心脏模板.doc

心脏超声测量(单位:mm)
主动脉根部（AO），升主动脉（AAO），左心房（LA），左心室舒张末期（LVD），右心室舒张末期（RVD），右心房（RA），肺动脉（PA），室间隔（IVS），左室后壁（LVPW）。
瓣口流速：
主动脉瓣（AO）m/s；二尖瓣（MV）E峰m/s，二尖瓣（MV）A峰m/s；三尖瓣m/s，肺动脉瓣（PV）m/s；
心脏二维及M型：
各房室内径正常范围，室间隔及左室壁厚度正常，运动协调，收缩幅度正常。各瓣膜形态结构启闭运动未见明显异常。大动脉连接关系及内径正常。心包腔未见异常。
多普勒检查：心内各部血流未见明显异常。
左室射血分数%。
静息状态下
心内结构及血流未见明显异常

心脏超声测量(单位:mm)
主动脉根部（AO），升主动脉（AAO），左心房（LA），左心室舒张末期（LVD），右心室舒张末期（RVD），右心房（RA），肺动脉（PA），室间隔（IVS），左室后壁（LVPW）。
瓣口流速：
主动脉瓣（AO）m/s；二尖瓣（MV）E峰m/s，二尖瓣（MV）A峰m/s；肺动脉瓣（PV）m/s；
心脏二维及M型：
各房室内径正常范围，室间隔及左室壁厚度正常，运动协调，收缩幅度正常。各瓣膜形态结构启闭运动未见明显异常。大动脉连接关系及内径正常。心包腔未见异常。
多普勒检查：舒张期二尖瓣血流频谱E/A比值大于1。组织多普勒：二尖瓣环运动速度Ea/Aa比值大于1。
左室射血分数%。
静息状态下
心内结构及血流未见明显异常

心脏超声测量(单位:mm)
主动脉根部（AO），升主动脉（AAO），左心房（LA），左心室舒张末期（LVD），右心室舒张末期（RVD），右心房（RA），肺动脉（PA），室间隔（IVS），左室后壁（LVPW）。
瓣口流速：
主动脉瓣（AO）m/s；二尖瓣（MV）E峰m/s，二尖瓣（MV）A峰m/s；肺动脉瓣（PV）m/s；
心脏二维及M型：
各房室内径正常范围，室间隔及左室壁厚度正常，运动协调，收缩幅度正常。各瓣膜形态结构启闭运动未见明显异常。大动脉连接关系及内径正常。心包腔未见异常。
多普勒检查：舒张期二尖瓣血流频谱E/A比值小于1。组织多普勒：二尖瓣环运动速度Ea/Aa比值小于1。
左室射血分数%。
左室舒张功能减低

冠心病：室壁运动异常
1、各房室内径正常范围。房室间隔连续完整。左室前壁（前间壁、下壁、后壁、）运动幅度轻度减低，室壁增厚率减低，室壁三层结构存在。余室壁运动未见明确异常。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显异常。大动脉连接关系及内径正常。心包腔未见异常。
多普勒检查：舒张期二尖瓣血流频谱A/E比值大于1。组织多普勒：二尖瓣环运动速度A’>E’。
节段性室壁运动异常
左室整体收缩功能正常

各房室内径正常范围。房室间隔连续完整。左室前壁运动幅度明显减低，室壁增厚率减低，室壁三层结构存在。余室壁运动未见明确异常。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显异常。大动脉连接关系及内径正常。心包腔未见异常。
多普勒检查：心内各部未探及明显异常血流信号。静息状态下：心内结构及血流未见明显异常。
节段性室壁运动异常
左室整体收缩功能减低

急性心肌梗死

高血压性心脏病
1、 左室壁向心性肥厚：左房轻大，左室内径正常，右心房室内径正常范围。室间隔与左室壁均匀增厚，厚度约mm，运动幅度及增厚率偏强。二尖瓣前叶舒张期EF斜率减慢，余瓣膜结构及功能正常。 多普勒检查：舒张期二尖瓣血流频谱A/E比值大于1。阳性所见符合高血压心脏病 左室肥厚 左室舒张功能减低
2、 左室扩大，舒张功能减低： 左房轻大，左室内径增大，右心房室内径正常范围。室间隔与左室壁均匀增厚，厚度约mm，运动幅度及增厚率尚正常范围。二尖瓣前叶舒张期EF斜率减慢，余瓣膜结构及功能正常。 多普勒检查：舒张期二尖瓣血流频谱A/E比值大于1。阳性所见符合高血压心脏病 左室肥大 左室舒张功能减低

风湿性心脏病
MS 轻度
左房轻度扩大，余各房室内径正常范围。室壁厚度基本正常，运动协调，幅度正常。二尖瓣叶轻度增厚，回声增强，尤以瓣尖明显，交界处粘连，开放轻度受限，舒张期瓣口开放面积约 平方厘米，关闭尚可，瓣下腱索未见明显增粗。余心瓣膜形态、结构、启闭大致正常。
多普勒检查：二尖瓣舒张期血流增快，平均跨瓣压差约为 mmHg。
风湿性心脏病
二尖瓣轻度狭窄
MS 中度
左房、右室轻度扩大，余各房室内径正常范围。室壁厚度基本正常，运动协调，幅度正常。二尖瓣叶增厚，回声增强，轻度钙化，尤以瓣尖明显，交界处粘连，瓣下腱索增粗，致开放受限，舒张期瓣口开放面积约 平方厘米，关闭尚可，余心瓣膜形态、结构、启闭大致正常。
多普勒检查：二尖瓣舒张期血流增快，平均跨瓣压差约为 mmHg。三尖瓣 量返流，估测肺动脉收缩压约为 mmHg。
风湿性心脏病
二尖瓣中度狭窄
三尖瓣 量返流
肺循环高压
MS 重度
左房、右室扩大，余各房室内径正常范围。室壁厚度基本正常，运动协调，幅度正常。二尖瓣叶增厚，钙化，尤以瓣尖明显，交界处粘连，瓣下腱索增粗，致开放受限，舒张期瓣口开放面积约 平方厘米，关闭尚可，三尖瓣开放尚可，关闭欠佳，余心瓣膜形态、结构、启闭大致正常。
多普勒检查：二尖瓣舒张期血流增快，平均跨瓣压差约为 mmHg。三尖瓣 量返流，估测肺动脉收缩压约为 mmHg。
风湿性心脏病
二尖瓣重度狭窄
三尖瓣 量返流
肺循环高压
MR为主
左房、右室扩大，余各房室内径正常范围。室壁厚度基本正常，运动协调，幅度正常。二尖瓣叶增厚，回声增强，交界处粘连，开放尚可，关闭欠佳。余心瓣膜形态、结构、启闭大致正常。
多普勒检查：二尖瓣 量返流。三尖瓣 量返流，估测肺动脉收缩压约 为mmHg。
风湿性心脏病
二尖瓣损害以关闭不全为主。
二尖瓣 量返流
三尖瓣 量返流
肺循环高压

MS+MR
左房、右室内径扩大，余各房室内径正常范围。室间隔及左室壁各节段厚度正常，运动尚可。二尖瓣瓣叶增厚，回声增强，瓣尖钙化明显，交界处粘连，瓣下腱索增粗，致开放受限，舒张期瓣口开放面积约 平方厘米，关闭欠佳。主动脉瓣增厚，启闭可。余瓣膜结构、启闭未见明显改变。
多普勒检查：舒张期二尖瓣前向血流增快，二尖瓣 量返流，三尖瓣 量返流，估测肺动脉收缩压约 mmHg。

风湿性心脏病
二尖瓣狭窄（度）
二尖瓣返流（量）
三尖瓣返流（量）
先天性心脏病

卵圆孔未闭
各房室内径正常范围，室壁厚度及运动正常。房间隔卵圆孔处回声分离，室间隔延续完整。各瓣膜形态、结构及启闭正常，主动脉弓降部正常。
多普勒检查：房水平探及微少量分流。
卵圆孔未闭
房水平微少量分流

房间隔缺损
右心房室扩大，左心内径正常，室壁运动正常（室间隔与左室后壁同向运动），收缩增厚率正常，房间隔中部回声脱失约mm，室间隔延续完整。三尖瓣环扩大，瓣膜闭合欠佳，余瓣膜形态、结构及启闭正常。大动脉关系及发育正常。主动脉弓降部正常。
多普勒检查：房水平左向右分流。三尖瓣少量返流，估测肺动脉收缩压约mmHg.
先天性心脏病
II孔型房间隔缺损（中央型）
房水平左向右分流
三尖瓣少量返流
室间隔缺损
膜周部缺损
左心房室内径增大，右心内径正常，室间隔及左室壁厚度正常，运动幅度增强。室间隔膜周部回声中断约mm，房间隔连续完整。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查：收缩期室水平探及左向右高速分流信号。
先天性心脏病
室间隔缺损（膜周部）
室水平左向右分流
左右房室内径增大，右室壁增厚。室间隔与左室壁运动欠协调，收缩增厚率略减低。室间隔膜周部回声中断约mm，房间隔连续完整。各瓣膜形态、结构及启闭运动未见明显异常。大动脉关系及发育正常。心包腔未见明显异常。
多普勒检查：室水平探及双向低速分流。三尖瓣大量返流。
先天性心脏病
室间隔缺损（膜周部）
室水平双向分流
肺动脉高压

二尖瓣前叶脱垂 二尖瓣 量返流
左房、左室扩大，余房室内径大致正常。室壁厚度正常，运动协调。二尖瓣前叶稍厚，部分瓣叶收缩期脱向左房，致对合不拢，后叶形态、对合尚可。余瓣膜形态、结构、启闭未见明显异常。
多普勒检查：二尖瓣 量返流。返流束偏向左房后侧。

二尖瓣后叶脱垂 二尖瓣 量返流
左房、左室扩大，余房室内径大致正常。室壁厚度正常，运动协调。二尖瓣后叶稍厚，部分瓣叶收缩期脱向左房，致对合不拢，前叶形态、对合尚可。余瓣膜形态、结构、启闭未见明显异常。
多普勒检查：二尖瓣 量返流。返流束偏向左房前侧，房间隔。

扩张型心肌病
全心扩大
全心增大，尤以左心增大为著。左室流出道增宽，室间隔及左室游离壁变薄（厚度正常），心肌内显示颗粒状较强回声（室壁回声正常），左室壁运动幅度呈弥漫性减低。二尖瓣形态正常，瓣环扩张，开放幅度减小，关闭点下移闭合不全，EPSS明显增大，三尖瓣环扩张，开放幅度减小，关闭欠佳。余瓣膜形态、结构未见明显异常。
多普勒检查：收缩期二尖瓣口可见 量返流。三尖瓣口可见 量返流。估测肺动脉收缩压约为mmHg。
扩张性心肌病
二尖瓣 量返流
三尖瓣 量返流
心功能减低
肺动脉高压（ 度）

左心扩大
左心明显增大，左室流出道增宽。室间隔及左室游离壁变薄（厚度正常），心肌内显示颗粒状较强回声（室壁回声正常），左室壁运动幅度呈弥漫性减弱（节段性室壁运动异常），室壁收缩期增厚率明显减低。二尖瓣形态正常，瓣环扩张，开放幅度减小，关闭点下移闭合不全，EPSS明显增大。三尖瓣环扩张，瓣叶开放幅度减小，关闭欠佳。余各瓣膜形态、结构未见明显异常。心包腔未见异常。
多普勒检查：收缩期二尖瓣口可见 量返流。三尖瓣口可见 量返流。估测肺动脉收缩压约为 mmHg。
扩张性心肌病
二尖瓣 量返流
三尖瓣 量返流
心功能减低
肺动脉高压（ 度）

肥厚型心肌病（梗阻性）
左房扩大，左心室腔内径相对略小。前间隔明显增厚，最厚处约mm，室壁回声粗糙，呈斑点样改变，心肌纹理排列紊乱，运动减低。余室壁厚度正常（轻度增厚）。M型可见二尖瓣叶完全（部分）SAM现象，主动脉瓣收缩中期提前关闭。二尖瓣关闭欠佳，余瓣膜形态、启闭良好。左室流出道内径狭窄，最窄处位于室间隔基底部，约 mm。心包腔未见异常。
多普勒检查：左室流出道探及收缩期高速射流，峰值压差约 mmHg。收缩期二尖瓣少量返流信号。二尖瓣舒张期血流频谱E/A（m/s）<1.
梗阻型肥厚型心肌病（前间隔基底部）。
左室舒张功能减低
左室流出道（室间隔基底部）
左房扩大，左心室腔内径相对略小。整个室间隔增厚，以中部增厚为著，最厚处约mm，病变处回声粗糙，呈斑点样改变，心肌纹理排列紊乱，运动减低。余室壁厚度正常（轻度增厚）。M型可见二尖瓣完全（部分）SAM现象，，主动脉瓣收缩中期提前关闭。二尖瓣关闭欠佳，余瓣膜形态、启闭良好。左室流出道内径狭窄，最窄处位于室间隔基底部，约mm。心包腔未见异常。
多普勒检查：左室流出道内可见收缩期高速射流延伸至主动脉腔内，最高压差约mmHg，收缩期左房内可探及源于二尖瓣口的少量返流信号。二尖瓣舒张期血流频谱E/A（m/s）<1。
梗阻型肥厚型心肌病（室间隔）
左室舒张功能减低

左室流出道（二尖瓣前叶远端）
左房扩大，左心室腔内径相对略小。室间隔增厚，以中部增厚为著，最厚处约mm，室壁回声粗糙，呈斑点样改变，心肌纹理排列紊乱，运动减低，

双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉内膜光滑，颈总动脉内中膜厚度mm，未见斑块状强回声，局部管腔无变窄。
彩色多普勒未见局部彩流充盈缺损及湍流。
左侧颈内动脉血流参数：RI,Vp cm/s。
右侧颈内动脉血流参数：RI,Vp cm/s。
左侧椎动脉内径mm，血流参数：RI,Vp cm/s。
右侧椎动脉内径mm，血流参数：RI,Vp cm/s。
双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内中膜均明显增厚，毛糙。
双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉均可探及多个大小不等、形态不一斑块，双侧颈总动脉窦部及颈内动脉起始部为著，左侧颈内动脉起始部最厚约5.9mm，右侧其一厚约2.4mm。 管腔均局限性变窄。
左侧颈总动脉狭窄率约60%，右侧颈总动脉狭窄率约50%.
左侧颈内动脉起始部狭窄率约65%。右侧颈内动脉起始部狭窄率约85%，右侧颈内动脉近端狭窄率约75%。
左侧颈外动脉起始段狭窄率约65%。右侧颈外动脉起始段狭窄率约70%。
狭窄处血流流速普遍增快，频谱形态失常，波峰圆钝，频窗充填，血管阻力指数均升高。

双侧椎动脉内中膜均增厚约1.1mm，毛糙。
右侧椎动脉内径3.6mm，血流参数：RI0.74,Vp95 cm/s。
左侧椎动脉内径4.0mm，血流参数：RI0.73,Vp73 cm/s。

双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉多发粥样硬化斑块形成。
双侧颈总动脉狭窄(左侧60%，右侧约50%)
双侧颈内动脉狭窄（左侧起始部65%,右侧起始部约85%）
双侧颈外动脉狭窄(左侧65%，右侧70%)
双侧椎动脉内中膜增厚、毛糙
双侧椎动脉阻力指数均升高

ICU患者平卧位床边检查，体位及声窗受限，有限声窗探查：
左侧胸腔未探及明显液性暗区。
右侧胸腔平卧位腋前线及腋中线探查，可探及最深约110mm液性暗区，内可探及被压缩肺组织漂浮其中，液性暗区最表浅处距离体表约23mm。腋中线处定位并已体表标记。

双肾动脉走形正常，肾内血管树分布良好，各级肾动脉血流频谱形态正常，频窗清晰，声音柔和，流速无增高或减慢，血管阻力无增高。
血流参数：
左肾段动脉：RI0.62,Vp42 cm/s。
左肾叶间动脉：RI0.69,Vp30 cm/s。
右肾段动脉：RI0.62,Vp 42cm/s。
右肾叶间动脉：RI0.59,Vp32 cm/s。
腹主动脉血流速度正常，Vp93cm/s。
双肾动脉未见明显异常。