标本采集知识指导.doc

标本采集知识指导
分类
编号

检 验 项 目
留取量

留取容器
容器颜色

留取要求
备注

静脉血
共计15项
1

血细胞五分类检查（或含网织红细胞）
1，5
EDTA抗凝管紫色带帽试管
采血量准确抽取后立即混匀，避免溶血
抽取多个血液标本时应取抗凝管后取普通管
2
血沉+压积（温氏血沉）、糖化血红蛋白、血氨检查
2，0
心衰影响检查结果
3
血浆D—二聚体定量
3，0
4
血流动力学检查
6，0
抗凝管或肝素抗凝
5
凝血全套、血沉
2，0
枸橼酸钠抗凝管
蓝色试管
选择好血管，采集时间不宜过长，掌握采血量，抽取血液后立即与抗凝药轻轻摇匀，避免凝固，同时勿剧烈震荡，避免溶血
6
血型交叉配合
2，0
枸橼酸钠抗凝管
蓝色带帽管
空腹，3，2%枸橼酸钠抗凝管（急诊除外）

7
肝或肾功能、电解质、心肌酶、血脂、血糖监测，肝炎全套（甲、乙、丙、戊型肝炎抗体，前SI定性）、风湿全套（SAO\RF\CRF）、免疫全套、免疫球蛋白补体定量（含脑脊液）、梅毒抗体+抗HIV
3—5
黄色速凝生化专用管
黄色带帽试管
空腹（急诊遵医嘱）

-续表
分类
编号

检 验 项 目
留取量

留取容器
容器颜色

留取要求
备注

静脉血
共计15项

8
血糖监测
2.0

空腹，无菌。密封
空腹血（严禁存放冰箱）

9
冷凝集试验
3.0
10
血淀粉酶、血脂肪酶（B—AMS\LPS）\狼疮全套（抗ds—DNA\ANA\ENA
)\丙肝RNAPCR定量检查、抗精子抗体（AsAb—igM\IgG\IgA），优生优育检查（TORCH4项）、抗心磷脂抗体监测（ACA）、肺炎支原体检测（MP—Ab）、肺炎衣原体抗体检测（CPn）输血全套、前列腺特异抗原（t—PSA\、f—PSA）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、艾滋病抗体筛查（HIV1+2）EB病毒抗体、病毒抗体筛选及确认检查（RPRTPHA）癌胚抗原（CEA）\肥达—外文试验、人类白细胞抗原B27检测（HLA—27）、甲胎蛋白检查（AEP）抗结核抗体（Tb—IgM、IgG）、骨髓瘤K轻链检测、血浆皮质醇
3.0
黄色速凝生化专用管
黄色带帽试管
空腹（急诊遵医嘱）
11
A、B、O、Rh血型鉴定
2.0
3.2%枸橼酸钠抗凝管
蓝色试管
采血后轻轻摇匀，避免溶血

续表
分类
编号

检 验 项 目
留取量
留取容器
容器颜色

留取要求
备注

静脉血
共计15项

12

糖耐量实验

2.0

速凝生化管
黄色带帽试管
先空腹抽血2ml，当即服75g无色葡萄糖兑温开水250 ml，从喝第一口水开始计时间，2小时后抽取2 ml血，试管上分别标记送检

13
血液、骨髓快速培养及药敏
5.0
专用培养瓶中
应在使用抗生素之前，寒战或高热时严格无菌操作下抽取血，亚急性细菌性心内膜炎患者采血量10—15ml
14
找疟原虫
通知检验科发热时采血涂片（或：发热时用血常规试管抽血1ml送检）

15
微量元素检查
检验科特检室手指采血

动脉血
1
血气分析
2.0
用12500U/2ml肝素抗凝后留取少量肝素，动脉取血、橡皮塞隔绝空气。抽血的同时测量T,与Hb、氧浓度、抽血时间一同记录于检验单上，立即送检

尿液共计13项
1
尿沉渣常规检查（U—R）
15
晨尿，中段尿、带盖防漏尿杯

2
尿蛋白定量
甲苯防腐（或可不用防腐）、记录24小时全尿量；清洁、带盖、容量为3000—5000ml的容器，留取晨7时排空膀胱弃去当次尿液后留取至次日晨7时所有的尿液，留第一次尿后放防腐剂，测量24小时总尿量记录于化验单上，再留取50ml尿液送检

续表
分类
编号

检 验 项 目
留取量

留取容器
容器颜色

留取要求
备注

尿
液
共
计
13
项

3
尿1小时沉渣计数

甲苯防腐（或可不用防腐）、记录随机3小时全尿量

4
尿高、低钾钠负荷试验
3.0
记录24小时全尿量，带盖尿杯防漏

5
尿淀粉酶，脂肪酶（U
-AMS、LPS）
带盖尿杯防漏
6
尿蛋白电泳
10
晨尿，中段尿、带盖防漏尿杯。硫磺酸定性必需含微量蛋白以上
7
乳糜试验（CHY、尿或其他体液）
50
带盖尿杯防漏
8
含铁血黄素检测（尿、痰或其他体液）
50
带盖尿杯防漏

9
尿液相关培养及药敏
2.0
留标本前清洗、消毒会阴、尿道口、女性生殖道需冲洗，防止尿液污染，取中段尿于无菌试管中，必要时要用导尿的方法

10
尿17羟，17酮检查（17-OH;17—KS）
25
浓盐酸2—3ml防腐、记录24小时全尿量（方法同第二项）

11
尿香草扁桃酸（VMA）或苦杏仁酸检查
25
盐酸防腐、记录24小时全尿量

12
肌肝、肌酸、尿糖定量
50
留晨尿，中段尿、带盖防漏尿杯

13
尿渗透压
50
防漏尿带盖杯
自晚7时开始禁食禁饮至次晨7时止并排空膀胱，再留取7—8时1小时的尿液送检

脑脊液共计3项
1
脑脊液常规检查（CSF—R）
5.0
普通试管（取第二管送检）

2
脑脊液生化检查
3.0
普通试管（取第一管送检）

3
脑脊液细菌学培养检查
3.0
带塞的无菌消毒试管

胸腔积液、腹水
共计三项
1
胸腔积液、腹水常规检查
5.0
普通试管（EDTA抗凝管、取第二管送检）

2
胸腔积液、腹水生化检查
普通试管（黄色带帽速凝生化管、取第一管送检）

3
胸腔积液、腹水培养+药敏
2.0
带塞无菌试管

-续表
分类
编号

检 验 项 目
留取量

留取容器及容器颜色

留取要求
备注

大便共计五项

1
大便常规检查（Stool—R）
5—10g
带盖防漏杯（严禁用卫生纸类吸附）

2
大便隐血试验（B—OB）
5—10g
带盖防漏杯（检查前三天禁食肉类、血肝、大量叶绿素的食物和含铁药，禁用卫生纸类吸附）
3
大便寄生虫及虫卵

带盖防漏杯，尽量挑带血及粘液的部分送检。查阿米巴原虫采集前将便器加热，便后连同便器立即送检
4
霍乱培养
5—10g
带盖防漏杯（禁用卫生纸类吸附）
5
大便常规培养
5—10g
带盖防漏杯（禁用卫生纸类吸附）
痰液共计三项
1
痰液培养
痰试子
清水漱口后深部吸痰或吸出痰于带盖防漏杯
2
痰液培养+药敏

清晨漱口后，深吸气用力咳出气管深处的痰液于专用无菌盒内送检（小儿及昏迷患者用用吸痰法留取标本）：避免污染，清晨留取，连续留取3天
3
24小时痰量

清洁痰杯或带盖大口玻璃杯：当日晨7时至次日晨7时：不可将唾液、鼻涕、漱口水混入
其他
1
精液常规检查
全部标本
禁性生活大于3日、小于7日，体内保温1小时内送检
2
关节液检查
10
EDTA抗凝管
3
解脲、人型支原体培养（Uu、Mh）、沙眼衣原体抗培养（CT）

无菌密封：男女生殖道或其他创口分泌物试子

续表

分类
编号
检查项目
留取量
留容器器及留取要求
评分标准
备注
核医学项目静脉血共35
1
血清流离甲状腺素（FT4
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）试验时间为周一至周五

每个检查项目每答错一项扣
1分

2
血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）试验时间为周一至周五

3
血清促甲状腺激素
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）试验时间为周一至周五

4
抗甲状腺球蛋白抗体（TGAB）
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）试验时间为周一至周五

5
抗甲状腺微粒体抗体（TMAB）
3ml

6
甲状腺功能化学发光法（含以上5项）
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）试验时间为周一至周五

7
血清催乳素（PRL）
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）试验时间为周一至周五

8
血清促卵泡激素（FSH）
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）试验时间为周一至周五

9
血清促黄体素（LH）
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）试验时间为周一至周五

10
雌二醇(E2)
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）试验时间为周一至周五

11
孕醇（P）
3ml

速凝生化管（黄色带帽试管）试验时间为周一至周五

12
睾醇（T）
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）试验时间为周一至周五

13
内分泌全套（含以上6项）
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）试验时间为周一至周五

续表
分类
编号
检查项目
留取量

留取器器及留取要求
评分标准
备注

核医学项目静脉血共35项
14
血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）试验时间为周一至周五

每个检查项目每答错一项扣
1分

15
血清铁蛋白（SF）
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）试验时间为周一至周五

16
血清药物浓度测定（地高辛）
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）试验时间为周一至周五

17
血浆皮质醇（COR）
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）试验时间为周一至周五

18
血清肌钙蛋白I
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）试验时间为周一至周五

19
血清透明质酸（HA）
3ml
空腹、速凝生化管（黄色带帽试管）、实验时间为为周三

20
胆酸测定（CG）
3ml
空腹、速凝生化管（黄色带帽试管）、实验时间为为周三

21
糖类CA—50抗原
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）实验时间为为周一、周四

核医学项目静脉血共35项

22
糖类CA—125抗原
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）、实验时间为为周一至周五

23
糖类CA—19—9抗原
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）、实验时间为为周一至周五

24
癌胚抗体（CEA）
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）、实验时间为为周一至周五

25
甲胎蛋白（AFP）
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）、实验时间为为周一至周五

26
醛固酮
2ml
到同位素科取管；空腹；立位；站立或行走2小时以上再抽血；卧位：卧床4小时以上抽血，抽血后尽快冰浴后送检

27
肾素血管素

28
血清胰岛素（Ins）
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）、实验时间为为周三，周四出结果

29
血清C肽（C_P）

30
抗胰岛素抗体
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）、实验时间为为周三，周四出结果

31
胰岛功能全套（含28，29，30三项）
3ml
需标明空腹或餐后：速凝生化管（黄色带帽试管）、实验时间为为周三，周四出结果

32
肿瘤标志物筛选C—12
4ml
空腹，速凝生化管（黄色带帽试管）、实验时间为集10个再做

分类
编号
检查项目
留取量

留取器器及留取要求

评分标准
备注

核医学项目静脉血共35项
33
恶性肿GF瘤特异性生长因子TS
3ml
速凝生化管（黄色带帽试管）、实验时间为为周一至周五

每个检查项目每答错一项扣
1分

34
降钙素
3ml
空腹，速凝生化管（黄色带帽试管）、抽血后立即冰浴，尽快送检。实验时间为为周二，周三出结果

35

36

37

38

39

40

41

42

43