疹早期 D猩红热
39、牛肉舌是由什么引起的
A烟酸缺乏 B维生素B2缺乏 C肢端肥大症 D猩红热患者
40、草莓舌是由什么引起的
A烟酸缺乏 B维生素B2缺乏 C肢端肥大症 D猩红热患者
41、地图舌是由什么引起的
A烟酸缺乏 B维生素B2缺乏 C肢端肥大症 D猩红热患者
43、腮腺导管开口位于
A下颌第一磨牙相对的颊黏膜上 B上颌第一磨牙相对的颊黏膜上
C下颌第二磨牙相对的颊黏膜上 D上颌第二磨牙相对的颊黏膜上
45、颈静脉充盈高度反映哪一指标水平
A动脉压 B静脉压 C平均静脉压 D平均动脉压
46、正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在
A不显露 B下2/3以内 C下1/2以内 D下1/3以内
47、正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是
A不显露 B下2/3以内 C下1/2以内 D下1/3以内
51、女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是
A上腔静脉阻塞 B下腔静脉阻塞
C右心房压力增高 D静脉向右房回流受阻
52、肿大的甲状腺可触及震颤，听诊有血管杂音提示
A甲状腺癌 B甲状腺瘤 C甲亢 D结节性甲状腺肿
53、颈胸交界部的骨性标志是
A第6颈椎棘突 B第7颈椎棘突 C第1胸椎棘突 D第8颈椎棘突
54、胸骨下端压痛或叩击痛见于
A肋软骨炎 B胸壁组织炎症 C白血病患者 D肋骨骨折
55、下列除哪项外均有胸壁压痛：
A肋间神经炎 B肋软骨炎 C肋骨骨折 D支气管炎
56、某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：
A漏斗胸 B扁平胸 C桶状胸 D鸡胸
57、慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常？
A 气管偏向患侧 B 一侧胸廓饱满 C 桶状胸 D 气管偏向健侧
59、在呼吸肌麻痹、肺炎、胸膜炎、气胸时可见呼吸运动的改变为
A浅快 B深快 C浅慢 D深慢
60、库什摩呼吸可见于
A严重代谢性酸中毒 B严重代谢性碱中毒 C剧烈运动 D情绪激动
62、胸部触诊时语音震颤增强常见于：
A大叶性肺炎 B胸壁皮下气肿 C上腔静脉阻塞综合征 D支气管阻塞
63、触诊胸膜摩擦感最明显的部位位于
A腋前线第6～8肋间  B腋中线第6～8肋间 
C腋中线第5～7肋间  D腋前线第5～7肋间 
64、下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小
A扩张性心肌病 B心包积液 C主动脉瘤 D肺气肿
65、用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线
A腋前线，腋中线，肩胛线 B锁骨中线，腋中线，肩胛线
C腋后线，后正中线，胸骨中线 D腋前，中，后线
66、下述何种情况肺下界移动度不消失
A肺气肿 B血气胸 C胸腔大量积液 D广泛胸膜肥厚粘连
67、正常肺野叩诊音为：
A鼓音 B过清音 C浊音 D清音
68、肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位
A双侧肺野 B肺尖 C肺前界 D肺下界
69、肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变
A大叶性肺炎 B中等量的胸腔积液 C肺气肿
D病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎
70、下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：
A肺肿瘤 B胸膜增厚 C肺梗死 D气胸
71、下列哪项为胸部异常叩诊音
A左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音 B上胸部较下胸部相对稍浊
C左胸腋下叩音稍浊 D背部叩诊音较前胸部稍浊
72、肺泡呼吸音在胸廓何处最强
A 前胸上部 B乳房下部 C胸骨上窝 D肩胛间区
73、肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于
A贫血 B代谢性酸中毒 C肋软骨软化 D阻塞性肺气肿
74、下列那种情况肺泡呼吸音不减弱
A发热 B胸痛 C重症肌无力 D胸腔积液
75、异常支气管呼吸音最常见于
A大叶性肺炎消散期 B大叶性肺炎充血期
C大叶性肺炎实变期 D慢性阻塞性支气管炎
76、异常支气管呼吸音是指
A 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音
B在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音
C粗糙性呼吸音
D支气管呼吸音的音调强弱发生改变
77、关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的
A高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管
B哨笛音又称鼾音
C鼾音调高，其频率为100～200Hz
D声音性质及听诊部位不易改变
78、肺部听诊湿啰音特点为
A多在呼气末明显
B部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失
C 持续时间短
D瞬间数目可明显增减
79、大水泡音主要发生在下列哪一部位
A细支气管 B主支气管 C小支气管 D终末支气管
80、中水泡音多发生在下列哪段
A气管 B终末支气管 C细支气管 D中等大小支气管
81、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期
A吸气早期 B吸气中期 C 吸气后期 D呼气末期
82、语音共振产生机制与下列哪项相似
A支气管肺泡呼吸音 B语音震颤
C肺泡呼吸音 D支气管呼吸音
83、下列疾病听诊时语音共振均减弱，但除外
A支气管阻塞 B肺气肿 C大叶性肺炎实变期 D胸膜增厚
84、语音共振属下列哪项检查
A视诊 B触诊 C叩诊 D听诊
85、语音共振增强的是
A大叶性肺炎 B肺气肿 C哮喘 D阻塞性肺不张
86、胸膜摩擦音在下列何部位听清楚
A双肺尖 B双腋侧上部 C前下侧胸壁 D双上前胸
87、胸膜摩擦音与心包摩擦音的区别在于
A吸气时可否闻及 B呼气时可否闻及 C屏气时可否闻及 D无区别
88、心前区隆起最常见于:
A先天心脏病 B大量心包积液 C肥厚性心肌病 D肺源性心脏病
89、正常成人心尖搏动位于第五肋间
A 左腋前线内0.5-1.0cm处 B左锁骨中线外0.5-1.0cm处
C左锁骨中线内0.5-1.0cm处 D左腋前线外0.5-1.0cm处
90、正常成人心尖搏动范围的直径为
A1.0—2.0cm B1.5—2.5cm C2.0—2.5cm D1.0—1.5cm
91、心尖搏动向左下移位见于
A风心病二尖瓣关闭不全 B风心病二尖瓣狭窄 C肺心病 D心包积液
92、抬举性心尖搏动提示
A左心房肥大 B右心房肥大 C左心室肥大 D右心室肥大
93、胸骨左下缘收缩期抬举性搏动提示
A左心房肥大 B右心房肥大 C左心室肥大 D右心室肥大
94、胸骨左缘第3—4肋间收缩期震颤见于
A主动脉狭窄 B肺动脉狭窄 C室间隔缺损 D二尖瓣狭窄
95、心尖部舒张期震颤见于
A主动脉狭窄 B肺动脉狭窄 C室间隔缺损 D二尖瓣狭窄
96、连续性细震颤常见于下列哪种情况
A二尖瓣关闭不全并狭窄 B三尖瓣关闭不全并狭窄
C主动脉瓣关闭不全并狭窄 D动脉导管未闭
97、心脏叩诊时，以下哪个界限反映了心脏实际大小
A绝对浊音界 B相对浊音界 C实音界 D以上都不准确
98、心脏叩诊顺序一般为
A先左后右、自上而下、由外向内 B先左后右、自上而下、由内向外
C先左后右、自下而上、由外向内 D先左后右、自下而上、由内向外
99、叩诊心脏呈靴形常见于
A左室增大 B右室增大 C左，右室增大 D 心包积液
100、叩诊心脏呈烧瓶心常见于
A左室增大 B右室增大 C左，右室增大 D 心包积液
101、下列病变时，心界叩诊变化错误的是
A左室增大---向左下扩大 B右室增大---同时向两侧扩大，以左为主
C心包积液---相对浊音界扩大，绝对浊音界缩小 D左房增大---心腰部突出
102、胸骨右缘第2肋间为
A二尖瓣听诊区 B主动脉瓣听诊区
C主动脉瓣第二听诊区 D肺动脉瓣听诊区
103、主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在哪一区听诊最响亮
A二尖瓣听诊区 B主动脉瓣听诊区
C主动脉瓣第二听诊区 D肺动脉瓣听诊区
104、如每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为
A奔马律 B二联律 C三联律 D心房颤动
105、第一心音的组成主要是由于
A半月瓣开放 B心房收缩 C房室瓣关闭 D血流冲击大血管
106、引起第一心音增强的疾病是
A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄
107、下列哪一心音通常在病理情况下才能听到
A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音
108、第一心音标志着
A心室收缩期的开始 B心室舒张期的开始
C心房收缩期的开始 D心室收缩期的后期
109、第三心音的产生机理
A心室充盈 B房室瓣开放 C心房收缩 D半月瓣关闭
110、以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是
A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音 B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音 D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音
111、主动脉瓣区第二心音增强主要见于(A)
A高血压 B肺心病 C二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 D主动脉瓣狭窄
112、心严重病变如急性心肌梗死和重症心肌炎的重要体征是(C)
A第三心音 B第四心音 C钟摆律 D窦性心律不齐
113、第二心音固定分裂常见于
A肺动脉瓣狭窄 B室间隔缺损 C主动脉瓣狭窄 D房间隔缺损
114、左心功能不全时出现第二心音逆分裂原因是
A吸气时，右室射血期延长 B吸气时，左室射血期延长
C呼气时，右室射血期延长 D呼气时，左室射血期延长
115、最容易出现舒张期奔马律的疾病是
A急性心肌梗死 B急性心肌炎 C风心病 D肺心病
116、在第一心音和第二心音之间出现的杂音称(B)
A连续性杂音 B收缩期杂音 C舒张期杂音 D功能性杂音
117、某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。以下何项体征与本病不相符合(B)
A二尖瓣面容 B心尖区舒张期奔马律
C开瓣音 D肺动脉瓣第二心音分裂
118、心尖部粗糙的吹风样收缩期杂音，提示(B)
A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全
119、主动脉瓣第二听诊区叹气样杂音，提示(D)
A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全
120、哪一收缩期杂音向左腋下、左肩胛下区传导
A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全
121、二尖瓣狭窄病人，为确认其杂音存在最好选择以下哪种情况(D)
A安静状态 B深吸气 C前倾位 D左侧卧位
122、主动脉瓣关闭不全的舒张期叹气样杂音在何种情况下易听到(C)
A安静状态 B深呼气 C前倾坐位 D左侧卧位
123、左心室扩张引起二尖瓣相对关闭不全所致的杂音性质(C)
A柔和，吹风样，在2/6级以下
B较粗糙，吹风样，强度2/6～3/6级
C粗糙，吹风样，高调，强度在3/6级以上
D较粗糙，高调，强度在3/6级以上
124、连续性细震颤常见于下列哪种情况(D)
A 二尖瓣关闭不全并狭窄 B 三尖瓣关闭不全并狭窄
C 主动脉瓣关闭不全并狭窄 D先天性动脉导管未闭
125、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于
A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄
C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣脱垂
126、下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音 B
A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄
C二尖瓣脱垂 D左房粘液瘤
127、格-斯(Graham—Steell)氏杂音最常见于
A主动脉瓣狭窄 B 三尖瓣狭窄
C主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄 D二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
128、Austin Flint杂音主要见于C
A二尖瓣狭窄 B 三尖瓣狭窄
C主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄
D 二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
129、胸骨左缘第3、第4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音，常伴有震颤，提示
A房间隔缺损 B室间隔缺损 C二尖瓣狭窄 D先天性动脉导管未闭
130、肝—颈静脉反流征阳性是
A右心功能不全的征象 B左心功能不全的征象
C心包填塞的重要征象 D脉压增大的征象
131、毛细血管搏动征的成因是
A血压增高 B心率增快 C脉压增大 D脉压减小
132、主动脉瓣关闭不全时脉搏波形呈
A正常脉搏波形 B水冲脉 C无脉 D奇脉
133、左心室衰竭时脉搏波形呈
A无脉 B水冲脉 C交替脉 D奇脉
134、奇脉见于
A左心衰竭时 B心包填塞时 C严重休克时 D主动脉关闭不全时
135、枪击音的成因是
A血压增高 B心率增快 C脉压增大 D脉压减小
136、心房颤动时可发生
A奇脉 B交替脉 C水冲脉 D短绌脉
137、均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的
A 右锁骨中线第5肋间 B 右锁骨中线上下径约为9-11cm
C 右腋中线第8肋间 D 肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间
138、主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的
A收缩期和舒张期二重杂音 B动脉枪击音 C毛细血管搏动 D奇脉
139、毛细血管搏动征最常见于
A贫血 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄
140、脉压减低见于
A贫血 B甲亢 C主动脉瓣关闭不全 D缩窄性心包炎
141、有关高血压的叙述不正确的是
A在安静、清醒的条件下测量 B2次非同日血压达标
C或收缩压≥140mmHg D或舒张压≥90mmHg
142、何谓低血压
A血压低于120/80mmHg B血压低于90/60mmHg
C血压低于75/55mmHg D血压低于130/85mmHg
143、正常人
A下肢血压高于上肢血压10～20mmHg B下肢血压高于上肢血压20～40mmHg
C上肢血压高于下肢血压10～20mmHg D上肢血压高于下肢血压20～40mmHg
144、肺部检查时发现某处语颤增强，叩诊鼓音，应考虑：
A 大叶性肺炎 B 气胸 C 肺气肿 D肺空洞
145、支气管肿瘤时，肺部听诊常出现：
A 两肺布满哮鸣音 B 两肺散在干罗音C 局限性湿罗音 D 局限性干罗音
146、两肺底听到湿罗音，常见于：
A 支气管哮喘 B 慢性支气管炎C 肺淤血 D 肺气肿
147、下列哪个不属于佝偻病引起的胸廓改变?
A 鸡胸 B 漏斗胸 C 扁平胸 D 肋膈沟 
148、胸部某处叩诊为浊音，听诊时闻及异常支气管呼吸音，可见于：
A 肺实变 B 阻塞性肺不张 C 肺空洞 D 胸腔积液
149、关于胸膜摩擦音的特点，以下哪个是错误的?
A 常易在肺脏移动范围较大的部位听到B深呼吸时较明显
C 短期内可出现、消失或再现 D 咳嗽后常可变化
150关于心前区震颤，下列哪项是错误的?
A 触到震颤可肯定有器质性心脏病B 触到震颤之处，一定可听到心杂音，反之亦然 C 震颤程度和杂音强度一致D 多为瓣膜狭窄或异常通道所致
151、室间隔缺损引起的震颤应为：
A 胸骨左缘第2肋间收缩期震颤 B 胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤
C 胸骨左缘第3、4肋间舒张期震颤 D 胸骨左缘第3、4肋间连续性震颤
152、下列哪项是心包积液最可靠体征?
A 心前区饱满 B 心尖搏动减弱
C 尤尔特(Ewart)征(+) D 心浊音界卧位较坐位心底部增宽
153、下列哪项为左室大最可靠的体征?
A 心尖搏动向左下移位 B 心浊音界向左下扩大
C 抬举性心尖搏动 D 心尖部第一心音增强
154、心尖搏动在左第六肋间隙，锁骨中线外2厘米，其原因是：
A 右心室扩大 B左心室扩大C 左侧卧位 D 瘦长体型垂位心
155、心尖搏动减弱或消失的原因，下列哪项是错误的：
A 肥胖 B 心包积液 C 肺气肿 D 二尖瓣关闭不全
156、下述体征哪项不符合主动脉瓣关闭不全?
A 主动脉瓣区舒张期吹风样杂音 B周围血管征
C 心尖部第一心音增强 D 左心室增大
157、左心室明显增大时，下列哪项是错误的?
A 心尖搏动向左下方移位 B 心尖抬举性搏动
C 腹上部搏动 D 心浊音界呈靴形
158、胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音，伴P2亢进，可能的诊断是：
A 先天性肺动脉瓣狭窄 B 先天性肺动脉瓣关闭不全
C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 
159、下述哪项可提示心脏有器质性病变存在：
A 心尖部2/6级收缩期杂音 B 心前区触及震颤C 第三心音 D 第二心音分裂
160、主动脉瓣关闭不全，下列哪项是特征性的体征：
A 心尖部收缩期吹风样杂音 B 主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音
C A2减弱 D 以上都不是
161、心脏浊音界呈梨形的心腰部饱满是由于
A 右心房大，主动脉球缩小 B 右心房大，肺动脉段缩小
C 左心房大，主动脉球缩小 D 左心房扩大，肺动脉段扩大
162、心包积液的体征不应有：zD
A 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性
B 心浊音界坐位时呈烧瓶状，卧位时心底部浊音加宽
C 肝肿大、腹水、浮肿D 交替脉
163、表情淡漠、迟钝、呈无欲貌，是
A 慢性病容 B 伤寒面容 C 二尖瓣面容 D 脱水貌 
164、病人头向后仰，胸腹前凸、背反曲属于哪种体位?B
A 强迫侧卧位 B 角弓反张位 C 翻动体位 D 被动体位 
165、小脑疾患病人走路时呈：B
A 感觉性共济失调步态 B 醉汉步态 C 剪刀式步态 D 慌张步态 
166、下列表现，哪种是麻疹粘膜斑?D
A 颊粘膜蓝色色素沉着斑 B 口腔粘膜点状或片状白膜
C颊粘膜瘀斑 D 对着第二齿颊粘膜上的针尖大小的白点，圈以红晕。 
167、下列哪种药物可使双侧瞳孔散大：C
A 吗啡 B 巴比妥类 C 阿托品 D 有机磷农药 
168、一昏迷病人，呼出的气体伴大蒜味，瞳孔直径1mm，应首先考虑：C
A 低血糖昏迷 B 脑出血 C 有机磷中毒 D 巴比妥中毒 
169、二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为：
A心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置
B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟
C心脏收缩力加强 D二尖瓣前叶增厚
170、二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房或心室增大D
A 右心房增大 B 右心室增大 C 左心室增大 D 左心房增大
171、急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是
A 心尖搏动减弱 B 心包叩击音 C 心包摩擦音 D 颈静脉怒张
172、杂音产生机制是D
A血流加速 B瓣膜狭窄，关闭不全 C异常血流通道 D以上全是
173、“三凹征”是指：D
A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷
B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷
D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
174、下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？
A 扩张性心肌病 B 心包积液 C 主动脉瘤 D 肺气肿
175、一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为：C
A 小儿肺炎 B 胸膜炎 C 气管异物 D 支气管哮喘发作
176、下述何种情况肺下界移动度不消失？
A广泛胸膜肥厚粘连 B 肺气肿 C 血气胸 D 胸腔大量积液
177、正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？
A 肺底 B 肩胛下区 C 乳房下部 D 右胸下部
178、 肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？B
A 双侧肺野 B 肺尖 C 肺前界 D 肺下界
179、导致呼吸减慢的原因应除外：
A 使用麻醉剂后 B 用镇静药过量 C 患胸膜炎时 D 颅内压增高
180、胸腔积液患者多喜哪种体位？
A 健侧卧位 B 患侧卧位 C 俯卧位 D 仰卧位
181、男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于
A 上腔静脉回流阻塞 B下腔静脉回流阻塞
C 右心房压力增高 D 右房向右室回流受阻
第四章 身体评估（二）
一、单选题
1、腹部评估应以哪项检查为主: B
A视诊 B 触诊 C 叩诊 D 听诊
2、肝浊音界缩小应除外：B
A 急性肝坏死 B 胃肠胀气 C 爆发性肝炎 D 肝硬化
3、腹部触诊内容不包括：A
A 移动性浊音 B脾脏大小 C 肌紧张度 D 压痛及反跳痛
4、下列哪项不会出现振水音：C
A大量饮水后 B胃扩张 C正常人空腹时 D 幽门梗阻
5、肝脏肿大，质地坚硬，有结节最常见于：B
A 慢性肝炎 B 肝癌 C 肝淤血 D 脂肪肝
6、腹部检查下列哪项错误：C
A 正常人不能触及脾脏 B 振水音见于幽门梗阻
C 正常人可触及腹主动脉搏动 D 肋下触及肝脏提示肝肿大
7、腹部揉面感见于：D
A 急性阑尾炎 B 腹腔内出血 C 胃穿孔 D 结核性腹膜炎
8、腹部触诊板状腹见于: C
A 急性阑尾炎 B 肝硬化 C 胃溃疡穿孔 D 结核性腹膜炎
9、触诊正常脾脏下列哪项正确：C
A 右卧位可触及 B 仰卧位可触及 C 正常不能触及 D 坐位可触及
10、诊断阑尾炎的重要依据是：C
A 左下腹压痛 B恶心呕吐 C 右下腹包块 D转移性右下腹痛
11、腹水的重要体征应除外哪些: D
A 视诊全腹膨隆 B 触诊有局部腹壁紧张度增加
C 叩诊移动性浊音 D 听诊有振水音
12、肠鸣音消失见于：B
A麻痹性肠梗阻 B肠麻痹 C大量腹水 D 急性胆囊炎
13、腹部浅触诊法不适于下列哪项检查：
A反跳痛 B 抵抗感 C 搏动 D 腹壁上肿物
14、下列哪种病变可使肝浊音界下移：
A 肝脓肿 B 肺不张 C 肺气肿 D 肝硬化
15、移动性浊音阳性腹水量可达：D
A 300毫升 B 500毫升 C 1500毫升 D 1000毫升
16、幽门梗阻时体检有C
A肠型 B移动性浊音 C振水音 D液波震颤
17、肝浊音界上移应除外：
A 右肺肺气肿 B 右下肺不张 C 气腹鼓肠 D 右肺纤维化
18、上腹膨隆应除外下列哪项：
A 胃癌 B 胰腺肿瘤 C多囊肾 D 肝肿大
19、移动性浊音出现提示有：A
A 腹水 B 胃内容物潴留 C 胸水 D 膀胱内有尿液
20、某患者上腹部胀痛，近10小时未进饮食，发现上腹有振水音。提示D：
A 胃内有大量气体 B 便秘 C腹腔内有大量气体 D 胃内大量液体潴留
21、关于肠胃型和蠕动波不正确的是:
A 胃蠕动波自右向左为逆蠕动波
B 小肠梗阻所至的蠕动波多见于下腹部
C 如发生肠麻痹，则蠕动波消失
D 结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边
22、局限性右下腹肌紧张见于：B
A 急性胰腺炎 B 急性阑尾炎 C 胃肠穿孔 D 盆腔脏器炎症
23、关于腹反跳痛不正确的是:B
A检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻
B检查时腹部出现压痛后迅速抬手
C当突然抬手时壁腹膜被牵拉引起疼痛
D阳性说明腹膜壁层已受累及
24、关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？B    
A正常腹部叩诊均为鼓音
B正常腹部叩诊除肝脾、增大的膀胱与子宫所在部位，余为鼓音
C胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大
D肺气肿肝浊音界上移
25、腹式呼吸减弱的原因应除外：
A腹水  B足月妊娠   C胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹  D急性胸膜炎
26、下列关于腹部体表标志的描述正确的是：
A Mc Burney（麦氏点） 点位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处
B背部第12肋与脊柱的夹角的顶点称为肋脊点
C 脐位于第五腰椎水平
D背部第12肋与竖脊肌外缘的夹角的顶点称为肋脊点
27、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项:  B
A急性胃炎    B幽门梗阻     C胃癌  D溃疡病
28、腹部触诊发现“板状腹”常提示  D 
A 急性胃炎    B 急性肠炎  C 急性胆囊炎  D 胃溃疡穿孔
29、引起全腹膨隆的原因有D
A 大量腹水 B气腹 C急性肝坏死 D腹内巨大包块
30、腹腔积液的体征不包括：D       
A 蛙腹   B水波感   C 移动性浊音   D振水音
31、腹壁静脉曲张的患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流方向由上至下，应考虑是：
A上腔静脉阻塞   B下腔静脉阻塞  C门脉高压   D动脉炎
32、腹部反跳痛发生的病理机制是：D
A空腔脏器扩张         B内脏肿大与肿瘤  
C 腹膜后淋巴结肿大     D腹腔脏器炎症累及壁层腹膜
33、深反射亢进的病理意义A
A锥体束受损 B深昏迷 C低钾血症 D重症肌无力
34、腹部的范围是指
A上起至膈肌、两髂前上棘连线、腹壁及腰肌，下至骨盆入口
B膈肌、腹膜腔、脊柱
C上起自横膈，下至骨盆入口，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌
D膈肌、耻骨联合及脊柱
35、按九区法，下腹部不含下述哪一个脏器B
A 回肠 B 十二指肠 C 输尿管 D 乙状结肠
36、腹部膨隆，脐凹陷常见于
A 晚期妊娠 B腹内巨大包块 C 高度肥胖 D大量腹水
37、肠型和蠕动波常见于C
A 肠结核 B肠穿孔 C肠梗阻 D克隆氏病
38、腹部触诊的注意事项，下列哪一项是正确的D
A 病人半卧位，两腿对称屈起，平静状态下做腹式呼吸
B 病人平卧位，缓慢作胸式呼吸
C 病人卧位，双手放于胸前，作腹式呼吸
D病人取仰卧位，双腿屈曲，平静状态下做腹式呼吸
39、腹部触诊内容，不包括下列哪一项C
A 腹壁紧张度 B腹部包块 C 蠕动波 D有无压痛和反跳痛
40、Murphy征阳性见于哪种疾病A
A 胆囊炎 B急性肝炎 C 胰腺炎 D 阑尾炎
41、男性，65岁，近3日无尿，下腹部渐隆起，并可触及一囊性球形包块，你考虑主要问题是D
A 肾结核 B输尿管结石 C腹主动脉瘤 D 尿潴留
42、共济运动检查不包括D
A、指鼻试验 B、跟—膝—胫试验 C、轮替试验 D、折刀现象
43、腹部产生反跳痛的原因是A
A 腹膜壁层已受炎症累及 B腹腔过渡充血
C 肠道粘膜层炎症 D 急性消化道出血
44、肝浊音界消失见于：
A 肺气肿 B 气胸 C 肝癌 D急性胃肠穿孔
45、触诊对全身的哪个部位的检查更重要B
A 颈部 B 腹部 C 胸