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内科练习题呼吸系统疾病练习一.填空题1.肺炎球菌肺炎的治疗首选的抗生素是 。 2.肺炎球菌肺炎的临床特征是，、。诊断肺炎球菌肺炎最有价值的是。 3.肺炎合并休克时，首先选用扩充血容量。4.慢性肺原性心脏病最常见的原因是，慢性肺原性心脏病失代偿期的表现有，首要死亡原因是。5.肺结核使用糖皮质激素适应症有、。6.说明肺结核患者有传染性，成人结核菌素试验阳性，只说明。7.慢性呼吸衰竭最早出现的症状是。8.肺结核抗痨治疗原则、，疗效的主要指标是。9. 慢性支气管炎可分为、两型。慢支的诊断标准是。10.阻塞性肺气肿最常见的原因是。11.肺癌原发灶引起的症状有，局部扩展引起的症状有，肺癌确诊依据为。12.急性气管-支气管炎肺部罗音的特点是。 二、选择题1.关于慢性支气管炎的描述，错误的是 A中年以上男性多见 B与吸烟有关 C不会伴发肺动脉高压症 D可继发阻塞性肺气肿 E常反复咳嗽、咳痰2.慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是 A肺肝浊音界下移 B心音遥远 C呼吸音减低 D胸膜摩擦音 E桶状胸3.一老年人，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音，可能是 A.支气管哮喘 B.心源性哮喘 C.喘息型支气管炎 D.肺癌 E.过敏性肺炎4.男，23岁畏寒.高热，左上胸痛咳嗽一天，伴口渴，四肢厥冷，心悸，尿量明显减少，体检：血压80/60mmhg，心率128次分，左上肺管状呼吸音和湿啰音，中心静脉压4cmH2O，诊为细菌性肺炎。首先考虑治疗的药物是 A.大剂抗菌素静脉注射 B.大剂量糖皮质激素静脉注射 C.去甲肾上腺素静滴 D.5碳酸氢钠静滴 E.充分静脉补液及抗生素应用5.男，58岁，30年前有反复慢性咳嗽，气喘发作10年，近5年发现高血压病，头晕、心悸、胸闷、心前区隐痛，昨半夜突发心悸、气喘，不能平卧，急诊入院。体检有肺气肿征、二肺散在哮呜音，心律齐，心率109次分，BP140/90mmHg，当时使用哪项措施缓解气喘最合适? A.吗啡或杜冷丁 B.麻黄素 C.肾上腺素 D.异丙基肾上腺素 E.氨茶碱6.男50岁，咳嗽，咳痰约20年，每于冬春两季发作持续时间3个月，近56年来活动后气促伴喘息，体查：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺细湿啰音。正确诊的断是 A.慢性肺脓肿 B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 C.慢性肺原性心脏病 D.支气管扩张并肺部感染 E.支气管哮喘并肺部感染7.男70岁，反复咳嗽，咳痰30年，逐渐出现心悸气促，近半年来卧床不起，咳嗽持续，咳脓痰每天约100ml，下列处理不当的是 A.静脉推注先锋霉素 B.口服复方新诺明 C.口服氨茶碱 D.超声雾化吸入a 糜蛋白酶 E.口服咳必清8.男16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体查：血压正常，端坐呼吸、额部出汗、双肺有哮鸣音，心率110次分，律齐、无杂音。诊断是 A.上呼吸道感染 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.病毒性心肌 炎 E.急性支气管炎9.男45岁，既往有肺结核及哮喘反复发作史，半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛，体查：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗、烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮喘鸣音。最可能的诊断是： A.支气管哮喘发作 B.肺结核支气管哮喘 C.支气管哮喘并自发性气胸 D.哮喘并胸腔积液 E.支气管哮喘持续状态10.女25岁，2年前患过肺结核，曾用过INH、RFP、EMB治疗，近2个月来感乏力、背胀、低热。痰菌涂片(+)；胸片示右上肺野小片状模糊影，并出现薄壁空洞，其诊断应为A.(上)涂(+)进展期 B.(上)涂(+)进展期 C.(上)涂(+)进展期 D.(上)涂(+)稳定期 E.(上)涂(+)进展期 女，62岁，有慢性咳喘史20年，冬季常犯，服药后能缓解，67年来发 作频繁，23年来症状加剧，动则喘，伴心悸，有时下肢浮肿不能平卧，10天 前因感冒发烧后咳喘加重，咯黄痰，心悸，夜不能平卧，查：喘息状，口唇紫绀， 端坐位，两肺散在干，湿啰音，心音低钝，心率130次分，肝肋下2厘米，边 钝，轻压痛，两下肢凹陷性水肿11.本病最可能的诊断是 A.肺心病并心衰 B.肝硬化腹水 C.中毒性肺炎 D.支气管哮喘 E.气胸12.下列治疗措施哪项不妥 A.抗感染 B.祛痰解痉平喘 C.吸氧 D.利尿 E.使用普萘洛尔减慢心率患者男性，37岁，诉发热，咳嗽，胸痛，气急二天，近半天来恶心，呕吐。热虽退，但烦躁不安，神志模糊，既往体健，无特殊病史，查体：T36，P110次分，R28次分，BP80/50mmHg，心(-)，右下肺呼吸音减弱，叩诊音稍浊，有少量湿啰音，肝脾不大，WBC25109L，N：0.9。13.本病例应考虑什么疾病 A.肺脓肿 B.休克型肺炎 C.急性粟粒型肺结核 D.心肌梗塞 E.右胸膜炎14.为确诊应做下列哪项检查 A.心电图 B.痰菌检查 C.OT检查 D.超声检查 E.X线胸片15.下列治疗措施中哪项不当 A.积极控制感染 B.补充血容量 C.应用激素 D.纠正酸中毒 E.应用利尿剂三、问答题1.写出肺结核大咯血的处理措施。2.简述慢性肺原性心脏病急性加重期的治疗要点。 3.结核性渗出性胸膜炎、干性胸膜炎的表现有哪些？4.支气管哮喘发作时表现有哪些？5. 肺结核临床分哪几型，预防肺结核措施哪些？6. 为什么有缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者不能用高浓度吸氧？7.简述休克型肺炎治疗治疗要点。 四、病例分析患者男性，27岁，因淋雨后出现发热，咳嗽，胸痛，气急二天。咳痰，为铁锈色痰，全身肌肉酸痛，恶心呕吐，既往体健，无特殊病史，查体：T39，P100次分，R24次分，BP110/90mmHg，急性病容，心(-)，右下肺呼吸音减弱，叩诊音稍浊，有少量湿啰音，肝脾不大，WBC 25109L，N：0.9，X线右下肺野见大片均匀而致密阴影。1.该病人诊断为何病？依据？2.如何治疗？五、名词解释： 肺心病 肺性脑病 原发综合征 呼吸衰竭循环系统疾病练习一、填空题1.急性心肌梗塞最早出现的最突出的先兆症状是，最常发生的心律失常是。2.急性肺水肿的特征性临床表现是。3.高血压的病因有，、，成人高血压诊断标准(mmHg)为，高血压的主要表现有，临床分为、三型。4.主动脉关闭不全周围血管征有、。 5.洋地黄治疗适应症有、，洋地黄中毒最常见表现是，其中最早的表现是 ，洋地黄中毒的治疗包括、，治疗的关键是。 6. 左心衰的主要体征是，右心衰的体征有、。7.可选用兴奋迷走神经的方法来治疗的心律失常是。8.风湿性心瓣膜病的杂音：二狭、二闭，主狭、主闭。9.心衰诱因有、，最常见的是。10.急性心肌梗塞时，最早升高血清酶是。11.治疗快速型心房颤动应首选。12.极化液疗法用于心肌梗塞的主要目的是。13.急性心功能不全时，可采取减少回心血量。14.主要用于老人高血压或高血压并发心衰的降压药是，有房室传导阻滞和哮喘者禁用的降压药是，用于迅速降压的是。15.心绞痛的诱因有、等，心绞痛的主要表现是，缓解方法是。二、选择题1.扩张型心肌病的临床表现，下列哪项不符合? A.缓慢发病 B.心脏扩大以左室为明显 C.常出现全心衰 D.可出现奇脉 E.可出现各种心律失常2.休息作为病毒性心肌炎的一项重要治疗原则，下列说法正确的是 A一般休息至症状消失1周左右可进行正常体力活动 B休息以急性期为主， 至恢复期则应进行积极的体力训练 C心脏扩大者，卧床休息不少于6个月 D在恢复期不需限制患儿活动 E早期积极使用药物者不必强调休息3.男，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，血压150/90mmHg，过去史不详，应选用A.麻黄碱 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.氨茶碱 E.尼可刹米4.关于早搏，错误的是A可有心悸 B可有晕厥 C.可减少心绞痛发作 D可有乏力 E可有咳嗽5.男24岁，常于用力后感心前区闷痛、气短、立位头昏，胸骨左下缘可听到级收缩期喷射性杂音，心电图发现有病理性Q波，最可能诊断是A.心绞痛 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损 E.肥厚性型心肌病6.男性22岁，平素健康，过劳后突然感心悸，血压正常，心率200次/分，节律规则，查ECG发现P波消失，QRS形态正常时间0.10秒，其诊断是 A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.心室率快的房扑 E.心室率快的房颤7. 女，18岁，体查时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心律规整，心率82次/分，X线呈梨形心，现无活动后心悸，气短、诊断是 A.风心二狭 B.风心二闭 C 风心主闭 D.风心主狭 E.风心多瓣膜病8.女，28岁，患风心二尖瓣狭窄8年，心房颤动2年，近一月出现心衰入院，经洋地黄等治疗心衰明显好转，但住院过程中病人突发失语，右侧偏瘫，首先应考虑 A.感染性心内膜炎脑栓塞 B.风心二尖瓣狭窄并脑栓塞 C.肺动脉栓塞 D.风心合并脑血栓形成 E.洋地黄中毒致完全性房室传导阻滞9. 男30岁，三周前感冒发热，近一周心悸，查体心尖区第一心音减弱可闻舒张期奔马律，心率120次/分，有交替脉，X线示左室大，血磷酸肌酸激酶增高，细胞反应蛋白(-)，其诊断最大可能是 A.风湿性心肌炎 B.充血型原发性心肌病 C.病毒性心肌炎 D.左心功能不全 E.以上都不是10. 男56岁，体型肥胖，以往多次检查血脂增高，劳累后突然胸骨后疼痛一天入院，心电图V1V5、I、avLS-T段弓背向上抬高呈单向曲线伴有病理性Q波，心尖区有响亮的吹风样杂音其诊断是： A.广泛前壁心肌梗塞 B.前间隔心肌梗塞伴心脏破裂 C.广泛前壁心肌梗塞伴乳头肌功能不全 D.前壁心肌梗塞伴心脏破裂 E.广泛前壁心肌梗塞伴反应性心包炎11.男65岁，高血压病史10年，平时血压170/100 mmHg.突发头痛，烦燥不安，大汗，胸闷气急，面色苍白，口唇发绀，5分钟神志模糊，血压230/130mmHg，心率140次/分，两肺湿罗音，心电图示心动过速，左室肥厚劳损，诊断除高血压心脏病外，最可能并发了 A.高血压危象 B.高血压脑病 C.急性左心衰竭 D.急性心肌梗塞 E.脑血管意外12.高血压患者，与人口角后血压升至250/ 120mmHg发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常，最可能的诊断为 A.脑溢血 B.高血压脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.脑梗塞 E.高血压危象13.男56岁，胸痛2小时急诊，心电图检查：胸导联V1V2出现QS波群，ST段抬高4mm并有频发性室性早搏，对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用 A.洋地黄 B.消心痛 C.利多卡因 D.普萘洛尔 E.巯甲丙脯酸14.女22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳出大量粉红色泡沫痰，查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性罗音，该病人的诊断为 A.二尖瓣狭窄急性肺水肿 B.二尖瓣狭窄肺部感染 C.二尖瓣关闭不全伴心力 衰竭 D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭 E.二尖瓣狭窄急性右室功能衰竭15.女30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者，心悸、气短，下肢浮肿，每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏二联律，治疗上应采取的措施首选是 A.普萘洛尔 B.慢心律 C.利多卡因 D.钾盐 E.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠16.女32岁，因风湿性心脏病心衰入院治疗，经洋地黄和利尿剂等治疗后浮肿呼吸困难等症状有所减轻，但出现恶心、呕吐、视力膜糊，心电图示室性早搏，并呈二联律，首先考虑 A.非中毒性药物反应 B.风湿热活动 C.洋地黄中毒 D.低钠、低氯 E.继发感染胃肠炎 男，59岁，间歇性心前区闷痛二年，加重二月，加剧一小时入院，查：T37，P110次/分，脉律不齐，脉细速，R24次/分，BP108/60 mmHg，唇指轻绀，皮肤湿冷，两肺(-)，心率118次/分，律不齐，早搏45次/分，心尖可闻级柔和SM，ECG示V3V5ST段背弓向上型抬高。17.本病诊断为 A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.自发性气胸 D.呼吸衰竭 E.急性心肌梗塞18.下列检查最早出现异常是 A.CPK B.AST C.LDH1 D.ESR E.ALT19.下列处理原则，不宜者是 A.心电监护 B.严格卧床休息 C.吸氧 D.利尿剂 E.解除疼痛三、问答题1. 心功能如何分级？2. 急性心肌梗塞患者映如何休息？3. 心衰的治疗原则有哪些？如何减轻心脏荷？4. 简述心房颤动、室性早搏、室上性及室性心动过速的心电图表现。5.心绞痛分哪几型？四、病例分析男69岁，退休教师，因心悸一年，加重5个月于1989年6月6日入院。1988年5月感到轻微心悸，在工作劳累，快走及上楼时感气短，傍晚下肢浮肿，休息后则减轻。近5个月来，心悸气短明显加重。以致不能行走，亦不能平卧，不得不坐着度过整夜，有时咳嗽，咳少量白色粘液，无血。患者无寒战、发热、胸痛或关节疼痛，排尿正常。查体：体温36.8，脉搏90次/分，呼吸28次/分，BP23.5/13.3kPa，体胖、半卧位，颜面苍白，全身浮肿，神智清楚。口唇紫绀。颈静脉无充盈。两肺底部可闻一些湿罗音。心界扩大，心率90次/分，律齐，心尖部可闻级柔和的吹风样收缩期杂音。腹软，肝肋下2cm，轻度压痛，脾未触及。 写出该病人的诊断和诊断依据，治疗要点。五、名词解释：心力衰竭 心律失常 早搏 高血压 高血压危象 心绞痛 心肌梗死 消化系统疾病练习一、填空题1.消化性溃疡的手术指征包括、。 2.肝癌结节破裂出血时可出现、。 3.肝硬化腹水的性质是，以淋巴细胞为主的腹水是，血性腹水提示。 4.患者女性，急性腹痛发作10小时入院，对诊断急性胰腺炎最有价值的辅助检查是。 5.肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是。6.复合性溃疡是指。 7.肝硬化患者雌激素增多表现有、等。8.我国肝硬化最常见的病因是，诊断肝硬化，最可靠辅助检查是。9.原发性肝癌的细胞分型有、，最常见的是。原发性肝癌肝外血行转移最多见的部位是。10.急性胰腺炎的主要首发症状是。急性胰腺炎禁食的目的是。 11.原发性肝癌普查常选用的检查是。 12.肝硬化门脉高压症的表现有、。 13.治疗消化性溃疡的原则有、。14.溃疡病合并症有、。15.肝硬化门脉高压时，主要的侧支循环包括、。16.肝硬化患者的饮食应是、。17.对肝癌诊断最有价值的肝脏体征是。18.患者近期发现肝大肋下4cm，质硬，结节感，伴低热，纳差，轻度黄疸。最可能是。19. 急性出血坏死性胰腺炎的重要特征是。20Cullen征是指。 21消化性溃疡的主要病因是。22.甲胎蛋白阳性最有诊断意义的疾病是。23.诊断胃癌最可靠的手段是。 二、选择题1.女性，38岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐3小时,脉细速,血压10.76/6.67KPa(80/50mmHg),腹部皮肤呈大理石状青紫瘀斑,上腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失,胸腹透视无异常,血钙1.82mmol/L(7mg/dl)。最可能诊断是A.急性胆囊炎 B.急性胃穿孔 C.急性肠梗阻 D.急性腹膜炎 E.急性出血性坏死性胰腺炎2.某腹水患者,6天前起反复呕血,黑便,经抢救治疗好转,近日来嗜睡,晚间烦躁不安,认人不清,检查:轻黄疸,两手平举腕下垂时掌腕阵发性震颤,最可能是 A.贫血 B.失血性休克 C.氮质血症 D.肝性脑病 E.电解质紊乱3.男性,53岁,10年前胃肠钡餐造影检查发现胃小弯溃疡,上腹部节律性疼痛，时好时坏。近来中上腹有饱胀感,大便隐血多次阳性,有贫血体征,胃肠钡餐造影复查胃小弯处有一3.2cm的充盈缺损,应诊断为: A.胃溃疡 B.胃息肉 C.胃炎 D.胃癌 E.胃乳头状瘤4.男性,44岁,3年前曾患急性肝炎,肝功能不稳定。最近2周来,右上腹胀痛明显,巩膜轻度黄染,末经特殊处理,今上午突然右上腹疼痛明显,蔓延至全腹,难以忍受来院急诊,查HBsAg(+),AFP1000ug/L,腹水呈血性,估计患者发生了 A.肝硬化合并上消化道出血 B.肝癌结节破裂出血 C.门静脉血栓形成 D.亚急性肝坏死 E.出血性坏死型胰腺炎5.男性,47岁,中午饱餐后1小时突然出现中上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕出胆汁,伴高热,面色苍白,急诊时全腹疼痛,腹肌强直,肝浊音区消失,被鼓音取代,紧急治疗措施为 A.胃肠减压 B.解痉止痛 C.静脉输液 D.抗生素 E.手术治疗6.男,32岁,上腹部疼3年,疼痛发作与饮食,情绪变化有关,上腹部有范围较广的轻压痛,胃镜检查:主要表现为胃窦部粘膜可透见粘膜下血管,皱折平坦诊断为 A.消化性溃疡 B.胃粘膜脱垂症 C.慢性萎缩性胃炎 D.胃癌 E.慢性浅表性胃炎7.男,40岁,间歇性上腹疼痛10年,疼痛多为餐前,时食后可缓解,体查:腹平软剑突下偏右有压痛,肝脾末扪及,钡餐见十二指肠球部变形,可能性最大的疾病是 A.十二指肠炎 B.十二指肠球部溃疡 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.胃癌8.女,28岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛, 伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,体查:上腹部有振水音,最可能的诊断是: A.消化性溃疡合并幽门梗阻 B.良性十二指肠淤滞症 C.胃粘膜脱垂症 D.胃癌 E.胃下垂9.男,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院,体查:贫血貌,皮肤巩膜无黄染心肺正常,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,肠鸣音活跃。化验:HBsAg阳性,血浆蛋白测定A30g/L,G34g/L，最可能的出血原因是: A.食管癌 B.急性糜烂性胃炎 C.胃溃疡 D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 E.胃癌 男，45岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去了节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种制酸药无效。体查：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块。10.就已有资料考虑，诊断最可能的是 A.胃溃疡癌变 B.伴上消化道出血 C.伴幽门梗阻 D.伴穿透性溃疡 E.复合性溃疡11.首选检查是 A.胃液分析 B.大便隐血试验 C.胃镜检查 D.钡餐检查 E. B超12.首选的处理方法是 A.继续内科治疗 B.剖腹探查 C.定期复查追踪 D.化疗+支持疗法 E.放疗+对症处理 男，48岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。体查：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。13.最可能的诊断是 A.继发性腹膜炎 B.肝硬化 C.原发性肝癌 D.腹膜转移癌 E.胆管结石14.病人因服用速尿2天后发现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算，估计是并发 A.肝性脑病 B.腹腔感染 C.上消化道出血 D.电解质紊乱 E.肝肾综合征 15.病人发生并发症的最可能诱因是 A.低血糖 B.上消化道出血 C.感染 D.缺氧 E.电解质及酸碱平衡失调三、问答题1. 简述慢性胃炎的病因、临床表现、胃镜检查所见及治疗要点。2. 简述溃疡病的治疗要点和预防措施。3.代偿期期肝硬化的临床表现有哪些？4.简述肝性脑病临床表现及治疗要点。5.简述肝硬化腹水的治疗措施。6.急性胰腺炎腹痛的特点有哪些？7.简述急性胰腺炎的治疗措施 8.简述上消化道出血的病因，临床表现及治疗要点。9.如何判断上消化道出病人的出血量及是否停止出血？四、病例分析患者男性，60岁，因反复上腹痛20年，加重2个月于1990年4月26日入院治疗。1969年冬起，感上腹痛，有规律性，偶有夜间痛，进食后可缓解。天冷、受凉、饮食不佳时易有发作。1985年冬以后，发作时间延长，次数增多，间歇缩短。1989年11月胃肠钡餐及胃镜检查均诊断为“十二指肠球部溃疡，慢性浅表性胃窦炎”。体检：心肺正常。中上腹轻压痛，肝脾未触及。血、尿、大便常规正常。列出该病人的诊疗计划。五、名词解释： 消化性溃疡 肝硬化 肝性脑病 上消化道出血泌尿系统疾病一、填空题1.急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是。 2.肾盂肾炎患者的表现有、，治疗急性肾盂肾炎的关键是，治愈标准是。3. 尿毒症病人最早、最常见的症状是，特征性表现是，尿毒症心衰表现有，由尿毒症病人肾脏内分泌功能障碍引起的表现有，肾功能衰竭时,不出现的电解质异常是。4.尿毒症病人大量使用氢氯噻嗪后多见的变化是。 5.慢性肾功能不全最常见的病因，慢性肾衰患者的主要死因 是，提示尿毒症病人进入慢性肾衰终末期的表现是。6.尿路感染最常见的致病菌， 最常见的途径是，确诊尿路感染的证据是。7.慢性肾炎患者高血压的原因。 8.膀胱刺激症指、。9.治疗肾素依赖性高血压，首选的药物是。10.急性肾炎患儿限盐饮食须持续至，应绝对卧床周，急性肾炎患儿恢复上学的指标是。二、选择题1.关于慢性肾炎，不正确的是 A.有蛋白尿、血尿、高血压、水肿等表现 B.大多由急性肾炎转变而来 C.免疫因素在发病中占主要地位 D.病情进展缓慢 E.最终发展为慢性肾衰2.下列检查处理中最容易引起尿路感染的是 A.导尿 B.肾盂造影 C.同位素肾扫描 D.前列腺按摩 E.肾扫描3.关于急性肾炎的叙述，错误的是 A 与链球菌感染有关 B主要表现是浮肿少尿、高血压、血尿 C 可有一过性氮质血症 D 儿童多见 E 多发展为慢性肾衰4女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，CO2CP18mmol/L，血尿素氮为20mmol/L，肌酐445umol/L，其诊断为慢性肾衰 A氮质血症期 B代偿期 C尿毒症早期 D尿毒症晚期 E以上都不对 5.18岁，女性，一月前患急性扁桃体炎，一周前因尿少和水肿、头晕，腰痛入院， BP140/100mmHg，Hb140g/L，血清蛋白40g/L，全血肌酐160mol/L，尿蛋白(+)，WBC3 4/HP，RBC1015/HP，其可能诊断是 A.急性肾盂肾炎 B.急性肾炎 C.慢性肾炎 D.高血压肾损害 E.肾病综合症6.32岁，女，反复浮肿5年，半年来，周身明显水肿，血浆总蛋白35g/L，RBC2.81012/L。尿RBC10个/HP，颗粒管型34个/HP，以下哪项利尿措施最好 A.较大剂量呋塞米 B.静注甘露醇 C.使用噻嗪类利尿剂 D.联合使用利尿剂 E.静滴血浆白蛋白7.28岁，男性，5年前确诊为慢性肾炎，3天前发热，咳嗽，咳痰，右上肺湿罗音，应选用 A.卡那霉素 B.庆大霉素 C.四环素 D.青霉素 E.链霉素8.男，25岁，患慢性肾炎，肾功能衰竭，查BUN 46mmolL，血肌酐1108molL。应给予的饮食是 A.普通饮食 B.高蛋白饮食 C.低糖饮食 D.低值物蛋白饮食 E.低量动物蛋白饮食9.男54岁。间断性颜面浮肿10年，夜尿增多1年，厌食、恶心1周。查：血压150/99 mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度指凹性浮肿，血液检查示：血白蛋白90g/L，红 细胞3.51012/L。尿 蛋白（+），尿红细胞03/HP，蜡样管型02/HP，血肌酐350mol L，尿素氮13 mmol/L，拟诊A.高血压肾损害 B.慢性肾炎 C.慢性肾炎氮质血症期 D.慢性肾炎尿毒症期 E.慢性肾盂肾炎尿毒症氮质血症期 女，13岁，突感急性咽炎发作，T39，2周后出现腰酸，乏力，眼睑浮 肿，尿量400ml，血压150/100mmHg，尿常规：蛋白+，红细胞+，白细胞01/HP，偶见红细胞管型，尿素氮6.5mmol/l,内生肌酐清除率110mol/l。10根据上述病情,患者的诊断应考虑 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.IGA肾病 E.急性肾盂肾炎11本病的发病机制是 A.细菌直接对肾脏的感染 B.病毒直接对肾脏的感染 C.感染所致的免疫介导的炎症反应 D.感染所致的中毒反应 E.机体代谢紊乱12应用青霉素治疗本病,其目的在于 A.治疗肾炎 B.清除体内感染灶 C.减少肾炎的复发 D.血沉下降 E.C3恢复三、问答题1.原发性肾小球疾病临床分型分为哪几型？2.如何尿毒症高血压的降压治疗？3.简述急、慢性肾炎的诊断和治疗要点。4.简述慢性肾衰的治疗要点。四、名词解释：慢性肾小球肾炎 慢性肾衰 造血系统疾病一、填空题1.缺铁性贫血的病因有、，最常见是。 2.治疗缺铁性贫血，关键的措施是，铁剂治疗后，血象完全恢复正常需要的时间是，需用注射铁剂的指征是，停用铁剂的原则是，效果最早的化验指标是。 3.含铁丰富的食物、等。 4.按病因及发病机理，贫血可分为、三型。5.检查贫血体征较为可靠的部位是、及。6.缺铁性贫血是性贫血。7.最多见的贫血是。贫血最常见、最早出现的的症状是。贫血的诊断标准，成人血红蛋白低于男、女。8.有助于铁吸收的因素包括、，影响铁吸收的因素有、等。9.引起再生障碍性贫血最常见的药物是。10.再障引起贫血的主要原因是。 11.能重建再障造血功能的治疗是。 12.再障病人，经过雄性激素治疗后23个月，首先升高的是。 13.贫血的定义是指单位容积血液中、和（或）低于正常。14出现异嗜癖的贫血是。15.诊断再障困难时，应作活检。16.诊断急性白血病的重要线索和依据是，确诊急性白血病的依据是。 17.治疗急淋诱导缓解常用的方案是，治疗急非淋。18.中枢神经系统白血病常见于，预防和治疗本病作鞘内注射，常用的药物是。 19.过敏性紫癜患者皮肤紫癜的特点有、。20.治疗原发性血小板减少性紫癜，首选的药物是。21.原发性血小板减少性紫癜的主要症状是。22.过敏性紫癜分为、，最常见的类型是。二、选择题1.不属于白血病发病有关因素的是 A.病毒感染 B.放射 C.化学毒物 D.遗传因素 E.营养缺乏2.急性溶血性贫血的临床表现，错误的是A.腰痛、腹痛、头痛 B.寒颤、高热 C.血红蛋白尿、黄疸 D.急性肾衰 E.为低色素性贫血3.男,13岁,头晕伴皮肤紫癜一月，全身淋巴结肿大，肝大1cm，脾大，1.5cm,Hb50g L，WBC23109L，BPC15109L，骨髓象:增生明显活跃,原始及幼稚淋巴40%, 巨核细胞及血小板少见，颈有抵抗，脑脊液潘氏试验（）,WBC增高，以淋巴细 胞为主，应诊为 A.病毒性脑膜炎 B.流脑 C.结核性脑膜炎 D.急淋并发中枢神经系统白血病 E.血小板减少性紫癜并发脑膜炎4.女，30岁，四肢皮肤反复出现紫癜1年，查：肝脾未触及，Hb110gL，WBC5 109L，BPC 60109L，骨髓巨核细胞增多，应考虑为 A.再障 B.脾功能亢进 C.特发性血小板减少性紫癜 D.急性白血病白细胞 不增多型 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿5.男，45岁，乏力，苍白2年，脾大肋下5cm，WBC100109/L，其中原粒早幼粒 8，骨髓增生活跃，以粒细胞为主，中幼、晚幼、杆状分叶核粒细胞明显增多， 巨核细胞正常，其首选何药 A.长春新碱 B.环糖胞苷 C.苯红毒素 D.苯丁酸氮芥 E.马利兰6男，40岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC20X109L，分类原始粒细胞80，则其可能的诊断是 A.急淋 B.慢淋 C.急粒 D.慢粒 E. 急单7女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多，自感乏力，活动后心慌气短，血常规血红蛋白75gL，红细胞31012L，网织红细胞O008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0036。患者可能的诊断为A急性失血性贫血 B营养性巨幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E溶血性贫血8女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤粘膜出血点，自诉月经量过多，肝脾无肿大，血红蛋白80g/L，血小板50109L。骨髓巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是A再生障碍性贫血 B急性白血病 C过敏性紫癜 D血小板减少性紫癜合并失血性贫血 E. 骨髓增生异常综合征男患，30岁，皮肤、结膜苍白，无黄染，毛发干燥易脱落，有反甲9其最可能的诊断为 A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.再障 D.巨幼红细胞性贫血 E.慢性感染性贫血10为协助诊断，应选择的检查是 A.红细胞脆性试验 B.WBC计数及分类 C.骨髓巨核细胞检查 D.血清铁、铁蛋白测定 E.血小板数量及形态 某患,高热，皮肤粘膜出血一周，查：RBC1.8101