针灸治疗麻痹型脊髓灰质炎192例的近期疗效总结.pdf

佗吧针灸治疗麻痹型眷髓灰质束玲子“例的近期疗效南昌市傅染病院龙宝光黄如 玉音、心户结方雄德刘怕仁腹其脊髓灰反炎是由病毒引起一种急性钓傅染病,好发于幼羚小儿,故又名小儿麻痹症。由于目前向欣乏特效药治疗,狠防也较困准,根病后还有相当高钓病死率与扮魔率,这讨服国后一代也发育成长造成不和影响,同时吹人亦能得病,且很后蛟羞,影劳动生产,借加袒济角担。声应干方百舒,蝎尽全力,与本病作坚魂一斗争。我院贯彻执行了党灼中医政策,掀起了西医学习中医的箭潮,中西医紧密合作,于弘年月阴共同医泥宁了麻痹塑誉髓灰质炎沁例,取得一定成横,兹就生院隔孩期户所获得的近期序效加以总精,井精合临床黄料进行简要分析。一般分析一临床斌状禾粗病列多在麻痹发生一天后,由共他医疗单位呜肉福减治疗其中有例属在他院治宁若于付日始傅来,除例无麻痹前期灵状外,其余病例均主麻痹前期走状向来消甚时出现廊痹,故卡匣将议期芷状分开豁份,症 状中以发热,胶消界、多汗,形、泻。拓勿或嘛碑弟表表、伴随贪慈禅退姜形为多兑、眼甥卿惊挑翼须亦烦徽氖碑扣风慈者的、后床症 扶笨病雯节南昌市历年来本病仅偶兑散发病例,既往无有关流剖,竟抖,未能参考。年我院共收治巧例,其中有例采用针灸疗法,为多文分析射渝的卑点。但为了更全面扮明发病的季节性,就所收始的例来看,其中以、两月发病率最高,共拓件,占全数姗形,月后病例显著诚少,月后未再有病例。一性别本文例中,男暇例,女性例,男女之比为。年龄体岁内者共珍例,邮形,其中又以月以上岁以内者占很大多数丢形。木文有名例为半岁内小儿,最小者为个月。成年患者共例年龄岁占形、接独史本文病列有接烛岁可查者共咧,其中兄 书二人先后思病者一处,别属为邻居或同单位有类队念者。未聋明有接触少者达例忽睁,这可用髯染得自隐性病例或健康带病毒者来解翟。症症州、,珍症,袄。】、畏畏寒奏邸,嗽,从,召沐沐种心恤一涕卜。头头痛痛,娜络络咬咬睡睡。卜卜飞于,镶镶镶镶声声声,。,。,。一“,气气衬衬,叫叫郁,声,“、。渴可凭凭,邓蜘临临,摘刻饰卜秘哪卜,吐司黝减严临临腹腹“砂嘴粼卜卜,便便秘宝。酬酬”,卜卜,下小儿,简不能自拆头痛有关。病少中灵热者例代,临床分析病型本粗沂见均为臃痹塑病例,按其临末表砚,仅有西种类型脊髓型例占”形,桥脑型例表现单钝解拯下神趣沫痹占。万,桥脑延脆型例占,脊斑延版型杯列占乞丫,其他如 脑炎型、脑膜炎型、脑背髓神挫根炎型等,本祖均未见有病阅。其中例表现有双晕热程,入院后仍友热者了。例,体温大多介于,“之简形,住院后发热侍掇时简短为日,长致。天不等,以侍演生夭内者为多,共垅 阅死亡病河未针人占活律缸者的形,其他症状随着瘫澳的稳定而逐渐减照、渭失,而出汗胶痛现象每待翻蚊长时日,一多数患均不会自拆履庸,在抬尿或板查时触动忽伎,病儿郎啼哭不安,推想应为胺痛所致。1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http:/衣体征随着瘫痪部位不同而表砚有各种瘫澳体征,总的肠来为不对称色欺瘫,本粗以肢瘫者占艳大多裁丈见表表例患者的体征一形简者为多共例。脑脊液本文患者入院时均己出习衫 硅痪,砂断休休征征例数数劣劣休征征例数数昏昏迷迷肺湿喂喂发发柑柑。膝反射射消消消消消失失失失眼眼球震颤颤腹壁反反、射射射射射消失失失失呼呼吸困难难、扮 琴反反浮浮身身身身身寸消失失失失呼呼吸了 篓表表巧巧克氏征、面面潮杠杠。尿漪留留咽咽杠肿肿乙坐 不稳稳吕了颐颐 背强强,、站不 住住较易,对一般情况欠佳,烦躁不安者,均 卡进朽腰穿板查脑育液,故只有例进行了截项敝查,脊液外观为透明或稍璐,栩胞数最低为个,最高,多数患者在之阴,糖量大多属于正常或稍增,仅例糖量呈减低现象。例中有例脊液抽饱玫在。以上而进行了韧胞分类,多数均显示淋巴球嗜加,淋巴曦百分比最低为,最高廷形。治疗敲项以男性例为沁万针算。发病后库痪出现日前发病当天御出现瘫奥者例占,最达例发病夭方呈苏瑰痪,以发病后“一“天出终瞰雏争共了娜,占”。摊澳分布情况就本叙所见,如表。表例患者瘫疾分布情况“部”例“澳“位例“”单单上肢肢”川蓄气几几单单 下肢肢黔肢赢,“上肢,爵谱疏二二下叫川震肌流流三三叫犷气气。四四】叫”嘎神捌,同同侧上上卜卜。明肌声声下下肢肢肢肢带面神神神神一一一一一粗赚痹痹痹痹双双下肢。面神袒麻麻吃膀膀肤肤肤肤痹十征费费费费床床床床床痹痹痹痹总总、计计弧弧实敬室掇查白血球本粗有舀例未查白面球,共余洲中,白血球引数最低者为听最高例同时合供肺在发热未退时,以安静休息、又杨三处理、服确、药为主,待热退后即进封灸治疗,住队期卜均常规服用椎生秦和部份病例吏用了推生莱几,与新祈的粉,未能观察阴肯定。犷效。住院隔式期定为天,不少患者却内,汉术妇满柄万期,可提前出院,其中住院。一一”天考功冽,满天如飞例。中莉泥疗在发斑期”以中莉茬序为,几,议奥刻采用折灸,翻二汾病例热退后仍秘蔽月脚月中莉,关于中药治疗的方法,是由中医师 很据辨证情况决定,选、用清热、解毒、豁痰、舒筋活格、二煞 卜气养血等方莉。根据临床观察,在发嗽期协应用清热解毒很夺治法,对于障低体温及控制病变友公,是有一定作用的。多灸治疗一取穴原别在皿国医学文知”,并无小儿麻痹症的名称,可能貌属于店症内范四,如素阴栽云“妄者,四吱凑弱,举动不能,如委集不用,匕意”。又素简疾渝“抬疾独取阳明”,“阳森丘肚六腑之海,主消奇愉,主束骨而利关节也”。我朽根据古人达一治疗原刻,精合临上病火衰痹部位和病情的不同,除取阳明耙穴位为主月,并以太阳扭穴及少阳樱穴等为牢礼二、采取穴位上肢麻痹取穴蔺颊、蒲并、后够、曲池、合谷、手三里、大谁。下肢麻痹取穴环跳、风 市、梁 邱、横鼻、阳睡护系、足三里、委中、承山、服骨、解宾 吕、内窿、蓖带、丘噬、臀俞、命阴、阳关。呱肌麻痹大仔、新没列缺。腹肌赚痹大横、大汤俞、足三里,面神艇袜痹练竹农、下关、听会、她炎为功。,多数思者介日芍。,阅。之明,共例,井中以盖朋者占多数。份类中 例白血球比率最低为男,最 高舫军,以。、地仓、合谷。咽麻痹承桨、拍谷、户庭。踌肤袜吞中极、三阴交、队吹泉呼役肌袜痹天突、大州、么谷、瘾乐三操作手注积据内耙“点如补之,实则泻 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http:/之的原翩,先针健侧,后针急侧,捻林进针,待得单位进行针灸治疗,恢复率必然更大。气后,再微捻数下,俞、命阴、阳关,户捻娜退此一律不留此嘴每文均用艾条炙。,表三 例冬者瘫痪恢衷情况四治疗日程每箱日针灸一次,以十次为一疗程,拍礴一个疗程后,体刁良三天,再稚 板 第二 疗粗如主一个疗程将完时,而症状有显著进步者,创澳获治泞而不休润。治疗效果本粗卯例中,死亡二韵例,病死率为万,如味去其中在入院触小时内死亡的例不针在内,刻修手启病死率为万。活存的例,除少数例吸时简短未冤疗效外,其余患者的雍负情况均有不等度的浓复。瘫炙恢复程度的衡量,是以中国医写争卜学院语研究所所盯的标准为依据的。瘫澳程度以。一伪标准,全瘫者关节自动活动为。,关节活动度近于正常或稍受限瓤老为,。,介乎二者简者,再依关节自劫活动为受制程度划分为。、丘石、伍。、杠。族复程度胞标准如下痊题瘫澳脏肉均恢复正常,走路时步态王常,但胭反射可能还未完全恢复。近抓能独自行走,但步表稍有不正常,反射可为明性。明显进步关节皿肉范动进步兰敝以上,如由。进汐“,功能性活动翻身、扶坐、独坐、扶站、扶走、狄站、一独走、正常步牵进步四、极 以上,如由翻身进为扶定。进步关节肌肉泛动进步两蔽以上内肋能性活动进步三橄似上。稍进乡关节肌肉廷动进步一敬以上,功能性活动进步二敝段七。任未效关节肌肉廷动和功能性括动郊无进沙。龙于短暂隔碑期中的 临 床观蔡,我朽歇为中药、针灸对治疗本抓考 是有相当疗效的,在住院治 疗别天的例中,针灸次教介于卜疗程简,部份病浦不是刊宁 程,痊 短者例万,近惫者例丈万,一显著进步者例万,进步者肠浏万,稍进步毫 探另例形,未效京沁例梦军落住院抬药,。天以内的“例,断灸次数均不足一疗程部份病例肖未施以针灸治疗便因故自动出院其中无例获得 痊 蔽,近慈者例冻形,显著进步 者例万,进步 者一肠形,稍进步都例形,朱效者网即仅见表仄七述情况可以看出,抬疗时白胶长恢复愈好,由于我妇么于人力禽未能追随观、集,如果攀者出院后能遵照出院医嘱摧演至其他医疗实实复情况况住院抬疗疗一天者者例例例故、拓拓例救救形形痊痊撼撼近近葱葱一显显著进步步。进进步步毛毛。气一岛一八一一积一到一一伙未,一合,死亡病例分析屯本文门死亡患名最主要的致死原因为病变仁延发展至延髓廊痹汁例,其中三例有合并症佗台讲肺炎了例死者在性别上针男性例,女性例,另欢之比为、,与男女发病之比比胶,以男性死亡较多,在年赞上的例占小睦数的哪,成入例占其全数柳。,对比之下,以成人病死率蛟大。死亡时尚艳大多数在发病后一周之内死前均仍仔发热,且多为高热,表示病变仍在稚从进展,或示有其他致使发热的合并症存在。子恰总本文就南昌市傅染病院年夏秋阴应用中扮封灸治疗彩痹型脊惫灰质炎般例,根据哈床皿察衡路病髯留口行山内地进行初步总枯。发病季节以六、七两月占,性别男多于女,另女比例为例级多,年龄娜的患着在三岁以内,成午急者占病吞缎育髓型为最多,占万发病后占形的惠者在天内出攀形砖澳,瘫澳出砚大多均在戈热期死亡者冷。弼,病死率为形,其中例在住院小时内死亡,故修正病死率为翻,病死宕主英致死原因有二,一为病变上延太展至征髓脚痹,另为合并肺炎。币本女初步肯定中莉针灸对治疗本病有 相当效早,基于厦哲隔离期扫的临床观察,在住院即仍天的油例巾,痊龙者占瑞,近旅者军,显著进步者万,进步者万,有效率为,另的患者稍有进步,未效。住院治疗天以厂 勺的飞例,刻有效串为吕,稍进步者占万,未效汽,可兑治泞时简长短与疗软有很太关系。1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http:/