急性结膜炎按摩.doc

急性结膜炎是一种急性传染性疾病 ,中医称为天行赤眼或风火眼 ,如果早期拖延治疗或治疗不当 ,会影响视力。现介绍一种治疗方法如下。取新鲜鸡蛋 ,将蛋清磕入碗中 ,然后将棉花夹在双层纱布之中 ,等蛋清完全把纱布沾湿后敷在眼上 ,纱布快干之际 ,继用蛋清浸湿。如此反复敷用。一般 2～ 3天可愈鸡蛋清治疗急性结膜炎

　穴位养生
　　在炎炎夏日里游泳是很多人消暑降温的选择。而每到此时，急性结膜炎也容易在游泳人群中传播。北京中医药大学针灸推拿学院教授李志刚说，如果人们在夏季没做好用眼卫生，患上急性结膜炎，即老百姓俗称的“红眼病”，可以在就医的过程中按摩三个穴位来辅助治疗。
　　首先是耳尖穴。它位于耳廓上方的尖端处（如图），有清热祛风，解痉止痛的功效。针灸医生经常用它来治疗急性结膜炎、角膜炎等引起目赤肿痛类的疾病。此外，它还能用来治疗头痛。其次是太阳穴。它对头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病有治疗效果，也是针灸医生常用的治疗眼病的穴位。第三个穴位是合谷穴，也可以用来治疗目赤肿痛。李志刚曾经用这三个穴位，结合其他穴位，治好了不少急性结膜炎患者。所以，人们在患病后可以通过经常按摩此三穴来辅助治疗。

急性结膜炎系细菌或病毒所致的急性流行性结膜炎症，为常见的外眼病。临床表现为睑结膜及穹窿部明显充血，眼有发烧感及轻度异物感，粘液性或粘脓性分泌物大量产生。严重者眼睑浮肿。
自五十年代末至七十年代，已有不少单位发表了关于针灸治疗本病的临床文章。但从总体看，方法还不多，样本亦较小。八十年代之后，不仅所用的刺激方法有针刺、穴位注射、耳针、指针、拔罐及穴位激光照射等;而且进行针灸预防本病的大量实践[1]。其中，耳穴刺血的资料较为丰富，无论是治还是预防，效果均称满意。有人曾将耳部压痛点放血与内服清热解毒、凉血祛瘀、疏风明目之中药汤剂相比较，发现前者的疗效显著超过后者(P<0.01)。目前，针灸治疗本病的有效率在90%以上。
一、针灸治疗
1、剌血
(一)取穴
主穴：耳尖、耳背静脉、压痛点。
配穴：太阳、攒竹、睛明(均体穴)。
压痛点位置：以毫针柄或火柴棒，在患者双耳垂上均匀按压，寻得相互对称压痛明显之点。此点与周围皮肤略异，肤色稍深且呈粟粒大小之结节;如测不出，可以眼点代替。
(二)治法
主穴可单取1穴，亦可结合应用。疗效不明显时再加用配穴1～2个。主穴操作：手指反复揉捏耳尖至充血，将耳前折，以三棱针挑破，或在耳背隆起最明显之血管、耳垂压痛点刺血，并用拇食指挤压，一般出血4～5滴，重者7～10滴。太阳、攒竹点剌并挤出绿豆大血珠。睛明浅刺约4～5分，不作提插捻转，留针15分钟。每日1～2次，双耳交替轮用。
(三)疗效评价
共治疗901例，其有效率在97.8～100%，多在5～7天内见效[1～6]。
2、穴位激光照射
(一)取穴
主穴：目1、目2、眼。
(二)治法
主穴均用。氦-氖激光器，功率7毫瓦，波长6328埃，以光导纤维直接照射穴位，光斑直径3毫米。每穴照射5分钟，每天1次，7天为一疗程。
(三)疗效评价
疗效判别标准：1、痊愈：经3天治疗，患眼疼痛、畏光、流泪症状消失，睑球结膜水肿和充血消退;2、显效：经5天治疗，上述症状和体征减轻：3、有效：经7天治疗，上述症状、体征减轻。
共治283例，痊愈135例(48.4%)，显效95例(33.3%)，有效52例(15.3%)，总有效率100%。
3、体针
(一)取穴
主穴：睛明、太阳、风池、合谷。
配穴：四白、攒竹、瞳子Liao、丝竹空。
(二)治法
以主穴为主，收效不明显加用或改取配穴。以28～30毫针，太阳直刺1.5～2寸深，风池穴向同侧眼球方向直刺，轻微提插捻转，使针感向前放射至眼部，合谷穴针尖向上轻刺，促使针感向上传导。睛明穴用30～32号2.5寸毫针，深刺至1.5～2寸，送针宜轻宜慢，不提插捻转，以眼球感酸胀为度，令患者闭目静坐。余穴宜轻刺慢刺。留针15～20分钟。太阳穴出针后挤去血几滴。每日1次，不计疗程。
(三)疗效评价
共治607例，其有效率在99%～100%之间[8～10]。
4、拔罐加剌血
(一)取穴
主穴：大椎。
配穴：少泽、太阳、攒竹(上为体穴)，耳尖、肾上腺、眼(上为耳穴)。
(二)治法
令患者正坐，先取配穴刺络，每次取2～3穴，对准穴区，用三棱针点刺，挤压出血数滴，然后以消毒棉球压迫穴位止血。接着，嘱其头略前倾，暴露穴区，取三棱针迅速刺入大椎穴，深0.5～0.8厘米，即去针，略作挤压，使之血出，用贴棉法或真空拔罐器吸拔，留罐15～20分钟。每次出血量，成人以不超过10毫升为宜，皮肤最好能显现瘀斑。效不佳者，可呈梅花针样点刺即在大椎穴点刺一针，然后在大椎上、下、左、右5分处，各点刺一针，再用闪火法或抽吸法拔罐，留罐5分钟，出血约15～20毫升左右。每日一次，不计疗程。亦可配合滴25%氯霉素眼药水或/和醋酸可的松眼药水。
(三)疗效评价
以上法共治1549例，结果痊愈1511例，有效27例，无效11例，总有效率为99.3%[12，13]。
5、穴位注射
(一)取穴
主穴：眼(耳穴)、太阳。
(二)治法
药液：维生素B12(0.1毫克/毫升)。上穴任取1穴，双侧均取。太阳穴注入药液每次每侧0.5毫升，眼穴0.2～0.3毫升。每日1次，3天为一疗程。可配合0.25%氯霉素眼药水点眼，每天4～6次。
(三)疗效评价
共治352例(其中单用太阳穴注射206例，单用耳穴146例)，结果痊愈150例，显效101例，有效80例，无效21例，总有效率为94.0%。其中以耳穴注射疗效为优[15]。
6、刺血(之二)
(一)取穴
主穴：中冲、印堂。
(二)治法
单侧患病取一侧穴，双侧患病取二侧。每次取1穴。医者以左手拇、食指挟紧中指，待其充血后，用三棱针点刺，稍加挤压，出血数滴。每日1次，3天为一疗程。
(三)疗效评价
共治408例，3天内愈显率为96～98.5%。
二、药膳食疗
急性结膜炎是由于细菌、病毒感染引起的急性眼病，俗称红眼病，药膳疗法是该病的辅助治疗方法。以下推荐几种药膳方，黄花马齿苋汤、蚌肉羹、芹菜杞叶粥、海带决明汤、苦瓜汤，以供您选用。
1、黄花马齿苋汤
功效：清热解毒。
配料：黄花菜、马齿苋各30克。
制作：将黄花菜、马齿苋洗净，放入锅中，加适量水煮成汤即可。
用法：饮服。早晚各1次，连服4日。
2、蚌肉羹
功效：解毒，明目，除热。
配料：鲜蚌肉100克，精盐适量。
制作：将鲜蚌肉洗净，捣烂，放入锅中，加少许水炖熟，快熟时加少许盐调味。
用法：吃肉喝汤。每日服2～3次。
3、芹菜杞叶粥
功效：清热，平肝，固肾，适用于肝火上升所致的结膜炎、高血压及糖尿病等。
配料：新鲜芹菜叶60克，新鲜枸杞叶30克，大米80克左右，精盐适量。
制作：将芹菜洗净切碎，枸杞叶洗净，与大米一同放入砂锅，加适量水煮成菜粥，将熟时加少量盐调味。
用法：现煮现吃，早晚温热食。需坚持服用。
4、海带决明汤
功效：清肝明目。
配料：海带25克，草决明12克。
制作：海带用水浸软泡发，洗净后切成丝，放入锅中，加适量水和与决明共煮成汤。
用法：早上空腹食用，食海带喝汤。
5、苦瓜汤
功效：解毒明目，适用于急性结膜炎。
配料：苦瓜400克。
制作：苦瓜洗净、去子，加适量水煮成汤。
用法：喝汤吃苦瓜。

急性结膜炎是细菌或病毒感染所引起的急性传染性眼病。以发病急骤，传染性强，眼结膜急性充血，分泌物增多，涩痛刺痒，羞明怕光为特征。病程经1—2周。多见于春秋两季。属于中医学中“暴风客热”、“暴发火眼”、“天行赤眼”的范围，俗称“火眼”、“红眼病”。根据临床表现，本病可分为两类证型。

　　　　　　　　　　　　　　风热证

　　起病急，两眼同时或先后发作，白睛发红，灼热，疼痛，充血，发痒，有黄白色分泌物，眼干涩，有异物感，流泪作痛，羞明怕光，苔薄白，舌尖红，脉浮数。治宜祛风清热。

·单验方·

　　方一　决明子、菊花、蔓荆子各10克，木贼6克。水煎2次，混合后分上、下午服。每日1剂。

　　方二　千里光（又名九重明、九里光）、木贼各9克，银花、陈艾叶各6克，花椒10粒。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。也可用上方加水800毫升，煎沸，趁热倒入暖水瓶内，患眼对准瓶口，利用药物热气熏蒸，待药液温度不高时，用消毒棉花或纱布蘸洗患眼。每日2次，每次约10分钟。据报道，用本方治疗急性结膜炎248例，绝大部分用药1—2剂治愈。

·食疗方·

　　方一　黄豆30克，杭菊花12克，桑叶12克，夏枯草15克。水煎2次，取汁，加白糖15克，调味饮服，每日1剂，连服4—5日。

·外治方·

　　方一　黄连3克（打碎），人乳适量，冰片少许（0.6）。放干净杯中，盖好，隔水蒸透，取汁点眼，每日4—6次。或用黄连（或胡黄连）10克（研为细末），人乳适量。调成稠膏，敷两脚心（涌泉穴）。外盖纱布，胶布或绷带固定，每日1换。

　　方二　活水蛭（蚂蝗）3条。置于6毫升 生蜂蜜中，6小时后取浸液贮瓶内备用。每日滴眼1次，每次1—2滴。据报道，用本方治疗急性结膜炎380例（绝大部分是双侧性结膜炎），全部治愈。治愈时间最短1天，最长5天。除滴眼后1—2分钟稍有疼痛外，未见不良反应。

　　方三　活地龙（蚯蚓）3—5条，洗净，放干净碗内，加白糖10—15克，待蚯蚓溶成水后，用其点眼，每次2—3滴，每日3—5次。儿童用时，可用凉开水稀释。

　　方四　鲜蒲公英60克（干品30克），紫花地丁30克，野菊花50克（鲜品150克），菊花30克，板蓝根30克，大青叶30克，十大功劳（土黄连）60克，夏枯草30克，栀子15—20克，黄柏20—30克，秦皮15克。任选1—3种，水煎2次，混合，过滤，趁热先熏后洗双眼，每日3—4次；或头煎内服，二煎熏洗。熏洗后涂敷眼药粉或眼药膏。

　　方五　蔓荆子9克，荆芥6克，蒺藜6克，冬桑叶6克，秦皮3克，黄柏10克。加水800毫升，煎成500毫升后，用2层纱布过滤，稍温洗眼，每日4次。据报道，用本方治疗急性结膜炎56例，轻者洗用1次即愈，重者3—5次即愈，均获疗效。

　　方六　朴硝20克（无朴硝可用芒硝或玄明粉代替）。放干净瓷碗内，加200毫升白开水沏开（浓度为10%），待凉后用消毒的棉棒蘸药液洗患眼，每日3次，冲洗后休息半小时。

　　方七　大黄、龙胆草各9克。开水泡浓汁，用纱布蘸药汁，贴敷双眼上，每日2—3次。