腮腺包块的术后护理专家讲座.pptx

Company Logo腮腺包块腮腺包块u唾液腺有3对，腮腺、舌下腺和颌下腺，其中最大一对是腮腺。u腮腺包块可为腮腺炎,也能够是囊肿或肿瘤。u小儿得了腮腺炎后，面部就像打肿脸胖子。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺炎时肿大腮腺是以耳垂为中心，向周围蔓延，故腮腺炎在民间称为大嘴巴。腮腺包块的术后护理专家讲座第1页Company Logo腮腺包块的术后护理专家讲座第2页Company Logo护理护理术前护理术前护理1术后护理术后护理2腮腺包块的术后护理专家讲座第3页Company Logo术前护理术前护理1.1.普通护理：患者入院后详细问询病史，了解患者基普通护理：患者入院后详细问询病史，了解患者基本情况，做好入院宣传教育，准确测量生命体征，对本情况，做好入院宣传教育，准确测量生命体征，对血压高、血糖高、心电图异常等情况及时与医生沟通，血压高、血糖高、心电图异常等情况及时与医生沟通，使患者尽快到达适应手术。使患者尽快到达适应手术。2.2.心理护理：因为腮腺包块患者面颊部都有不一样程度心理护理：因为腮腺包块患者面颊部都有不一样程度大小包块隆起，影响患者外观，所以存在担心、焦虑、大小包块隆起，影响患者外观，所以存在担心、焦虑、恐惧等心理，所以指导患者正确减压方法，如对环境恐惧等心理，所以指导患者正确减压方法，如对环境适应、医护人员了解、手术方法介绍、疾病宣传教育适应、医护人员了解、手术方法介绍、疾病宣传教育等，使患者消除担心情绪。等，使患者消除担心情绪。3.3.皮肤准备：术前皮肤准备：术前1日剃发至耳后日剃发至耳后5cm，用肥皂水彻底，用肥皂水彻底清洗头发，清洗颌面颈部、耳部凹陷处污垢，注意保清洗头发，清洗颌面颈部、耳部凹陷处污垢，注意保护手术区皮肤完整，预防破损。护手术区皮肤完整，预防破损。腮腺包块的术后护理专家讲座第4页Company Logo术前护理术前护理5.5.胃肠道护理：手术前晚通知患者禁饮食，使胃肠道充胃肠道护理：手术前晚通知患者禁饮食，使胃肠道充分排空，预防术中误吸。分排空，预防术中误吸。4.4.口腔护理：保持口腔清洁，腮腺导管开口于口腔。所口腔护理：保持口腔清洁，腮腺导管开口于口腔。所以保持口腔清洁尤为主要，术前检验患者有没有龋齿以保持口腔清洁尤为主要，术前检验患者有没有龋齿或口腔疾患，如有该疾病应及时治疗。术前给口灵或或口腔疾患，如有该疾病应及时治疗。术前给口灵或复方洗必泰漱口，预防口腔炎及溃疡发生。复方洗必泰漱口，预防口腔炎及溃疡发生。腮腺包块的术后护理专家讲座第5页Company Logo术后护理术后护理1.1.卧位：全身麻醉患者未清醒者，应采取去枕平卧位，卧位：全身麻醉患者未清醒者，应采取去枕平卧位，头偏向一侧，使口腔分泌物或呕吐物易于流出预防分头偏向一侧，使口腔分泌物或呕吐物易于流出预防分泌物吸入气管或污染伤口，引发患者窒息或吸入性肺泌物吸入气管或污染伤口，引发患者窒息或吸入性肺炎，局部麻醉术后给予半卧位，以利于减轻头部充血、炎，局部麻醉术后给予半卧位，以利于减轻头部充血、局部肿胀、有利于伤口分泌物、积血、积液引流局部肿胀、有利于伤口分泌物、积血、积液引流2.2.保持呼吸道通畅：因为全身麻醉气管插管有可能引发保持呼吸道通畅：因为全身麻醉气管插管有可能引发喉头水肿，出现声嘶、呼吸不畅，故术后严密观察生喉头水肿，出现声嘶、呼吸不畅，故术后严密观察生命体征、面色、口唇颜色、有没有烦躁不安出现，及命体征、面色、口唇颜色、有没有烦躁不安出现，及时吸出口腔分泌物。时吸出口腔分泌物。3.3.伤口疼痛护理伤口疼痛护理因手术创伤、加压包扎所致。若包扎因手术创伤、加压包扎所致。若包扎太紧可适当放松；手术后取半卧位，减轻头部充血、太紧可适当放松；手术后取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、减轻疼痛；告诉患者疼痛原因及连续时间，组织水肿、减轻疼痛；告诉患者疼痛原因及连续时间，指导患者减轻疼痛方法：如聊天，必要时给予止痛剂指导患者减轻疼痛方法：如聊天，必要时给予止痛剂和镇静剂。和镇静剂。腮腺包块的术后护理专家讲座第6页Company Logo术后护理术后护理4.4.伤口观察：注意创口渗血、出血情况，因为颌面颈部伤口观察：注意创口渗血、出血情况，因为颌面颈部血管、淋巴管丰富，术后创口渗出液较多，术后若留血管、淋巴管丰富，术后创口渗出液较多，术后若留置伤口引流管，应在术后注意观察引流液及伤口敷料置伤口引流管，应在术后注意观察引流液及伤口敷料渗血性质及量，保持伤口引流通畅，做好统计。麻醉渗血性质及量，保持伤口引流通畅，做好统计。麻醉清醒后取半卧位有利于减轻血肿，确保有效负压引流清醒后取半卧位有利于减轻血肿，确保有效负压引流切勿扭曲引流管，压迫阻塞和脱出等。确保伤口敷料切勿扭曲引流管，压迫阻塞和脱出等。确保伤口敷料加压包扎正确与松紧适度，腮腺肿瘤切除术后敷料加加压包扎正确与松紧适度，腮腺肿瘤切除术后敷料加压包扎时间长，普通需要压包扎时间长，普通需要2周周3周，正确适度局部加周，正确适度局部加压包扎可促进残余腺体萎缩，降低涎瘘发生。如敷料压包扎可促进残余腺体萎缩，降低涎瘘发生。如敷料包扎过紧，可引发头痛不适，影响进食、睡眠、眼睑、包扎过紧，可引发头痛不适，影响进食、睡眠、眼睑、颜面部肿胀，甚至呼吸困难，包扎期间随时观察患者颜面部肿胀，甚至呼吸困难，包扎期间随时观察患者面部血供及循环是否正常。面部血供及循环是否正常。5.5.饮食护理：手术后伤口加压包扎，造成患者伤口疼痛，饮食护理：手术后伤口加压包扎，造成患者伤口疼痛，张口及咀嚼困难，在此期间进高热量、高蛋白、无渣张口及咀嚼困难，在此期间进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素温凉流质饮食或半流质饮食，勿食酸性食不含纤维素温凉流质饮食或半流质饮食，勿食酸性食物，尽可能降低咀嚼，少食多餐，因进食少轻易引发物，尽可能降低咀嚼，少食多餐，因进食少轻易引发口腔炎症及营养不足，护理上给予口腔护理，用口灵口腔炎症及营养不足，护理上给予口腔护理，用口灵漱口液或洗必泰漱口液漱口。漱口液或洗必泰漱口液漱口。腮腺包块的术后护理专家讲座第7页腮腺包块的术后护理专家讲座第8页