社区常见慢性病患者的护理和管理.pptx

小区慢性病病人护理与管理小区慢性病病人护理与管理社区常见慢性病患者的护理和管理第1页教学重点教学重点 小区高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤患者护理与管理办法社区常见慢性病患者的护理和管理第2页第一节第一节 慢性病概述慢性病概述一、慢性病现实状况：一、慢性病现实状况：老龄人口增加，老龄人口增加，6060岁以上人口已经超出总人口岁以上人口已经超出总人口1/101/10，患慢性病者占，患慢性病者占80%80%急性传染病和感染性疾病发生率和死亡率降低，急性传染病和感染性疾病发生率和死亡率降低，慢性病发病率和死亡率上升慢性病发病率和死亡率上升常见慢性病有：高血压、糖尿病、心脏病、脑常见慢性病有：高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病卒中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病社区常见慢性病患者的护理和管理第3页年世界卫生组织研究结果表明：年世界卫生组织研究结果表明：我国冠心病发病率男性大于女性我国冠心病发病率男性大于女性脑卒中发病率居世界第二脑卒中发病率居世界第二糖尿病患病率糖尿病患病率2020岁以上人数超出岁以上人数超出万人，糖耐量减低患者人数超出万人，糖耐量减低患者人数超出30003000万人万人全球每年约有全球每年约有320320万人死于糖尿病万人死于糖尿病诱发并发症诱发并发症社区常见慢性病患者的护理和管理第4页二、慢性病概念及特征二、慢性病概念及特征1 1、慢性病概念（美国慢性病委员会）：慢性病概念（美国慢性病委员会）：患病时间是长久患病时间是长久有可能成为残疾有可能成为残疾起因于不可恢复病理状态起因于不可恢复病理状态依据病情需要进行不一样康复训练依据病情需要进行不一样康复训练需要长久医疗指导需要长久医疗指导社区常见慢性病患者的护理和管理第5页2 2、慢性病特征、慢性病特征病情复杂、潜伏期与患病时间长病情复杂、潜伏期与患病时间长起病隐匿，在发病期间症状和体征不显著起病隐匿，在发病期间症状和体征不显著并发症多，多含有不可逆转病理改变并发症多，多含有不可逆转病理改变病程长，需要长久治疗和指导病程长，需要长久治疗和指导社区常见慢性病患者的护理和管理第6页不健康生活方式与不健康生活方式与慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病高血压肥胖冠心病糖尿病癌症慢性阻塞性肺病吸烟过量饮酒缺乏运动高盐饮食超量饮食高脂高胆固醇高糖饮食不良作息习惯（过劳、无规律）精神担心（心理压力）长久食用腌制食物社区常见慢性病患者的护理和管理第7页三、慢性病分类三、慢性病分类 1 1、致命性慢性病、致命性慢性病急发性急发性-急性血癌、胰腺癌、转移癌、肺癌、肝癌急性血癌、胰腺癌、转移癌、肺癌、肝癌渐发性渐发性-后天免疫不全综合征、骨髓衰竭等后天免疫不全综合征、骨髓衰竭等 2 2、可能威胁生命慢性病、可能威胁生命慢性病急发性急发性-血友病、中风、心肌梗死血友病、中风、心肌梗死渐发行渐发行-肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、糖尿病等糖尿病等 3 3、非致命性慢性病、非致命性慢性病急发性急发性-痛风、支气管哮喘、胆石症等痛风、支气管哮喘、胆石症等渐发性渐发性-帕金森病、风湿性关节炎、慢支、高血压等帕金森病、风湿性关节炎、慢支、高血压等社区常见慢性病患者的护理和管理第8页四、慢性病危险原因四、慢性病危险原因1 1、不良生活习惯、不良生活习惯不合理饮食不合理饮食-高盐、高胆固醇、刺激性饮食、不高盐、高胆固醇、刺激性饮食、不良饮食习惯良饮食习惯吸烟、饮酒吸烟、饮酒 2 2、运动原因、运动原因以车代步以车代步运动量不足运动量不足易患高血脂、高血压、冠心病易患高血脂、高血压、冠心病社区常见慢性病患者的护理和管理第9页3 3、环境原因、环境原因空气污染空气污染噪音噪音水污染水污染健全社会组织健全社会组织社会区级教育程度社会区级教育程度医疗保健体系医疗保健体系社区常见慢性病患者的护理和管理第10页4 4、遗传、生物以及家庭原因、遗传、生物以及家庭原因家庭倾向家庭倾向-影响个人影响个人行为和生活方式行为和生活方式慢性病可发生于任何年慢性病可发生于任何年纪，其发病率与年纪成纪，其发病率与年纪成正比正比社区常见慢性病患者的护理和管理第11页5 5、精神心理原因、精神心理原因压力压力担心担心恐惧恐惧失眠失眠精神失常精神失常社区常见慢性病患者的护理和管理第12页五、慢性病对患者、家庭和社会影响五、慢性病对患者、家庭和社会影响1 1、慢性病对患者影响、慢性病对患者影响2 2、慢性病对家庭影响、慢性病对家庭影响3 3、慢性病对社会影响、慢性病对社会影响社区常见慢性病患者的护理和管理第13页（一）慢性病对患者影响（一）慢性病对患者影响1 1、对生理及自理能力影响、对生理及自理能力影响抵抗力低下抵抗力低下-易感染易感染各种致病原因各种致病原因-营养不良营养不良影响排泄功效影响排泄功效-便秘、失禁、便秘、失禁、尿潴留尿潴留压疮或感染压疮或感染长久卧床长久卧床-并发症并发症社区常见慢性病患者的护理和管理第14页2 2、对心理方面影响、对心理方面影响不一样程度压力不一样程度压力忧郁感、无力感忧郁感、无力感失落感、失控感失落感、失控感隔离感隔离感依赖增强及行为幼稚依赖增强及行为幼稚情绪不稳定情绪不稳定社区常见慢性病患者的护理和管理第15页（二）慢性病人对家庭影响（二）慢性病人对家庭影响增加家庭组员心理压力增加家庭组员心理压力需要家庭组员角色调整与需要家庭组员角色调整与适应适应影响家庭收入及支出影响家庭收入及支出社区常见慢性病患者的护理和管理第16页（三）慢性病对社会影响（三）慢性病对社会影响社会负担加重社会负担加重需要完善医疗保险制需要完善医疗保险制度和福利保障体系度和福利保障体系社区常见慢性病患者的护理和管理第17页六、小区护士在慢性病中角色六、小区护士在慢性病中角色照料者教育者提倡者管理者合作者领导者研究者社区常见慢性病患者的护理和管理第18页第二节第二节 小区常见慢性病患者小区常见慢性病患者护理与管理护理与管理 一、高血压患者护理与管理二、冠心病患者护理与管理三、脑血管意外患者护理与管理四、糖尿病患者护理与管理五、慢性阻塞性肺部疾病患者护理与管理六、恶性肿瘤患者护理与管理社区常见慢性病患者的护理和管理第19页一、高血压患者护理与管理一、高血压患者护理与管理（一）病因及危险原因（一）病因及危险原因 与高血压相关危险原因有年纪；遗传；体重超重或肥胖；膳食不合理；血脂异常；缺乏体力活动；糖尿病和胰岛素抵抗；精神、心理压力和社会原因等。社区常见慢性病患者的护理和管理第20页（二）临床表现与体征（二）临床表现与体征 普通可有头晕、头痛、头胀、项强、耳鸣、眼花、心悸、失眠等症状，多于精神担心、情绪波动或劳累后出现。早期除血压升高外，体征或试验室检验可无显著异常；后期则因并发心脑肾不一样程度损害而有对应表现。社区常见慢性病患者的护理和管理第21页（三）高血压治疗（三）高血压治疗 惯用抗高血压药品惯用抗高血压药品利尿剂：双氢克尿噻、吲达帕胺-受体阻滞剂：阿替洛尔、美托洛尔钙离子拮抗剂：硝苯地平、维拉帕米血管担心素转换酶抑制剂：卡托普利血管担心素受体拮抗剂：氯沙坦、缬沙坦社区常见慢性病患者的护理和管理第22页（四）高血压患者小区护理与管理（四）高血压患者小区护理与管理1 1、高血压小区管理、高血压小区管理（1）一级预防：针对小区健康人群保健管理（2）二级预防：针对高危人群管理（3）三级预防：针对高血压患者管理社区常见慢性病患者的护理和管理第23页三级预防三级预防一级预防：提倡健康生活方式 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡二级预防：早发觉、早诊疗、早治疗 35岁病人首诊测量血压制，加强人群筛查等三级预防：确诊病人加强遵医行为 指导定时检测血压及其它危险原因；病情改变及时就医；遵医嘱服药品非药品治疗。高血压病健康教育干预策略高血压病健康教育干预策略社区常见慢性病患者的护理和管理第24页（四）高血压患者小区护理与管理（四）高血压患者小区护理与管理2 2、高血压患者小区护理、高血压患者小区护理（1）控制体重（2）合理膳食指导（3）适量运动（4）血压监测指导（5）正确用药指导（6）心理护理（7）预防心脑血管意外社区常见慢性病患者的护理和管理第25页二、冠心病患者护理与管理二、冠心病患者护理与管理 冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化，使管腔狭窄、甚至阻塞，造成心肌缺血、缺氧而引发心脏病，与冠状动脉痉挛一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。社区常见慢性病患者的护理和管理第26页（一）病因及危险原因（一）病因及危险原因病因病因 冠心病是一个常见心身疾病，由心理、社会、个性及生物（包含上述危险原因）等各种易患原因，使冠状动脉粥样硬化引发冠状动脉狭窄，使心肌缺血、缺氧，而造成心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭或心脏骤停。危险原因危险原因冠心病致病危险原因有四高：高血压、高血脂、高血糖和高体重。社区常见慢性病患者的护理和管理第27页（二）临床表现与体征（二）临床表现与体征冠心病分为五种类型：隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病、猝死型冠心病。冠心病临床表现各异，主要表现为心绞痛和心肌梗死症状和体征。社区常见慢性病患者的护理和管理第28页（三）小区管理与防治标准（三）小区管理与防治标准1、健康人群管理（一级预防）（1）筛查出含有冠心病高危险原因个体，如有高血压、高血脂、糖尿病，长久吸烟和体重超重者及A型性格者，对上述危险原因主动控制。（2）针对社会整体人群进行预防，从儿童和青年时期采取有益健康生活方式和行为。一级预防办法包含：主动控制高血压、高血脂、高血糖，戒烟，增加体力活动，改进膳食结构，控制体重等。社区常见慢性病患者的护理和管理第29页（三）小区管理与防治标准（三）小区管理与防治标准2、高危人群管理（二级预防）（1）冠心病患者自我报警（2）高危人群定时体检筛查 社区常见慢性病患者的护理和管理第30页（三）小区管理与防治标准（三）小区管理与防治标准 3、病人管理（三级预防）主要工作重点是三级预防，对病人进行登记，并建立健康档案。建立小区医疗机构与患者保健协议。经过健康教育与指导，使病人实施有计划合理治疗方案，主动参加自我保健活动和重建生活，监测和治疗患者合并症如高血压、糖尿病等，预防冠心病病情复发和恶化，最大程度地改进病人生活质量。社区常见慢性病患者的护理和管理第31页（四）家庭护理与带病生存技能指导（一）家庭治疗病因治疗如控制高血压、治疗冠心病、预防风湿热等；减轻心脏负荷，合理应用血管扩张剂和利尿剂。社区常见慢性病患者的护理和管理第32页（二）家庭护理办法（二）家庭护理办法1 1、普通护理：、普通护理：建立合理膳食结构，降低膳食中饱和脂肪酸和胆固醇，增加不饱和脂肪酸含量；适当运动；戒烟；心理护理。社区常见慢性病患者的护理和管理第33页（二）（二）家庭护理办法家庭护理办法2、自我护理：、自我护理：病情发作时，应马上舌下含服硝酸甘油、吸氧，停顿全部活动，卧床休息；建立良好生活方式；注意劳逸结合，学会放松技术，调整担心情绪，保持情绪稳定；定时定量服药，不可随意中途停药、增减药品；主动治疗合并疾病；外出应携带抢救药品，佩戴抢救卡，注明姓名、疾病名称、联络人电话、请求帮助内容，以备抢救时为帮助者提供资料。社区常见慢性病患者的护理和管理第34页（二）（二）家庭护理办法家庭护理办法3 3、家庭支持：、家庭支持：家庭应为病人尽可能创造平静、舒适居家环境；家眷要学会识别病情改变和紧抢救护办法；督促病人采取健康生活方式，保持良好服药依从性；给予病人经济和心理上支持。社区常见慢性病患者的护理和管理第35页三、脑卒中病小区护理与健康管理三、脑卒中病小区护理与健康管理脑卒中又称脑血管意外，是指发病急促，由脑血管疾病引发，脑部血循环障碍和功效障碍临床综合征。社区常见慢性病患者的护理和管理第36页（一）病因及危险原因（一）病因及危险原因1 1、病因、病因 脑血管疾病发病原因主要是血管、血液成份和血流动力学三方面。2 2、危险原因、危险原因 脑血管意外危险原因可归为不可干预和可干预两类。社区常见慢性病患者的护理和管理第37页（二）临床表现与体征（二）临床表现与体征1 1、脑出血、脑出血发病早期常有头痛、头晕、呕吐及不一样程度意识障碍等颅内压增高症状或偏瘫失语、大小便失禁等临床表现。血压显著增高时则可出现：颜面潮红、呼吸急促，脉搏迟缓有力，若血肿破入脑室，可有高热，多数病人有脑膜刺激症状，瞳孔不等大，眼底可见动脉硬化性改变、出血和视神经乳头水肿。社区常见慢性病患者的护理和管理第38页（二）临床表现与体征（二）临床表现与体征2 2、脑血栓、脑血栓 发病前可有头晕、头痛，一过性肢体麻木，无力等前驱症状，多数病人在休息和睡眠中发病。经典病例于发病数小时至2d内到达高峰，通常意识清楚，可出现偏瘫、失语等临床症状，少数较大血管闭塞者，有不一样程度意识障碍。脑局灶性损害体征，依据受累血管分布面积而定。社区常见慢性病患者的护理和管理第39页（三）小区管理与防治标准（三）小区管理与防治标准1 1、健康人群保健管理（一级预防）、健康人群保健管理（一级预防）一级预防是预防和降低脑卒中危险原因发生。主要包含：经过改变行为方式来预防高血压发生；提倡合理膳食结构，控制血脂及体重；戒烟限酒以及适当体育锻炼。社区常见慢性病患者的护理和管理第40页（三）小区管理与防治标准（三）小区管理与防治标准（二）高危人群管理（二级预防）（二）高危人群管理（二级预防）主要监测内容为血压、血糖、血脂、暂时性脑缺血发作和危险原因控制。1 1脑卒中高危人群脑卒中高危人群 2 2警觉脑卒中预兆征象警觉脑卒中预兆征象社区常见慢性病患者的护理和管理第41页（三）小区管理与防治标准（三）小区管理与防治标准3 3、现患病人管理（三级预防）、现患病人管理（三级预防）对现患病人管理采取三级预防为主，主要是防止复发和预防病情发展，提升生活质量。社区常见慢性病患者的护理和管理第42页（四）家庭护理与带病生存技能指导（四）家庭护理与带病生存技能指导1 1、家庭治疗与救护、家庭治疗与救护 （1 1）脑血管疾病治疗惯用药品）脑血管疾病治疗惯用药品（2 2）新发病人家庭救护）新发病人家庭救护社区常见慢性病患者的护理和管理第43页2 2、家庭护理办法、家庭护理办法普通护理：普通护理：基础护理 康复护理指导 心理护理社区常见慢性病患者的护理和管理第44页2 2、家庭护理办法、家庭护理办法家庭支持与自我护理：家庭支持与自我护理：主动防治高血压、糖尿病、高脂血症、预防动脉粥样硬化。重视自我保健，养成良好生活习惯，建立健康生活方式。注意调整情绪，保持心理平衡，矫正不良行为特征。主动参加各项功效康复训练，争取早日康复，回归社会。发挥家庭功效为病人营造友好休养环境。必要时家眷要做好基础护理。家眷要学会康复训练方法，方便更加好地督促病人进行锻炼。社区常见慢性病患者的护理和管理第45页四、糖尿病患者护理与管理四、糖尿病患者护理与管理 糖尿病是一个多病因代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌不足或作用缺点引发糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，可造成眼、肾、神经、血管和心脏等组织、器官慢性并发症，以致最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑卒中或心肌梗死，甚至危及生命。社区常见慢性病患者的护理和管理第46页(一一)病因及危险原因病因及危险原因1 1、病因、病因 糖尿病病因和发病机制还未完全明了。当前公认糖尿病不是唯一病因所致单一疾病，而是复合病因综合征，与遗传、本身免疫和环境等原因相关。社区常见慢性病患者的护理和管理第47页(一一)病因及危险原因病因及危险原因2 2、危险原因、危险原因糖尿病危险原因能够分为可控制和不可控制两大类。（1）可控制危险原因 包含体重超重，吸烟、缺乏体力活动、高血压和高血脂。体重超重是2型糖尿病一个主要危险原因。吸姻会使血糖难以控制，缺乏体力活动会造成超重、高血压和高血脂。高血压、高血脂又与胰岛素抵抗相关。（2）不可控制危险原因 包含遗传、年纪、妊娠糖尿病、分娩巨大儿等。社区常见慢性病患者的护理和管理第48页（二）临床表现与体征（二）临床表现与体征本病多数起病迟缓，逐步进展。1型糖尿病经典症状包含：多饮、多尿、多食和体重减轻。2型糖尿病病人上述各种症状可能不显著，轻易被忽略。糖尿病病人还会有一些不经典症状，比如经常感到疲乏、视力下降、皮肤瘙痒、手足麻木、伤口愈合迟缓、经常或者重复发生感染，轻易饥饿等。社区常见慢性病患者的护理和管理第49页（三）小区管理与防治标准（三）小区管理与防治标准1、健康人群保健管理（一级预防）、健康人群保健管理（一级预防）针对健康人群，以一级预防为主，目标是降低糖尿病发病率。主要经过健康教育宣传糖尿病知识，提升人群对糖尿病及其危害性认识，加强自我保健，并提倡健康生活方式。如合理健康膳食，适当体育活动，控制体重，保持良好健康情绪，防止精神担心，注意个人卫生，预防各种感染，定时体检等。社区常见慢性病患者的护理和管理第50页（三）小区管理与防治标准（三）小区管理与防治标准2 2、高危人群管理（二级预防）、高危人群管理（二级预防）小区内含有家族遗传史、不良生活习惯、肥胖、病毒感染、屡次妊娠、有精神压力等危险原因人群，被视为高危人群。针对高危人群，以一、二级预防为主，目标是一旦发觉血糖异常，及早进行干预。主要办法是：第一，开展糖尿病教育，强调调整体重至正常，预防摄入能量过多，防止肥胖，勉励体育活动，宣传情绪和心理状态与糖尿病关系以及糖尿病各种危险原因等，使人们认识到糖尿病是终生疾病，难以治愈，预防效果达于治疗；第二，经过体检和筛查血糖，早期发觉轻型糖尿病病人，及时给予干预。社区常见慢性病患者的护理和管理第51页（三）小区管理与防治标准（三）小区管理与防治标准3 3、病人管理（三级预防）、病人管理（三级预防）针对已确诊糖尿病患者管理重点放在三级预防，应重视社会、家庭支持在糖尿病小区管理主要作用，发掘、利用失去人力资源服务于病人，如医护人员、社会工作者或义工、病人家眷等，教育病人认识疾病危害及合并症，勉励病人参加健康管理，学会自我监测、自我护理技能与技术以减轻症状、预防并发症；加强病人责任感，使其主动、主动配合参加管理，控制病情发展，治疗并发症提升生活质量。社区常见慢性病患者的护理和管理第52页（四）家庭护理与带病生存技能指导四）家庭护理与带病生存技能指导1 1、家庭治疗标准、家庭治疗标准糖尿病作为一个生活方式病，教育、饮食、运动、药品治疗和监测血糖起着至关主要作用，这五架马车缺一不可。社区常见慢性病患者的护理和管理第53页（四）家庭护理与带病生存技能指导四）家庭护理与带病生存技能指导2 2、家庭护理办法、家庭护理办法（1）膳食指导(饮食治疗)（2）运动指导(运动治疗)（3）糖尿病足自我护理（4）糖尿病急症预防及护理（5）指导尿糖自测（6）微量血糖监测仪使用社区常见慢性病患者的护理和管理第54页（四）家庭护理与带病生存技能指导四）家庭护理与带病生存技能指导3 3、带病生存技能、带病生存技能（1）规律生活（2）外出旅游注意事项（3）病情观察统计（4）糖尿病病人伤口处理社区常见慢性病患者的护理和管理第55页五、慢性阻塞性肺病患者护理与管理五、慢性阻塞性肺病患者护理与管理慢性阻塞性肺部疾病，又称慢阻肺（COPD），是一个含有气流受限特征肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。慢性阻塞性肺部疾病是一个重复发作、病情不停恶化慢性疾病，最终造成肺源性心脏病，出现严重慢性心、肺功效衰竭。社区常见慢性病患者的护理和管理第56页（一）病因与危险原因（一）病因与危险原因1 1、病因、病因慢性阻塞性肺部疾病确实切发病原因至今尚不清楚，国际上比较公认致病因子中，吸烟是危险原因，同时也是发病最主要原因之一。吸烟与慢阻肺发生和发展有非常亲密关系，吸烟人群中10%-20%人将发生慢阻肺，发病率远远高于不吸烟人群，而慢阻肺患者中80%以上其发病与吸烟相关。社区常见慢性病患者的护理和管理第57页（一）病因与危险原因（一）病因与危险原因2 2危险原因危险原因吸烟和被动吸烟是COPD主要病因之一，其它原因有职业粉尘和化学物质、大气和环境污染、病毒和细菌感染等是COPD主要危险原因。社区常见慢性病患者的护理和管理第58页（二）临床表现与体征（二）临床表现与体征主要临床表现是慢性咳嗽、咳痰、气短和进行性加重呼吸困难。社区常见慢性病患者的护理和管理第59页（三）小区管理与防治标准（三）小区管理与防治标准1 1健康人群保健管理（一级预防）健康人群保健管理（一级预防）针对健康人群，以一级预防为主，目标是降低慢性支气管炎发病率。经过健康教育进行广泛知识传输，提升小区人群对该病危险原因认识，增强自我保健意识。社区常见慢性病患者的护理和管理第60页（三）小区管理与防治标准（三）小区管理与防治标准2 2高危人群管理（二级预防）高危人群管理（二级预防）经过对危险原因筛查发觉潜在病人，及时进行管理。建立健康档案和监测资料，分析高危人群危险原因，确定可干预原因，如针对吸烟、职业接触、环境污染等，实施有针对性干预策略。提升高危人群自我保健能力，降低呼吸道感染发生和进展。社区常见慢性病患者的护理和管理第61页（三）小区管理与防治标准（三）小区管理与防治标准3 3、病人管理（三级预防）、病人管理（三级预防）在对慢性阻塞性肺部疾病病人管理中，其主要内容是经过健康教育，提升病人对疾病认识，改变态度，纠正因不良生活行为对健康影响，以减轻症状，延缓病情发展速度，提升病人生活质量。社区常见慢性病患者的护理和管理第62页四、家庭护理与带病生存技能指导四、家庭护理与带病生存技能指导1 1、家庭治疗标准、家庭治疗标准保持呼吸道通畅以改进呼吸功效，主动控制感染，合理使用抗生素，另外，还应包含合理给氧、解痉、平喘、止咳去痰等药品使用，以预防疾病复发，加重病情连续进展，减缓肺功效恶化，改进病人活动能力，提升生活质量。社区常见慢性病患者的护理和管理第63页2 2、家庭护理办法、家庭护理办法（1）家庭支持与基础护理（2）膳食指导（3）肺(呼吸)功效康复指导：保持呼吸道通畅、呼吸训练（3）全身性锻炼（4）家庭氧疗（5）气雾剂使用指导（6）心理护理 社区常见慢性病患者的护理和管理第64页六、恶性肿瘤患者护理与管理六、恶性肿瘤患者护理与管理恶性肿瘤是机体细胞在致癌原因长久作用下发生过分增生及异常分化所形成新事物，新事物一旦形成，不会因致癌原因消除而停顿生长，其生物学特征为过分增生、浸润、复发与转移。社区常见慢性病患者的护理和管理第65页（一）危险原因（一）危险原因1、化学致癌原因2、物理致癌原因3、生物致癌原因4、遗传作用5、不良生活方式社区常见慢性病患者的护理和管理第66页（二）临床特征（二）临床特征1 1、临床表现、临床表现肿块疼痛溃疡出血转移症状全身症状2 2、治疗、治疗手术、化疗、放疗、中医及支持治疗社区常见慢性病患者的护理和管理第67页（三）恶性肿瘤小区护理与管理（三）恶性肿瘤小区护理与管理癌症小区管理癌症小区管理一级预防二级预防三级预防社区常见慢性病患者的护理和管理第68页（三）恶性肿瘤小区护理与管理（三）恶性肿瘤小区护理与管理恶性肿瘤患者小区护理恶性肿瘤患者小区护理保持乐观情绪日常生活指导术后患者护理放化疗患者护理临终患者护理社区常见慢性病患者的护理和管理第69页社区常见慢性病患者的护理和管理第70页