社区护理和家庭护理专家讲座.pptx

第三章 家庭访视 第一节第一节 家庭概述家庭概述第三章第三章 家庭访视家庭访视第一节第一节 家庭概述家庭概述 社区护理和家庭护理第1页学习目标学习目标掌握家庭定义、类型掌握家庭定义、类型 、结、结构、功效、资源、危机构、功效、资源、危机熟悉家庭对健康影响。熟悉家庭对健康影响。社区护理和家庭护理第2页三毛流浪记：三毛流浪记：三三毛毛最最渴渴望望得得到到是是什什么么？家家社区护理和家庭护理第3页在美国某城市，一个醉汉在美国某城市，一个醉汉躺在街头，警察把他扶起躺在街头，警察把他扶起来，认出他是当地富豪。来，认出他是当地富豪。警察说：警察说：“我送你回家吧。我送你回家吧。”“家？我没有家？我没有家。家。”警察指着远处一幢别墅警察指着远处一幢别墅说：说：“那不是你家吗？那不是你家吗？”富豪说：富豪说：“那那是我房是我房子。子。”家家不不只只是是房房子子社区护理和家庭护理第4页 某国内战期间，一个某国内战期间，一个中年男子与家人离散，几十中年男子与家人离散，几十个个亲人亲人丧生。以后，他探询丧生。以后，他探询到到5 5岁小女儿还活着，几经岁小女儿还活着，几经周折，冒死找到自己亲生骨周折，冒死找到自己亲生骨肉。悲喜交加他紧紧搂着女肉。悲喜交加他紧紧搂着女儿，泪流满面地说：儿，泪流满面地说：“我又我又有家了。有家了。”家里有亲人，家里有亲人，家中有亲情家中有亲情 社区护理和家庭护理第5页家遐想：请用一个比喻描述你对请用一个比喻描述你对“家家”认识？认识？我家像一个成熟橘子，那颜我家像一个成熟橘子，那颜色让我想起了夜晚回家时灯色让我想起了夜晚回家时灯光，温馨舒适。光，温馨舒适。家是温暖港湾家是温暖港湾请用一个水果来描述你对请用一个水果来描述你对“家家”感受？感受？社区护理和家庭护理第6页传统：传统：家庭是指由婚姻、血缘或收养关家庭是指由婚姻、血缘或收养关系联络在一起两个或更多人组成社系联络在一起两个或更多人组成社会生活基本单位会生活基本单位。三个要素婚姻婚姻血缘血缘收养收养一、家庭概念一、家庭概念社区护理和家庭护理第7页FAMIlY?FatherAndMotherILoveYou含有法定血缘血缘血缘血缘、领养领养领养领养、监护监护监护监护、及婚姻关系婚姻关系婚姻关系婚姻关系社区护理和家庭护理第8页一、家庭概念一、家庭概念当代：当代：家庭是指能提供社会支持，其组员在遭家庭是指能提供社会支持，其组员在遭受躯体或情感危机时能向其寻求帮助一受躯体或情感危机时能向其寻求帮助一些亲密者所组成团体。些亲密者所组成团体。传统意义家庭与当代家庭有什么不一样？传统意义家庭与当代家庭有什么不一样？社区护理和家庭护理第9页家庭概念内涵家庭概念内涵是经过生物学关系、情感关系或法是经过生物学关系、情感关系或法律关系联络在一起一个群体。律关系联络在一起一个群体。家庭关系基本上是一个终生关系。家庭关系基本上是一个终生关系。社区护理和家庭护理第10页二、二、家庭特点家庭特点家庭最少由两个或两个以上人组成家庭最少由两个或两个以上人组成婚姻是家庭起点、基础和依据婚姻是家庭起点、基础和依据血缘关系是家庭中第二种主要关系血缘关系是家庭中第二种主要关系家庭中还能够包含父母儿女以外其它直系、家庭中还能够包含父母儿女以外其它直系、旁系亲属和建立了正式领养关系人旁系亲属和建立了正式领养关系人组成家庭组员以共同生活及亲密经济交往组成家庭组员以共同生活及亲密经济交往为条件为条件社区护理和家庭护理第11页 三、家庭功效三、家庭功效情感功效情感功效社会化功效社会化功效生殖功效生殖功效经济功效经济功效健康照料功效健康照料功效社区护理和家庭护理第12页家庭功效案例家庭功效案例以下材料中内容分别表达了什么样家庭功效以下材料中内容分别表达了什么样家庭功效?今年暑假，小明过得非常充实，老师布置作业今年暑假，小明过得非常充实，老师布置作业已按时完成了，即使碰到过几道难题，但在妈已按时完成了，即使碰到过几道难题，但在妈妈帮助下，也顺利地处理了。在家里偶然与父妈帮助下，也顺利地处理了。在家里偶然与父亲下几盘中国象棋。亲下几盘中国象棋。上个星期，全家一起去普陀玩了两天。回来又上个星期，全家一起去普陀玩了两天。回来又去奶奶家，恰好赶上叔叔小孩满月，于是欢天去奶奶家，恰好赶上叔叔小孩满月，于是欢天喜地地喝了喜酒。暑假快结束了，小明打算和喜地地喝了喜酒。暑假快结束了，小明打算和同学一起分享他高兴。同学一起分享他高兴。社区护理和家庭护理第13页四、家庭结构四、家庭结构家庭结构是指家庭组成及组员之间相互家庭结构是指家庭组成及组员之间相互关系，它影响着家庭相互关系、家庭资关系，它影响着家庭相互关系、家庭资源、家庭功效及健康情况等。源、家庭功效及健康情况等。家庭内部结构家庭内部结构家庭结构家庭结构家庭外部结构家庭外部结构（家庭类型）（家庭类型）权利结构权利结构沟通沟通价值观价值观角色关系角色关系 家庭内部结构家庭内部结构 社区护理和家庭护理第14页家庭主要类型家庭主要类型关键家庭（关键家庭（特点：结构简单规模小特点：结构简单规模小关系较稳定、资源关系较稳定、资源少、亲密和脆弱双重性）少、亲密和脆弱双重性）扩展家庭扩展家庭其它类型家庭：单身、单亲、残缺、其它类型家庭：单身、单亲、残缺、断代、重组、同居、同性恋家庭断代、重组、同居、同性恋家庭等 主干家庭主干家庭(上有老下有小上有老下有小)联合家庭联合家庭（农村）（农村）（一）家庭外部结构（一）家庭外部结构 （家庭类型）（家庭类型）一对夫妻一对夫妻+未婚儿女（或无儿女及收养关系未婚儿女（或无儿女及收养关系)67%一对夫妻一对夫妻+未婚儿女未婚儿女+夫或妻父母（或未婚弟兄夫或妻父母（或未婚弟兄姐妹）姐妹）24%父母和几个已婚儿女及孙儿女组成家庭。父母和几个已婚儿女及孙儿女组成家庭。社区护理和家庭护理第15页依据图片依据图片判断家庭类型判断家庭类型 社区护理和家庭护理第16页依据图片依据图片判断家庭类型判断家庭类型 社区护理和家庭护理第17页四、家庭结构四、家庭结构家庭结构是指家庭组成及组员之间相互家庭结构是指家庭组成及组员之间相互关系，它影响着家庭相互关系、家庭资关系，它影响着家庭相互关系、家庭资源、家庭功效及健康情况等。源、家庭功效及健康情况等。家庭内部结构家庭内部结构家庭结构家庭结构家庭外部结构家庭外部结构（家庭类型）（家庭类型）权利结构权利结构沟通沟通价值观价值观角色关系角色关系 家庭内部结构家庭内部结构 社区护理和家庭护理第18页（一）家庭角色（Family RolesFamily Roles）（1）家庭角色）家庭角色是指个人是指个人在家庭中在家庭中地位地位和和在家庭关系中在家庭关系中位置位置，这种地位和位置决，这种地位和位置决定了个人在家庭中定了个人在家庭中责任、权利和义务责任、权利和义务。社区护理和家庭护理第19页（2）角色期待）角色期待家庭角色同其它角色一样要按照社会和家庭角色同其它角色一样要按照社会和家庭为其要求特定模式去规范行为，称家庭为其要求特定模式去规范行为，称之。之。不一样家庭对同一角色期待内容会有所不一样家庭对同一角色期待内容会有所不一样。不一样。个人按照自己对角色行为模式接收程度个人按照自己对角色行为模式接收程度形成自己角色行为。形成自己角色行为。社区护理和家庭护理第20页（3）角色学习）角色学习要实现角色期待完成对应角色行为，需要实现角色期待完成对应角色行为，需要一个学习和发展过程。要一个学习和发展过程。如：由准妈妈到妈妈如：由准妈妈到妈妈由护生到护士由护生到护士社区护理和家庭护理第21页（4）角色冲突）角色冲突当一个家庭组员实现不了对其角色当一个家庭组员实现不了对其角色期待或者适应不了角色转变时，便期待或者适应不了角色转变时，便会在内心产生矛盾、冲突心理会在内心产生矛盾、冲突心理 。角色冲突会使家庭功效发生障碍，角色冲突会使家庭功效发生障碍，不利于家庭组员健康。不利于家庭组员健康。社区护理和家庭护理第22页 通常能够依据以下五个方面判断家通常能够依据以下五个方面判断家庭角色功效优劣：庭角色功效优劣：(1)家庭对某一角色期待是一致；家庭对某一角色期待是一致；(2)各家庭组员都能适应自己角色模式；各家庭组员都能适应自己角色模式；(3)家庭角色模式符合社会规范，能被社会家庭角色模式符合社会规范，能被社会所接收；所接收；(4)家庭组员角色能满足其本身心理需要，家庭组员角色能满足其本身心理需要，即家庭组员愿意饰演自己角色即家庭组员愿意饰演自己角色；（母亲很喜欢做；（母亲很喜欢做家务）家务）(5)家庭角色含有一定弹性，能适应角家庭角色含有一定弹性，能适应角 色转换。（色转换。（母亲母亲-父亲）父亲）社区护理和家庭护理第23页（二）家庭价值（二）家庭价值（Family ValuesFamily Values）家庭判断是非标准以及对某件事情价值家庭判断是非标准以及对某件事情价值所持有态度。所持有态度。在价值观念方面所特在价值观念方面所特有思想、态度和信念有思想、态度和信念影响家庭组员对外界影响家庭组员对外界干预感受和干预感受和 反应性反应性行为。行为。社区护理和家庭护理第24页小区护士必须了解家庭价值观，尤其是小区护士必须了解家庭价值观，尤其是健康健康观观，确认特定健康问题在家庭中，确认特定健康问题在家庭中受重视程度受重视程度，这么才能有效地处理健康问题。这么才能有效地处理健康问题。家庭价值意义家庭价值意义社区护理和家庭护理第25页（三）家庭沟通（三）家庭沟通（Family Communication）沟通内容是否与感情相关沟通内容是否与感情相关情感性沟通情感性沟通 机械性沟通机械性沟通 沟通时表示信息清楚程度沟通时表示信息清楚程度 清楚性沟通清楚性沟通 含糊性沟通含糊性沟通 沟通时信息是否直接指向详细接收者沟通时信息是否直接指向详细接收者 直接沟通直接沟通 （开放性）（开放性）间接沟通间接沟通 （含蓄性）（含蓄性）社区护理和家庭护理第26页 沟通沟通 案例案例妻：妻：妻：妻：“怎么这么晚回来？我都快饿死了。怎么这么晚回来？我都快饿死了。怎么这么晚回来？我都快饿死了。怎么这么晚回来？我都快饿死了。”(你加班一定很辛劳，我很舍不得，所以才等你吃你加班一定很辛劳，我很舍不得，所以才等你吃你加班一定很辛劳，我很舍不得，所以才等你吃你加班一定很辛劳，我很舍不得，所以才等你吃饭。饭。饭。饭。)夫：夫：夫：夫：“我已经叫你不要等了啊，你能够先吃嘛。我已经叫你不要等了啊，你能够先吃嘛。我已经叫你不要等了啊，你能够先吃嘛。我已经叫你不要等了啊，你能够先吃嘛。干嘛等我？干嘛等我？干嘛等我？干嘛等我？”(我一个人辛劳就好了，不用拖累你嘛，以后你先我一个人辛劳就好了，不用拖累你嘛，以后你先我一个人辛劳就好了，不用拖累你嘛，以后你先我一个人辛劳就好了，不用拖累你嘛，以后你先吃好不好？吃好不好？吃好不好？吃好不好？)然后，两人都会上了火。然后，两人都会上了火。然后，两人都会上了火。然后，两人都会上了火。社区护理和家庭护理第27页 沟通沟通 案例案例妻：妻：“我为了你辛辛劳苦地做饭，你还给我我为了你辛辛劳苦地做饭，你还给我脸色看？脸色看？”(我想好好体贴你，做好吃给你，请你明白我我想好好体贴你，做好吃给你，请你明白我心意。心意。)夫：夫：“是你先给我看脸色。是你先给我看脸色。”(我上班好累，好希望回到家你能给我抚慰。我上班好累，好希望回到家你能给我抚慰。)妻：妻：“你干嘛一下班就找我麻烦？你干嘛一下班就找我麻烦？”(我想听你说一句好听话好吗？我想听你说一句好听话好吗？)夫：夫：“是谁找麻烦？是谁找麻烦？”(我也想听你说一句好话呀。我也想听你说一句好话呀。)社区护理和家庭护理第28页 沟通沟通 案例案例当晚，两人都噤声不语，互不给好脸色看。当晚，两人都噤声不语，互不给好脸色看。其实，两个人心中各有独白：其实，两个人心中各有独白：夫：夫：“唉，回家真令人难过。唉，回家真令人难过。”妻：妻：“我做牛做马你都不知感激，没良心我做牛做马你都不知感激，没良心人！人！”其实是因为两个人都没有把话说好，用了其实是因为两个人都没有把话说好，用了负面语句负面语句来包装自己好意，才把双方情绪来包装自己好意，才把双方情绪越撩拨越糟糕。越撩拨越糟糕。社区护理和家庭护理第29页信息沟通三元素：信息发送者、信息、信息沟通三元素：信息发送者、信息、信息接收者。信息接收者。家庭沟通不良或家家庭沟通不良或家庭沟通类型都会影庭沟通类型都会影响家庭功效。响家庭功效。社区护理和家庭护理第30页（四）权利结构（四）权利结构（Family Authority）l 家庭家庭组员对家庭影响力、控制家庭影响力、控制权和支和支配配权传统权威威型型工具工具权威型威型感情权威感情权威型型分享权威分享权威型型社区护理和家庭护理第31页小区护士能够确定家庭中小区护士能够确定家庭中决议决议者者，才能有效地提供提议，实，才能有效地提供提议，实施干预。施干预。家庭权利结构意义家庭权利结构意义社区护理和家庭护理第32页细胞核胞核细胞外液胞外液细胞器胞器细胞胞质细胞膜胞膜C C膜：界限膜：界限C C核：权力中心核：权力中心C C质：气氛和空间质：气氛和空间C C器：组员角色器：组员角色遗传信息：价值系统遗传信息：价值系统信息传递：沟通方式信息传递：沟通方式C C外环境：小区外环境：小区社区护理和家庭护理第33页 张某，女，张某，女，1717岁，学生，个性非常要强。由母岁，学生，个性非常要强。由母亲陪同前来就诊，后确诊为亲陪同前来就诊，后确诊为单纯性甲亢单纯性甲亢单纯性甲亢单纯性甲亢，采取药品，采取药品治疗、定时复查，医生要求其母亲对治疗、定时复查，医生要求其母亲对张某张某用药实施用药实施督促。然而三个月治疗并未使病情好转。其父认为督促。然而三个月治疗并未使病情好转。其父认为年纪轻轻不能天天吃药，主要靠锻炼年纪轻轻不能天天吃药，主要靠锻炼，而张母亦不，而张母亦不敢多说，致使用药过程断续。敢多说，致使用药过程断续。请问该家庭类型、家庭角色、家庭健康观、家庭沟请问该家庭类型、家庭角色、家庭健康观、家庭沟通类型、家庭权利结构等是怎样呢？通类型、家庭权利结构等是怎样呢？家庭结构案例家庭结构案例社区护理和家庭护理第34页五、家庭生活周期五、家庭生活周期（Family Life Cycle）家庭存在着由家庭存在着由诞生诞生到到成熟成熟乃至乃至最终衰老最终衰老死亡死亡和和新家庭诞生新家庭诞生周期循环周期循环 家庭在家庭在各发展阶段各发展阶段所面临、所面临、普遍出现普遍出现、正常改变所致正常改变所致、与家庭健康相关与家庭健康相关问题问题社区护理和家庭护理第35页家庭生活周期表家庭生活周期表 （杜瓦尔，（杜瓦尔，19771977）新婚期新婚期有婴幼儿有婴幼儿有学龄前儿童有学龄前儿童有学龄儿童有学龄儿童有青少年有青少年有孩子离家创业有孩子离家创业空巢期空巢期老年期老年期社区护理和家庭护理第36页新婚新婚第第1子出生子出生有学有学龄 前儿童前儿童有学有学龄 期儿童期儿童有青少年有青少年儿女离家儿女离家退休退休新婚新婚空巢期空巢期 家庭生活周期家庭生活周期family life cyclefamily life cycle社区护理和家庭护理第37页 关于家庭生活周期学说有各种，现详细介绍金川克子于1972年发表学说。家庭发展分为四个阶段，即 形成期：结婚、妻子怀孕 扩展期：孩子出生 收缩期：孩子独立成家 衰弱期：退休、夫妻一方逝世社区护理和家庭护理第38页家庭生活周期家庭生活周期u家庭每个发展阶段，家庭组员都有其特定不一样角色和责任u小区护士主要工作之一就是帮助家庭及其组员克服和预防各阶段健康问题！社区护理和家庭护理第39页家庭生活周期家庭生活周期1-1-新婚新婚 主要家庭问题主要家庭问题性生活协调和计划生育性生活协调和计划生育稳定婚姻关系稳定婚姻关系双方相互适应及沟通双方相互适应及沟通适应新亲戚关系适应新亲戚关系准备负担父母角色准备负担父母角色保健服务重点保健服务重点婚前健康检验婚前健康检验性生活指导性生活指导计划生育指导计划生育指导心理咨询心理咨询社区护理和家庭护理第40页家庭生活周期家庭生活周期2 2家庭问题家庭问题父母角色适应父母角色适应经济压力增加经济压力增加生活节律改变生活节律改变养育和照料幼儿养育和照料幼儿母亲产后恢复母亲产后恢复婴幼儿期家庭婴幼儿期家庭（最大孩子介于（最大孩子介于030030个月）个月）保健服务重点保健服务重点母乳喂养母乳喂养哺乳期性指导哺乳期性指导新生儿喂养新生儿喂养预防接种预防接种婴幼儿营养与发育婴幼儿营养与发育社区护理和家庭护理第41页家庭生活周期家庭生活周期-3-3 学龄前儿童家庭（最大孩子介于学龄前儿童家庭（最大孩子介于3030个月到个月到6 6岁大）岁大）家家 庭庭 问问 题题 儿童身心发展问题儿童身心发展问题 安全保护问题安全保护问题 上幼稚园问题上幼稚园问题 保健服务重点保健服务重点合理营养合理营养监测和促进生长发育监测和促进生长发育疾病防治疾病防治形成良好习惯形成良好习惯预防意外事故预防意外事故社区护理和家庭护理第42页家庭生活周期家庭生活周期-4-4学龄期儿童家庭（最大孩子介于学龄期儿童家庭（最大孩子介于613613岁）岁）家庭问题家庭问题上学与学业问题上学与学业问题性教育问题性教育问题青春期卫生青春期卫生 保健服务重点保健服务重点学龄前期儿童保健学龄前期儿童保健引导正确应对学习压力引导正确应对学习压力合理合理“社会化社会化”预防意外事故预防意外事故社区护理和家庭护理第43页家庭生活周期家庭生活周期-5-5青少年期家庭（最大孩子介于青少年期家庭（最大孩子介于13301330岁）岁）家家 庭庭 问问 题题青少年教育与沟通青少年教育与沟通与父母代沟问题、社与父母代沟问题、社会化问题会化问题青少年性教育及与异青少年性教育及与异性交往、恋爱性交往、恋爱保健服务重点保健服务重点预防意外事故预防意外事故健康生活指导健康生活指导青春期教育与性教育青春期教育与性教育预防早恋早婚预防早恋早婚社区护理和家庭护理第44页家庭生活周期家庭生活周期-6-6有孩子离家创业（最大孩子离家至最小孩子离家）有孩子离家创业（最大孩子离家至最小孩子离家）家家 庭庭 问问 题题父母与儿女关系父母与儿女关系父母开始有孤独感父母开始有孤独感疾病开始增多疾病开始增多重新适应婚姻关系重新适应婚姻关系照料高龄父母照料高龄父母保健服务重保健服务重点点心理咨询心理咨询消除孤独感消除孤独感定时体检定时体检更年期保健更年期保健社区护理和家庭护理第45页家庭生活周期家庭生活周期-7-7空巢期家庭空巢期家庭(父母独处至退休父母独处至退休)家家 庭庭 问问 题题重新适应两人生活重新适应两人生活计划退休后生活计划退休后生活疾病问题疾病问题 保健服务重点保健服务重点预防药品成瘾预防药品成瘾防范意外事故防范意外事故定时体检定时体检改变不健康生活方式改变不健康生活方式社区护理和家庭护理第46页家庭生活周期家庭生活周期-8-8老化期家庭老化期家庭(退休至死亡退休至死亡)家家 庭庭 问问 题题适应退休生活适应退休生活经济收入下降经济收入下降生活依赖性增强生活依赖性增强面临老年病、衰老面临老年病、衰老丧偶、死亡丧偶、死亡 保健服务重点保健服务重点慢性病防治慢性病防治孤独心理照料孤独心理照料提升生活自理能力提升生活自理能力提升社会生活能力提升社会生活能力丧偶期照料丧偶期照料临终关心临终关心社区护理和家庭护理第47页家庭生活周期问题家庭生活周期问题 某青年男女结婚前听取了大量婚姻知识讲座，然而婚后在家庭关系、新亲戚关系、沟通等适应方面出现很大问题。结婚尚不到六个月就要求离婚。这种情况是否正常，怎样开解？社区护理和家庭护理第48页家庭生活周期问题家庭生活周期问题 一对夫妇独生儿子，考入了外省一所很好大学，一对夫妇独生儿子，考入了外省一所很好大学，即将入学。十几年来，该家庭一切家庭生活都是即将入学。十几年来，该家庭一切家庭生活都是以儿子为中心。以儿子为中心。该家庭夫妇可能面临什么样健康问题，作为该家庭夫妇可能面临什么样健康问题，作为小区护士，能够提供哪些方面健康指导？小区护士，能够提供哪些方面健康指导？社区护理和家庭护理第49页六、家庭资源六、家庭资源 家家庭庭资资源源内部资源内部资源外部资源外部资源面对家庭压力，家庭必需有效利用家庭内部面对家庭压力，家庭必需有效利用家庭内部面对家庭压力，家庭必需有效利用家庭内部面对家庭压力，家庭必需有效利用家庭内部和外部各种资源来处理。和外部各种资源来处理。和外部各种资源来处理。和外部各种资源来处理。即经济、健康维即经济、健康维即经济、健康维即经济、健康维护、医疗、情感、护、医疗、情感、护、医疗、情感、护、医疗、情感、信息与教育、结信息与教育、结信息与教育、结信息与教育、结构支持。构支持。构支持。构支持。即社会、文化、即社会、文化、即社会、文化、即社会、文化、宗教宗教宗教宗教经济经济经济经济教教教教育育育育环境和医疗环境和医疗环境和医疗环境和医疗资源资源资源资源社区护理和家庭护理第50页七、家庭危机七、家庭危机家庭危机种类家庭危机种类 1 1意外事件性危机意外事件性危机 2 2家庭发展性危机家庭发展性危机 （结婚（结婚/青少年性行为）青少年性行为）3 3照料性危机照料性危机 （家庭里有慢性病人等）（家庭里有慢性病人等）4 4家庭结构性危机家庭结构性危机 （酗酒（酗酒/暴力家庭）暴力家庭）社区护理和家庭护理第51页七、家庭危机七、家庭危机家庭资源充分家庭资源充分可恢复到平衡状态可恢复到平衡状态家庭资源不足或缺乏家庭资源不足或缺乏易陷于危机易陷于危机社区护理和家庭护理第52页八、家庭对健康影响遗传影响遗传影响对生长发育影响对生长发育影响对疾病传输影响对疾病传输影响对发病和死亡影响对发病和死亡影响对康复影响对康复影响社区护理和家庭护理第53页与健康伤害相关主要家庭事件与健康伤害相关主要家庭事件 家庭冲突家庭冲突家庭冲突家庭冲突：举例：举例：举例：举例10101010岁小孩头痛，其姐企图岁小孩头痛，其姐企图岁小孩头痛，其姐企图岁小孩头痛，其姐企图自杀送进医院。与父亲经常深夜对家人施暴相关。自杀送进医院。与父亲经常深夜对家人施暴相关。自杀送进医院。与父亲经常深夜对家人施暴相关。自杀送进医院。与父亲经常深夜对家人施暴相关。离婚事件离婚事件离婚事件离婚事件：可引发极大生气、悲伤、怀恨等感：可引发极大生气、悲伤、怀恨等感：可引发极大生气、悲伤、怀恨等感：可引发极大生气、悲伤、怀恨等感受受受受 严重疾病和伤残严重疾病和伤残严重疾病和伤残严重疾病和伤残：对家庭生活和家人精神心理：对家庭生活和家人精神心理：对家庭生活和家人精神心理：对家庭生活和家人精神心理有着重大影响有着重大影响有着重大影响有着重大影响失业失业失业失业：意味着失去收入和改变社会地位等：意味着失去收入和改变社会地位等：意味着失去收入和改变社会地位等：意味着失去收入和改变社会地位等家庭丧失亲人家庭丧失亲人家庭丧失亲人家庭丧失亲人：严重感情创伤：严重感情创伤：严重感情创伤：严重感情创伤移民或家庭远距离迁移移民或家庭远距离迁移移民或家庭远距离迁移移民或家庭远距离迁移：被迫迁移（难民）：被迫迁移（难民）：被迫迁移（难民）：被迫迁移（难民）社区护理和家庭护理第54页健康家庭必备条件健康家庭必备条件有良好交流气氛有良好交流气氛能促进家庭组员发展能促进家庭组员发展能主动面对矛盾和处理问题能主动面对矛盾和处理问题有健康居住环境和生活方式有健康居住环境和生活方式与小区保持经常性联络与小区保持经常性联络社区护理和家庭护理第55页九、小区护士在家庭健康护理中作用九、小区护士在家庭健康护理中作用u向家庭中病人提供医疗及护理服务向家庭中病人提供医疗及护理服务u帮助家庭组员心理适应和社会适应帮助家庭组员心理适应和社会适应u帮助家庭组员改进和建立有利于健康环帮助家庭组员改进和建立有利于健康环境和生活境和生活u帮助家庭利用健康资源帮助家庭利用健康资源社区护理和家庭护理第56页家庭健康护理是小区护士主要任务！家庭健康护理是小区护士主要任务！社区护理和家庭护理第57页作业作业 书本书本P66u回答以下问题回答以下问题1.家庭处于发展周期哪一阶段？2.经过主观和客观资料,找出家庭发展阶段健康问题。3.分析家庭应对情况。4.说明家庭应对情况背景。（家眷为何这么做？）u提醒：处于家庭扩张期。家庭发展阶段问题是：1.友好夫妻关系构建。2.养育者（父母）角色取得。3.长子健全发展。4.与近邻交流。社区护理和家庭护理第58页作作 业业李某，男，59岁，机关干部。有高血压病史，用药控制一直在正常范围，近一段时间血压却变得难以控制。体检和试验室项目检验。除病人显得疲惫外，无其它阳性结果发觉。在开放式问题引导下，病人述说近期开始准备退休，在单位与世无争，但天天回家时发觉长久温顺妻子变得脾气急躁。自己食欲未减但却没有力气。晚上如打呼噜其妻则无法入睡，因而使李某也不能安心入睡，白天工作无精打采，经常头昏，几次检验发觉血压变得难以控制。家庭气氛、家庭价值观、家庭气氛、家庭价值观、权威结构、沟通类型，谁是病人？权威结构、沟通类型，谁是病人？社区护理和家庭护理第59页社区护理和家庭护理第60页