危重病人翻身.pptx

危重病人卧位变换危重病人卧位变换危重病人翻身危重病人翻身第第1页页 主要内容主要内容危重病人更换卧位目标危重病人更换卧位目标1操作流程操作流程23注意事项注意事项3危重病人翻身危重病人翻身第第2页页危重病人翻身危重病人翻身第第3页页卧位变换卧位变换帮助病人翻身侧卧帮助病人翻身侧卧帮助病人移向床头帮助病人移向床头危重病人翻身危重病人翻身第第4页页一、危重病人更一、危重病人更换卧位目标换卧位目标危重病人翻身危重病人翻身第第5页页目标：目标：变换姿势，促进舒变换姿势，促进舒适；预防并发症，如适；预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等；压疮、坠积性肺炎等；适应治疗、护理需要、适应治疗、护理需要、便于更换床单或整理便于更换床单或整理床单位。床单位。帮助患者翻身侧卧帮助患者翻身侧卧危重病人翻身危重病人翻身第第6页页帮助患者移向床头帮助患者移向床头目标：目标：帮助滑向床尾而帮助滑向床尾而自己不能移动患自己不能移动患者移向床头，恢复者移向床头，恢复正确而舒适卧位正确而舒适卧位危重病人翻身危重病人翻身第第7页页二、操作流程二、操作流程危重病人翻身危重病人翻身第第8页页帮助患者翻身侧卧帮助患者翻身侧卧危重病人翻身危重病人翻身第第9页页翻身侧卧翻身侧卧(单人单人)危重病人翻身危重病人翻身第第10页页查对解释查对解释 危重病人翻身危重病人翻身第第11页页评评 估估患者体重、心理状态及合作程度。患者体重、心理状态及合作程度。患者神志情况、年纪、病情、生命体征、患者神志情况、年纪、病情、生命体征、躯体及四肢活动能力、局部皮肤受压情况、躯体及四肢活动能力、局部皮肤受压情况、手术部位、伤口及引流情况等。手术部位、伤口及引流情况等。患者及家眷对变换卧位作用和操作方法了患者及家眷对变换卧位作用和操作方法了解程度、配合能力。解程度、配合能力。危重病人翻身危重病人翻身第第12页页安置管道安置管道 危重病人翻身危重病人翻身第第13页页翻身侧卧翻身侧卧(单单人人)-将病人头部移向近侧将病人头部移向近侧危重病人翻身危重病人翻身第第14页页翻身侧卧翻身侧卧(单单人人)-将病人肩和臀部移向近侧将病人肩和臀部移向近侧危重病人翻身危重病人翻身第第15页页翻身侧卧翻身侧卧(单单人人)-再将双下肢移向近侧再将双下肢移向近侧危重病人翻身危重病人翻身第第16页页翻身侧卧翻身侧卧(单单人人)-一手托肩，一手扶膝，将患者转向对侧。一手托肩，一手扶膝，将患者转向对侧。危重病人翻身危重病人翻身第第17页页翻身侧卧翻身侧卧(单单人人)-安置管道，整理床单位。安置管道，整理床单位。危重病人翻身危重病人翻身第第18页页翻身侧卧翻身侧卧(单单人人)-观察观察-洗手洗手-统计统计危重病人翻身危重病人翻身第第19页页翻身侧卧翻身侧卧(双双人人)-将病人头和肩部移向近侧将病人头和肩部移向近侧危重病人翻身危重病人翻身第第20页页翻身侧卧翻身侧卧(双双人人)-将病人臀部和双腿移向近侧将病人臀部和双腿移向近侧危重病人翻身危重病人翻身第第21页页翻身侧卧翻身侧卧(双双人人)-分别托扶患者肩、腰、臀和膝，将患者翻向分别托扶患者肩、腰、臀和膝，将患者翻向对侧对侧危重病人翻身危重病人翻身第第22页页翻身侧卧翻身侧卧(双人双人)两人站在床同两人站在床同一侧，一人托一侧，一人托住患者颈住患者颈肩部和腰部，肩部和腰部，另一人托住患另一人托住患者臀部和腘者臀部和腘窝部，两人同窝部，两人同时将患者抬起时将患者抬起移向近侧移向近侧危重病人翻身危重病人翻身第第23页页危重病人翻身危重病人翻身第第24页页记记 录录 危重病人翻身危重病人翻身第第25页页帮助患者翻身侧卧帮助患者翻身侧卧查对床号、姓名，向患者及家眷解释操作查对床号、姓名，向患者及家眷解释操作目标、过程及注意事项，并示范操作要领目标、过程及注意事项，并示范操作要领将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部一人帮助法一人帮助法二人帮助法二人帮助法即先将病人头、肩和臀部移向床边，即先将病人头、肩和臀部移向床边，再将双下肢移向床边再将双下肢移向床边两人站在床同一侧，一人托住患者颈两人站在床同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部，两人同时将患者抬起移向近侧窝部，两人同时将患者抬起移向近侧一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背向护士转向对侧，使患者背向护士分别托扶患者肩、腰、臀和膝，轻轻分别托扶患者肩、腰、臀和膝，轻轻将患者翻向对侧将患者翻向对侧按侧卧位要求，在患者背部、胸前及两膝间垫上软枕按侧卧位要求，在患者背部、胸前及两膝间垫上软枕统计翻身时间和皮肤情况统计翻身时间和皮肤情况 危重病人翻身危重病人翻身第第26页页帮助患者移向床头帮助患者移向床头向患者及家眷解释操作目标、过程及配合事项向患者及家眷解释操作目标、过程及配合事项将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧依据病情放平床头支架，依据病情放平床头支架，枕横立于床头枕横立于床头二人帮助法二人帮助法患者仰卧屈膝患者仰卧屈膝护士分别站在床两侧，交叉托住患者护士分别站在床两侧，交叉托住患者肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部，肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起患者移向床头患者移向床头放回枕头，帮助患者取舒适卧位，整体床铺放回枕头，帮助患者取舒适卧位，整体床铺危重病人翻身危重病人翻身第第27页页三、注意事项三、注意事项危重病人翻身危重病人翻身第第28页页变换卧位法注意事项变换卧位法注意事项沟通沟通节力标准节力标准保护皮肤保护皮肤稳定体位稳定体位危重病人翻身危重病人翻身第第29页页为有特殊情况患者更换卧位为有特殊情况患者更换卧位 有管道患者，翻身时须将管道安置妥当，翻身有管道患者，翻身时须将管道安置妥当，翻身后检验勿扭曲，保持通畅。后检验勿扭曲，保持通畅。普通手术后患者翻身前先检验敷料是否脱落、普通手术后患者翻身前先检验敷料是否脱落、浸湿，若有须先更换再翻身。浸湿，若有须先更换再翻身。颅脑损伤患者，头部翻转不可过剧，取健侧卧颅脑损伤患者，头部翻转不可过剧，取健侧卧位或平卧。位或平卧。颈椎和颅骨牵引患者翻身不可放松牵引。颈椎和颅骨牵引患者翻身不可放松牵引。石膏固定和伤口较大患者翻身后注意血运，防石膏固定和伤口较大患者翻身后注意血运，防止患处受压。止患处受压。危重病人翻身危重病人翻身第第30页页谢谢 谢谢！危重病人翻身危重病人翻身第第31页页